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CT引导下经胸穿刺活检术中胸膜局部麻醉控制疼痛的有效性和安全性研究

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 97-99页

作者：余良鑫陈伟强郭春明丁勇汕头市中心医院麻醉科广东汕头515000 广东药科大学附属第一医院麻醉科广东广州510699

目的 CT引导下经胸穿刺活检术(TNB)中胸膜局部麻醉控制疼痛的有效性和安全性研究。方法回顾性分析本院于2023年1月至2023年12月在CT引导下接受(A)胸膜和皮肤麻醉(胸膜麻醉组)或(B)单纯皮肤麻醉(皮肤麻醉组)的行TN B患者。疼痛评分在0-... 详细信息

目的 CT引导下经胸穿刺活检术(TNB)中胸膜局部麻醉控制疼痛的有效性和安全性研究。方法回顾性分析本院于2023年1月至2023年12月在CT引导下接受(A)胸膜和皮肤麻醉(胸膜麻醉组)或(B)单纯皮肤麻醉(皮肤麻醉组)的行TN B患者。疼痛评分在0-5的数字等级范围内报告,疼痛评分3-5被归类为显著疼痛。使用多变量线性回归模型和Logistic回归模型评估胸膜麻醉与疼痛评分、显著疼痛和气胸的关系。结果 111例患者胸麻组疼痛评分(1.40±1.0 vs.2.3±1.1,P麻醉呈负相关(P麻醉呈负相关(P=0.004),与手术时间呈正相关(P麻醉与气胸或胸管置入无关(P=0.806和0.291)。结论胸膜麻醉在不增加气胸风险的前提下,减轻了患者的主观疼痛。

关键词： CT 经胸穿刺活检术胸膜局部麻醉控制疼痛

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乙型肝炎患者血清lncRNA XIST表达与HBV-DNA载量、肝纤维化的关系

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中国现代医学杂志 2025年第2期 78-82页

作者：王慧郝泉水肖华彭郭飞张丹平宋伟黄冈市中心医院检验科黄冈市中心医院麻醉科黄冈市中心医院输血科

目的探讨乙型肝炎患者血清长链非编码RNA X染色体失活特异转录本（lncRNA XIST）表达与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量、肝纤维化的关系。方法选取2020年6月—2022年6月黄冈市中心医院收治的87例乙型肝炎患者作为乙肝组，另取... 详细信息

目的探讨乙型肝炎患者血清长链非编码RNA X染色体失活特异转录本（lncRNA XIST）表达与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量、肝纤维化的关系。方法选取2020年6月—2022年6月黄冈市中心医院收治的87例乙型肝炎患者作为乙肝组，另取同期该院健康体检者71例作为对照组。所有纳入对象均检测血清lncRNA XIST表达与HBV-DNA载量及肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）]。采用Pearson相关分析探讨血清lncRNA XIST与HBV DNA载量、肝纤维化指标的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清lncRNA XIST对乙型肝炎的诊断价值。结果乙肝组血清TBil、ALT、AST、lncRNA XIST、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平均高于对照组（P <0.05）。高载量组乙型肝炎患者血清lncRNA XIST及HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平均高于中、低载量组（P <0.05）；中载量组乙型肝炎患者血清lncRNA XIST及HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平均高于低载量组（P <0.05）。Pearson相关分析结果显示，乙型肝炎患者血清lncRNA XIST相对表达量与HBV-DNA载量、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ均呈正相关（r=0.445、0.420、0.369、0.330和0.419，均P=0.000）。ROC曲线结果显示，血清lncRNA XIST诊断乙型肝炎的敏感性为80.65%(95%CI:0.801,0.811)，特异性为88.74%(95%CI:0.866,0.908)。结论乙型肝炎患者血清lncRNA XIST表达升高，且随着HBV-DNA载量增加而逐渐上升，同时与肝纤维化密切相关，有望作为临床诊断乙型肝炎的有效指标。

关键词：乙型肝炎长链非编码RNA X染色体失活特异转录本乙肝病毒脱氧核糖核酸载量肝纤维化相关性

右美托咪啶用于硬膜外麻醉中的镇静对循环和呼吸的影响

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江苏医药 2012年第8期38卷 984-985页

作者：罗亮范冰冰许忠玲海安县墩头中心卫生院麻醉科江苏省226691 南通大学医学院南通大学附属医院麻醉科

硬膜外麻醉广为临床应用。为克服患者术中的紧张恐惧和手术应激反应，临床上常用丙泊酚镇静。但丙洎酚易致循环和呼吸抑制，增加麻醉管理风险。右美托咪啶具有镇静镇痛作用，且不影响呼吸；我们将其用于硬膜外麻醉的镇静，收到良好效果。

