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非酒精性脂肪性肝病流行现状及危险因素研究进展

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中国全科医学 2024年第30期27卷 3825-3834页

作者：许耀珑赵佳欣杨立刚东南大学公共卫生学院环境医学工程教育部重点实验室营养与食品卫生学系江苏省南京市210003

非酒精性脂肪性肝病是一种进行性疾病,与乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精性肝病共同构成全球慢性肝病的主要病因。非酒精性脂肪性肝病若不进行有效干预,可逐渐恶化为非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等,并可... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病是一种进行性疾病,与乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精性肝病共同构成全球慢性肝病的主要病因。非酒精性脂肪性肝病若不进行有效干预,可逐渐恶化为非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等,并可能在将来成为终末期肝病的主要原因。世界范围内,非酒精性脂肪性肝病的患病率、发病率正在不断增加,危害日趋显著。本文在进行大量资料搜集与文献阅读后,对非酒精性脂肪性肝病在性别、地区等方面的流行病学特征进行分析,同时针对激素、环境等危险因素对非酒精性脂肪性肝病可能造成的影响进行讨论,为非酒精性脂肪性肝病预防控制提供新的思路。

关键词：非酒精性脂肪性肝病流行病学危险因素综述

VV-ECMO成功治疗老年重症SARS-CoV-2肺炎一例并文献复习

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 345-350页

作者：何瑛刘思杨蒋玲李同心袁国丹杨松重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室重庆市公共卫生医疗救治中心综合内科重庆市公共卫生医疗救治中心中西医结合科重庆市公共卫生医疗救治中心重症医学科

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)导致2019年全球冠状病毒疾病-2019(coronavirus disease2019,COVID-19)大流行,并可引起急性呼吸衰竭而使患者入住重症监护病房(intensive car... 详细信息

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 重症肺炎呼吸衰竭静脉-静脉体外膜肺氧合

三种实验室技术在结核性脑膜炎早期诊断的效能研究

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 37-40页

作者：周奉何瑛王鹏森李同心高雯琬重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室重庆400000

目的:分析和比较常规实验室结核筛查技术对结核性脑膜炎(tuberculosismeningitis,TBM)诊断效能。方法:选取2023年3月至2024年2月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的疑似TBM患者298例,采集患者脑脊液标本分别进行罗氏培养,Gene XpertMTB/... 详细信息

目的:分析和比较常规实验室结核筛查技术对结核性脑膜炎(tuberculosismeningitis,TBM)诊断效能。方法:选取2023年3月至2024年2月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的疑似TBM患者298例,采集患者脑脊液标本分别进行罗氏培养,Gene XpertMTB/RIF检测(简称“Gene Xpert”、结核分枝杆菌复合群核酸检测)(实时荧光PCR法,简称“TB-DNA”)和外周血双因子(IFN-γ和IL-2)检测。结果:以罗氏培养结果为标准,Gene Xpert的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为47.05%、98.14%、76.19%、90.97%、89.93%和0.466;TB-DNA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为35.29%、99.19%、85.71%、92.96%、92.62%和0.488;双因子的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为41.18%、80.98%、18.42%、91.44%、72.84%和0.121;Gene Xpert和TB-DNA联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为58.82%、98.44%、83.33%、91.97%、91.28%和0.561;3种方法联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为67.65%、79.76%、25.56%、95.67%、74.50%和0.260。结论:Gene Xpert的敏感度高于TB-DNA和双因子检测;当Gene Xpert和TB-DNA联合检测时,其Kappa值高于Gene Xpert、TB-DNA、双因子和3种方法联合检测,证实其与罗氏培养结果一致性良好,可以帮助临床早期筛查TBM。

关键词：结核脑膜 GeneXpert TB-DNA IFN-γ IL-2

基于Joinpoint回归及年龄-时期-队列模型分析中国肾功能损伤所致心血管病死亡率变化趋势

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中华疾病控制杂志 2024年第7期28卷 764-769,783页

作者：张越张英英丁玲伍劲屹雷立健山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 煤炭环境致病与防治教育部重点实验室太原030001 武汉市第四医院公共卫生科武汉430030

