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基于Wnt/β-catenin通路探究迷迭香酸对结直肠癌上皮-间质转化的抑制作用

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 726-733页

作者：周锋沙德胜卢瑗瑗陈维如皋市人民医院普通外科江苏如皋226500 空军军医大学西京消化病医院消化内科陕西西安710032 如皋市人民医院肿瘤内科江苏如皋226500

目的探讨迷迭香酸(rosmarinic acid,RA)对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)SW480细胞恶性行为的影响及机制。方法通过收集2019年1月至2020年12月在如皋市人民医院接受手术治疗的初诊未经治疗的CRC患者的肿瘤组织以及正常人的结肠组织,... 详细信息

目的探讨迷迭香酸(rosmarinic acid,RA)对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)SW480细胞恶性行为的影响及机制。方法通过收集2019年1月至2020年12月在如皋市人民医院接受手术治疗的初诊未经治疗的CRC患者的肿瘤组织以及正常人的结肠组织,用免疫组化和Western blotting方法检测β-catenin的表达,分析与临床分期、预后和免疫浸润的关系。CCK-8检测10、15、20μmol/L的RA对SW480细胞增殖的影响;流式细胞术检测细胞的凋亡情况;Transwell和划痕实验分别检测细胞的侵袭和迁移能力变化;Western blotting检测凋亡、上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)及Wnt/β-catenin通路的相关蛋白表达情况。CRC SW480细胞系悬液皮下接种制作移植瘤小鼠模型,150 mL/kg RA溶液灌胃,观察RA对移植瘤生长的影响,ELISA检测了血清炎症因子变化。结果正常结肠组织中β-catenin的表达很低,而CRC组织中β-catenin的表达明显增高。在CRC患者β-catenin高表达组中,肿瘤大于5 cm的患者数显著高于低表达组,而患者总生存期却显著小于低表达组(P<0.05)。各浓度RA组细胞增殖显著抑制,且呈浓度依赖性降低(P<0.05)。移植瘤小鼠模型中,RA处理组凋亡蛋白Bax和Bad表达较对照组显著增加,抗凋亡蛋白Bcl-2表达显著减少(P<0.05)。同时可见SW480细胞的侵袭和迁移能力显著被抑制(P<0.05),E-cadherin蛋白表达显著增加,Snail、N-cadherin和Vimentin表达显著减少(P<0.05),而且Axin和GSK-3β表达增加,β-catenin表达减少(P<0.05)。结论RA可能通过干预Wnt/β-catenin通路介导的EMT抑制SW480的生物学活性。

关键词：迷迭香酸(RA) 结直肠癌(CRC) Wnt/β-catenin通路上皮-间质转化(EMT)

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中药辅助治疗经内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎研究进展

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：林杉秦文昊代崧霖王慧丽宁雅倩杨档档胡冰广东药科大学临床医学院海军军医大学第三附属医院消化内科

经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）在胰腺和胆道疾病诊治中占有重要地位，虽是微创治疗技术，但随着临床应用增多，术后并发症仍不容忽视，常见包括急性胰腺炎[1]、急性胆管炎[2]以及胆...

经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）在胰腺和胆道疾病诊治中占有重要地位，虽是微创治疗技术，但随着临床应用增多，术后并发症仍不容忽视，常见包括急性胰腺炎[1]、急性胆管炎[2]以及胆道出血[3]等，可严重损害患者身心健康。ERCP术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis,PEP）是发病率最高的并发症，严重者甚至危及生命。国外开展的一项关于3 739例患者的研究结果显示，ERCP术后并发症发生率为10.1%，其中PEP发生率为6.9%，病死率为0.08%[4]。

关键词：

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胰腺体外震波碎石术专家共识

中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 178-183页

作者：中国医师协会胰腺病学专业委员会国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 王丹衣津慧刘雨李兆申李汛廖专胡良皞不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 中国人民解放军东部战区总医院消化内科兰州大学第一医院普外科兰州730000

胰腺体外震波碎石术(pancreatic extracorporeal shock wave lithotripsy,P-ESWL)是治疗胰管结石的重要方法,其安全性和有效性已在临床实践中得到充分认可。但有关P-ESWL适应证、禁忌证、操作规范以及并发症防治等方面,国际与国内均尚... 详细信息

胰腺体外震波碎石术(pancreatic extracorporeal shock wave lithotripsy,P-ESWL)是治疗胰管结石的重要方法,其安全性和有效性已在临床实践中得到充分认可。但有关P-ESWL适应证、禁忌证、操作规范以及并发症防治等方面,国际与国内均尚未形成相关共识。为进一步规范我国P-ESWL的临床应用,由中国医师协会胰腺病学专业委员会及国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)牵头,在参考国内外P-ESWL相关研究的基础上,结合国内临床应用经验,组织国内专家编写了本共识。该共识重点介绍了P-ESWL的设备、适应证、禁忌证、操作规范及并发症防治等方面,旨在提高相关专科医师对P-ESWL的认识,规范P-ESWL流程。

