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脑卒中后吞咽障碍的影响因素分析及康复治疗效果研究

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临床医学研究与实践 2024年第24期9卷 5-8页

作者：杜媛媛王倩潘雅娟刘娟惠蓉陕西省人民医院神经内二科陕西西安710068

目的分析脑卒中后吞咽障碍的影响因素及康复治疗效果,以为临床治疗该病及改善患者预后提供参考。方法选取2021年9月至2022年9月于我院神经内二科住院的111例脑卒中患者为研究对象,根据是否合并吞咽障碍将其分为吞咽障碍组和吞咽正常组... 详细信息

目的分析脑卒中后吞咽障碍的影响因素及康复治疗效果,以为临床治疗该病及改善患者预后提供参考。方法选取2021年9月至2022年9月于我院神经内二科住院的111例脑卒中患者为研究对象,根据是否合并吞咽障碍将其分为吞咽障碍组和吞咽正常组。采用洼田饮水试验和容积-黏度吞咽测试(V-VST)完成患者吞咽功能评估;收集患者年龄、性别、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、病程、后遗症个数等资料。通过单因素及二元Logistic回归分析探讨影响脑卒中患者发生吞咽障碍的因素;并分析脑卒中后吞咽障碍患者的康复治疗效果。结果吞咽障碍86例,吞咽正常25例。单因素分析结果显示,吞咽障碍组和吞咽正常组的年龄、NIHSS评分及后遗症个数比较,差异具有统计学意义(P二元Logistic回归分析结果显示,年龄和后遗症个数是脑卒中患者发生吞咽障碍的独立危险因素(P<0.05)。脑卒中后吞咽障碍患者出院时的洼田饮水试验评分及治疗参数均优于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者的吞咽障碍发生率较高,其与年龄、后遗症个数有关,及时给予此类患者康复治疗,可以改善预后。

关键词：脑卒中吞咽障碍康复效果

动态动脉硬化指数联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6、前蛋白转化酶枯草溶菌素9对急性分水岭脑梗死病人的预后价值

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安徽医药 2024年第7期28卷 1363-1368页

作者：吕志坤魏萌萌李国珍唐彦卢波黄黎明王海虹贾磊华保定市第二中心医院神经内二科河北保定072750 保定市第二中心医院神经内一科河北保定072750

目的探究动态动脉硬化指数(AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死(CWI)病人的预后价值。方法选取2019年8月至2021年8月保定市第二中心医院收治的96例急性CWI病人为研究组... 详细信息

目的探究动态动脉硬化指数(AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死(CWI)病人的预后价值。方法选取2019年8月至2021年8月保定市第二中心医院收治的96例急性CWI病人为研究组,另取同期体检健康者80例为对照组。收集病人一般临床资料,并对研究组和对照组的血清TRAF6、PCSK9水平及AASI进行检测;根据研究组病人预后情况将其分为预后良好组(67例)和预后不良组(29例),多因素logistic回归分析急性CWI病人预后的影响因素;绘制AASI与血清TRAF6、PCSK9对急性CWI病人预后评估的受试者操作特征曲线(ROC曲线)。结果研究组血清TRAF6(1.48±0.34)µg/L、PCSK9(97.25±14.25)µg/L水平及AASI(0.56±0.15)高于对照组(0.87±0.19)µg/L、(82.78±9.17)µg/L、(0.36±0.11)(P<0.05)。预后良好组与预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、狭窄程度及血管斑块性质差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清TRAF6(1.77±0.37)µg/L、PCSK9(104.82±17.93)µg/L水平及AASI(0.62±0.12)高于预后良好组(1.35±0.21)µg/L、(93.97±12.65)µg/L、0.53±0.09(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示NIHSS评分、狭窄程度、血管斑块性质、AASI、血清TRAF6、PCSK9水平是急性CWI病人预后的影响因素(P<0.05)。AASI联合血清TRAF6、PCSK9预测急性CWI病人预后的AUC是0.92,灵敏度为93.10%,特异度为76.12%,Youden指数为0.69,优于AASI、TRAF6、PCSK9各自单独预测(P<0.05)。结论急性CWI病人血清TRAF6、PCSK9水平显著升高,联合AA-SI对病人的预后状况具有较高的预测效能,可为临床的合理干预和改善病人预后提供依据。

