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触珠蛋白和不对称二甲基精氨酸与急性脑梗死预后关系

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 184-187页

作者：高阳阳李骥腾刘瑞霞李斯琴巴彦淖尔市医院神经内二科 015000

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清触珠蛋白(HP)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)变化与静脉溶栓治疗后血管再通和预后不良的关系。方法回顾性选择2020年1月至2023年3月于巴彦淖尔市医院接受静脉溶栓治疗的ACI患者260例,根据心肌梗死溶栓试验... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清触珠蛋白(HP)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)变化与静脉溶栓治疗后血管再通和预后不良的关系。方法回顾性选择2020年1月至2023年3月于巴彦淖尔市医院接受静脉溶栓治疗的ACI患者260例,根据心肌梗死溶栓试验分为血管再通组196例和血管未通组64例;治疗后90 d,应用改良的Rankin量表评分分为预后良好组159例和预后不良组101例。比较各组血清HP和ADMA水平,用logistic回归分析治疗后血管未通和预后不良的危险因素,用ROC曲线分析血清HP和ADMA水平对治疗后血管未通的预测价值和预后不良的诊断效能。结果血管未通组血清HP和ADMA水平显著高于血管再通组[(2.10±0.21)g/L vs(1.29±0.31)g/L,(1.68±0.19)μmol/L vs(0.69±0.11)μmol/L,P二者联合诊断血管未通的曲线下面积为0.869(95%CI:0.830~0.908)。预后不良组血清HP和ADMA水平显著高于预后良好组[(2.27±0.19)g/L vs(1.15±0.34)g/L,(1.72±0.21)μmol/L vs(0.64±0.10),P二者联合诊断预后不良的曲线下面积为0.816(95%CI:0.768~0.865)。结论HP和ADMA在ACI静脉溶栓治疗后血管未通患者和预后不良患者血清中表达升高,二者联合可有效预测静脉溶栓治疗后血管未通和预后不良。

关键词：脑梗死预后触珠蛋白类精氨酸 logistic模型预测回顾性研究纤溶酶原激活剂

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无脑卒中症候群脑白质高信号的危险因素分析

中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 935-938页

作者：张婷王炫钦王莉冯君霞蒲军亮定西市人民医院神经内二科 743000

目的探讨定西地区无脑卒中症候群老年患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的影像学特点与危险因素。方法选取2020年1月至2022年6月于定西市人民医院神经内科就诊的无脑卒中症候群的老年WMH患者253例,根据Fazekas分级... 详细信息

目的探讨定西地区无脑卒中症候群老年患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的影像学特点与危险因素。方法选取2020年1月至2022年6月于定西市人民医院神经内科就诊的无脑卒中症候群的老年WMH患者253例,根据Fazekas分级分为对照组92例和研究组161例。比较2组一般临床资料,采用多因素logistics回归分析WMH的危险因素,采用Spearman相关性分析WMH严重程度与高血压的相关性。结果研究组年龄、男性、颈内动脉斑块、同型半胱氨酸、三酰甘油水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素logistics回归分析显示,三酰甘油、同型半胱氨酸、年龄为无脑卒中症候群老年患者WMH的危险因素(OR=0.564,95%CI:0.338~0.942,P=0.029;OR=1.248,95%CI:1.153~1.351,P=0.000;OR=0.046,95%CI:0.016~0.132,P=0.000);高血压分级与无脑卒中症候群老年患者WMH严重程度无关。结论三酰甘油、同型半胱氨酸、年龄为无脑卒中症候群老年患者WMH的独立危险因素。

关键词：大脑小血管疾病磁共振成像 logistics模型危险因素脑白质高信号

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双侧穹隆柱脑梗死1例报告

中外医药研究 2024年第22期3卷 54-56页

作者：张新科江晓燕李馨陈雪亮郭洋邯郸市涉县医院神经内二科河北邯郸056400 邯郸市涉县医院输血科河北邯郸056400

该文报告1例双侧穹隆柱脑梗死患者治疗经过,患者以顺行性遗忘为主要表现,头颅MRI提示双侧穹隆柱梗死,予抗血小板聚集、稳定斑块、降压降糖、改善循环、营养神经、建立侧支循环等药物治疗,病情逐渐好转后出院。出院3个月后回访,患者各项... 详细信息

该文报告1例双侧穹隆柱脑梗死患者治疗经过,患者以顺行性遗忘为主要表现,头颅MRI提示双侧穹隆柱梗死,予抗血小板聚集、稳定斑块、降压降糖、改善循环、营养神经、建立侧支循环等药物治疗,病情逐渐好转后出院。出院3个月后回访,患者各项指标均达标,各项量表评分较发病时明显提高,生活质量未下降。临床针对单纯记忆障碍患者,一般可以根据临床病史,急性起病特征及头颅MRI进行鉴别,除阿尔茨海默病、路易体痴呆、血管性痴呆等诊断外,还应该警惕双侧穹隆柱梗死。

关键词：穹隆柱脑梗死顺行性遗忘

疏血通注射液联合氯吡格雷对脑血栓的治疗效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0053-0056页

