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基于电阻抗断层成像(EIT)技术监测加味厚朴大黄汤治疗中重度ARDS患者的疗效评价

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 108-115页

作者：宋娜易茜姚勇刚周玉玲罗真春重庆市中医院重庆400021

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机... 详细信息

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机械通气的中重度ARDS患者62例,随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例,在常规西医治疗基础上,观察组给予加味厚朴大黄汤鼻饲,对照组给予温开水鼻饲治疗,疗程7 d,记录两组患者治疗前后中医证候疗效、氧合指数[动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO2)、乳酸(Lac)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、顺应性、平台压、EIT监测的气体分布参数(Z1、Z2、Z3、Z4)、炎性指标[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],记录两组患者机械通气时间、重症监护室(icu)住院时间、28 d死亡率、不良反应发生率(谵妄、腹痛、腹泻)等。结果:两组患者各项基线指标差异均无统计学意义,资料具有可比性。治疗7 d后,观察组中医证候疗效总有效率90.30%(28/31),高于对照组的67.74%(21/31)(Z=-2.415,Picu住院时间、28 d死亡率、谵妄及腹痛腹泻等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。所有患者研究过程中无临床不良事件发生。结论:加味厚朴大黄汤可显著改善中重度ARDS患者的P/F、重力依赖区域的肺通气、肺顺应性,减少炎症因子释放。且相较于传统方法,EIT技术能适时监测患者区域性肺通气变化,具有临床可行性。

关键词：加味厚朴大黄汤急性呼吸窘迫综合征电阻抗断层成像技术炎症因子痰热壅盛

品管圈活动联合SBAR模式在中医院icu交接班管理中的应用

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中医药管理杂志 2024年第3期32卷 168-170页

作者：鲁芬陈彩浙江中医药大学附属金华中医院浙江金华321000

目的:探讨品管圈活动、SBAR模式联合应用于中医院icu交接班管理的价值。方法:医院自2022年2月起对icu患者实施品管圈活动联合SBAR模式交接班,2021年1月—2022年1月为实施前,2022年2月—2023年2月为实施后,实施前随机选择174例患者为研... 详细信息

目的:探讨品管圈活动、SBAR模式联合应用于中医院icu交接班管理的价值。方法:医院自2022年2月起对icu患者实施品管圈活动联合SBAR模式交接班,2021年1月—2022年1月为实施前,2022年2月—2023年2月为实施后,实施前随机选择174例患者为研究对象,实施后随机选择225例患者为研究对象,研究期间护理人员共30名,比较实施前后的管理效果。结果:实施后护士在icu患者护理交接班的规范率,显著高于实施前(Picu患者病情掌握情况评分,显著高于实施前(P中医院icu交接班管理中,品管圈活动联合SBAR模式的应用价值显著。

关键词：品管圈 SBAR标准化沟通模式护理交接班 icu

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音乐疗法对icu机械通气患者谵妄的影响

吉林医学 2024年第9期45卷 2305-2307页

作者：陶茜滢台州市中医院icu 浙江台州317700

目的:探讨音乐疗法对icu机械通气患者谵妄的影响。方法:选取2021年1月~2022年12月台州市中医院icu收治的行机械通气患者100例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用icu常规护理干预,观察组在此基础... 详细信息

目的:探讨音乐疗法对icu机械通气患者谵妄的影响。方法:选取2021年1月~2022年12月台州市中医院icu收治的行机械通气患者100例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用icu常规护理干预,观察组在此基础上增加音乐疗法。比较两组谵妄发生率、睡眠质量改善情况以及其他住院指标,如谵妄持续时长、机械通气时间、icu住院时间等。结果:观察组谵妄发生率为2.00%,明显高于对照组的30.00%;观察组各项住院指标,包括谵妄持续时长、机械通气时间、icu住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);干预后,两组患者PSQI评分均有所下降,且观察组PSQI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(Picu机械通气患者采用音乐疗法可以降低患者谵妄发生率,改善患者睡眠状况及各项住院指标。

关键词：音乐疗法 icu 机械通气谵妄睡眠质量

基于互联网的优质护理对老年急性脑梗死患者的影响

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吉林医学 2024年第8期45卷 1964-1967页

作者：徐婷婷台州市中医院icu 浙江台州317700

目的:探讨基于互联网的优质护理对老年急性脑梗患者的影响。方法:选取台州市中医院2021年1月~2023年12月台州市中医院icu收入的老年急性脑梗死患者70例为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(互联网优质护理),... 详细信息