关键词：脑梗死动态动脉硬化指数肿瘤坏死因子受体相关因子6 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 分水岭脑梗死预后

帕金森病患者血清RANTES,MIP-1α表达水平变化与炎症因子水平的相关性及对认知功能障碍的预测价值

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卒中与神经疾病 2024年第4期31卷 377-381,391页

作者：王坤张宸豪荣萌萌杨金鸣王志成河北省保定市第二医院神经内二科 071000 河北医科大学第二医院神经内科

目的探究帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血清活化T细胞趋化因子(Regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(Macrophage inflammatory protein1α,MIP-1α)表达水平变化与炎症因子水平的相关性,并分析血清RANTES,MIP-1α表达水平变化对PD患者认知功能障碍的预测价值。方法选取2021年3月-2023年3月本院收治的100例PD患者,纳入PD组;同期选取体检健康者40例,纳入对照组;2组均进行RANTES,MIP-1α水平及炎症因子[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平检测,Pearson法分析PD患者RANTES,MIP-1α水平与炎症因子水平的相关性;根据患者有无认知功能障碍(Cognition impairment,CI)分为发生组及未发生组,统计2组患者RANTES,MIP-1α水平;收集2组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析法明确影响PD-CI发生的危险因素,并采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析RANTES,MIP-1α水平对PD的预测价值。结果PD组RANTES,MIP-1α,IL-1β,IL-6及TNF-α水平均高于对照组(P0.491,P二者水平联合检查对PD-CI发生的预测效能高于各项单独水平检测(Z=1.972、2.4044,P二者水平联合检测对PD-CI具有较高的预测价值。

关键词：帕金森病活化T细胞趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-1α 炎症因子预测

缺血性脑卒中患者康复过程中优化护理路径的探究和分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0181-0184页

作者：武珊张佳新疆医科大学第二附属医院神经内二科新疆乌鲁木齐830000

脑卒中患者的康复护理至关重要,本文针对此类型患者的优化护理路径效果进行探析。方法本研究选择了对2020年8月至2021年间,某医院实际确诊并收治的病例数据和信息进行细致回顾与分析,具体是我院确诊且收治入院的74例的缺血性脑卒中患... 详细信息

脑卒中患者的康复护理至关重要,本文针对此类型患者的优化护理路径效果进行探析。方法本研究选择了对2020年8月至2021年间,某医院实际确诊并收治的病例数据和信息进行细致回顾与分析,具体是我院确诊且收治入院的74例的缺血性脑卒中患者。后续为了保障研究结果可清晰、直接观察得到,因此在初期就选择依照对照分析原则将本文所选择的回顾分析对象对半随机区分为两组,分别是观察组和对照组。为保证分组过程的随机化和公平性,本研究采用了在相关领域内广泛使用的随机AB球法。方法中,A球组的缺血性脑卒中患者被定义为对照组,他们将接受标准的康复护理程序。而B球组则在对照组护理的基础上,进一步实施了临床护理路径。在医院的临床护理操作中,将对两组患者的特定护理效果指标进行密切监测和详细记录。通过这种对比,研究旨在评估临床护理路径是否能够提升康复护理的成效。结果研究发现,观察组在采用临床护理路径后,其功能恢复评估(Fugly-Meyer评分)和日常生活活动能力评估(Barthel指数评分)均较对照组有显著提升,表明临床护理路径对改善患者的康复结果具有积极影响。结论本研究中发现康复护理是否全面、是否及时等等效果指标对于患者身心健康、生活质量和生命安全均具有重要现实意义和价值。

关键词：缺血性脑卒中临床护理康复护理护理效果

基于风险评估量表的层级化策略在神经内科病人下肢深静脉血栓预防中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0081-0084页

