检索结果-南通市图书馆

慢性阻塞性肺疾病合并尘肺病临床管理中国专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 730-737页

作者：慢性阻塞性肺疾病合并尘肺病临床管理中国专家共识撰写组陈亚红不详北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)常与其他疾病共存(合并症),尘肺病是其中一个重要的合并症。尘肺病与慢阻肺之间相互影响,表现在患病风险、疾病严重程度、急性加重风险与疾病进展程度、治疗药物及非药物治疗方案等。目前临床上普遍存在对... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)常与其他疾病共存(合并症),尘肺病是其中一个重要的合并症。尘肺病与慢阻肺之间相互影响,表现在患病风险、疾病严重程度、急性加重风险与疾病进展程度、治疗药物及非药物治疗方案等。目前临床上普遍存在对慢阻肺合并症的认识不足,对于慢阻肺合并尘肺病患者缺乏明确的临床诊治指导。在循证证据和临床经验的基础上,撰写组提出5条推荐意见,以期提高不同级别医院尤其是基层医疗机构医务工作者对慢阻肺合并尘肺病患者的识别与管理。

关键词：疾病严重程度基层医疗机构药物治疗方案患病风险慢性阻塞性肺疾病慢阻肺不同级别医院尘肺病

基于16S rRNA测序分析阻塞性睡眠呼吸暂停患者肠道靶标菌群的变化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2024年第1期44卷 146-155页

作者：朱继伟卢曼路焦倩倩孙运良刘璐丁红红于燕潘磊滨州医学院附属医院呼吸与危重症医学科山东滨州256603

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者和健康人群肠道菌群的差异,探讨肠道菌群在OSA发病中的作用及意义。方法随机纳入2022年1月~12月就诊于本院诊断为OSA的患者39例作为OSA组,健康志愿者20例作为对照组。收集两组人群的粪便标本,通过16... 详细信息

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者和健康人群肠道菌群的差异,探讨肠道菌群在OSA发病中的作用及意义。方法随机纳入2022年1月~12月就诊于本院诊断为OSA的患者39例作为OSA组,健康志愿者20例作为对照组。收集两组人群的粪便标本,通过16SrRNA高通量测序分析其微生物组成,分析两组人群肠道菌群之间的Alpha多样性、Beta多样性、物种差异与标志物种和差异生物功能代谢通路功能预测分析。结果Alpha多样性分析显示,OSA组的物种多样性指数Shannon和Simpson、物种丰度指数Observedspecies及菌群均匀度指数Pielou均低于对照组(P<0.05);Beta多样性分析显示,两组间群落结构存在差异(P<0.05)。OSA组肠道菌群群落结构上与对照组存在差异,潜在致病菌属如假单胞菌属、巨单胞菌属等菌群丰度增加(P<0.05)。LEfSe分析结果显示,与对照组相比,OSA组假单胞菌属、巨单胞菌属、梭杆菌属丰度升高(P<0.05)。关联网络分析结果显示,影响宿主稳态的为差异标志菌群;随机森林分析和ROC曲线结果显示,假单胞菌属是具有重要鉴别意义的生物标志菌属。差异代谢通路预测功能显示,维持肠道菌群稳态起主要作用功能的是生物合成功能,假单胞菌属参与了芳香族生物胺降解和酮葡萄糖酸代谢。结论OSA患者存在肠道菌群紊乱,肠菌中假单胞菌属可能通过参与物质代谢影响OSA发生发展,可望作为防治OSA的潜在肠菌靶标。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停肠道菌群 16SrRNA 多样性高通量测序

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经支气管镜介入治疗支气管软骨瘤1例

中国微创外科杂志 2024年第6期24卷 462-464页

作者：李晓王书方高永平周云芝应急总医院呼吸与危重症医学科北京100028 河南省人民医院郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003

支气管软骨瘤是一种罕见的良性间叶组织肿瘤,因生长缓慢,早期临床症状不典型,多于体检时发现。随着肿瘤增大会出现为咳嗽、喘鸣、渐进性呼吸困难、气道狭窄、肺不张、反复继发感染等[1]。2024年1月应急总医院呼吸与危重症医学科收治1例... 详细信息

支气管软骨瘤是一种罕见的良性间叶组织肿瘤,因生长缓慢,早期临床症状不典型,多于体检时发现。随着肿瘤增大会出现为咳嗽、喘鸣、渐进性呼吸困难、气道狭窄、肺不张、反复继发感染等[1]。2024年1月应急总医院呼吸与危重症医学科收治1例支气管软骨瘤,经电子支气管镜行气管肿瘤切除介入治疗,报道如下。

