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慢性便秘基层诊疗指南(2019年)

中华全科医师杂志 2020年第12期19卷 1100-1107页

作者：无陈其奎白文元中华医学会中华医学会杂志社中华医学会消化病学分会中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组中山大学孙逸仙纪念医院消化内科广州510120 河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000

一、概述(一)定义便秘(constipation)是指一种(组)临床症状,表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。排便次数减少指每周排便<3次。慢... 详细信息

一、概述(一)定义便秘(constipation)是指一种(组)临床症状,表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。排便次数减少指每周排便疾病的发生、发展中可能发挥重要的作用。患有基础性疾病的患者,如脑血管意外、急性心梗时便秘可导致病情加重发生意外,甚至有死亡的风险。部分便秘与肛肠疾病如肛裂、痔疮等均有密切的关系。慢性便秘患者生命质量下降,造成明显的经济和社会负担。

关键词：指南便秘

酒精性肝病基层诊疗指南(实践版·2019)

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中华全科医师杂志 2020年第11期19卷 997-1001页

作者：无刘玉兰王江滨中华医学会中华医学会杂志社中华医学会消化病学分会中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组北京大学人民医院消化科 100044 吉林大学中日联谊医院消化内科长春130033

(一)定义酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为单纯性脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。(二)流行病学随着我... 详细信息

(一)定义酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为单纯性脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。(二)流行病学随着我国饮酒人群和嗜酒者在一般人群中的比例显著增加,我国ALD的患病率呈现明显上升趋势。乙醇已成为我国继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因,严重危害人民健康。

关键词：指南肝疾病,酒精性

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慢性腹泻基层诊疗指南(实践版·2019)

中华全科医师杂志 2020年第11期19卷 983-989页

作者：无吴开春邹多武中华医学会中华医学会杂志社中华医学会消化病学分会中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组空军军医大学西京医院消化内科西安710032 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科 200025

腹泻(diarrhea)指排便次数明显超过平时习惯(>3次/d),粪质稀薄,含水量增加(>85%),大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。一般来说,急性腹泻病程在2~3周内,而慢性腹泻(chronic diarrhea)指病程>4周,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。(二)... 详细信息

腹泻(diarrhea)指排便次数明显超过平时习惯(>3次/d),粪质稀薄,含水量增加(>85%),大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。一般来说,急性腹泻病程在2~3周内,而慢性腹泻(chronic diarrhea)指病程>4周,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。(二)分类慢性腹泻的基本病理生理学变化是肠道对水分的吸收能力减小或分泌能力增加,导致大便粪质含水量增多,进而导致腹泻。

关键词：指南慢性腹泻功能性腹泻

药物性肝损伤基层诊疗指南(实践版·2019)

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中华全科医师杂志 2020年第10期19卷 876-881页

作者：无田德安谢渭芬中华医学会中华医学会杂志社中华医学会消化病学分会中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 第二军医大学长征医院消化内科上海200003

在药物使用过程中,因药物本身和/或其代谢产物导致,或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI),亦称药物性肝病,是最常见和最严重的药物不良反应(ADR)之一。临床上... 详细信息

在药物使用过程中,因药物本身和/或其代谢产物导致,或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI),亦称药物性肝病,是最常见和最严重的药物不良反应(ADR)之一。临床上可表现为各种急慢性肝病,轻者停药后自行恢复,重者危及生命。目前明确引起DILI的药物超过1000种,DILI占非病毒性肝病的20%~50%,暴发性肝衰竭的13%~30%,发达国家患病率为1/10万~20/10万。国内尚未有全国性的流行病学调查。根据我国一项多中心大型回顾性研究报告,我国普通人群DILI的年发病率为23.80/10万,高于西方国家的报告。我国急性DILI的诊断病例逐年上升,传统中草药和膳食添加以及抗结核药是我国DILI的主要原因。DILI已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。

关键词：指南药物性肝损伤

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慢性胃炎基层诊疗指南(2019年)

中华全科医师杂志 2020年第9期19卷 768-775页

作者：无吕宾陈卫昌寇毅赵晶中华医学会中华医学会杂志社中华医学会消化病学分会中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组浙江中医药大学附属第一医院消化科杭州310006 苏州大学附属第一医院消化科 215006 首都医科大学良乡教学医院不详