作者：刘一静石家庄市藁城人民医院神经内二科河北石家庄052160

探讨基于风险评估量表为导向的分级管理策略在神经科患者 DVT防治中的作用。对照组给予常规护理,观察组采取风险评估量表为指导的分级管理策略,对两组患者的下肢深静脉血栓发生率、临床指标和护理满意度进行了对比。治疗组患者的临床参... 详细信息

探讨基于风险评估量表为导向的分级管理策略在神经科患者 DVT防治中的作用。对照组给予常规护理,观察组采取风险评估量表为指导的分级管理策略,对两组患者的下肢深静脉血栓发生率、临床指标和护理满意度进行了对比。治疗组患者的临床参数较对照组有显著提高(P神经科患者实施分级管理,可以使患者的 DVT发病率明显下降,同时也能提高患者的各种临床结局指标,同时也能提高患者的护理满意度。

关键词：神经内科凤险评估量表层级化护理下肢深静脉血栓

非糖尿病非痴呆人群空腹血糖与AD脑脊液生物标志物关系

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青岛大学学报（医学版） 2024年第1期60卷 63-66页

作者：刘文慧谭兰青岛大学附属青岛市市立医院神经内二科山东青岛266011

目的探讨非糖尿病非痴呆人群空腹血糖(FBG)水平与阿尔茨海默病(AD)脑脊液生物标志物的关联。方法从AD神经影像学数据库中选取1158名非糖尿病非痴呆参与者作为研究对象,分别采用多元线性回归模型和线性混合效应模型,分析FBG水平与AD脑脊... 详细信息

目的探讨非糖尿病非痴呆人群空腹血糖(FBG)水平与阿尔茨海默病(AD)脑脊液生物标志物的关联。方法从AD神经影像学数据库中选取1158名非糖尿病非痴呆参与者作为研究对象,分别采用多元线性回归模型和线性混合效应模型,分析FBG水平与AD脑脊液生物标志物β淀粉样蛋白(Aβ)、总tau(t-tau)蛋白和磷酸化tau(p-tau)蛋白的横向和纵向关联。结果横截面分析显示,FBG水平与t-tau(β=0.124,P=0.001)和p-tau(β=0.113,P=0.003)呈正相关,与Aβ42无相关性(β=0.067,P=0.144);FBG水平与t-tau(β<0.001,P=0.025)和p-tau(β<0.001,P=0.014)的纵向积累有关,与Aβ42的纵向变化无关(β=-0.004,P=0.716)。亚组分析显示,在女性参与者中,FBG水平与t-tau(β=0.119,P=0.002)和p-tau(β=0.129,P=0.024)呈正向相关,而在男性中FBG仅与t-tau呈正相关(β=0.101,P=0.047);FBG与t-tau(β=0.118,P=0.004)和p-tau(β=0.110,P=0.007)的正向关联仅在65岁以上的参与者中存在;在APOEε4基因携带者中FBG水平升高与t-tau(β=0.160,P=0.012)和p-tau(β=0.154,P=0.017)的增长相关。结论FBG水平与脑脊液中t-tau、p-tau存在显著正相关性,FBG水平降低可能对AD病理改变有保护作用。

关键词：阿尔茨海默病血糖脑脊髓液生物标记

甲状腺功能亢进相关颅内静脉窦血栓形成1例报道

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中国卒中杂志 2024年第2期19卷 207-212页

作者：莫称龙王思敏侯乐彭烈标王荣飞施海姗郑东广州医科大学附属脑科医院神经科广州510370 广东省揭阳市慈云医院内二科

甲状腺功能亢进作为一种可能影响血液凝固的内分泌疾病,与颅内静脉窦血栓形成的关联在临床上并不常见。本文报道1例21岁男性甲状腺功能亢进并发颅内静脉窦血栓形成患者的诊治过程。患者在接受包括甲巯咪唑、抗凝治疗在内的综合治疗后头... 详细信息