作者：庞爱华涞水县医院神经内二科河北保定074100

分析疏血通注射液联合氯吡格雷对脑血栓成效。方法选196例脑血栓者为对象,分为新式、传统2组,各98例。接受常规治疗,前者应用氯吡格雷,后者以前者为基础使用疏血通注射液,进行分析。结果和传统组相比,新式组治疗有效率、血流指标、神... 详细信息

分析疏血通注射液联合氯吡格雷对脑血栓成效。方法选196例脑血栓者为对象,分为新式、传统2组,各98例。接受常规治疗,前者应用氯吡格雷,后者以前者为基础使用疏血通注射液,进行分析。结果和传统组相比,新式组治疗有效率、血流指标、神经功能缺损分数改善情况更好,P<0.05。结论对于脑血栓者,应用疏血通注射液联合氯吡格雷治疗疾病效果显著,建议推广。

关键词：疏血通注射液氯吡格雷脑血栓临床效果

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急性脑梗死溶栓和介入治疗临床研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0009-0012页

作者：庞爱华涞水县医院神经内二科河北保定074100

本文主要对急性脑梗死溶栓和介入治疗展开简要分析与探讨。方法本次探究主要选择对象为100例急性脑梗死患者,研究对象为2021年8月~2022年10月,100名患者按不同的治疗方法,随机分成两组50人,对照组50人,对照组50人,观察组50人;本研究拟... 详细信息

本文主要对急性脑梗死溶栓和介入治疗展开简要分析与探讨。方法本次探究主要选择对象为100例急性脑梗死患者,研究对象为2021年8月~2022年10月,100名患者按不同的治疗方法,随机分成两组50人,对照组50人,对照组50人,观察组50人;本研究拟采用静脉溶栓与介入疗法相结合的方法,比较两组病人的脑血管通畅情况,以及两组病人的 NIHSS评分,并对两组病人的生存质量进行比较,最后对急性脑梗死的溶栓及介入治疗的疗效进行评估。结果观察组和对照组脑动脉的通畅程度,治疗组与对照组相比,总通畅率显著高于对照组(P0.05),在治疗后各时间点,观察组 NIHSS得分较对照组显著提高(P神经功能改善,应大大推广应用。

关键词：急性脑梗死静脉溶栓治疗联合介入治疗有效率生活质量

老年脑卒中患者卒中后认知功能障碍风险预测模型的决策曲线分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 431-435页

作者：任继风谈洪蕾王晓丽赵明媚王婷婷梅喜庆青岛市中心医院神经外科 266042 青岛市中心医院神经内二科

目的基于血清代谢指标建立老年脑卒中患者卒中后认知功能障碍的风险预测模型,采用决策曲线分析其风险模型的预测价值。方法选取2019年8月至2022年8月青岛市中心医院神经外科收治的老年脑卒中患者297例,根据随访结果,最终纳入294例,按照... 详细信息

目的基于血清代谢指标建立老年脑卒中患者卒中后认知功能障碍的风险预测模型,采用决策曲线分析其风险模型的预测价值。方法选取2019年8月至2022年8月青岛市中心医院神经外科收治的老年脑卒中患者297例,根据随访结果,最终纳入294例,按照3:1比例将其分为训练集206例和验证集88例。训练集根据是否发生认知功能障碍分为认知障碍组88例和非认知障碍组118例。采用logistic回归分析老年脑卒中患者卒中后发生认知功能障碍的影响因素,并构建logistic回归预测模型,通过R4.1.3绘制列线图对logistic回归预测模型进行可视化处理,并采用ROC曲线、决策曲线分析logistic回归模型预测效能,通过验证集验证该模型的预测效能。结果多因素logistic回归分析显示,训练集三酰甘油(TG,OR=1.266,95%CI:1.089~1.471,P=0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,OR=1.321,95%CI:1.136~1.537,P=0.000)、血清胱抑素C(Cys C,OR=1.847,95%CI:1.421~2.401,P=0.000)、淀粉样蛋白A(SAA,OR=1.120,95%CI:1.057~1.187,P=0.000)是老年脑卒中患者卒中后发生认知功能障碍的独立危险因素。ROC曲线显示,训练集中TG、LDL-C、Cys C以及SAA对老年脑卒中后认知功能障碍预测的曲线下面积(AUC)分别为0.732、0.726、0.756、0.736,联合预测的AUC为0.891。验证集中TG、LDL-C、Cys C以及SAA对老年脑卒中后认知功能障碍预测的AUC分别为0.759、0.703、0.769、0.756,联合预测的AUC为0.914。2种模型预测的一致性较好,联合预测模型在训练集和验证集中的准确性分别为83.98%、86.36%,均高于单项指标预测模型。决策曲线分析显示,训练集和验证集的阈值概率分别为11%~48%和13%~45%,此时对老年脑卒中患者进行临床干预后可能受益最大。结论TG、LDL-C、Cys C以及SAA是老年脑卒中患者卒中后发生认知功能障碍的独立危险因素,基于血清代谢指标建立的联合决策曲线预测模型具有较高的预测效能。

