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缙云地区2021—2023年常见过敏原致敏谱分析

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中国乡村医药 2025年第5期32卷 66-69页

作者：王绍杰陈如意浙江缙云县人民医院检验科 321400

目的分析缙云地区过敏性疾病患者过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)的检测结果,为过敏性疾病的防治提供参考。方法选取该院2021年3月至2023年2月就诊的过敏性疾病患者3106例,提取所有患者血清sIgE结果,按照性别、年龄、季节进行分组分析。结... 详细信息

目的分析缙云地区过敏性疾病患者过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)的检测结果,为过敏性疾病的防治提供参考。方法选取该院2021年3月至2023年2月就诊的过敏性疾病患者3106例,提取所有患者血清sIgE结果,按照性别、年龄、季节进行分组分析。结果3106例过敏性疾病患者中,吸入性过敏原以尘螨为主,食入性过敏原以牛奶和虾蟹为主。男性过敏原阳性率高于女性。吸入性过敏原总阳性率随着年龄增长呈先上升后降低趋势,食入性过敏原总阳性率随着年龄增长呈先下降后波动趋势,差异均有统计学意义(Ptrend<0.01)。根据季节分析,吸入性过敏原夏季高发[59.6%(523/877)],食入性过敏原春季高发[27.7%(216/780)]。结论缙云地区过敏原分布存在地域性,具有性别和季节差异,不同年龄组致敏谱有所差异,过敏性疾病的精准防治要结合性别、年龄和季节等因素。

关键词：缙云地区过敏原特异性免疫球蛋白E 致敏谱主成分分析

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原发性肝脏滑膜肉瘤2例

中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 69-70页

作者：郑瑶瑶周海生陈建武邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省乐清市人民医院病理科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

例1男性,45岁,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9均阴性,丙氨酸转氨酶为274 U/L、天冬氨酸转氨酶为239 U/L、总蛋白为58.8 g/L。CT平扫和增强扫描诊断:肝血管肉瘤。行肿瘤切除术,术后免疫组化:波形蛋白、分裂蛋白转导素样增强子1(TLE-1)... 详细信息

例1男性,45岁,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9均阴性,丙氨酸转氨酶为274 U/L、天冬氨酸转氨酶为239 U/L、总蛋白为58.8 g/L。CT平扫和增强扫描诊断:肝血管肉瘤。行肿瘤切除术,术后免疫组化:波形蛋白、分裂蛋白转导素样增强子1(TLE-1)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、CD99均为阳性。病理诊断:单相型滑膜肉瘤。术后随访5年无瘤生存。例2女性,38岁,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9均阴性,丙氨酸转氨酶为143 U/L,天冬氨酸转氨酶为88 U/L、总蛋白为78.0 g/L。CT平扫和增强扫描诊断:肝脏恶性肿瘤。行肿瘤切除术,术后免疫组化:波形蛋白、TLE-1、Bcl-2、CD99均阳性。病理诊断:双相型滑膜肉瘤。术后随访无瘤生存3年,随后失访。

关键词：滑膜肉瘤肝血管肉瘤肝脏恶性肿瘤肿瘤切除术无瘤生存丙氨酸转氨酶甲胎蛋白癌胚抗原

地塞米松联合氨甲环酸治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 16-20页

作者：刘兆月严慧芳靳珊珊衡水市人民医院泌尿外科衡水市人民医院小儿内科

目的观察地塞米松注射液联合氨甲环酸注射液治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床疗效及安全性。方法将前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者随机分为对照组和试验组。对照组给予氨甲环酸1 g·d-1,静脉滴注；试验组在对照组治疗... 详细信息

