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高磷血症与血液透析患者左室重量随时间增加的关系

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哈尔滨医科大学学报 2024年第3期58卷 249-253页

作者：邹慧莹张爱华马捷北京市普仁医院内科北京100062 北京市友谊医院肾内科北京100050

目的探讨高磷血症与血液透析患者左室重量(left ventricular mass,LVM)进行性恶化的关系。方法选取2019年3月~2021年3月104例来自我院血液净化中心的维持性血液透析患者,根据血磷水平分为正常组(23例)及高磷血症组(81例),随访2年。收集... 详细信息

目的探讨高磷血症与血液透析患者左室重量(left ventricular mass,LVM)进行性恶化的关系。方法选取2019年3月~2021年3月104例来自我院血液净化中心的维持性血液透析患者,根据血磷水平分为正常组(23例)及高磷血症组(81例),随访2年。收集患者基本资料、2年内透析记录及相关实验室检查,同时基线及随访结束时分别行超声心动图检查评价LVM及其变化情况。分析不同血磷水平与LVM变化的关系。结果存在高磷血症的患者LVM的增加值和增加百分比均显著高于血磷正常者(P<0.05)。LVM增加者2年内平均的血钙、血磷和超敏C反应蛋白水平显著高于未增加者(P<0.05)。Logistic回归分析显示只有血磷是LVM随时间增加的独立预测因子(P<0.05)。结论高磷血症是血液透析患者LVM进行性增加的独立危险因素。

关键词：血液透析高磷血症左室重量左室肥厚

胰岛素泵强化治疗和门冬胰岛素加甘精胰岛素3+1强化治疗的效果观察

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中国糖尿病杂志 2024年第9期 680-683页

作者：夏静芬陆纪萍陈蕾张海云江阴市第三人民医院内科南通市第六人民医院检验科

目的观察胰岛素泵强化治疗和门冬胰岛素+甘精胰岛素3+1强化治疗的效果。方法选取2020年12月至2023年3月于江阴市第三人民医院内分泌科治疗的T2DM患者50例，随机分为门冬胰岛素+甘精胰岛素组（Asp+Gla）和胰岛素泵组（IP），每组各25... 详细信息

目的观察胰岛素泵强化治疗和门冬胰岛素+甘精胰岛素3+1强化治疗的效果。方法选取2020年12月至2023年3月于江阴市第三人民医院内分泌科治疗的T2DM患者50例，随机分为门冬胰岛素+甘精胰岛素组（Asp+Gla）和胰岛素泵组（IP），每组各25例。比较两组一般资料、生化指标、血清丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）及不良反应，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β功能指数（HOMA-β）。结果两组治疗后HOMA-β、HDL-C、SOD、CAT高于治疗前（P<0.05）,FPG、2 hPG、糖化白蛋白（GA）、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、MDA低于治疗前（P<0.05）。与Asp+Gla组治疗后比较，IP组HDL-C、SOD、CAT升高（P<0.05）,FPG、2 hPG、GA、HOMA-β、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、MDA降低（P<0.05）。结论胰岛素泵强化治疗可有效调节T2DM患者糖脂代谢，改善胰岛β细胞功能，减轻氧化应激反应，且安全有效。

关键词：胰岛素泵甘精胰岛素门冬胰岛素糖尿病,2型强化治疗

基于NOC系统的多维度护理模式对AECOPD患者病情控制、心理应激及运动耐量的影响

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中国医学创新 2024年第9期21卷 97-102页

作者：刘腮梅戴雅婷陈丽娟上饶市中医院内科江西上饶334000

目的:分析基于护理结局分类(NOC)系统的多维度护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情控制、心理应激及运动耐量的影响。方法:选择上饶市中医院于2020年1月—2023年1月收治的AECOPD患者80例,根据入院后不同时期护理方式... 详细信息

目的:分析基于护理结局分类(NOC)系统的多维度护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情控制、心理应激及运动耐量的影响。方法:选择上饶市中医院于2020年1月—2023年1月收治的AECOPD患者80例,根据入院后不同时期护理方式的不同将所有纳入患者分成对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规护理,观察组在其基础上开展基于NOC系统的多维度护理,共护理2周。对比两组护理前后的肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC%)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大自主通气量(MVV)]、血气指标[动脉氢离子浓度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、呼吸功能[慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT评分)、改良版英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、心理应激状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、运动耐量。结果:护理2周后,观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、MMEF、MVV均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理2周后,观察组pH、PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理2周后,观察组CAT、mMRC、SGRQ均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理2周后,观察组SAS、SDS均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组运动耐量距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于NOC系统的多维度护理模式能帮助AECOPD患者增强肺通气功能,改善血气指标,增强呼吸功能,改善患者不良心理状态,提高运动耐量。