目的分析1990-2019年我国肾功能损伤所致心血管病(cardiovascular disease attributed to kidney dysfunction,KI-CVD)死亡率变化趋势,并评估年龄、时期及队列对KI-CVD死亡率的影响。方法利用2019全球疾病负担研究(global burden of disease study 2019,GBD 2019)中1990-2019年中国KI-CVD死亡资料,通过Joinpoint回归模型分析粗死亡率(crude death rate,CDR)及年龄标化死亡率(age-standardized death rate,ASDR)的年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC);建立年龄-时期-队列模型分析年龄、时期及队列对KI-CVD的影响。结果归因于KI-CVD的CDR总体呈上升趋势,从1990年的12.65/10万上升至2019年的26.49/10万,年均上升3.35%(AAPC=3.35%,95%CI:3.06%~3.64%),ASDR总体呈上升趋势(AAPC=0.70%,95%CI:0.39%~1.00%)。APC模型显示:1990-2019年归因于KI-CVD的死亡率随年龄增长呈上升趋势,随时间推移呈先下降后上升至平稳再下降的趋势,以2000-2004年为参考,1990-1994年死亡风险相对较高,2015-2019年死亡相对风险较低。队列效应显示呈倒“U”型,1911-1939年队列死亡率呈上升趋势,1931-1939年死亡风险达到高峰(RR=1.100,95%CI:1.046~1.158)后呈下降趋势。结论1990-2019年我国归因于KI-CVD的CDR总体呈上升趋势,死亡风险受年龄、时期及队列效应的影响。

关键词：肾功能损伤心血管病死亡率 Joinpoint回归模型年龄-时期-队列模型

京津冀地区2015~2020年臭氧浓度时空分布特征及其健康效益评估

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环境科学 2024年第5期45卷 2525-2536页

作者：高冉李琴车飞张艳平祖永刚刘芬首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市临床流行病学重点实验室北京100069 中国环境科学研究院北京100012 廊坊经济技术开发区卫生监督所廊坊065001

为评估京津冀地区臭氧(O_(3))时空分布特征及其产生的健康效益,采用土地利用回归模型和随机森林模型,模拟2015~2020年京津冀地区O_(3)浓度并在此基础上估算归因于O_(3)暴露导致的全因死亡、心血管系统疾病死亡和呼吸系统疾病死亡的人数... 详细信息

为评估京津冀地区臭氧(O_(3))时空分布特征及其产生的健康效益,采用土地利用回归模型和随机森林模型,模拟2015~2020年京津冀地区O_(3)浓度并在此基础上估算归因于O_(3)暴露导致的全因死亡、心血管系统疾病死亡和呼吸系统疾病死亡的人数及相应的健康损失经济价值.结果表明,京津冀地区O_(3)浓度、归因于O_(3)暴露的死亡人数和健康损失经济价值在2015~2020年间的变化趋势相似,整体呈现波动性上升趋势;O_(3)浓度较高的地区以及变化较大的地区集中于中部和西南部,北部地区浓度较低且变化程度较小;2015~2020年归因于O_(3)暴露的死亡人数空间分布与O_(3)浓度的分布相似;2015~2020年,13个市的全因死亡和心血管系统疾病死亡健康损失经济价值均增加,4个市的呼吸系统疾病死亡健康损失经济价值下降.研究结果提示京津冀地区O_(3)污染防治重点关注地区不尽相同,综合考虑建议以北京市、天津市、衡水市和邢台市作为京津冀地区O_(3)污染防治重点地区,根据重点地区类型和特点采取差异化防治措施改善O_(3)浓度、减少归因于O_(3)暴露的死亡人数和健康损失经济价值.

关键词：京津冀地区臭氧(O_(3)) 时空分布死亡人数健康损失经济价值

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南疆拜城油鸡品种特征性状的解析

中国畜牧杂志 2024年

作者：王惠娥朱博李海英廖和荣格明古丽·木哈台曲鲁江塔里木大学生命科学与技术学院动物科学与技术学院河北省涿州市动物卫生监督所新疆农业大学动物科学学院新疆诺奇拜城油鸡发展有限公司中国农业大学动物科学技术学院

拜城油鸡是南疆优良的地方鸡品种资源之一。为了挖掘与拜城油鸡品种特征性状相关的候选基因，本研究利用拜城油鸡、红色原鸡及其他地方鸡种的全基因组重测序数据，采用选择信号分析法分析拜城油鸡与其他鸡种的群体分化指数(FST)，基于FS... 详细信息

