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全面预算管理下的社区卫生服务中心人力成本测算策略与实证研究

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中国全科医学 2018年第25期21卷 3044-3050页

作者：孔春辉钱凌鹰上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心 200010

目的核算上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心提供的卫生服务工作量,并构建全面预算管理下的人力成本测算方法。方法于2016年10月—2017年9月,分3个阶段对社区卫生服务的人力成本进行测算:邀请上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务... 详细信息

目的核算上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心提供的卫生服务工作量,并构建全面预算管理下的人力成本测算方法。方法于2016年10月—2017年9月,分3个阶段对社区卫生服务的人力成本进行测算:邀请上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心各业务科室负责人共10名参加调研,以采集机构目前正在开展的社区卫生服务项目,并以"单人可完成的操作步骤为最小项目单元"为原则对服务项目进行细分;参照德尔菲法,对各业务科室的服务执行人实施2轮问卷调查,要求其对相应服务项目在基本人力消耗与耗时、技术难度、风险程度3个维度上进行评价,评价结果换算后获得单位服务的标化工作量价值;收集社区卫生服务中心2017年1—6月的服务工作量和人员绩效支出数据,以测算单位标化工作量的人力成本价值。结果社区卫生服务中心目前开展的服务可分为5类,即诊疗类、护理类、医技类、公共卫生类及其他类,服务细分项目共960项。2017年1—6月,社区卫生服务的人力成本为0.72元/单位标化工作量。其中,全科类服务为1.05元/单位标化工作量、中医类服务为0.80元/单位标化工作量,护理类服务为1.13元/单位标化工作量,公共卫生类服务为0.37元/单位标化工作量。结论本研究构建了一套基于标化工作量的社区卫生服务中心人力成本测算方法,可用于指导社区的预算支出管理。社区公共卫生服务类的人力成本预算处于严重偏低状态,应根据卫生服务人力成本测算结果调整各类服务的预算支出。

关键词：社区卫生中心卫生人力全面预算管理标化工作量

健康教育对提高铅吸收患者自我防护意识的效果研究

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中国实用护理杂志 2010年第3期26卷 66-67页

作者：李宁浙江省宁波市海曙区西门街道社区卫生服务中心

铅吸收是一种职业病,我们发现在治疗和护理过程中患者出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧情绪。本文通过对9家工厂从事17个工种的65例符合铅吸收诊断标准的患者进行系统的、针对性的健康教育培训,使患者铅吸收知识水平得到了显著提高,取得... 详细信息

铅吸收是一种职业病,我们发现在治疗和护理过程中患者出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧情绪。本文通过对9家工厂从事17个工种的65例符合铅吸收诊断标准的患者进行系统的、针对性的健康教育培训,使患者铅吸收知识水平得到了显著提高,取得了满意的效果,现报道如下。

关键词：健康教育培训铅吸收患者防护意识现报道如下知识水平诊断标准恐惧情绪护理过程职业病针对性治疗系统焦虑工种工厂

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高血压患者社区综合防治路径研究

中国全科医学 2011年第20期14卷 2290-2293页

作者：王永幸朱燕文何佳海曙区西门街道社区卫生服务中心浙江省宁波市315010

目的探讨以社区卫生服务属地化管理和双向转诊模式为基础建立高血压社区综合防治路径的效果。方法采用文献法,选取社区责任全科团队具体实施,对高血压患者进行社区综合防治。结果高血压社区综合防治路径是针对社区高血压患者,以患者及... 详细信息

目的探讨以社区卫生服务属地化管理和双向转诊模式为基础建立高血压社区综合防治路径的效果。方法采用文献法,选取社区责任全科团队具体实施,对高血压患者进行社区综合防治。结果高血压社区综合防治路径是针对社区高血压患者,以患者及其疾病为中心,以人群筛查、诊断、检查、建档、分级管理、健康教育、饮食、运动、用药、治疗、入院、出院等技术与服务的提供作为纵轴所做的最适当的、有顺序性、有规范要求的整体防治计划和服务程序,是标准化工作流程,是社区医院实施实时质量管理的最简单易行的方式,目的是使高血压患者获得最佳的服务、减少资源的浪费和提高高血压患者的生命质量。结论高血压社区综合防治路径集合社区和上级医院的优势资源,有效、可行和具有科学性,强调连续、综合、可及、主动和预防为主的全科理念。