目的:探讨基于互联网的优质护理对老年急性脑梗患者的影响。方法:选取台州市中医院2021年1月~2023年12月台州市中医院icu收入的老年急性脑梗死患者70例为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(互联网优质护理),各35例。干预4周后,比较两组神经功能恢复状况、负面情绪、生活质量改善情况以及护理满意度。结果:干预前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、脑卒中专门化生活质量表(SS-QOL)评分接近,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者NIHSS评分、SAS、SDS评分均有所下降,且观察组NIHSS评分、SAS、SDS评分明显低于对照组,两组SS-QOL评分升高,且观察组SS-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年急性脑梗死患者的护理干预中,应用基于互联网的优质护理有助于患者的神经功能恢复,改善患者负面情绪和生活质量,患者的护理满意度较高。

关键词：互联网优质护理老年急性脑梗死神经功能

PVC吸痰管开放吸痰、密闭式吸痰装置对icu机械通气患者循环呼吸的影响

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中国医学工程 2024年第7期32卷 119-121页

作者：白晓艳丁志欣徐晓雯郑州市中医院icu 河南郑州450007 郑州市中医院Eicu 河南郑州450007 郑州市中医院icu2 河南郑州450007

目的对icu机械通气患者进行PVC吸痰管开放吸痰和密闭式吸痰,对其结果进行分析。方法选取2022年1月至2023年7月郑州市中医院收治的80例icu机械通气患者作为研究对象,采用双盲法按照1∶1比例分配原则,将患者分为观察组(40例)与对照组(40例... 详细信息

目的对icu机械通气患者进行PVC吸痰管开放吸痰和密闭式吸痰,对其结果进行分析。方法选取2022年1月至2023年7月郑州市中医院收治的80例icu机械通气患者作为研究对象,采用双盲法按照1∶1比例分配原则,将患者分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组采用开放吸痰的方法,观察组采用密闭式吸痰的方法,分析其影响。结果两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))水平干预后比较,差异有统计学意义(Picu机械通气患者能够在一定程度上改善患者的血流动力性及吸痰情况,减少临床不良事件的发生,稳定临床各项指标状态。

关键词：开放吸痰密闭式吸痰 icu机械通气患者循环呼吸

基于循证的规范化护理配合针刺与物理康复疗法对重症监护室获得性衰弱病人康复进程的影响

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护理研究 2024年第13期38卷 2400-2403页

作者：邵玉梅胡惠娟李秋颖张云海佛山市中医院广东528000

目的:探究基于循证的规范化护理配合针刺与物理康复疗法对重症监护室获得性衰弱(icu⁃AW)病人康复进程的影响。方法:收集2021年1月—2022年10月在我院重症监护室(icu)住院诊疗的120例icu⁃AW病人,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组... 详细信息

目的:探究基于循证的规范化护理配合针刺与物理康复疗法对重症监护室获得性衰弱(icu⁃AW)病人康复进程的影响。方法:收集2021年1月—2022年10月在我院重症监护室(icu)住院诊疗的120例icu⁃AW病人,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组接受基于循证的规范化护理,观察组在对照组方案基础上配合针刺与物理康复疗法,比较两组生命体征及下肢运动功能、机械通气时间、脱管发生率、icu住院时间、总住院时间、医学研究委员会肌力评分(MRC)、序贯性器官功能障碍评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和28 d死亡率。结果:观察组血压变异值低于对照组(Picu住院时间、总住院时间、SOFA评分、APACHEⅡ评分以及28 d死亡率均低于对照组(Picu⁃AW病人住院期间实施基于循证的规范化护理配合针刺与物理康复疗法,有助于平稳病人的生命体征,缩短机械通气时间和icu住院时间,改善运动功能,缓解病情严重程度。

关键词：重症监护室衰弱针刺物理康复循证护理规范化护理

宣白承气汤加味结合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 103-106页

作者：王利粉阮俊林惠卿深圳市中医院广东深圳518033

目的探讨宣白承气汤加味结合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取深圳市中医院2018年6月—2022年6月收治的106例急性呼吸窘迫综合征患者,分为观察组、对照组,各53例。给予对照组机械通气治疗,在此基础上给予观察组宣白... 详细信息