关键词：护理结局分类系统多维度护理模式慢性阻塞性肺疾病急性加重期

重组人促红素治疗白血病患者化疗后贫血的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期 2791-2795页

作者：郭素青石锐吴燕李英华衡水市人民医院血液内科

目的观察重组人促红素注射剂治疗白血病患者化疗后贫血的临床价值，并探究不同剂量的临床疗效差异。方法将白血病患者化疗后贫血患者随机分为对照组、低剂量组和高剂量组。对照组给予常规治疗（口服琥珀酸亚铁结合饮食调理）;低剂量... 详细信息

目的观察重组人促红素注射剂治疗白血病患者化疗后贫血的临床价值，并探究不同剂量的临床疗效差异。方法将白血病患者化疗后贫血患者随机分为对照组、低剂量组和高剂量组。对照组给予常规治疗（口服琥珀酸亚铁结合饮食调理）;低剂量组在对照组治疗的基础上，给予75 U·kg-1重组人促红素治疗，每周3次，皮下注射；高剂量组在对照组治疗的基础上，给予150 U·kg-1重组人促红素治疗，每周3次，皮下注射。3组患者均治疗4周。比较3组患者的临床疗效、贫血相关指标、骨髓基质细胞中丝裂原活化蛋白激酶通路相关蛋白的表达水平、卡氏功能状态（KPS）评分，以及安全性。结果对照组、低剂量组和高剂量组分别入组32、33和33例患者，无患者脱落。治疗后，对照组、低剂量组和高剂量组的总有效率分别为62.50%（20例/32例）、78.79%（26例/33例）和87.88%（29例/33例）,对照组与高剂量组比较，在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论重组人促红素注射剂可显著纠正白血病患者化疗后贫血，改善患者的健康状况，且150 U·kg-1重组人促红素注射剂的临床疗效显著优于75 U·kg-1。

关键词：重组人促红素注射剂白血病化疗相关贫血临床疗效

六味糖克汤辅助治疗糖尿病肾病气虚血瘀证效果观察

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中国乡村医药 2024年第5期31卷 9-11页

作者：魏丽红张潞洪波杭州市临安区中医院内科 311300 杭州市临安区第四人民医院内科

目的探讨六味糖克汤辅助治疗对糖尿病肾病气虚血瘀证患者的肾功能、胰岛素抵抗及微炎症状态的影响。方法选取该院2021年1月至2022年12月收治的糖尿病肾病气虚血瘀证患者110例,随机分为研究组与对照组各55例。对照组采用常规西药治疗,... 详细信息

目的探讨六味糖克汤辅助治疗对糖尿病肾病气虚血瘀证患者的肾功能、胰岛素抵抗及微炎症状态的影响。方法选取该院2021年1月至2022年12月收治的糖尿病肾病气虚血瘀证患者110例,随机分为研究组与对照组各55例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组用药基础上加用六味糖克汤,治疗3个月。比较两组治疗前后肾功能指标、血清炎症指标、中医证候积分及胰岛素敏感性变化,并观察不良反应发生情况。结果治疗后研究组肾功能、血清炎症因子各指标优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论在常规西药基础上加用六味糖克汤能有效缓解糖尿病肾病气虚血瘀证患者的临床症状,改善胰岛素抵抗和肾功能,纠正微炎症状态,且安全性较好。

关键词：六味糖克汤糖尿病肾病气虚血瘀证肾功能胰岛素抵抗微炎症

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儿童糖原贮积症Ⅳ型1例报告

中国实用儿科杂志 2024年第09期 717-720页

作者：何舒丽李娟昆明市儿童医院消化内科

报告1例女性1岁11月患儿，因“发热、咳嗽、腹胀5d，发现肝脾大1d”于2022年2月14日入院治疗。患儿腹部明显膨隆，见腹壁静脉曲张，肝脾肿大。经肝脏病理检查及基因检测，诊断为糖原贮积症Ⅳ型。患儿行肝脏移植术后随访1年余，定期复查... 详细信息

报告1例女性1岁11月患儿，因“发热、咳嗽、腹胀5d，发现肝脾大1d”于2022年2月14日入院治疗。患儿腹部明显膨隆，见腹壁静脉曲张，肝脾肿大。经肝脏病理检查及基因检测，诊断为糖原贮积症Ⅳ型。患儿行肝脏移植术后随访1年余，定期复查相关指标无明显异常，患儿饮食、生长发育正常。