关键词：高血压社区综合预防临床路径

“黄浦区社区综改试点服务品牌建设”专家主题研讨

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中国全科医学 2018年第A02期21卷 10-13页

作者：张燕尔徐虹霞乐嘉宜宋慧君周峰钱凌鹰黄雷胡漪清上海市黄浦区卫生计生委上海市黄浦区卫生事务管理中心瑞金二路街道社区卫生服务中心淮海中路街道社区卫生服务中心打浦桥街道社区卫生服务中心老西门街道社区卫生服务中心五里桥街道社区卫生服务中心半淞园街道社区卫生服务中心

目的为了解上海市黄浦区社区综改的成效,本文组织多位社区卫生服务管理者就上海市黄浦区社区综改试点服务品牌建设进行了主题研讨。黄浦区卫生计生委副主任张燕尔总结了黄浦区社区综改试点服务品牌建设的工作思路和成效;黄浦区卫生事务... 详细信息

目的为了解上海市黄浦区社区综改的成效,本文组织多位社区卫生服务管理者就上海市黄浦区社区综改试点服务品牌建设进行了主题研讨。黄浦区卫生计生委副主任张燕尔总结了黄浦区社区综改试点服务品牌建设的工作思路和成效;黄浦区卫生事务管理中心书记徐虹霞介绍了社区综改试点服务品牌建设的目标和主要任务;瑞金二路街道社区卫生服务中心主任乐嘉宜、淮海中路街道社区卫生服务中心主任宋慧君、打浦桥街道社区卫生服务中心主任周峰、老西门街道社区卫生服务中心副主任钱凌鹰、五里桥街道社区卫生服务中心主任黄雷、半淞园街道社区卫生服务中心副主任胡漪清等围绕各自社区的综改品牌建设特色进行了总结和探讨。

关键词：社区综改品牌建设黄浦区

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以属地化为依托开展家庭医生制服务的探索

中国全科医学 2014年第7期17卷 770-772页

作者：张晨立浙江省宁波市海曙区鼓楼街道社区卫生服务中心 315010

鼓楼街道社区卫生服务中心从2007年起实施属地化社区卫生服务,2012年起开展家庭医生制服务,目前成效明显。本文以海曙区鼓楼街道为例,分别分析属地化管理和家庭医生制服务的定义及运行管理模式,并将两者相结合,力求探索适合城市社区卫... 详细信息

鼓楼街道社区卫生服务中心从2007年起实施属地化社区卫生服务,2012年起开展家庭医生制服务,目前成效明显。本文以海曙区鼓楼街道为例,分别分析属地化管理和家庭医生制服务的定义及运行管理模式,并将两者相结合,力求探索适合城市社区卫生服务的政府参与的属地化家庭医生制服务模式,实现政府和群众双满意。

关键词：社区卫生服务属地化家庭医生

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早孕期妇女高危妊娠因素3年回顾性分析

中国全科医学 2013年第4期16卷 401-402,408页

作者：马春芸张映霜浙江省宁波市海曙区段塘街道社区卫生服务中心

目的了解辖区内早孕期妇女存在的高危妊娠因素，并探讨高危妊娠因素的预防、干预管理措施。方法2009-2011年对1118例早孕期妇女初次建册时按《宁波市孕期高危因素评分标准》进行筛查，并输入系统后统计分析。结果3年早孕建册孕妇数1118... 详细信息

目的了解辖区内早孕期妇女存在的高危妊娠因素，并探讨高危妊娠因素的预防、干预管理措施。方法2009-2011年对1118例早孕期妇女初次建册时按《宁波市孕期高危因素评分标准》进行筛查，并输入系统后统计分析。结果3年早孕建册孕妇数1118侧中共发现有高危妊娠因素者664例，检出率为59．39％。其中本地户籍孕妇中有高危妊娠因素者515例，非本地户籍者149例，其检出率分别为60．02％、57．31％，二者比较差异无统计学意义（r=0．610，P〉0．05）。本地户籍早孕期妇女年均高危妊娠因素数量递减率为19．91％，非本地户籍早孕期妇女年均高危妊娠因素数量递减率为5．02％。早孕期高危妊娠因素前3位分别为孕妇及一级家属遗传史（39．01％，259／664）、流产〉12次或早产史（12．80％，85／664）、孕早期病毒感染史（11．14％，74／664）。结论加强孕妇管理应从妇女生育期甚至更早开始，关注非本地户籍育龄妇女保健，建议根据新形势修改高危妊娠评分标准，以提高我国人口综合素质。