关键词：支气管软骨瘤气道狭窄间叶组织肿瘤渐进性呼吸困难早期临床症状喘鸣继发感染呼吸与危重症医学

慢性阻塞性肺疾病患者肺曲霉病诊断和评估中的几个问题

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 601-603页

作者：张静复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者合并肺曲霉病包括侵袭性肺曲霉病(IPA)、慢性空洞性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病等多种表现形式。准确诊断对于制定个体化治疗方案非常重要。关键包括:重视IPA危险因素的综合评估, 加强重症患者的监... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者合并肺曲霉病包括侵袭性肺曲霉病(IPA)、慢性空洞性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病等多种表现形式。准确诊断对于制定个体化治疗方案非常重要。关键包括:重视IPA危险因素的综合评估, 加强重症患者的监测;了解不同形式肺曲霉病的临床表现和影像学特点, 重视支气管镜检查;尽可能获得病原学证据;鉴别感染与定植, 避免过度诊断;警惕合并曲霉致敏。在治疗和疾病长期管理中, 应根据病情动态调整糖皮质激素和抗真菌药物的使用。

关键词：肺曲霉病慢性阻塞性肺疾病患者 IPA 几个问题

抗CD20单克隆抗体对哮喘小鼠气道炎症的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武汉大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 651-656页

作者：贺基龙章宗悦左小淑林琪斌倪海阳丁续红黄毅余红缨聂汉祥武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430060

目的:观察抗CD20单克隆抗体(简称抗CD20单抗)对哮喘小鼠气道炎症的影响。方法:将15只6~8周龄的BALB/c雌性小鼠随机分成正常对照组、哮喘对照组和抗CD20单抗治疗组,每组5只。哮喘对照组和抗CD20单抗治疗组以屋尘螨(HDM)致敏和激发,正常... 详细信息

目的:观察抗CD20单克隆抗体(简称抗CD20单抗)对哮喘小鼠气道炎症的影响。方法:将15只6~8周龄的BALB/c雌性小鼠随机分成正常对照组、哮喘对照组和抗CD20单抗治疗组,每组5只。哮喘对照组和抗CD20单抗治疗组以屋尘螨(HDM)致敏和激发,正常对照组以等量PBS代替,其中抗CD20单抗治疗组在第1次激发前2 d给予抗CD20单抗经鼻滴入联合腹腔注射,正常对照组和哮喘对照组给予等量同型对照抗体代替。苏木精-伊红(HE)染色和糖原(PAS)染色观察肺部炎症和气道杯状细胞增生;瑞氏-吉姆萨染色检测支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数和分类计数;酶联免疫吸附试验检测血清HDM特异性IgE及BALF中IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ和IL-10水平;流式细胞术检测肺CD19+B细胞数量。结果:与哮喘对照组比较,抗CD20单抗治疗组哮喘小鼠肺组织炎性细胞浸润减少,气道基底膜杯状细胞数量以及BALF中细胞总数、嗜酸粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞数量明显减少(P0.05);BALF中IL-10水平明显增高(P<0.01)。同时,抗CD20单抗治疗组哮喘小鼠肺CD19+B细胞数量明显减少(P<0.01)。结论:经鼻滴入联合腹腔注射抗CD20单抗可以减轻哮喘小鼠气道炎症,可能与其去除肺B细胞导致气道IL-10水平增高有关。

关键词：哮喘抗CD20单克隆抗体气道炎症 B细胞白细胞介素-10

加味升陷汤通过肺肠轴调控PI3K/AKT介导的COPD炎性反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：吴艳蕊杨春艳王艳琼景海卿宋嘉懿李建梅张俊图昆明市中医医院肺病科/呼吸与危重症医学科

目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控检测磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide 3-kinases，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，AKT）介导的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）炎性反应机理。方法采用... 详细信息

