检索结果-南通市图书馆

洋川芎内酯I通过调控Nrf2表达对脂多糖诱导的星形胶质细胞活化及功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中成药 2024年第1期46卷 268-271页

作者：曹好好刘涛许美霞武汉市第四医院重症医学科湖北武汉430033

目的探讨洋川芎内酯I对脂多糖(LPS)诱导的星形胶质细胞的活化及功能的影响及其机制。方法以不同浓度洋川芎内酯I(20、50、100μmol/L)及核因子E2相关因子2(Nrf2)特异性通道阻滞剂ML385(10μmol/L)干预LPS(1μg/mL)诱导的星形胶质细胞。... 详细信息

目的探讨洋川芎内酯I对脂多糖(LPS)诱导的星形胶质细胞的活化及功能的影响及其机制。方法以不同浓度洋川芎内酯I(20、50、100μmol/L)及核因子E2相关因子2(Nrf2)特异性通道阻滞剂ML385(10μmol/L)干预LPS(1μg/mL)诱导的星形胶质细胞。采用CCK-8法检测星形胶质细胞活性,免疫荧光法检测细胞GFAP表达,Western blot法检测细胞神经胶质酸性蛋白(GFAP)、Nrf2、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达,Grisse法检测培养上清液中一氧化氮(NO)水平,比色法检测细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平。结果与对照组比较,LPS组星形胶质细胞活性升高(P<0.01),GFAP荧光强度增加,GFAP、iNOS蛋白表达及MDA、NO水平升高(P<0.01),Nrf2蛋白表达和SOD活性降低(P<0.01);与LPS组比较,LPS+洋川芎内酯I各浓度组细胞活性降低(P<0.01),MDA、NO水平降低(P<0.05,P<0.01),SOD活性升高(P<0.01),LPS+洋川芎内酯I 50μmol/L组GFAP荧光强度减弱,GFAP、iNOS蛋白表达降低(P<0.01),Nrf2蛋白表达升高(P<0.01),LPS+ML385组细胞活性升高(P<0.01),GFAP荧光强度增加,GFAP、iNOS蛋白表达及MDA、NO水平升高(P<0.05,P<0.01),Nrf2蛋白表达和SOD活性降低(P<0.05);与LPS+洋川芎内酯I组比较,LPS+洋川芎内酯I+ML385组细胞活性升高(P<0.01),GFAP荧光强度增加,GFAP、iNOS蛋白表达及MDA、NO水平升高(P<0.05,P<0.01),Nrf2蛋白表达和SOD活性降低(P<0.01)。结论洋川芎内酯I可抑制LPS刺激引起的星形胶质细胞过度活化,上调Nrf2表达,减少星形胶质细胞氧化应激产物的分泌,从而起到调控星形胶质细胞功能的作用。

关键词：洋川芎内酯I 脓毒症星形胶质细胞 Nrf2

肾阻力指数对老年患者发生持续性急性肾损伤的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1887-1890页

作者：付优葛晨何聪贾丽静白银箱赵鹤龄河北省人民医院重症医学科

目的评价基于多普勒超声的肾阻力指数(RRI)对老年患者发生持续性急性肾损伤(PAKI)的预测价值。方法选取75例老年脓毒症休克患者，根据3 d内急性肾损伤(AKI)是否恢复，分为PAKI组31例和非PAKI组44例。入选患者在24 h内进行肾脏超声检... 详细信息

目的评价基于多普勒超声的肾阻力指数(RRI)对老年患者发生持续性急性肾损伤(PAKI)的预测价值。方法选取75例老年脓毒症休克患者，根据3 d内急性肾损伤(AKI)是否恢复，分为PAKI组31例和非PAKI组44例。入选患者在24 h内进行肾脏超声检查，测量RRI。比较两组的一般资料、与AKI有关的化验及临床指标。多因素分析采用二元Logistic回归，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析指标的预测价值。结果两组2型糖尿病患者比例、不包括肾脏的序贯器官衰竭评分(SOFA)、去甲肾上腺素用量、乳酸及肌酐存在明显差异(P0.05)。结论 RRI预测老年患者发生PAKI的能力一般，未来研究可以尝试利用RRI与临床指标的组合来预测AKI的短期转归，以期改善肾脏预后。

