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肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值

放射学实践 2024年第5期39卷 647-651页

作者：陈琪杨影葛芳清刘灵灵南通市中医院影像科江苏226000 南通市肿瘤医院/南通大学附属肿瘤医院影像科江苏226000

目的:探讨肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值。方法:选取156例经手术证实的肛瘘患者,术前行肛瘘多模态MRI检查,根据术前MRI贡献分为对临床有显著价值组(91例)与无显著价值组(65例),将肛瘘不同分型、瘘管数量、外口、是否累及肛提... 详细信息

目的:探讨肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值。方法:选取156例经手术证实的肛瘘患者,术前行肛瘘多模态MRI检查,根据术前MRI贡献分为对临床有显著价值组(91例)与无显著价值组(65例),将肛瘘不同分型、瘘管数量、外口、是否累及肛提肌等因素采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验进行组间比较,当结果差异有统计学意义时,采用Bonferroni校正后进一步行多重比较。结果:87.8%的患者术前肛瘘MRI结构式报告内容与手术结果相符,临床医生结合肛瘘MRI结构式报告后使37.8%的患者改变手术方式。MRI结构式报告对于复杂性肛瘘、Parks 4型或合并多种类型、累及肛提肌患者的术前诊断价值更高。其中肛瘘不同分型、瘘管数量及肛提肌是否受累在临床有显著价值组与无显著价值组间差异有统计学意义(P<0.005)。结论:肛瘘MRI结构式报告可以完善评估瘘管的解剖结构及相关并发症,在复发、复杂、高级别肛瘘术前评估中价值更高,可为肛瘘手术提供重要的参考信息。

关键词：肛瘘瘘管磁共振成像结构式报告手术方式

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鼻腔鼻窦少见肿瘤的影像特征分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 578-583,588页

作者：常沙郑星杜霞宋玲玲邓琼韩秘贾瑶贵州医科大学附属医院影像科贵阳550004 北京积水潭医院贵州医院影像科

目的:探讨鼻腔鼻窦少见肿瘤的影像学特点,提高对该类疾病的认识,为临床诊断和治疗提供帮助。方法:回顾性分析经病理证实的79例鼻腔鼻窦少见肿瘤的CT和MRI表现,总结其影像学特征。结果:79例中,神经内分泌癌16例,骨质破坏多表现为膨胀性... 详细信息

目的:探讨鼻腔鼻窦少见肿瘤的影像学特点,提高对该类疾病的认识,为临床诊断和治疗提供帮助。方法:回顾性分析经病理证实的79例鼻腔鼻窦少见肿瘤的CT和MRI表现,总结其影像学特征。结果:79例中,神经内分泌癌16例,骨质破坏多表现为膨胀性骨质破坏与浸润性骨质破坏并存,而不伴骨质增生硬化,位于蝶窦者双侧对称呈“鸽”形;恶性黑色素瘤28例,MRI信号表现多样,典型者少见,而以混杂信号多见;横纹肌肉瘤12例,MRI增强多呈“葡萄状”强化、部分环状强化;嗅神经母细胞瘤10例,病灶与嗅黏膜分布区一致,多呈分叶状,边缘结节状,“花环状”强化,2例跨颅内外生长,颅内病灶见多发囊变及周围片状水肿带;孤立性纤维性肿瘤5例,良性者形态规则,密度均匀,恶性者形态不规则,密度不均,增强明显不均匀强化,呈“地图样”改变;肉瘤样癌2例,形态似分叶,密度不均,内见片状低密度影,均有溶骨性骨质破坏;神经鞘瘤4例,增强呈明显欠均匀强化,1例见囊变坏死,1例见钙化,周围结构受压而无破坏;神经纤维瘤1例,囊变成分多,内见低信号分隔,增强呈分隔样强化;副神经节瘤1例,增强动脉期中度强化,静脉期进行性明显强化,伴有明显膨胀性骨质破坏。结论:鼻腔鼻窦少见肿瘤具有一定的影像学特征,CT和MRI能更好地显示病灶范围及对邻近组织器官的浸润程度,有助于临床早期诊断和分期,确诊仍需依靠病理和免疫组织化学。

