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大鼠肝纤维化、肝硬化、小肝癌MRI扩散参数与Ki-67、PCNA表达的相关性

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中国临床医学影像杂志 2024年第3期35卷 192-196页

作者：王国光孟令平胡明秀官兵梁爽洪玉萍上海市第六人民医院金山分院上海201599

目的:探讨MRI扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在大鼠肝纤维化、肝硬化、小肝癌动物模型中的诊断价值,并分析ADC值和eADC值与细胞增殖标志物Ki-67、PCNA表达的相关性。方法:100只清洁级SD大鼠,随机分为2组,实验组85只,对照... 详细信息

目的:探讨MRI扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在大鼠肝纤维化、肝硬化、小肝癌动物模型中的诊断价值,并分析ADC值和eADC值与细胞增殖标志物Ki-67、PCNA表达的相关性。方法:100只清洁级SD大鼠,随机分为2组,实验组85只,对照组15只,实验组腹腔定点注射硫代乙酰胺(TAA),对照组替代采用生理盐水,300 mg/kg,3次/周。MRIDWI采用单次激发自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)序列,取b=300 s/mm^(2)、600 s/mm^(2)两组,生成ADC图及eADC图并测量ADC及e ADC值;按组织病理学进行肝纤维化、肝硬化、小肝癌分级,并与ADC值、eADC值和细胞增殖标志物Ki-67、PCNA表达进行Pearson相关分析。结果:共有55只大鼠(实验组41只,对照组14只)成功获取DWI参数数据,成功率55%(55/100)。随着肝纤维化逐步进展,DWI显示实验组大鼠肝内信号逐渐增高,高b值图像较明显,但图像质量较差。ADC值与大鼠肝纤维化、肝硬化、小肝癌病理分级之间呈负相关(P<0.05),而eADC值则为正相关(P<0.05);Ki-67、PCNA在肝纤维化、肝硬化期表达不明显,在小肝癌期相对较为明显,ADC值与Ki-67、PCNA表达呈负相关(P<0.05),eADC值与Ki-67、PCNA表达呈正相关(P<0.05)。结论:MRI-DWI参数ADC、e ADC值能够反映肝纤维化、肝硬化、小肝癌逐步发展的规律,与细胞增殖标志物Ki-67、PCNA表达之间有一定相关性,能够为临床预测小肝癌的发生提供一定的参考依据。

关键词：肝纤维化肝硬化肝肿瘤磁共振成像

Haraguchi Ⅱ型后踝骨折3种内固定方式的有限元分析

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1137-1141页

作者：程邦君黄燕峰罗轶上海市第六人民医院金山分院骨科上海201599

目的基于计算机三维有限元技术方法研究HaraguchiⅡ型后踝骨折不同内固定材料的生物力学特性,确定后踝骨折的最佳内固定材料,为临床提供基础理论支持。方法通过计算机三维有限元技术,建立后踝空心螺钉固定+内踝空心螺钉(A组)、后踝支... 详细信息

目的基于计算机三维有限元技术方法研究HaraguchiⅡ型后踝骨折不同内固定材料的生物力学特性,确定后踝骨折的最佳内固定材料,为临床提供基础理论支持。方法通过计算机三维有限元技术,建立后踝空心螺钉固定+内踝空心螺钉(A组)、后踝支撑钢板固定+内踝空心螺钉(B组)和后踝重建钢板固定+内踝空心螺钉(C组)三种不同内固定材料固定HaraguchiⅡ型后踝骨折的三维有限元模型,并对模型行生物力学分析,比较各组内固定材料的优劣性。结果两组钢板固定模型的最大主应力和胫骨应力要明显低于3枚空心螺钉固定模型组,而重建钢板组的应力又低于支撑钢板组;三组模型中内踝处空心螺钉的应力重建钢板组最小,空心螺钉组最大;胫骨的总位移变化范围空心螺钉组最大,支撑钢板组次之,重建钢板组最小。结论重建钢板固定HaraguchiⅡ型后踝骨折的生物力学稳定性最强,为一种比较理想的固定方法,对临床具有一定的指导性。

关键词：后踝骨折内固定生物力学有限元

黄芪对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者外周血T淋巴细胞亚群表达的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 108-115页

作者：李自云庄新娟季业田海荣殷峻上海市第六人民医院金山分院内分泌代谢科上海201599 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海200233

目的·探讨黄芪对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者T淋巴细胞亚群及细胞因子表达的影响。方法·选择2020年1月—12月在上海市第六人民医院金山分院接受治疗且资料完整的甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者120例,采用随机数字表将患者为... 详细信息