拜城油鸡是南疆优良的地方鸡品种资源之一。为了挖掘与拜城油鸡品种特征性状相关的候选基因，本研究利用拜城油鸡、红色原鸡及其他地方鸡种的全基因组重测序数据，采用选择信号分析法分析拜城油鸡与其他鸡种的群体分化指数(FST)，基于FST，其转化值di统计量检测拜城油鸡有别于其他鸡种的特异性特征。结果显示：与拜城油鸡脂肪沉积和代谢（LRP6、CRADD、VSTM2A）、肌肉生长和肉品质（DNM、LATS1）、刺激反应（MYL9、PRLH、ESRRG、LAMA3、PENK）、循环系统和血管发育相关（NRP1、BVES）、羽色和毛囊发育（MLPH、RAB17、MAPK10）性状相关的基因受到明显的正选择。本研究鉴定得到与拜城油鸡脂肪沉积、肉品质、适应性和银灰色羽相关的候选基因，进一步从分子水平夯实拜城油鸡的品种特性，为该品种的持续性保护和开发利用提供了重要的理论依据。

关键词：拜城油鸡遗传资源基因组选择信号分析

中国2005—2020年各时期麻疹流行病学及空间分布特征分析

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疾病监测 2024年

作者：刘雅琴马婧杰张兴超张宝军王芳胡松波南昌大学公共卫生学院疾病预防与公共卫生江西省重点实验室

目的分析中国2005—2020年不同时期麻疹空间分布特征，为制定麻疹防控措施提供科学指导与建议。方法通过国家人口健康科学数据－公共卫生科学数据中心收集2005—2020年中国31个省级行政区（不包含香港、澳门、台湾）的麻疹发病资料，... 详细信息

目的分析中国2005—2020年不同时期麻疹空间分布特征，为制定麻疹防控措施提供科学指导与建议。方法通过国家人口健康科学数据－公共卫生科学数据中心收集2005—2020年中国31个省级行政区（不包含香港、澳门、台湾）的麻疹发病资料，应用SPSS20.0对我国2005—2020年麻疹总体发病情况进行趋势性分析，针对我国不同时期麻疹发病特征进行描述流行病学分析，采用ArcGIS10.8探索我国2005—2020年各时期（2005—2008年、2009—2013年和2014—2020年）麻疹发病情况的空间自相关性和冷热点区域。结果 2005—2020年麻疹发病总体呈下降趋势，差异具有统计学意义(趋势χ2=536.347，P市和天津市；麻疹发病热点区域探索结果与局部空间自相关分析结果基本一致，冷点区域仅存在于2009—2013年中部地区的贵州省、重庆市和湖南省。结论中国2005—2020年麻疹发病总体呈下降趋势，但不同年龄组麻疹疫情控制效果存在差异。各时期麻疹发病存在明显的空间聚集性，主要集中在西部地区。因此年龄因素和西部地区应作为今后麻疹疫情防控工作的重点。

关键词：麻疹发病率流行病学特征空间自相关分析

肺结核患者氟喹诺酮类耐药影响因素预测模型的构建与验证:基于LASSO-Logistic回归模型

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中国全科医学 2024年第30期27卷 3776-3783页

作者：秦娅莉陈静李军王明栋欧维正邱继瑶彭燕清贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州省贵阳市561113 贵州省贵阳市公共卫生救治中心结核科 550003 贵州省贵阳市公共卫生救治中心检验科 550003

背景利福平耐药/耐多药结核病(RR/MDR-TB)治疗困难,治愈率低,且传染性强,氟喹诺酮类(FQs)作为治疗RR/MDR-TB的核心药物,耐药趋势严峻,对FQs影响因素进行分析有助于提高RR/MDR-TB的治愈率,并控制准广泛耐药(pre-XDR)和广泛耐药结核病的... 详细信息