关键词：鼻腔鼻窦肿瘤体层摄影术磁共振成像病理学

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嗜酸性粒细胞增多综合征伴肝占位性病变1例

中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 251-254页

作者：翁霞霞张俊超厦门市中医院消化科厦门361000

嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)是一组以嗜酸性粒细胞持续增多伴组织器官损害为特征的一类疾病,可累及全身多个系统,但以肝脏占位较为罕见,现报道1例以肝占位为表现的HES患者的诊疗经过,为临床提供诊治经验。

关键词：嗜酸性粒细胞增多综合征诊断肝占位性病变

BP-MRI联合前列腺特异性抗原指标对前列腺癌的诊断价值分析

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中国实用医药 2024年第19期19卷 81-84页

作者：殷海燕南通市海门区中医院影像科 226100

目的探讨双参数磁共振成像(BP-MRI)联合前列腺特异性抗原(PSA)指标诊断前列腺癌的价值。方法选取疑似前列腺癌患者86例作为研究对象,分别接受BP-MRI检查及PSA指标检查。以病理诊断结果作为金标准,记录BP-MRI、PSA指标单独检查及联合... 详细信息

目的探讨双参数磁共振成像(BP-MRI)联合前列腺特异性抗原(PSA)指标诊断前列腺癌的价值。方法选取疑似前列腺癌患者86例作为研究对象,分别接受BP-MRI检查及PSA指标检查。以病理诊断结果作为金标准,记录BP-MRI、PSA指标单独检查及联合检查诊断前列腺癌的结果 ,对比三种检查方法的诊断效能;对比前列腺癌与前列腺增生患者PSA指标[游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、总前列腺特异性抗原(t-PSA)]。结果 86例疑似前列腺癌患者经病理诊断, 45例(52.33%)确诊为前列腺癌, 41例(47.67%)确诊为前列腺增生。BP-MRI单独检查阳性38例,阴性48例;PSA指标单独检查阳性40例,阴性46例;联合检查阳性46例,阴性40例。联合检查的诊断灵敏度97.78%、准确率96.51%均明显高于BP-MRI单独检查的80.00%、87.21%和PSA指标单独检查的82.22%、87.21%(P影像及指标支持,值得推广。

关键词：双参数磁共振成像前列腺特异性抗原指标前列腺癌前列腺增生

可乐定透皮贴联合揿针治疗小儿抽动障碍的效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0053-0056页

作者：马娟娟海门市中医院儿科江苏海门226100

探讨小儿抽动障碍采取可乐定透皮贴联合揿针治疗的应用价值。方法选择40例小儿抽动障碍患者入组,采取双盲法分为两组,即对照组与考察组,每组纳入患者20例。对照组采用常规可乐定透皮贴治疗,考察组应用可乐定透皮贴联合揿针治疗,对比两... 详细信息

探讨小儿抽动障碍采取可乐定透皮贴联合揿针治疗的应用价值。方法选择40例小儿抽动障碍患者入组,采取双盲法分为两组,即对照组与考察组,每组纳入患者20例。对照组采用常规可乐定透皮贴治疗,考察组应用可乐定透皮贴联合揿针治疗,对比两组治疗有效率、中医症状治疗有效率、起效时间、病情控制时间、不良反应发生率。结果考察组治疗有效率相比对照组更高,有对比意义P中医症状治疗有效率相比于对照组更高,有对比意义P<0.05,考察组起效时间、病情控制时间相比对照组更短,有对比意义P<0.05,考察组不良反应发生率低于对照组,有对比意义P<0.05。结论可乐定透皮贴联合揿针治疗小儿抽动障碍效果确切,患儿病情控制时间短。

关键词：可乐定透皮贴揿针治疗小儿抽动障碍

补肾活血方通过调控circ_0036763/miR-583轴对髓核细胞增殖和胞外基质合成的影响

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 63-69页

作者：梁灿荣何俊杰褚学远冯浩坚郭伟俊蔡东岭祝诚华陈晓峰广州市番禺区中医院骨伤科广州511400 广州市番禺区中医院影像科广州511400

目的探究补肾活血方可能通过调控circ_0036763/miR-583轴对髓核细胞增殖和胞外基质合成的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测正常及椎间盘退变(IDD)髓核细胞中circ_0036763、miR-583表达水平;将IDD髓核细胞分为pcDNA组、pcDNA ... 详细信息