目的观察地塞米松注射液联合氨甲环酸注射液治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床疗效及安全性。方法将前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者随机分为对照组和试验组。对照组给予氨甲环酸1 g·d-1,静脉滴注；试验组在对照组治疗的基础上，给予地塞米松10 mg,静脉推注，q12 h。2组患者均连续治疗5 d。比较2组患者的临床疗效、凝血因子水平、生活质量（QOL）评分、国际前列腺症状评分（IPSS）,并进行安全性分析。结果试验组入组52例，脱落2例，最终有50例纳入统计分析；对照组入组51例，脱落1例，最终有50例纳入统计分析。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为94.00%（47例/50例）和72.00%（36例/50例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论地塞米松注射液联合氨甲环酸注射液治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床疗效确切，其能够显著改善患者的凝血功能，缓解症状，且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：地塞米松注射液氨甲环酸注射液前列腺增生术纤溶亢进凝血因子安全性评价

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肩部乳头状汗管囊腺癌1例并文献复习

肿瘤研究与临床 2025年第1期37卷 69-71页

作者：赵艳郝立亮范琳琳刘立倩临沂市人民医院皮肤科临沂276000 临沂市人民医院胃肠外科临沂276000 临沂市人民医院病理科临沂276000

目的探讨乳头状汗管囊腺癌(SCACP)的临床表现、病理诊断及治疗方法。方法回顾性分析临沂市人民医院2023年12月收治的1例肩部SCACP的临床资料,并进行文献复习。结果患者为78岁女性,发现右肩部肿物15余年,增大破溃3个月。予皮肤肿物扩大切... 详细信息

目的探讨乳头状汗管囊腺癌(SCACP)的临床表现、病理诊断及治疗方法。方法回顾性分析临沂市人民医院2023年12月收治的1例肩部SCACP的临床资料,并进行文献复习。结果患者为78岁女性,发现右肩部肿物15余年,增大破溃3个月。予皮肤肿物扩大切除,术后组织病理显示肿瘤大部分区域腺腔结构,腺腔由双层上皮构成,并可见多个乳头突入扩张的腺腔内,细胞有顶浆分泌;真皮内胶原束间上皮样细胞条索状及巢片状浸润,肿瘤细胞异型明显,可见病理性核分裂象。免疫组织化学示细胞角蛋白(CK)/7和p63阳性,癌胚抗原(CEA)局灶阳性,Ki-67在基底及浸润区域表达增高,雌激素受体(ER)及囊泡病液体蛋白(GCDFP)-15阴性。综合检查诊断为SCACP,术后随访6个月无复发。结论SCACP是一种临床罕见的皮肤恶性肿瘤,临床形态多样,多表现以溃疡性乳头状肿物,但仍诊断困难,结合临床、病理形态及免疫组织化学p63及CK7强阳性表达可用于提示SCACP的诊断,且目前手术是主要的治疗手段,但仍有复发风险,术后需密切随访。

关键词：乳头状汗管囊腺癌肩部临床表现病理诊断治疗

大黄素调节SIRT1/AMPK信号通路对肺炎克雷伯菌致重症肺炎大鼠细胞自噬和凋亡的影响

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期30卷 42-50页

作者：宋晓萍刘萍萍刘晓琳郑艳孙滨丁健朱元祺李峻峰青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)检验科青岛266033山东青岛市第六人民医院检验科山东青岛266033 青岛市疾病预防控制中心山东青岛266033 青岛大学附属医院检验科山东青岛266003 青岛市妇女儿童医院山东青岛266034

目的:探讨大黄素对肺炎克雷伯菌(***)致重症肺炎(KP)大鼠细胞自噬和凋亡的影响及可能的机制。方法:通过感染***‐moniae建立KP大鼠模型并用大黄素处理。将大鼠分为假手术组、KP组、低浓度大黄素组(20mg/kg)、中浓度大黄素组(40 mg/kg)... 详细信息