关键词：卒中认知功能障碍比例危险度模型预测 logistic模型决策支持技术

PARK9基因rs207663位点突变与早期帕金森病认知改善治疗应答相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 670-673页

作者：王俊英王静李亚萍张永志邯郸市第四医院神内一科 056200 河北医科大学第一医院神经内二科

目的探讨PARK9基因rs207663位点突变与早期帕金森病认知改善治疗应答相关性。方法选取2020年10月至2023年10月于邯郸市第四医院神经内科接受治疗的100例早期帕金森病患者为研究组,以100例健康体检者为对照组。检测PARK9基因rs207663位... 详细信息

目的探讨PARK9基因rs207663位点突变与早期帕金森病认知改善治疗应答相关性。方法选取2020年10月至2023年10月于邯郸市第四医院神经内科接受治疗的100例早期帕金森病患者为研究组,以100例健康体检者为对照组。检测PARK9基因rs207663位点基因多态性,比较2组等位基因、基因型分布,以及分析不同基因型患者经治疗后的疗效情况。结果PARK9基因rs207663位点存在3种基因型:GG、GA、AA,研究组GG基因型、G等位基因频率高于对照组(40.0%vs 26.0%,P<0.05;63.0%vs 50.0%,P<0.01)。治疗后,3种基因型简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均呈增加趋势,其中GG基因型MMSE评分低于GA基因型[(22.95±1.34)分vs(23.89±1.68)分,P<0.05],GG基因型MoCA评分低于GA基因型[(24.86±1.83)分vs(25.12±1.48)分,P<0.05]。GA基因型总资产、安全选项次数、负反馈利用率均高于GG基因型[(-1541.50±537.24)元vs(-3102.00±1274.38)元,P<0.01;(9.24±3.27)次vs(7.11±2.14)次,P<0.05;(0.51±0.23)vs(0.35±0.15),P<0.05];AA基因型风险选项次数低于GA基因型,GA基因型风险选项次数低于GG基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PARK9基因rs207663位点多态性与早期帕金森病认知改善治疗应答存在显著相关性,其中GG基因型患者治疗应答较差,GG基因型患者偏爱高风险和高回报选项,负反馈利用率较低。

关键词：帕金森病认知数据相关性 PARK9基因 rs207663位点突变

高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平纵向分析及其与预后的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 902-905页

作者：刘晶王瑾刘文艳蔡新旺徐翔唐山市工人医院神经外二科 063000

目的对高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平进行纵向分析,并探讨其与预后的相关性。方法连续纳入2021年2月至2023年1月唐山市工人医院收治的173例高血压性脑出血患者,分别于术前、术后6、12、24、48、72 h测量患者血清炎性因子水... 详细信息

目的对高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平进行纵向分析,并探讨其与预后的相关性。方法连续纳入2021年2月至2023年1月唐山市工人医院收治的173例高血压性脑出血患者,分别于术前、术后6、12、24、48、72 h测量患者血清炎性因子水平,随访6个月,记录患者预后情况,并根据患者预后情况分为预后良好组116例和预后不良组57例,采用多因素logistic回归分析围术期高血压性脑出血患者血清炎性因子水平与预后的相关性。结果高血压性脑出血患者白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-1β在术后的72 h内持续增高,肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平在术后48 h达到峰值;预后不良组出血至入院时间[(6.32±1.50)h vs(5.14±2.00)h]、血肿量[35.50(24.50,46.00)ml vs 30.00(21.00,41.50)ml]、破入脑室(28.07%vs 2.59%)比例显著高于预后良好组,入院时格拉斯哥昏迷评分[(10.07±1.32)分vs(11.00±0.85)分]显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P内不良预后风险升高相关。

关键词：颅内出血,高血压性围手术期白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 预后数据相关性

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颈内动脉脂肪栓塞性卒中一例

中国脑血管病杂志 2024年第4期21卷 261-264页

作者：崔晓梅李永灯贾帅李健王炎强潍坊医学院附属医院神经内二科 261053 潍坊市人民医院创伤骨科

脂肪栓塞性卒中(CFE)为一种罕见卒中,由于脂肪微粒也可以通过穿透肺毛细血管等方式绕过肺循环,因此卵圆孔未闭不是发生CFE的完全必要条件。对于颅内大血管的CFE,应尽快行机械取栓术。完整且大体积的非医源性脑栓塞的脂肪栓子临床十分罕... 详细信息

脂肪栓塞性卒中(CFE)为一种罕见卒中,由于脂肪微粒也可以通过穿透肺毛细血管等方式绕过肺循环,因此卵圆孔未闭不是发生CFE的完全必要条件。对于颅内大血管的CFE,应尽快行机械取栓术。完整且大体积的非医源性脑栓塞的脂肪栓子临床十分罕见,此类栓子质地柔韧且具有较强的变形能力,建议首先尝试应用大口径抽吸导管负压吸引的方法取出栓子。该文报道1例颈内动脉脂肪栓塞性卒中行血管内介入治疗的患者,并结合文献报道进行分析,以期为临床医师诊断和治疗该类疾病提供参考。

关键词：栓塞,脂肪血管内治疗负压抽吸脑血管病