关键词：胰腺炎,慢性胰管结石体外震波碎石术专家共识

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在肝硬化心肌病心肌损伤中的作用

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山西医科大学学报 2024年第1期55卷 118-122页

作者：赵海涛林强李嘉辉王景杰空军军医大学第二附属医院消化内科西安710038

肝硬化心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)作为肝硬化的常见并发症之一,自1953年Kowalski等[1]首次确定了肝硬化与循环系统之间的相关性以来,其病理生理机制逐渐被揭示。早期的研究发现,肝硬化可以导致人体血流动力学参数的改变,使... 详细信息

肝硬化心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)作为肝硬化的常见并发症之一,自1953年Kowalski等[1]首次确定了肝硬化与循环系统之间的相关性以来,其病理生理机制逐渐被揭示。早期的研究发现,肝硬化可以导致人体血流动力学参数的改变,使心输出量(cardiac output,CO)和每搏输出量(stroke volume,SV)增加,全身血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)降低[1]。2005年,蒙特利尔世界胃肠病学大会将CCM定义为一种以舒张功能障碍或收缩功能障碍为特征的心功能不全,以及无潜在原发性心脏病的电生理异常,并首次将其描述为酒精性肝硬化患者循环系统的特征性变化[2]。

关键词：肝硬化心肌病肾素-血管紧张素-醛固酮系统心肌损伤机制治疗

新兴内镜成像技术在早期食管癌诊断中的应用进展

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山东医药 2024年第12期64卷 94-98页

作者：李俊杰窦维佳王新空军军医大学第二附属医院消化内科西安710038

内镜成像技术是目前临床应用最广的早期食管癌诊断方法,白光内镜下取病理组织活检是早期食管癌诊断的金标准。伴随内镜技术的不断发展,涌现了化学染色内镜(DCE)成像技术、虚拟色素内镜(VCE)成像技术、放大内镜(ME)成像技术、激光共聚焦... 详细信息

内镜成像技术是目前临床应用最广的早期食管癌诊断方法,白光内镜下取病理组织活检是早期食管癌诊断的金标准。伴随内镜技术的不断发展,涌现了化学染色内镜(DCE)成像技术、虚拟色素内镜(VCE)成像技术、放大内镜(ME)成像技术、激光共聚焦内镜(CLE)成像技术、细胞内镜(EC)成像技术、容积激光内镜(VLE)成像技术及自体荧光内镜(AFE)成像技术等多种新兴内镜成像技术。DCE成像技术、VCE成像技术可突出显示食管黏膜表面结构及血管纹理可视化效果,已经广泛用于早期食管癌的筛查及诊断中;ME成像技术可清晰显示食管上皮乳头内毛细血管袢,对早期食管癌浸润深度的诊断效能较高;基于CLE成像技术开发的pCLE内镜检查系统诊断巴雷特食管异型增生的特异度较高;EC成像技术联合人工智能对食管鳞癌的诊断效能较高;VLE成像技术的扫描深度可达黏膜及黏膜下层,对诊断早期食管癌及其分期具有一定的优势;AFE成像技术与其他成像技术联合应用可降低其诊断早期食管癌的假阳性率。

关键词：内镜成像技术色素内镜成像技术放大内镜成像技术激光共聚焦内镜成像技术细胞内镜成像技术容积激光内镜成像技术自体荧光内镜成像技术食管癌

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慢性胰腺炎患者肌少症研究进展

中国实用内科杂志 2024年第7期44卷 557-562页

作者：陈光明刘雨胡良皞海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 中国人民解放军东部战区总医院消化内科江苏南京210002

慢性胰腺炎是一种由多种因素导致的胰腺组织慢性炎症性疾病。肌少症是慢性胰腺炎的并发症,其特点是肌肉量下降和功能受损,与跌倒、骨折、死亡等不良事件的风险增加有关。然而,由于临床重视程度不足,肌少症在慢性胰腺炎中的诊断率较低。... 详细信息

慢性胰腺炎是一种由多种因素导致的胰腺组织慢性炎症性疾病。肌少症是慢性胰腺炎的并发症,其特点是肌肉量下降和功能受损,与跌倒、骨折、死亡等不良事件的风险增加有关。然而,由于临床重视程度不足,肌少症在慢性胰腺炎中的诊断率较低。肌少症与慢性胰腺炎患者预后不良相关,因此有必要提高临床工作者对肌少症的重视程度。文章对慢性胰腺炎患者肌少症的流行病学特点、发病机制、诊断、治疗措施及预后展开综述,以提高临床工作者对肌少症的认识及协助临床早期诊断和干预肌少症,从而改善慢性胰腺炎患者的远期预后。

关键词：慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全肌少症骨骼肌疾病肌肉力量

基于深度学习的人工智能辅助胃镜下实时识别病变及位置模型的建立

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局解手术学杂志 2024年第10期33卷 849-854页