目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控检测磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide 3-kinases，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，AKT）介导的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）炎性反应机理。方法采用被动烟熏联合气管滴注LPS法建立COPD模型大鼠。建模成功后，将大鼠分为Control组、COPD组和SXT组，每组10只大鼠。造模期间以及干预期间对大鼠进行一般症状和体征监测。苏木精-伊红染色（hematoxylin and eosin staining，HE）和免疫组化（immunohistochemistry，IHC）组织学检测观察肺组织结构；酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent Assay，ELISA）检测肝肺组织中炎性细胞因子白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-a（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）水平；流式细胞术检测肺组织和肠组织天然Ⅱ型固有淋巴细胞（type II innate lymphoid cells，nILC2）和Ⅱ型固有淋巴样细胞（type 2 innate lymphoid cells，iILC2）数量；采用Illumina MiSeq测序技术对大鼠粪便进行16SrRNA基因测序，分析大鼠菌群结构。气相色谱-质谱联用法（gas chromatography–Mass spectrometry，GS-MS）测定鼠粪便中的短链脂肪酸（short-chain fatty acids，SCFAs）含量。蛋白免疫印迹杂交（Western blot）检测PI3K/AKT通路的相关蛋白表达。结果与Control组相比，COPD组肺功能指标明显降低，心率加快且体质量降低，SXT组大鼠肺功能及一般体征得到显著改善（P＜0.05）；HE染色显示COPD组肺组织有破坏且满布炎性细胞，SXT组炎性细胞明显减少（P＜0.05）；IHC检测结果显示SXT组显著降低半胱氨酸蛋白酶-3蛋白表达（P＜0.05）；ELASA结果显示COPD组IL-6和TNF-α含量显著升高，SXT组炎症损伤情况明显好转（P＜0.05）；肺组织和肠组织中COPD组nILC2和iILC2比值显著降低，COPD模型炎性反应明显，SXT组大鼠中则得到显著改善（P＜0.05）；COPD组ILC2细胞因子IL-13、IL-4含量显著升高，SXT组显著降低IL-13、IL-4水平（P＜0.05）；SXT组的肺肠道菌群相对丰度显著高于Control组与COPD组（P＜0.05）；Beta多样性指数组间差异分析显示三组间物种多样性差异显著（P＜0.05）；GC-MS测定鼠粪便中的SCFAs含量，检测出乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸六种酸，其含量较Control组相比均降低，但SXT组的含量与COPD组相比有所升高（P＜0.05）；Western blot检测结果显示，与COPD组相比，SXT组显著降低p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-NKkB以及NKkB的蛋白表达（P＜0.05）；ELISA检测结果显示，SXT组与COPD组相比，能显著下调IL-1β、IL-10的表达水平（P＜0.05）。结论加味升陷汤能够缓解COPD炎症水平，加味升陷汤可能通过肠道菌群代谢来抑制iILC2细胞活性和PI3K/AKT信号通路中相关蛋白表达来介导COPD炎症反应。

关键词：加味升陷汤慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺肠轴 ILC2 炎症因子磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)

综合医院GeneXpert MTB/RIF检测支气管肺泡灌洗液极低结核分枝杆菌诊断肺结核的准确性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第9期46卷 1037-1041页

作者：梅春林杨澄清杜荣辉曹探赜冯伟陈淑芳刘修平欧佳莉武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的:评价武汉市综合医院行支气管肺泡灌洗液GeneXpert MTB/RIF(简称“BALF-Xpert”)检出极低(Ct值>28)结核分枝杆菌(MTB)诊断肺结核的准确性。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准顺序纳入2019年1月1日至2022年12月30日武汉市肺科医... 详细信息

目的:评价武汉市综合医院行支气管肺泡灌洗液GeneXpert MTB/RIF(简称“BALF-Xpert”)检出极低(Ct值>28)结核分枝杆菌(MTB)诊断肺结核的准确性。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准顺序纳入2019年1月1日至2022年12月30日武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科收治的来自12家综合医院以BALF-Xpert检出MTB极低诊断的肺结核患者为研究对象。统计并分析所有入组患者复查BALF-Xpert、抗酸杆菌涂片镜检、分枝杆菌培养、TB-RNA和TB-DNA的检测结果,并最终经3名以上副主任医师综合进行临床诊断,且随访至少1年,以评估综合医院BALF-Xpert检出极低MTB诊断肺结核的准确性。结果:共纳入67例患者,经BALF-Xpert复查,发现MTB检出率为38.81%(26/67),其中MTB极低、低、中和高拷贝量分别为20例(76.92%)、5例(19.23%)、1例(3.85%)和0例。而且,BALF-Xpert检测阳性率分别高于涂片[4.48%(3/67)]和TB-RNA[17.91%(12/67)],差异均有统计学意义(χ^(2)=23.280,P=0.001;χ^(2)=7.200,P=0.007);但与培养[29.85%(20/67)]和TB-DNA[25.37%(17/67)]检测阳性率差异均无统计学意义(χ^(2)=1.192,P=0.275;χ^(2)=2.774,P=0.096)。联合5种检测方法的总阳性率为40.30%(27/67)。最终诊断为肺结核43例,非肺结核24例,误诊率高达35.82%。结论:以BALF-Xpert检出极低MTB诊断肺结核存在较高假阳性率,需结合患者临床表现、影像学表现、结核感染免疫学结果进行综合诊断,必要时需复查。