目的探究补肾活血方可能通过调控circ_0036763/miR-583轴对髓核细胞增殖和胞外基质合成的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测正常及椎间盘退变(IDD)髓核细胞中circ_0036763、miR-583表达水平;将IDD髓核细胞分为pcDNA组、pcDNA circ_0036763组、pcDNA circ_0036763+mimic NC组、pcDNA circ_0036763+miR-583 mimic组,采用qRT-PCR检测各组髓核细胞circ_0036763、miR-583表达水平,MTT检测细胞增殖(A值),蛋白免疫印迹法(Western blot)检测髓核细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、collagen Ⅰ、collagen Ⅱ蛋白表达,双荧光素酶报告实验验证circ_0036763与miR-583靶向关系。将27只小鼠分为假手术组、IDD组、补肾活血方组,除假手术组外均建立IDD模型。建模成功后,假手术组、IDD灌胃生理盐水,补肾活血方组灌胃1.5 g/ml补肾活血方,连续灌胃3周。采用qRT-PCR检测各组小鼠髓核细胞circ_0036763、miR-583表达水平,MTT检测细胞增殖,Western blot检测PCNA、collagen Ⅰ、collagen Ⅱ蛋白表达。结果IDD髓核细胞中circ_0036763表达水平降低,miR-583表达水平升高(均P<0.05);过表达circ_0036763可促进髓核细胞增殖和胞外基质合成(均P<0.05);circ_0036763靶向调控miR-583,上调miR-583可逆转过表达circ_0036763对IDD髓核细胞增殖和胞外基质合成能力。与假手术组相比,IDD组collagen Ⅰ蛋白表达、miR-583表达水平增加(均P<0.05),细胞A值、PCNA及collagen Ⅱ蛋白表达、circ_0036763表达水平降低(均P<0.05);与IDD组相比,补肾活血方组collagen Ⅰ蛋白表达、miR-583表达水平降低(均P<0.05),细胞A值、PCNA及collagenⅡ蛋白表达、circ_0036763表达水增加(均P<0.05)。结论补肾活血方可能通过调控circ_0036763/miR-583轴诱导髓核细胞增殖和胞外基质合成。

关键词：椎间盘退行性变髓核 RNA,环状 miRNA-583 细胞增殖

右美托咪定不同给药方式在腹腔镜子宫肌瘤术中的麻醉效果比较

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第1期11卷 76-78页

作者：张宇华江苏省海门市中医院麻醉科江苏海门226100

目的观察右美托咪定不同给药方式在腹腔镜子宫肌瘤术中的麻醉效果,探讨合适给药方式。方法选取286例行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者,按照入院日期分为研究组(单号)与参照组(双号),每组143例。两组均接受全身麻醉,参照组持续静脉泵注0.3... 详细信息

目的观察右美托咪定不同给药方式在腹腔镜子宫肌瘤术中的麻醉效果,探讨合适给药方式。方法选取286例行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者,按照入院日期分为研究组(单号)与参照组(双号),每组143例。两组均接受全身麻醉,参照组持续静脉泵注0.3μg/(kg·h)右美托咪定,至手术完毕前20min;研究组单次静脉注射0.6μg/kg右美托咪定,15min内缓慢完成注射。比较两组麻醉效果。结果研究组手术时间及麻醉恢复时间短于参照组(P<0.05)。研究组患者建立气腹后5min(T_(1))、建立气腹后30min(T_(2))的心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平高于参照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率7.69%低于参照组的18.18%(P<0.05)。结论单次注射右美托咪定给药方式用于子宫肌瘤行腹腔镜手术患者中,可稳定血流动力学指标,缩短手术、恢复、拔管及苏醒时间,减少不良反应发生,值得临床应用。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤术右美托咪定麻醉方式

光谱CT电子云密度图结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 98-102页

作者：许东峰麦春华朱凯帮王文章廖玉婷王浩亚东莞市中医院医学影像科广东东莞523000 飞利浦医疗临床&技术支持部广东广州510320

目的观察光谱CT电子云密度图(EDM)结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折(OVF)的价值。方法回顾性收集48例同时存在急、慢性OVF患者的胸椎和/或腰椎光谱CT资料,共纳入110个骨折椎体,包括53个急性骨折(急性组)和57个慢性骨折椎体(慢性... 详细信息