目的:探讨大黄素对肺炎克雷伯菌(***)致重症肺炎(KP)大鼠细胞自噬和凋亡的影响及可能的机制。方法:通过感染***‐moniae建立KP大鼠模型并用大黄素处理。将大鼠分为假手术组、KP组、低浓度大黄素组(20mg/kg)、中浓度大黄素组(40 mg/kg)、高浓度大黄素组(80mg/kg)、大黄素+sirtinol[沉默信息调节因子(SIRT1)活性抑制剂]组(80 mg/kg大黄素+30μL/kg sirtinol);血气分析仪检测动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2));瑞氏-吉姆萨染色(Wright-Giemsa)测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞和中性粒细胞计数;HE染色检测各组肺组织病理变化;ELISA检测各组肺组织中IL-6、TNF-α、IL-1β表达;电镜扫描观察各组肺组织中细胞自噬情况;免疫荧光染色观察LC3B在肺组织中的表达情况;TUNEL法检测各组大鼠肺组织细胞凋亡变化;Westernblot检测肺组织中SIRT1、腺苷单磷酸活化蛋白激酶(AMPK)、LC3-II、LC3-I、c-caspase-3、caspase-3蛋白表达。结果:***诱导的肺炎大鼠肺组织呈现严重损伤,肺部炎性浸润和炎性细胞因子释放增加,动脉血中PaO_(2)和SaO_(2)水平降低,PaCO_(2)水平升高,BALF中白细胞和中性粒细胞计数升高,细胞凋亡率和c-caspase-3/caspase-3水平增加,细胞自噬以及自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平降低(均P<0.05)。大黄素处理后激活SIRT1/AMPK信号通路,升高动脉血中PaO_(2)和SaO_(2)水平,降低Pa‐CO_(2)水平,抑制炎症反应,抑制肺组织细胞凋亡,恢复细胞自噬水平(均P<0.05),而使用SIRT1抑制剂sirtinol抑制SIRT1/AMPK信号通路后部分逆转了大黄素对KP大鼠的治疗作用(P<0.05)。结论:大黄素可能通过激活SIRT1/AMPK通路进而增强大鼠肺组织细胞自噬,抑制大鼠肺组织细胞凋亡,可能为KP提供潜在的治疗选择。

关键词：大黄素沉默信息调节因子/腺苷单磷酸活化蛋白激酶信号通路肺炎克雷伯菌重症肺炎大鼠细胞自噬凋亡

HCMV感染对HBeAg阴性乙肝病毒感染孕妇病毒激活及血清免疫功能指标的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 86-90页

作者：陈刚许婷婷余阿娜黄山市人民医院感染科安徽黄山245000 黄山市人民医院老年科安徽黄山245000 黄山市人民医院妇产科安徽黄山245000

目的观察人巨细胞病毒(HCMV)感染对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴性乙肝病毒(HBV)感染孕妇的HBV激活及血清免疫功能指标水平的影响。方法回顾性选取2019年1月-2023年10月黄山市人民医院收治的伴HCMV感染HBeAg阴性HBV感染孕妇85例为研究组,另... 详细信息

目的观察人巨细胞病毒(HCMV)感染对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴性乙肝病毒(HBV)感染孕妇的HBV激活及血清免疫功能指标水平的影响。方法回顾性选取2019年1月-2023年10月黄山市人民医院收治的伴HCMV感染HBeAg阴性HBV感染孕妇85例为研究组,另选取同期无HCMV感染的HBeAg阴性HBV感染孕妇62例为对照组,入院时和分娩前采集静脉血,检测孕妇HBV-DNA拷贝数;检测两组产妇入院时及分娩前抗核抗体(ANA)、免疫相关因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、血清肝功能标志物[(谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]含量,并对母婴结局进行分析。结果孕妇分娩前,研究组HBV-DNA载量(3.82±0.90)log IU/ml显著高于对照组(3.24±0.35)log IU/ml(t=4.729,P<0.001),ANA阳性率32.94%高于对照组17.74%(P<0.05),CRP、IL-6、IgG、IgA、IgM水平分别为(32.74±3.38)mg/L、(22.07±2.35)ng/L、(15.14±1.63)mg/L、(4.28±0.45)mg/L、(1.85±0.21)mg/L,均高于对照组(P<0.05),ALT、AST分别为(49.95±15.27)U/L、(36.41±9.42)U/L,均高于对照组(P<0.05);两组母婴结局比较差异无统计学意义。结论HCMV感染可造成HBeAg阴性乙肝病毒感染孕妇HBV-DNA载量、ANA阳性率增加,引起免疫功能紊乱,增加病毒激活风险,但对母婴临床结局未见明显影响。