一、概述(一)定义慢性胃炎(chronic gastritis)是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。本质是胃黏膜上皮反复受到损害使黏膜发生改变,最终导致不可逆的胃固有腺体的萎缩,甚至消失。该病易反复发作,不同程度地影响患者生命质量。

关键词：指南慢性胃炎

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慢性腹痛基层诊疗指南(2019年)

中华全科医师杂志 2019年第7期18卷 618-627页

作者：无钱家鸣李景南吴东中华医学会中华医学会杂志社中华医学会消化病学分会中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 北京协和医院

一、概述(一)定义与分类英语"疼痛"(pain)一词来源于拉丁文"poena",原意是"刑罚"。刑罚通常都伴随一定程度的痛苦体验,故以喻痛觉。国际疼痛研究协会将疼痛定义为"一种不愉快的感觉和情感体验,与实际或潜在的组织损害有关,或被描述为与... 详细信息

一、概述(一)定义与分类英语"疼痛"(pain)一词来源于拉丁文"poena",原意是"刑罚"。刑罚通常都伴随一定程度的痛苦体验,故以喻痛觉。国际疼痛研究协会将疼痛定义为"一种不愉快的感觉和情感体验,与实际或潜在的组织损害有关,或被描述为与那类损害相关"。该定义强调了疼痛是一种主观体验,其发生机制具有一定的复杂性,当前或既往组织损伤并非产生疼痛的必要条件。

关键词：指南慢性腹痛中枢介导的腹痛综合征

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胃食管反流病基层诊疗指南(2019年)

中华全科医师杂志 2019年第7期18卷 635-641页

作者：无陈旻湖李延青于岩波中华医学会中华医学会杂志社华医学会消化病学分会中华医学会全科医学分会华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会化系统疾病基层诊疗指南编写专家组中山大学附属第一医院消化科广州510080 山东大学齐鲁医院消化科济南250012 山东大学齐鲁医院

一、概述(一)定义胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害,出现食管外表现,如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、... 详细信息

一、概述(一)定义胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害,出现食管外表现,如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。

关键词：指南胃食管反流

急性胰腺炎基层诊疗指南(实践版·2019)

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中华全科医师杂志 2019年第9期18卷 827-831页

作者：无吕农华郭晓钟饶克勤于晓松祝墡珠何文华中华医学会复旦大学附属中山医院不详中华医学会杂志社中华医学会消化病学分会中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组南昌大学第一附属医院消化科 330006 解放军北部战区总医院消化内科沈阳110840 中国医科大学附属第一医院

一、概述(一)定义急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是一种常见的消化系统疾病,它是由胆石症、高甘油三酯血症(HTG)和饮酒等多种病因引发胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活,导致胰腺及胰周围组织自我消化,出现胰腺局部水肿、出血甚至坏死的... 详细信息

一、概述(一)定义急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是一种常见的消化系统疾病,它是由胆石症、高甘油三酯血症(HTG)和饮酒等多种病因引发胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活,导致胰腺及胰周围组织自我消化,出现胰腺局部水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床表现为突然上腹或中上腹疼痛,呈持续性,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,部分可出现全身炎症反应综合征(SIRS),严重患者可并发器官功能衰竭。

关键词：指南胰腺炎

幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(实践版·2019)

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中华全科医师杂志 2020年第5期19卷 403-407页

作者：无吕农华周丽雅饶克勤于晓松祝墡珠李景南周亚夫方力争吴东谢川祝荫中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会消化系统疾病基层诊疗指南编写专家南昌大学第一附属医院消化科 330006 北京大学第三医院消化科 100191 中国医科大学附属第一医院复旦大学附属中山医院北京协和医院南京医科大学浙江大学医学院附属邵逸夫医院南昌大学第一附属医院

一、定义幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种革兰染色阴性螺旋状细菌,主要通过口-口途径在人与人之间传播。Hp从口腔进入人体后特异地定植于胃型上皮(gastric type epithelium),定植后机体难以自发清除,从而造成持久或终生感染... 详细信息

一、定义幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种革兰染色阴性螺旋状细菌,主要通过口-口途径在人与人之间传播。Hp从口腔进入人体后特异地定植于胃型上皮(gastric type epithelium),定植后机体难以自发清除,从而造成持久或终生感染。Hp感染几乎均可引起胃黏膜活动性炎症,在慢性炎症活动的基础上,部分患者还可发生消化性溃疡和胃癌等一系列疾病。

关键词：指南幽门螺杆菌