关键词：医院综合核酸扩增技术结核肺诊断误诊

维普期刊数据库博看期刊

PD-1信号通路在硫酸脑苷脂介导的抗哮喘气道炎症中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武汉大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 1-7页

作者：倪海阳钟洁莹甘劭丁林琪斌黄毅丁续红余红缨聂汉祥武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430060

目的:观察程序性死亡受体1(PD-1)信号通路在硫酸脑苷脂介导的抗哮喘气道炎症的作用。方法:WTBALB/c小鼠随机分入正常对照组、哮喘对照组、硫酸脑苷脂治疗哮喘组、抗PD-1 mAb治疗哮喘组和硫酸脑苷脂+抗PD-1 mAb治疗哮喘组,每组5只。四组... 详细信息

目的:观察程序性死亡受体1(PD-1)信号通路在硫酸脑苷脂介导的抗哮喘气道炎症的作用。方法:WTBALB/c小鼠随机分入正常对照组、哮喘对照组、硫酸脑苷脂治疗哮喘组、抗PD-1 mAb治疗哮喘组和硫酸脑苷脂+抗PD-1 mAb治疗哮喘组,每组5只。四组哮喘小鼠采用鸡卵清蛋白(OVA)和PBS致敏和激发,其余各组在相应时间用等量PBS替代;硫酸脑苷脂治疗哮喘组和硫酸脑苷脂+抗PD-1 mAb治疗哮喘组在激发前1 h腹腔注射硫酸脑苷(20μg/只),其余各组在相应时间用等量PBS替代;抗PD-1 mAb治疗哮喘组和硫酸脑苷脂+抗PD-1mAb治疗哮喘组于硫酸脑苷脂干预前24 h腹腔注射抗PD-1单克隆抗体(500μg/只),其余各组在相应时间用等量PBS替代。采用流式细胞术检测肺PD-1+T细胞数量;HE和PAS染色检测肺组织学和支气管杯状细胞数量;瑞氏-姬姆萨染色检测支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数和分类计数;ELISA法检测血清OVA特异性IgE和BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平。结果:抗PD-1 mAb治疗哮喘组小鼠肺组织炎症细胞浸润增加;气道基底膜杯状细胞数量以及BALF中细胞总数和嗜酸粒细胞数量、血清OVA特异性IgE和BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平均明显高于哮喘对照组(均P<0.01)。硫酸脑苷脂+抗PD-1 mAb治疗哮喘组小鼠肺组织炎症细胞浸润增高;气道基底膜杯状细胞数量以及BALF中细胞总数和嗜酸粒细胞数、血清OVA特异性IgE和BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平明显高于硫酸脑苷脂治疗哮喘组(P<0.01或P<0.05)。硫酸脑苷脂治疗哮喘组小鼠肺PD-1+T细胞数量明显高于哮喘对照组和正常对照组(均P<0.01)。结论:硫酸脑苷脂可能通过激活PD-1信号通路抑制哮喘小鼠气道炎症。

关键词：哮喘气道炎症硫酸脑苷脂程序性死亡受体1

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肥胖型哮喘的研究进展

中国实用内科杂志 2024年第9期44卷 779-782,788页

作者：陈敏李轶赵瑞娟赵丽敏郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州大学人民医院河南大学人民医院河南郑州450003

支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种以气道高反应性为特点的慢性气道炎性疾病,临床表现是发作性的咳嗽、气喘、胸闷和呼吸困难等,同时伴有可逆性气流受限,影响着不同国家1%~29%的人口[1]。哮喘和肥胖是目前世界上主要的公共卫生问题,全球... 详细信息

支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种以气道高反应性为特点的慢性气道炎性疾病,临床表现是发作性的咳嗽、气喘、胸闷和呼吸困难等,同时伴有可逆性气流受限,影响着不同国家1%~29%的人口[1]。哮喘和肥胖是目前世界上主要的公共卫生问题,全球及我国流行病学数据显示,哮喘及肥胖发病率逐年上升[2-3]。肥胖与糖尿病、高血压、胰岛素抵抗等多种疾病相关影响人类健康。越来越多的文献表明,肥胖和哮喘之间存在特定的相互联系。

关键词：支气管哮喘肥胖炎症肺功能