关键词：硬膜外麻醉右美托咪啶呼吸抑制镇静循环手术应激反应临床应用紧张恐惧

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小儿单肺通气策略的研究进展

医学综述 2025年第1期31卷 46-52页

作者：宋本钦张彬赵献亮郝明冉王公明山东大学附属儿童医院麻醉科济南250022 山东大学齐鲁医院感染科济南250012 山东省立医院麻醉科济南250021

随着微创技术的发展,胸腔镜手术逐渐在诊治条件成熟的儿童医学中心广泛开展。单肺通气(OLV)是胸腔镜手术中重要且关键的麻醉技术之一,其作为一种非生理性的通气方式,可通过塌陷术侧肺明确病变范围、创造清晰术野、改善操作空间,但小儿... 详细信息

随着微创技术的发展,胸腔镜手术逐渐在诊治条件成熟的儿童医学中心广泛开展。单肺通气(OLV)是胸腔镜手术中重要且关键的麻醉技术之一,其作为一种非生理性的通气方式,可通过塌陷术侧肺明确病变范围、创造清晰术野、改善操作空间,但小儿具有特殊的生理特点和病理机制,OLV时存在发生低氧血症、高碳酸血症、肺不张、呼吸机相关肺损伤等潜在风险。而选择合适的通气策略有助于减少小儿OLV相关并发症发生、改善患儿预后。因此,深入研究小儿OLV的策略及作用机制,可以为疾病的治疗提供新思路。

关键词：单肺通气小儿通气策略肺部并发症

观察者警觉/镇静评定评分与脑电双频谱指数监测在全麻诱导期丙泊酚滴定给药中的相关性

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南方医科大学学报 2025年

作者：陈丽红谢惠琳黄霞罗彤枫郭婧林春萌刘雪艳史李铄靳三庆中山大学附属第六医院麻醉科中山大学附属第六医院广州市黄埔区中六生物医学创新研究院中山大学附属第六医院临床研究中心

目的探讨全麻诱导期丙泊酚滴定给药过程中，观察者警觉/镇静评定（OAAS）评分与脑电双频谱指数（BIS）之间的关系，分析BIS监测延迟对麻醉深度评估的影响。方法本研究纳入90名美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级患者，全麻诱导期予... 详细信息

目的探讨全麻诱导期丙泊酚滴定给药过程中，观察者警觉/镇静评定（OAAS）评分与脑电双频谱指数（BIS）之间的关系，分析BIS监测延迟对麻醉深度评估的影响。方法本研究纳入90名美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级患者，全麻诱导期予丙泊酚0.5mg·kg-1·min-1泵注速度分别滴定至OAAS评分4分、3分、2分、1分，达到1分后给予瑞芬太尼2μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,2 min后进行气管插管，记录每个评分时的BIS值、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及丙泊酚给药量，并分析OAAS评分与BIS值的相关性。采用ROC曲线分析BIS值在判断OAAS评分达到1分时的诊断效能。结果所有患者均顺利完成气管插管，不同OAAS评分对应的BIS值之间的存在差异（P<0.01）,OAAS评分从5分降至4分时，BIS值平均下降4.08；从4分降至3分时，下降8.32；从3分降至2分时，下降5.43；从2分降至1分时，下降5.24。OAAS评分与BIS值之间有显著相关（ρ=0.775,P<0.001）。OAAS评分1分对应的BIS值中位数为76,83.33%的患者BIS值超过60。ROC曲线分析显示，OAAS评分达到1分的最佳BIS截断值为84，敏感度为88.9%，特异度为73.3%，曲线下面积（AUC）为0.842(0.803～0.881)。结论全麻诱导期OAAS评分与BIS值具有较强的相关性，且OAAS评分具有较高的灵敏度和实时性，可有效弥补BIS监测延迟的不足。

关键词：全麻诱导期丙泊酚 OAAS评分脑电双频谱指数监测延迟

小胶质细胞TAK1在小鼠抑郁样行为中的作用机制

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同济大学学报(医学版) 2025年

作者：王锐雯周辰程子雯史辉燕陈寅生王清秀同济大学医学院同济大学附属东方医院麻醉科

目的探讨小胶质细胞转化生长因子β激酶1（transforming growth factor beta kinase 1,TAK1）在小鼠抑郁样行为中的作用。方法使用Cre/Lox P系统构建小胶质细胞特异性敲除TAK1基因小鼠模型;通过慢性束缚应激建立抑郁模型。将CX3CR1cre... 详细信息