背景利福平耐药/耐多药结核病(RR/MDR-TB)治疗困难,治愈率低,且传染性强,氟喹诺酮类(FQs)作为治疗RR/MDR-TB的核心药物,耐药趋势严峻,对FQs影响因素进行分析有助于提高RR/MDR-TB的治愈率,并控制准广泛耐药(pre-XDR)和广泛耐药结核病的发生。目的分析住院肺结核患者FQs耐药情况及影响因素,构建FQs耐药危险因素的列线图(Nomogram)预测模型并进行验证。方法回顾性选取于2021年1月—2022年2月在贵阳市公共卫生救治中心住院且有药物敏感试验结果的583例肺结核患者为研究对象。根据治疗史将患者分为初治组(296例)和复治组(287例);根据FQs耐药情况将患者分为FQs耐药组(63例)和FQs敏感组(520例)。分析患者对13种抗结核药物总耐药分布情况,比较FQs耐药组与FQs敏感组肺结核患者的基线特征。采用LASSO回归模型筛选特征变量后,行多因素Logistic回归分析FQs耐药的独立危险因素,并构建Nomogram预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线对其进行验证。结果583例患者中FQs敏感520例,耐药63例,耐药率为10.81%,仅次于一线抗结核药异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇总耐药率(36.36%、32.76%、21.61%、12.86%)。复治组患者利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平耐药(RR)、耐多药(MDR)、pre-XDR耐药率高于初治组(P<0.05)。FQs耐药组患者其他民族、复治、艾滋病、吸毒史、空洞、咯血、不规则抗结核史、MDR占比高于FQs敏感组(P<0.05)。LASSO回归筛选出6个变量:民族、治疗史、艾滋病、吸毒史、咯血、MDR;多因素Logistic回归分析结果显示,其他民族(OR=2.313,95%CI=1.153~4.640,P=0.018)、复治(OR=1.892,95%CI=1.005~3.560,P=0.048)、咯血(OR=1.941,95%CI=1.087~3.465,P=0.025)、MDR(OR=3.342,95%CI=2.398~7.862,P<0.001)是肺结核患者FQs耐药的独立危险因素;Logistic回归方程Logit(P)=-3.571+0.838×民族+0.638×治疗史+0.663×咯血+1.468×MDR,基于此构建风险Nomogram预测模型,AUC为0.796(95%CI=0.717~0.876),Bootstrap法验证平均绝对误差为0.015,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,预测模型有较好的校准能力(χ^(2)=3.426,P=0.489)。结论肺结核患者FQs耐药率较高,其他民族、复治、咯血、MDR是肺结核患者FQs耐药的独立危险因素,构建Nomogram预测模型对于肺结核患者FQs耐药具有较好的预测价值,能够为临床诊断耐药结核病及为RR/MDR-TB制订合理治疗方案提供新思路。

关键词：结核,肺氟喹诺酮类结核分枝杆菌药物敏感试验广泛耐药结核耐多药结核危险因素列线图

双相障碍外周血RNA测序数据的随机森林与前馈神经网络联合判别模型的构建与分析

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中华精神科杂志 2024年第4期57卷 213-220页

作者：王相文冯顺康陈红王圣海孙平青岛市精神卫生中心青岛266034

目的通过随机森林方法寻找双相障碍特征基因,并利用神经网络方法构建双相障碍诊断判别模型。方法选用GSE23848数据集中双相障碍(n=20)与健康对照者(n=15)的基因表达数据,使用阴性对照探针进行背景校正,并使用阴性和阳性对照探针进行标准... 详细信息

目的通过随机森林方法寻找双相障碍特征基因,并利用神经网络方法构建双相障碍诊断判别模型。方法选用GSE23848数据集中双相障碍(n=20)与健康对照者(n=15)的基因表达数据,使用阴性对照探针进行背景校正,并使用阴性和阳性对照探针进行标准化,线性模型分析和经验贝叶斯统计方法识别差异表达基因。构建随机森林模型对差异表达基因进行特征提取及构建神经网络模型,在独立外部GSE39653数据集[双相障碍患者(n=8)和健康对照者(n=24)]中验证模型的判别效能。通过基因本体论(gene ontology,GO)、蛋白质-蛋白质相互作用网络(protein-protein interaction networks,PPI)等方法对特征基因进行生物学功能探索。结果共筛选出1330个与双相障碍相关的差异表达基因以及35个特征基因进行模型构建。最终得到了一个包含4个隐藏层与4个丢弃层,具有50433个可训练参数的前馈神经网络模型。在外部验证集中使用自助法(bootstrap)经过1000次重复抽样计算其敏感度、特异度、受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线下面积、准确度的可信区间均为1,在GSE39653外部验证集中,模型的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)值为0.72。对特征基因的富集分析表明模型中基因的功能与线粒体结构及能量代谢相关。结论随机森林方法可以识别双相障碍的特征基因,随机森林与前馈神经网络联合建立的诊断模型在双相障碍中具有较好的分类性能。

关键词：双相情感障碍基因表达谱神经网络(计算机)