目的探讨宣白承气汤加味结合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取深圳市中医院2018年6月—2022年6月收治的106例急性呼吸窘迫综合征患者,分为观察组、对照组,各53例。给予对照组机械通气治疗,在此基础上给予观察组宣白承气汤加味治疗。比较两组icu住院时间与机械通气时间、中医证候积分、呼吸参数及血气指标、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平及安全性。结果治疗后两组中医证候积分及呼吸指数(respiratory index,RI)、血清PCT、IL-1β、MDA、DAO均降低,观察组更低;观察组icu住院时间与机械通气时间更短;两组肺动态顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)、血氧分压(partial blood oxygen pressure,PaO 2)均升高,观察组更高(P<0.05)。结论宣白承气汤加味结合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征可改善患者证候及血气指标,有助于减轻氧化应激及炎性损伤,安全性高。

关键词：急性呼吸窘迫综合征宣白承气汤机械通气中医证候血气分析炎症反应氧化应激

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双侧足三里隔姜艾灸联合穴位按摩应用于胃癌术后胃肠功能紊乱患者的效果及其对营养状况、血清胃肠激素的影响

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航空航天医学杂志 2024年第9期35卷 1109-1111页

作者：赵洁孙莹莹周口市中医院感控科河南周口466000 周口市中医院icu 河南周口466000

目的分析胃肠功能紊乱患者应用双侧足三里隔姜艾灸配合穴位按摩的效果及其对营养状态、血清胃肠激素的影响。方法选取2020年06月至2022年08月期间我院收治的115例胃癌术后胃肠功能紊乱患者为研究对象,以随机数字表法分组。对照组57例... 详细信息

目的分析胃肠功能紊乱患者应用双侧足三里隔姜艾灸配合穴位按摩的效果及其对营养状态、血清胃肠激素的影响。方法选取2020年06月至2022年08月期间我院收治的115例胃癌术后胃肠功能紊乱患者为研究对象,以随机数字表法分组。对照组57例给予穴位按摩,研究组58例在此基础上增加双侧足三里隔姜艾灸。对比两组患者症状评分、营养状态、血清胃肠激素。结果研究组患者恶心呕吐、腹痛、纳差、腹胀分值均低于对照组(P<0.05);研究组患者前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者跨膜蛋白16A(TMEM16A)、胃泌素(GAS)水平均低于对照组,胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平均高于对照组(P<0.05)。结论双侧足三里隔姜艾灸联合穴位按摩能够有效减轻胃癌术后胃肠功能紊乱患者临床症状,调节血清胃肠激素水平,提高营养状态。

关键词：双侧足三里隔姜艾灸穴位按摩胃癌胃肠功能紊乱营养状况血清胃肠激素

儿童极重度先天性脊柱侧后凸合并通气障碍1例的围手术期肺康复护理

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中国乡村医药 2024年第7期31卷 67-68页

作者：傅龙花王宇杭州市萧山区中医院骨科 311200 杭州市萧山区中医院icu 311200

先天性脊柱畸形是胚胎期脊柱发育异常所致的严重复杂畸形,患者脊柱生长不对称,会有侧凸、后凸、侧后凸等表现。该病发病率为0.5‰~1‰,占所有脊柱侧凸的10%左右[1]。谭荣等[2]将侧凸与后凸Cobb角均>90°且其中一项>120°定义为极重度侧... 详细信息

先天性脊柱畸形是胚胎期脊柱发育异常所致的严重复杂畸形,患者脊柱生长不对称,会有侧凸、后凸、侧后凸等表现。该病发病率为0.5‰~1‰,占所有脊柱侧凸的10%左右[1]。谭荣等[2]将侧凸与后凸Cobb角均>90°且其中一项>120°定义为极重度侧后凸。这不仅影响外观,还会压迫胸腔,导致心肺功能受损,术前肺功能受损越严重,术后肺部并发症发生率越高,故围手术期需做好肺康复护理。我科收治极重度先天性脊柱侧后凸合并限制性通气障碍患儿1例,通过多学科团队合作,最终恢复良好,现将围手术期肺康复护理经验总结如下。

关键词：极重度先天性脊柱畸形通气障碍围手术期肺康复护理