关键词：人巨细胞病毒乙型肝炎病毒孕妇病毒激活免疫功能

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分级检验在血脂生化检验中的应用效果和价值观察

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实验室检测

实验室检测 2025年第1期3卷 155-157页

作者：吴熙天水市第一人民医院检验科

目的观察分级检验法在血脂生化检验中的临床应用成效及其价值。方法选择天水市第一人民医院2023年1月至2024年3月期间需要进行血脂生化检验的122例患者进行分析。所有患者均接受分级检验法、传统拉网式检验法，对比2种检验方法的血脂... 详细信息

目的观察分级检验法在血脂生化检验中的临床应用成效及其价值。方法选择天水市第一人民医院2023年1月至2024年3月期间需要进行血脂生化检验的122例患者进行分析。所有患者均接受分级检验法、传统拉网式检验法，对比2种检验方法的血脂生化检验检出结果、阳性检出情况及漏检率。结果在甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（Toal chlesterl,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）中，分级检验的检出结果与传统网拉式检验法相比，差异不显著（P> 0.05）；而在低密度脂蛋白胆固醇（Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、载脂蛋白AⅠ（Apolipoprotein AⅠ，Apo AⅠ）、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,Apo B)中，分级检验低于传统网拉式检验法（P 检验方法的检出结果对比，未见显著区别（P> 0.05）；但在HDL-C、Apo AⅠ及Apo B的阳性检出率方面，分级检验法显著高于传统拉网式检验法（P 检验法总漏检率为4.92%，显著低于传统网拉式检验法的12.30%(P 检验法相比，分级检验法在血脂生化检验中更具优势，能够有效提高临床相关指标检测的准确率及阳性检出率，降低漏检率。

关键词：血脂生化检验分级检验拉网式检验阳性检出率漏检率

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不同冠根比种植体在不同骨质下的有限元分析

中国组织工程研究 2025年

作者：亢紫瑞武洋宋海龙杨巧芸臧理想许东亮河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)口腔科

背景：临床研究认为骨质不佳和过大的冠根比都是影响种植手术成功率的因素，但每种骨质下多大的冠根比会影响种植修复的预后尚无定论。目的：通过三维有限元方法分析不同骨质及不同冠根比种植修复体周围骨组织的应力和应变，结合Frost... 详细信息

背景：临床研究认为骨质不佳和过大的冠根比都是影响种植手术成功率的因素，但每种骨质下多大的冠根比会影响种植修复的预后尚无定论。目的：通过三维有限元方法分析不同骨质及不同冠根比种植修复体周围骨组织的应力和应变，结合Frost骨力学调控系统理论，观察每种骨质在多大冠根比范围内时未超出骨应变生理限度。方法：选取1名志愿者的锥形束CT数据，建立4种不同骨质(Ⅰ类骨质：皮质骨厚度3 mm+致密松质骨，Ⅱ类骨质：皮质骨厚度2 mm+较致密松质骨，Ⅲ类骨质：皮质骨厚度1 mm+较低密度松质骨，Ⅳ类骨质：皮质骨厚度1 mm+低密度松质骨)的实体骨块模型，在每种骨质的骨块模型上建立5种种植体冠根比(1,1.5,2,2.5,3)的种植修复体，共20组模型。对模型中的牙冠施加垂直力和斜向力，观察皮质骨、松质骨的von Mises应力与应变以及种植体位移程度。结果与结论：(1)在斜向载荷下，Ⅰ类骨质模型中冠根比达到3时皮质骨应变超出生理限度，Ⅱ类骨质模型中冠根比达到2.5时皮质骨应变超出生理限度，Ⅲ类骨质模型中冠根比达到2.5时皮质骨应变超出生理限度，Ⅲ类骨质模型中冠根比达到1时松质骨应变达到生理限度，Ⅳ类骨质模型中冠根比达到1.5,2,2.5,3时皮质骨应变均超出生理限度，Ⅳ类骨质模型中5种冠根比的松质骨应变均超出生理限度；(2)在垂直载荷下，Ⅲ类骨质模型中冠根比达到1,2,2.5,3时的松质骨应变均超出生理限度，Ⅳ类骨质模型中5种冠根比的松质骨应变均超出生理限度；(3)在斜向或垂直载荷下，20组模型的种植体位移程度均未超过100μm；(4)从生物力学角度看，骨高度不足的患者选择种植修复时，Ⅰ类骨质可耐受的冠根比最大到2.5倍，Ⅱ类骨质可耐受的冠根比最大为2倍，Ⅲ类和Ⅳ类骨由于松质骨应变过大可耐受的冠根比最大为1倍；但Ⅲ类骨质中皮质骨可耐受的冠根比最大为2倍，关于Ⅲ类骨质是否可以耐受高冠根比的种植修复和松质骨是否可以耐受更高应变还有待进一步研究。