目的·探讨黄芪对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者T淋巴细胞亚群及细胞因子表达的影响。方法·选择2020年1月—12月在上海市第六人民医院金山分院接受治疗且资料完整的甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者120例,采用随机数字表将患者为干预组及对照组,每组各60例。对照组治疗方案为碘适宜状态饮食,干预组在对照组治疗方案基础上联合黄芪药液口服(150 mL/次,2次/d)治疗。连续治疗6个月,比较2组治疗前后外周血清T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),细胞因子[包括白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6、IL-10],超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),以及甲状腺功能及自身抗体、肝肾功能等指标的变化。观察黄芪治疗期间不良反应。应用多因素线性回归分析甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)变化幅度的影响因素。结果·最终纳入118例患者,每组各59例。治疗6个月后,干预组CD4^(+)T细胞比例,CD4^(+)/CD8^(+)比值,IL-2、TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP、ESR、TPOAb和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)水平均较治疗前及其同期对照组显著改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后干预组未见严重不良反应。多因素线性回归分析结果显示,应用黄芪、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值升高幅度及hs-CRP下降幅度均是TPOAb下降幅度的独立影响因素(β=−0.393,P=0.029;β=−0.513,P=0.010;β=−0.351,P=0.035;β=0.434,P=0.023)。结论·黄芪可改善甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者CD4^(+)T细胞、IL-2、TNF-α、IL-6、IL-10水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值,且安全性佳。

关键词：桥本甲状腺炎黄芪 T淋巴细胞亚群细胞因子

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预防耳石症,为何建议晒太阳?

科学生活 2024年第7期 68-69页

作者：杜玲上海市第六人民医院金山分院

耳石症,即良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是中老年人常见的头晕疾患之一。当患者头部迅速转动至某一特定位置时,就会感到短暂的天旋地转,让人非常难受。这种眩晕的特点是自限性和反复性,因此患者时常担心复发。患上耳石症后,在抬头、低头... 详细信息

耳石症,即良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是中老年人常见的头晕疾患之一。当患者头部迅速转动至某一特定位置时,就会感到短暂的天旋地转,让人非常难受。这种眩晕的特点是自限性和反复性,因此患者时常担心复发。患上耳石症后,在抬头、低头、起床或翻身时都会感到头晕,只有当头部保持相对静止时才会好转一些。在眩晕发作时,不但会感到天旋地转,还有恶心、呕吐、大汗淋漓、心悸,还会发生跌倒、摔跤、骨折等情况,这种眩晕往往会让患者对睡觉和起床存在恐惧的心理,痛苦不堪。

关键词：患者头部耳石症相对静止特定位置自限性眩晕反复性

智能手机应用软件在新生儿高胆红素血症检测中的应用研究

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上海医学 2024年第2期47卷 88-92页

作者：方舒吴跃进干军花包玉丽石文静上海市第六人民医院金山分院儿科上海201599 上海市第六人民医院

目的研究、评估基于一款通过拍摄新生儿皮肤照片获取其胆红素值(automated image-based bilirubin,AIB)的智能手机应用软件(APP)监测新生儿胆红素情况的准确度,及其操作的便捷性。方法本研究为前瞻性研究,选择2020年1月—2021年8月在上... 详细信息

目的研究、评估基于一款通过拍摄新生儿皮肤照片获取其胆红素值(automated image-based bilirubin,AIB)的智能手机应用软件(APP)监测新生儿胆红素情况的准确度,及其操作的便捷性。方法本研究为前瞻性研究,选择2020年1月—2021年8月在上海市第六人民医院金山分院产科分娩的新生儿。经样本量计算,本研究共纳入250例新生儿样本。所纳入新生儿经黄疸检测仪测得的经皮胆红素值(transcutaneous bilirubin,TcB)均>5 mg/dL(1 mg/dL=17.1μmol/L),并已采集静脉血检测血清总胆红素值(total serum bilirubin,TSB),且胎龄均≥35周。采集新生儿静脉血检测新生儿TSB。应用新生儿黄疸检测仪测量患儿额部和胸部的胆红素值,并取平均值获得TcB。应用智能手机APP拍摄、计算新生儿胆红素值,取平均值为AIB。将AIB与TcB进行非劣效性分析,AIB与TSB进行相关性和等效性分析。AIB的预测价值采用线性回归分析。结果新生儿AIB为(219.54±57.50)μmol/L,TcB为(220.42±57.91)μmol/L,TSB为(213.41±58.62)μmol/L。在自由度为500时,t分布的97.5%分位数为1.96。非劣效性检验结果分析显示,t=2.48,P=0.007,AIB非劣效于TcB。AIB与TSB相关性分析结果显示r=0.96,P<0.001,有较强的相关性;95%CI为-0.54~0.66,在-2~2范围内,故AIB与TSB测量新生儿胆红素结果具有等效性。AIB与TSB在检测时日龄为<3 d、3~<7 d的新生儿中相关性较强(r=0.95、0.96,P值均<0.001),且其95%CI分别为-0.50~1.51、-0.33~0.94,均在-2~2范围内,故AIB与TSB在检测时日龄为<3 d、3~<7 d的新生儿中测量结果等效。AIB与TSB在检测时日龄≥7 d的新生儿中相关性较强(r=0.99,P<0.001),但其95%CI为-2.44~2.89,不在-2~2范围内,故AIB与TSB在检测时日龄≥7 d的新生儿中测量结果非等效。AIB与TSB在胎龄35~<37周的新生儿中相关性较强(r=0.96,P<0.001),其95%CI为-1.65~2.76,不在-2~2范围内,故AIB与TSB在胎龄35~<37周的新生儿中测量结果非等效。AIB与TSB在胎龄37~42周的新生儿中相关性较强(r=0.97,P<0.001),其95%CI为-0.27~0.97,在-2~2范围内,故AIB与TSB在胎龄为37~42周的新生儿中的测量结果等效。采用线性回归模型来建模分析AIB预测TSB的准确性,所得训练集和测试集的R 2分别是0.95和0.92,提示用AIB预测TSB在一定程度上可信。结论AIB的准确性不劣于TcB,AIB与TSB有较好的相关性和等效性,利用AIB预测TSB值在一定程度上可信。并且,该APP对于出生后3~<7 d并处于黄疸高峰期的足月新生儿有较好的识别效果。