甲状腺功能亢进作为一种可能影响血液凝固的内分泌疾病,与颅内静脉窦血栓形成的关联在临床上并不常见。本文报道1例21岁男性甲状腺功能亢进并发颅内静脉窦血栓形成患者的诊治过程。患者在接受包括甲巯咪唑、抗凝治疗在内的综合治疗后头痛等症状得到明显缓解,特别是经历了血管内介入取栓这一关键性治疗步骤。本病例强调了对甲状腺功能亢进患者进行全面评估的重要性,同时也提示了在特定情况下介入性治疗的潜在价值。未来更广泛的研究将有助于制定这些并发症的管理和预防措施。

关键词：颅内静脉窦血栓形成甲状腺功能亢进甲状腺毒症抗凝治疗血管内治疗

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神经内科患者昏迷的临床诊断与治疗方法

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0066-0069页

作者：刘一静石家庄市藁城人民医院神经内二科河北石家庄052160

分析昏迷患者在神经内科抢救中的临床诊断与治疗方法。方法于 2020年 2 月~ 2023年 2 月这一期间,选取我院神经内科收治的昏迷患者 82 例,向送诊人员询问患者的临床症状等情况,并开展相关检查,密切监测其生命体征,按照具体病情实施相应... 详细信息

分析昏迷患者在神经内科抢救中的临床诊断与治疗方法。方法于 2020年 2 月~ 2023年 2 月这一期间,选取我院神经内科收治的昏迷患者 82 例,向送诊人员询问患者的临床症状等情况,并开展相关检查,密切监测其生命体征,按照具体病情实施相应的病情控制处理。结果 82 例患者病情诊断为心脑血管疾病、糖尿病、肺病、中毒昏迷、其他原因昏迷所占比例分别为35.37%、25.61%、8.54%、24.39%、6.09%;82 例患者中,存活率 87.80%,死亡率 12.20%;治疗结果,存活 72 例,其中心脑血管疾病、糖尿病、肺病、中毒昏迷、其他原因昏迷存活所占比例分别为 30.49%、24.39%、8.54%、20.73%、3.66%。结论为了使神经内科昏迷患者存活率显著提高,需强化临床诊断,并按照昏迷诱发因素实施针对性的处理,使患者的救治效率显著提升,对患者生命体质量的提升也有促进作用。

关键词：神经内科昏迷临床诊断治疗方法

直接抽吸取栓术与支架取栓术治疗急性大脑中动脉粥样硬化性闭塞的疗效对比研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 603-608页

作者：程娅雯韩香凝李嘉豪商苏杭程三平张润宁韩建峰刘福德西安交通大学第一附属医院神经内科陕西西安710061 陕西中医药大学第二附属医院脑病二科陕西咸阳712000

目的比较首选直接抽吸技术(a direct aspiration first-pass technique, ADAPT)与支架取栓(stent-retriever thrombectomy, SRT)治疗急性大脑中动脉粥样硬化性闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis related large vessel occlusion, ICAS-LVO)所致急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者的临床疗效。方法回顾性连续纳入2020年1月至2023年1月西安交通大学第一附属医院神经内科及陕西省中医药大学第二附属医院脑病二科接受血管内治疗的急性大脑中动脉ICAS-LVO所致AIS患者,根据首选取栓装置将患者分为ADAPT组和SRT组,比较两组患者的基线资料、检验及检查结果、手术过程及临床预后等。结果共纳入117例患者,其中ADAPT组48例,SRT组69例,两组患者的基线资料无统计学差异。SRT组首次取栓成功再通率(P=0.014)及首选取栓装置成功再通率(P内出血发生率和90 d良好预后率等方面,两组无统计学差异。结论对于急性大脑中动脉ICAS-LVO患者,首选SRT治疗相较于ADAPT治疗具有更高的即刻成功再通率,且血管损伤风险更小,但二者改善患者预后的作用相似。

关键词：首选直接抽吸技术(ADAPT) 支架取栓(SRT) 动脉粥样硬化大血管闭塞急性缺血性卒中

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