关键词：糖原贮积症Ⅳ型儿童

腹部推拿联合艾灸治疗气虚型老年慢性功能性便秘效果观察

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中西医结合护理 2024年第4期10卷 8-13页

作者：于飞王旭张淑芬陈晴郭金雨北京市昌平区南口医院内科北京102202

目的观察腹部推拿联合艾灸治疗气虚型老年慢性功能性便秘的效果。方法选取2022年4月—2023年12月在医院住院治疗的气虚型老年慢性功能性便秘患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗和腹部... 详细信息

目的观察腹部推拿联合艾灸治疗气虚型老年慢性功能性便秘的效果。方法选取2022年4月—2023年12月在医院住院治疗的气虚型老年慢性功能性便秘患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗和腹部推拿,观察组在对照组基础上联合艾灸治疗。治疗7 d后比较两组患者排便情况、中医证候积分及临床疗效。结果治疗后两组便秘患者症状自评量表(PACSYM)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组排便无力、腹中隐痛、食欲不振、乏力懒言等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部推拿联合艾灸治疗可有效缓解气虚型老年慢性功能性便秘患者的临床症状。

关键词：腹部推拿艾灸气虚型老年慢性功能性便秘中医护理

miR-203a-3p靶向调控ATF6抑制高糖诱导的大鼠系膜细胞凋亡及其机制

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中国老年学杂志 2024年第14期 3525-3530页

作者：王优肖玲尹青桥叶刚罗丹胡曼丽陈杰皮培武汉市第三医院肾内科

目的探讨miR-203a-3p通过靶向调控转录激活因子(ATF)6对高糖诱导的大鼠系膜细胞凋亡的影响及其机制。方法构建高糖诱导的大鼠系膜细胞损伤模型，逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组细胞中miR-203a表达。然后构建miR-203a-3p mim... 详细信息

目的探讨miR-203a-3p通过靶向调控转录激活因子(ATF)6对高糖诱导的大鼠系膜细胞凋亡的影响及其机制。方法构建高糖诱导的大鼠系膜细胞损伤模型，逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组细胞中miR-203a表达。然后构建miR-203a-3p mimics和NC,分别转染各组细胞。将细胞分为对照组、甘露醇组、模型组、mimics组、mimics-NC组。噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞活力；Hoechst33258染色及流式细胞术评估细胞凋亡情况；免疫荧光检测各组细胞中ATF6表达；RT-qPCR、Western检测细胞中ATF6、C/EBP同源蛋白(CHOP)、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)mRNA和蛋白表达，双荧光素酶验证ATF6与miR-203a-3p之间的靶向关系。结果 miR-203a-3p mimics和NC成功转染各组细胞，与模型组相比，mimics组细胞增殖活力显著上升，凋亡率明显下降，ATF6、CHOP和Caspase-3 mRNA和蛋白表达显著下降，Bcl-2 mRNA和蛋白表达显著上升(均P<0.01)。与ATF6 3′-UTR WT+miR-203a-3p mimics NC相比，ATF6 3′-UTR WT+miR-203a-3p mimics组荧光素酶活性显著降低(P<0.01),ATF6与miR-203a-3p之间具有靶向关系。结论 miR-203a-3p靶向调控ATF6表达，抑制内质网应激造成的细胞凋亡，减轻高糖诱导的肾小球系膜细胞损伤。

关键词：微小RNA(miR)-203a-3p 转录激活因子6 内质网应激细胞凋亡

冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1065-1072页

作者：刘海婷王咏梅郑贝贝蔡丽丽叶林斌吴佳芸宁丽李益民陈为霞杭州市第一人民医院心内科杭州市310006 杭州市第一人民医院内分泌科杭州市310006 杭州市第一人民医院护理部杭州市310006 海宁市中医院院部

目的编制冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表并检验其信效度。方法在药物素养概念模型指导下,通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿。便利选取2022年11月—2023年4月浙江省某三级甲等综合医院421例冠心病合并糖尿病患者... 详细信息

目的编制冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表并检验其信效度。方法在药物素养概念模型指导下,通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿。便利选取2022年11月—2023年4月浙江省某三级甲等综合医院421例冠心病合并糖尿病患者进行调查,检验量表信效度。结果冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表包括获取、理解、交流、评价、计算5个维度,共23个条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.911,重测信度为0.948,量表水平内容效度指数为0.997,量表各维度及总分与校标量表的相关系数为0.485~0.926。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为73.753%;验证性因子分析显示量表因子结构稳定。结论该量表具有良好的信效度,可作为冠心病合并糖尿病患者自评药物素养水平的有效评估工具。

关键词：冠心病糖尿病药物素养量表信度效度护理