作者：郭宪吴应洋江艾芮樊超强彭学聂绪彪林辉柏健鹰陆军军医大学第二附属医院消化内科重庆400037

目的构建一个基于深度学习的人工智能辅助诊断模型,用于实时动态识别胃镜下的胃部病变及位置,并评估其对胃部病变检出和位置识别的能力。方法回顾性分析我院104例患者的胃镜检查视频,对视频帧进行人工标注,将已标注的病变类别图片帧按8:... 详细信息

目的构建一个基于深度学习的人工智能辅助诊断模型,用于实时动态识别胃镜下的胃部病变及位置,并评估其对胃部病变检出和位置识别的能力。方法回顾性分析我院104例患者的胃镜检查视频,对视频帧进行人工标注,将已标注的病变类别图片帧按8:2的比例划分成训练集与验证集,将已标注的位置类别图片帧根据患者来源按8:2的比例划分成训练集与验证集,分别用于模型的训练及验证。病变识别部分的训练采用YoloV4模型,位置识别部分的训练采用ResNet152模型。评估辅助诊断模型对病变识别的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,及对位置识别的准确率。结果共标注图片68351帧,其中训练集图片54872帧,包括病变类别41692帧,位置类别13180帧;验证集图片13479帧,包括病变类别10422帧,位置类别3057帧。在验证集中,病变识别模型的总体准确率为98.8%,敏感度为96.6%,特异度为99.3%,阳性预测值为96.3%,阴性预测值为99.3%;位置识别模型top5总体准确率为87.1%。结论基于深度学习的人工智能辅助诊断模型用于实时动态识别胃镜下胃部病变及位置有较好的病变检出能力和位置识别能力,临床应用前景巨大。

关键词：人工智能胃部疾病早期胃癌深度学习胃镜检查

幽门螺杆菌感染胃上皮细胞诱导血管生成素样蛋白4表达的机制及其功能研究

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陆军军医大学学报 2024年第9期46卷 997-1006页

作者：陈婉燕岳耕羽徐小林庄园陆军军医大学(第三军医大学)药学与检验医学系微生物与生化药学教研室重庆400038 遵义医科大学附属医院消化内科贵州遵义563000

目的探究血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like 4,ANGPTL4)在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染的胃上皮细胞中的表达调控及其功能机制。方法收集2021年11月陆军军医大学第二附属医院消化内科胃镜室***阳性患者的胃镜标本以及... 详细信息

目的探究血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like 4,ANGPTL4)在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染的胃上皮细胞中的表达调控及其功能机制。方法收集2021年11月陆军军医大学第二附属医院消化内科胃镜室***阳性患者的胃镜标本以及***感染小鼠的胃组织,利用免疫荧光染色技术检测ANGPTL4在胃组织中的表达部位;用***感染胃上皮细胞和胃类器官,运用实时荧光定量PCR和Western blot等检测ANGPTL4的表达;探讨***感染诱导ANGPTL4表达的调控机制;利用ANGPTL4重组蛋白刺激胃上皮细胞,检测其对密封蛋白1 (claudin 1,CLDN1)表达的影响。结果 ***感染能显著诱导胃上皮细胞ANGPTL4表达增加,且具有毒力因子CagA依赖性、细菌浓度依赖性和感染时间依赖性(P<0.05);相对于未感染组和CagA敲除(△cagA)***感染组,野生型(wild-type, WT)***感染组的人和小鼠胃类器官ANGPTL4表达显著上调(P<0.05);调控机制方面,阻断信号通路NF-κB可明显抑制胃上皮细胞ANGPTL4表达增加(P<0.05);功能机制方面,ANGPTL4重组蛋白通过激活通路ERK下调胃上皮细胞CLDN1表达(P<0.05)。结论 ***依赖毒力因子CagA通过激活NF-κB信号通路诱导胃上皮细胞表达ANGPTL4;ANGPTL4激活通路ERK下调胃上皮细胞CLDN1表达,从而影响***感染相关胃部疾病的发展。

关键词：幽门螺杆菌血管生成素样蛋白4 NF-κB信号通路密封蛋白1

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医学期刊服务基层医生的社会效益增益探索

编辑学报 2024年第5期 530-533页

作者：张晶陆祎夏菁吴坚平谢渭芬周群上海市医学会杂志编辑部《中华消化杂志》编辑部上海市医学会海军军医大学第二附属医院消化内科

探讨分级诊疗背景下医学期刊服务基层医生的社会效益。文章基于《中华消化杂志》基层医生训练营案例实践，指出期刊应履行社会职责，为基层医生自我提升和职业规划搭建平台，重点围绕临床科研和临床诊疗2方面设计培训课程，以服务健康... 详细信息

探讨分级诊疗背景下医学期刊服务基层医生的社会效益。文章基于《中华消化杂志》基层医生训练营案例实践，指出期刊应履行社会职责，为基层医生自我提升和职业规划搭建平台，重点围绕临床科研和临床诊疗2方面设计培训课程，以服务健康中国战略。实践表明，从基层医生、期刊和编辑角度出发，期刊通过举办基层医生培训活动可在导向性、结合度、传播度3个层面实现社会价值增益。

关键词：医学期刊基层医生训练营服务能力社会价值