关键词：短种植体冠根比骨质有限元生物力学应变工程化口腔材料

单纯性支气管扩张症与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的病原菌对比研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 729-736页

作者：吴俊张玲顾东伟郑磊赵祝香赵子文安徽省马鞍山市人民医院呼吸与危重症医学科 243000 安徽省马鞍山市人民医院检验科 243000 华南理工大学附属第二医院广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科广东省广州市510180

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化... 详细信息

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化的诱因,但相关病原学研究相对匮乏。目的分析单纯性支气管扩张症(BE)与BCOS患者病原菌分布、耐药性特点,比较两者差异。为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2016年1月—2023年1月在马鞍山市人民医院呼吸与危重医学科住院的支扩患者584例为研究对象,根据是否合并慢阻肺将患者分为两组:BE组(未合并慢阻肺,335例)和BCOS组(合并慢阻肺,249例)。回顾性分析患者病原菌构成、药敏结果及变迁,分析两组病原菌分布及耐药性差异。结果584例支扩患者共分离299株病原菌,BE组分离病原菌146株,其中革兰阴性菌87株(59.59%),革兰阳性菌3株(2.05%),分枝杆菌9株(6.16%),真菌47株(32.19%);BCOS组分离病原菌153株,其中革兰阴性菌80株(52.29%),革兰阳性菌1株(0.65%),分枝杆菌2株(1.31%),真菌70株(45.75%);BCOS组患者白色念珠菌构成比高于BE组(χ^(2)=5.274,P=0.022)。两组铜绿假单胞菌耐药率分别为:亚胺培南10.64%、25.53%,哌拉西林他唑巴坦6.98%、15.91%,环丙沙星12.77%、21.28%,阿米卡星2.13%、2.13%;两组肺炎克雷伯菌耐药率分别为:亚胺培南0、14.29%,哌拉西林他唑巴坦0、14.29%,环丙沙星15.38%、35.71%,阿米卡星0、7.14%;BCOS组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦耐药率低于BE组(P=0.026)。BCOS组患者产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科(χ^(2)=4.357,P=0.037)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率均高于BE组(χ^(2)=5.593,P=0.018)。2016—2022年支扩患者分离铜绿假单胞菌株数均最高,呈先降后升趋势;分离肺炎克雷伯菌株数在2021、2022年明显升高,仅次于铜绿假单胞菌;2020—2022年分离分枝杆菌株数及2021—2022年分离曲霉菌株数均呈上升趋势。结论BCOS作为一种特殊表型,其病原菌分布、耐药性有其自身特点,值得关注。铜绿假单胞菌目前是BE及BCOS患者常见分离致病菌,近年来分离肺炎克雷伯菌株数仅次于铜绿假单胞菌。分离分枝杆菌、曲霉菌株数较前亦明显上升,应引起重视,尤其是BE患者。

关键词：支气管扩张症肺疾病,慢性阻塞性支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌抗药性