关键词：早孕期妊娠高危因素回顾性分析

创建“粉丝”为基础的家庭医生制服务模式研究

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中国全科医学 2012年第16期15卷 1812-1814页

作者：陈启涛朱平王飞跃林晓嵩浙江省宁波市海曙区白云街道社区卫生服务中心 315012

目的探索创建"粉丝"为基础的家庭医生制服务模式,并对其运行效果进行评价。方法白云街道社区卫生服务中心的4个团队中的18名医生与辖区内居民签订了契约式服务,每名医生约签约50户"粉丝"家庭,共签约"粉丝"家庭925户。责任医生为"粉丝"... 详细信息

目的探索创建"粉丝"为基础的家庭医生制服务模式,并对其运行效果进行评价。方法白云街道社区卫生服务中心的4个团队中的18名医生与辖区内居民签订了契约式服务,每名医生约签约50户"粉丝"家庭,共签约"粉丝"家庭925户。责任医生为"粉丝"家庭提供基本医疗、健康教育、生活方式及行为方式指导等服务,由此盘活居民健康档案、实施慢性病管理等各项社区卫生工作。结果以"粉丝"为基础的家庭医生制服务模式的运行,使社区各项公共卫生服务、基本医疗服务明显改善,社区居民的满意度明显提高。结论以"粉丝"为基础的家庭医生制服务模式运行效果良好,能够为我国其他地区开展家庭医生制服务试点工作提供参考和借鉴。

关键词：粉丝家庭医生制模式社区卫生服务

社区开展胃镜筛查早期症状性胃癌的可行性研究

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中国全科医学 2012年第14期15卷 1627-1628页

作者：李泉晶浙江省宁波市海曙区段塘街道社区卫生服务中心 315012

目的探讨社区开展胃镜筛查早期胃癌的可行性。方法 2008年7月—2010年12月在宁波市海曙区段塘街道社区卫生服务中心对主诉为上腹不适1周以上,或反复嗳气、反酸者,或反复胸骨后胃灼热感者,或体检发现胃幽门螺杆菌阳性的胃病患者,或有胃... 详细信息

目的探讨社区开展胃镜筛查早期胃癌的可行性。方法 2008年7月—2010年12月在宁波市海曙区段塘街道社区卫生服务中心对主诉为上腹不适1周以上,或反复嗳气、反酸者,或反复胸骨后胃灼热感者,或体检发现胃幽门螺杆菌阳性的胃病患者,或有胃癌家族史的一级亲属,或其他社区医生认为有必要进行胃镜检查的症状人群1 002例进行胃镜检查。结果胃镜活组织病理检查证实食管癌3例,胃癌22例,其中早期胃癌2例,与我国目前早期胃癌诊断率相符。结论社区卫生服务中心开展胃镜检查技术可行,建议在有条件的社区开展胃镜检查,筛查早期胃癌。

关键词：胃肿瘤社区卫生服务胃镜

居民糖尿病自我管理实践分析——一凯里西门街道社区卫生服务中心为例

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人人健康 2020年第3期 289-289页

作者：田维菊贵州省凯里市西门街道社区卫生服务中心

从我辖区黔东南州凯里市西门街道社区卫生服务中心州府全科团队管理的2糖尿病患者选取15人加入小组,开展"患者互助""共同参与""自我管理"的自我管理活动。实践证实,对于2型糖尿病患者来说,开展自我管理小组活动,在遵医嘱服药、饮食调节... 详细信息

从我辖区黔东南州凯里市西门街道社区卫生服务中心州府全科团队管理的2糖尿病患者选取15人加入小组,开展"患者互助""共同参与""自我管理"的自我管理活动。实践证实,对于2型糖尿病患者来说,开展自我管理小组活动,在遵医嘱服药、饮食调节、健康运动、控制烟酒、心理调节等方面,都可得到大大改善,提高了患者参与社区健康管理的积极性。

关键词：糖尿病自我管理实践