目的观察光谱CT电子云密度图(EDM)结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折(OVF)的价值。方法回顾性收集48例同时存在急、慢性OVF患者的胸椎和/或腰椎光谱CT资料,共纳入110个骨折椎体,包括53个急性骨折(急性组)和57个慢性骨折椎体(慢性组)。比较组间骨折椎体光谱CT定量参数,包括常规120 kVp混合能量图像(PI,即常规CT图像)和40、70、100 keV虚拟单能量图像(VMI)中的CT值、有效原子序数(Z-eff)及电子云密度(ED),以及常规CT表现的差异;将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归分析,筛选鉴别急、慢性OVF的独立危险因素,并构建联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各单一独立危险因素及联合模型鉴别诊断急、慢性OVF的效能。结果组间光谱CT定量参数,以及终板中断征、骨皮质皱褶、椎体密度增高、椎体内气体影和椎体压缩程度差异均有统计学意义(P均<0.05)。logistic回归分析结果显示,CT PI(OR=0.855,P=0.005)、ED(OR=16.432,P=0.005)、骨皮质皱褶(OR=0.038,P=0.034)及椎体密度增高(OR=0.025,P=0.013)均为急性OVF的独立危险因素,以之单独鉴别急、慢性OVF的曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.889、0.879及0.866,均低于联合模型的0.977(Z=3.47、3.73、2.95、2.71,P均<0.05)。结论光谱CT EDM结合CT表现能有效鉴别诊断急、慢性OVF。

关键词：骨质疏松脊柱骨折体层摄影术,X线计算机

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钆塞酸二钠增强MRI的LI-RADS征象术前预测GPC3阳性肝细胞癌及术后复发的研究

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 64-70页

作者：张宁武明辉于长江周怡然王聪师丹丹朱绍成新乡医学院河南省人民医院影像科新乡453003 河南省人民医院影像科郑州450003

目的探讨基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)影像征象预测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)阳性肝细胞癌(HCC)的效能,评估GPC3阳性HCC患者术后复发的相关临床影像学特征。方法本研究为队列研究,... 详细信息

目的探讨基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)影像征象预测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)阳性肝细胞癌(HCC)的效能,评估GPC3阳性HCC患者术后复发的相关临床影像学特征。方法本研究为队列研究,回顾性收集2017年1月至2021年12月在河南省人民医院行钆塞酸二钠增强MRI并接受肝肿瘤切除术的122例HCC患者,GPC3阳性患者96例,GPC3阴性患者26例。分析HCC病灶的LI-RADS v2018定义的影像学征象。对患者进行为期40个月的随访,确定无复发生存期(RFS)。采用logistic回归分析确定GPC3阳性的危险因素,构建影像模型,并联合患者甲胎蛋白水平,构建临床-影像模型。使用受试者操作特征曲线评估模型预测GPC3阳性的效能。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验用于比较GPC3阳性与阴性患者的RFS。以Cox回归评估影响GPC3阳性HCC复发的危险因素。结果logistic多因素回归结果显示晕环状强化(OR=5.685,95%CI 1.229~26.287,P=0.026)、肝胆期肿瘤边缘不规则突起(OR=4.431,95%CI 1.684~11.663,P=0.003)为GPC3阳性的独立危险因素,影像模型预测GPC3阳性的曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI 0.636~0.854),临床-影像模型的AUC为0.776(95%CI 0.677~0.876)。GPC3阳性组平均RFS为22个月,阴性组平均RFS为32个月,差异有统计学意义(χ^(2)=5.15,P=0.023)。多因素Cox回归分析结果表明动脉期周边高强化(HR=5.460,95%CI 1.966~15.162,P=0.001)、微血管浸润(HR=2.402,95%CI 1.210~4.769,P=0.012)、门静脉癌栓(HR=3.226,95%CI 1.114~9.344,P=0.031)是GPC3阳性HCC肝肿瘤切除术后复发的独立危险因素。结论基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强LI-RADS v2018影像学征象构建的模型可有效预测GPC3阳性HCC,动脉期周边高强化、微血管浸润、门静脉癌栓是GPC3阳性HCC术后复发的独立危险因素。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像磷脂酰肌醇蛋白聚糖类肝脏影像报告与数据系统