目的探讨小胶质细胞转化生长因子β激酶1（transforming growth factor beta kinase 1,TAK1）在小鼠抑郁样行为中的作用。方法使用Cre/Lox P系统构建小胶质细胞特异性敲除TAK1基因小鼠模型;通过慢性束缚应激建立抑郁模型。将CX3CR1cre+/-;TAK1flox/flox（c KO）小鼠和同窝TAK1flox/flox（f/f）雄性小鼠随机分为对照组（control group,CON组）,慢性束缚模应激组（chronic restraint stress group,CRS组）,造模21天后,进行行为学测试。使用实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）技术测量海马区IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA水平来评估炎症水平;通过免疫荧光试验观察海马区小胶质细胞的激活情况;通过Western印迹法来检测p-ERK1/2、ERK1/2蛋白的表达水平。结果c KO小鼠小胶质细胞中TAK1mRNA的水平较f/f小鼠明显下降（P中心区域停留的时间减少（P中心区域停留的时间明显增加（P0.05）。CRS组中c KO及f/f小鼠均较CON组小鼠海马区CA1区的Iba1阳性细胞数量显著增加（P<0.05,P<0.000 1）,CRS组中,c KO小鼠海马区CA1区Iba1阳性细胞数量比f/f小鼠显著减少（P<0.05）。CRS组f/f小鼠海马区的ERK1/2磷酸化水平（p-ERK1/2/ERK1/2）与CON组f/f小鼠相比显著下降（P<0.05）。CRS组中,c KO小鼠海马区的ERK1/2磷酸化水平显著高于f/f小鼠海马区水平（P<0.05）。结论小胶质细胞特异性敲除TAK1可有效改善CRS诱导的小鼠抑郁样行为,并降低海马区炎症水平,抑制小胶质细胞的激活,这可能是通过促进ERK1/2磷酸化途径来实现的。

关键词：抑郁小胶质细胞神经炎症海马 AK1基因

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无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

社区医学杂志 2013年第11期11卷 61-62页

作者：刘兴来海安县墩头中心卫生院江苏226691

目的观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2009年1月—2012年12月收治的腹股沟疝患者108例,随机分为对照组和观察组各54例,两组于术前均行相同的手术准备工作,即首先进行局麻或者连续硬膜外麻醉,常规疝切口,切开提睾肌,... 详细信息

目的观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2009年1月—2012年12月收治的腹股沟疝患者108例,随机分为对照组和观察组各54例,两组于术前均行相同的手术准备工作,即首先进行局麻或者连续硬膜外麻醉,常规疝切口,切开提睾肌,充分暴露疝囊。对照组患者行传统疝修补术,观察组行无张力疝修补术。比较两组术中出血量、手术时间、术后下地时间、住院时间以及术后并发症发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P院时间[(14±6)ml、(38±13)min、(16±8)h、(6±3)d]均少于对照组[(34±11)ml、(58±15)min、(48±11)h、(9±4)d],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组腰部不适、烦躁、尿潴留、切口水肿以及切口疼痛发生率(9.26%、7.41%、5.56%、5.56%、12.96%)明显低于对照组(44.44%、38.89%、29.63%、22.22%、27.78%),比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝出血量少、手术时间短,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。

关键词：无张力疝修补术腹股沟疝传统疝修补术

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老年患者胆囊切除术使用长托宁麻醉前给药的疗效和对肝功能的影响

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肝脏 2017年第2期22卷 184-186页

作者：罗亮海安县墩头中心卫生院江苏226691

胆囊切除术常用于胆囊结石、胆囊息肉、急慢性胆囊炎等胆道疾病的手术治疗,是普通外科常见的手术之一。老年患者由于疾病和生理因素的影响,常出现肝功能异常,合并较多的慢性疾病,术中易发生胆心反射,给麻醉和手术带来较大风险。术前常... 详细信息

胆囊切除术常用于胆囊结石、胆囊息肉、急慢性胆囊炎等胆道疾病的手术治疗,是普通外科常见的手术之一。老年患者由于疾病和生理因素的影响,常出现肝功能异常,合并较多的慢性疾病,术中易发生胆心反射,给麻醉和手术带来较大风险。术前常应用胆碱受体阻断剂行麻醉前给药,减少呼吸道黏液分泌,缓解胆心反射,是围手术期处理的关键步骤。

关键词：麻醉前给药胆囊切除术肝功能异常老年患者长托宁胆碱受体阻断剂疗效手术治疗

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无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝18例体会

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中外医学研究 2010年第30期8卷 135-136页

作者：彭长军海安县墩头中心卫生院江苏海安226600

目的探讨无张力修补术治疗复发性腹股沟疝的诊治体会。方法对笔者所在医院采用锥形网塞补片无张力修补的18例复发性腹股沟疝病例进行回顾性分析讨论。结果该组患者术后痛苦轻、能早期下床活动、并发症少、无复发。结论无张力修补术治疗... 详细信息

目的探讨无张力修补术治疗复发性腹股沟疝的诊治体会。方法对笔者所在医院采用锥形网塞补片无张力修补的18例复发性腹股沟疝病例进行回顾性分析讨论。结果该组患者术后痛苦轻、能早期下床活动、并发症少、无复发。结论无张力修补术治疗复发性腹股沟疝易操作、痛苦小、恢复快、疗效佳，值得推广。

关键词：无张力修补复发性腹股沟疝手术体会