关键词：高胆红素血症智能手机应用软件新生儿胆红素值

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基因检测——肿瘤界的“福尔摩斯”

家庭用药 2024年第4期 32-33页

作者：冒长青金玮韵上海市第六人民医院金山分院药剂科上海市第六人民医院金山分院血液科

随着科技的发展,肿瘤的早期发现和治疗已经发生了巨大的变化,从“谈癌色变”到“肿瘤是慢病之一”的观念转变也离不开诸多的医疗进步,其中,基因检测技术的革新起着不可小靓的作用。

关键词：基因检测技术谈癌色变福尔摩斯慢病早期发现和治疗观念转变肿瘤

预警式护理干预在冠心病患者中的应用价值及并发症发生率分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 81-84页

作者：蒋丽上海市第六人民医院金山分院上海201599

探讨在冠心病患者中,采用预警式护理干预的临床价值。方法将90例冠心病患者,为分两组,对照组给予常规护理,观察组给予预警式护理干预,比较效果。结果观察组各项对比指标,均优于对照组(P<0.05)。结论在冠心病患者中,采用预警式护理干... 详细信息

探讨在冠心病患者中,采用预警式护理干预的临床价值。方法将90例冠心病患者,为分两组,对照组给予常规护理,观察组给予预警式护理干预,比较效果。结果观察组各项对比指标,均优于对照组(P<0.05)。结论在冠心病患者中,采用预警式护理干预,对控制患者心律失常、心绞痛等各种并发症具有重要帮助,还有助于提高患者的依从性以及满意度,对患者情绪状态改善也具有显著作用,临床应用价值突出,值得进行临床推广。

关键词：冠心病并发症预警式护理应用效果

健康护理干预对维持性血透患者护理的效果影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 178-181页

作者：沈海萍上海市第六人民医院金山分院上海201599

分析健康护理干预对维持性血透患者护理的效果影响。方法选取本院2020年01月-2023年01月间60例接受维持性血透治疗的患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(常规护理)和观察组(健康护理),各30例,比较效果。结果观察组各指标优于对照组... 详细信息

分析健康护理干预对维持性血透患者护理的效果影响。方法选取本院2020年01月-2023年01月间60例接受维持性血透治疗的患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(常规护理)和观察组(健康护理),各30例,比较效果。结果观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论健康护理的应用,可减少维持性血透治疗带来的副作用,提高患者配合度,提高满意度,改善生活质量,可推广。

关键词：健康护理维持性血透生活质量自我管理能力并发症满意度

评价护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 137-140页

作者：陈月华上海市第六人民医院金山分院上海201599

评价老年糖尿病护理过程中,护患沟通的作用效果。方法研究对象为84例老年糖尿病患者,按照入院时间单双号法分组,对比组(n=42)和干预组(n=42),护理期间,2组分别以老年糖尿病常规护理和护患沟通为主导;观察、对比2组血糖、自我效能、情... 详细信息

评价老年糖尿病护理过程中,护患沟通的作用效果。方法研究对象为84例老年糖尿病患者,按照入院时间单双号法分组,对比组(n=42)和干预组(n=42),护理期间,2组分别以老年糖尿病常规护理和护患沟通为主导;观察、对比2组血糖、自我效能、情绪控制、生活质量指标。结果干预组较之对比组,干预后血糖水平提高和情绪控制更优,各维度生活质量评分和自我效能评分更高;上述指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病护理中,引入和应用护患沟通,对促进患者自我管理能力的形成、负性情绪和血糖控制效果的改善,以及生活质量的提升有着积极意义。

关键词：老年糖尿病护患沟通血糖自我效能情绪控制生活质量