关键词：肾阻力指数急性肾损伤脓毒症休克多普勒超声

多发伤患者应激激素和内源性大麻素的动态监测与分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 830-833页

作者：杜建成陈建新郑曙光包秋丽项彦斌李君颖周燕张召才兰溪市人民医院重症医学科兰溪321100 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009

随着我国社会经济的飞速发展,多发伤患者日益增多,常见病因包括高处坠落、车祸、械斗等等。尽管针对多发伤的治疗技术日趋成熟,但治疗过程中患者的心理健康问题不容忽视。创伤记忆是影响患者心理精神问题的主要原因,患者临床表现多元化... 详细信息

随着我国社会经济的飞速发展,多发伤患者日益增多,常见病因包括高处坠落、车祸、械斗等等。尽管针对多发伤的治疗技术日趋成熟,但治疗过程中患者的心理健康问题不容忽视。创伤记忆是影响患者心理精神问题的主要原因,患者临床表现多元化,轻则表现为失眠、抑郁、焦虑,重者出现急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)或创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)症候群,部分患者可能终生不愈,因而需要引起高度关注[1]。创伤患者往往需要在重症监护室(ICU)进行较长时间治疗,机械通气、睡眠剥夺、镇静镇痛药物、环境噪声以及其他医源性因素均可能促进或加重ASD 和(或)PTSD。

关键词：急性应激障碍医源性因素应激激素创伤后应激障碍内源性大麻素多发伤创伤患者常见病因

人工肝PE联合DPMAS不同序贯顺序对肝衰竭高胆红素血症治疗影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学进展 2024年第6期14卷 1541-1546页

作者：孙振杰齐囡囡孟庆华王晶淄博市第四人民医院重症医学科山东淄博

目的:观察人工肝治疗中PE与DPMAS不同序贯顺序对肝衰竭患者血清胆红素、白蛋白及凝血功能的影响。方法:回顾性分析2018.6~2019.12在淄博市第四人民医院ICU住院的50例肝衰竭患者,根据治疗方法将患者分为对照组(n = 20)、试验组(n = 30),... 详细信息

目的:观察人工肝治疗中PE与DPMAS不同序贯顺序对肝衰竭患者血清胆红素、白蛋白及凝血功能的影响。方法:回顾性分析2018.6~2019.12在淄博市第四人民医院ICU住院的50例肝衰竭患者,根据治疗方法将患者分为对照组(n = 20)、试验组(n = 30),对照组采用PE + DPMAS治疗,试验组采用DPMAS + PE治疗。比较上机前后两组患者的血清总胆红素、白蛋白、PT活动度。结果:对照组上机治疗后胆红素、白蛋白、PT%均较上机前下降,差异有统计学意义(P < 0.05);试验组胆红素、白蛋白较上机前下降,PT%较前上升,差异有统计学意义(P < 0.05)。下机后两组组间比较,胆红素、白蛋白、PT%差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:DPMAS + PE和PE + DPMAS两种治疗均能有效的清除胆红素,PE + DPMAS治疗效果更好。两种治疗均能不同程度的造成白蛋白消耗,DPMAS + PE影响较小。对于凝血功能,DPMAS + PE能明显的改善凝血功能,而PE + DPMAS则造成凝血因子的丢失。

关键词：肝衰竭血浆置换双重血浆分子吸附系统

基于Fisher判别分析构建热射病患者死亡风险的预警模型

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 282-285页

作者：马恩茂卢奎魏永斌鄯善县人民医院呼吸与危重症医学科鄯善838200

目的建立早期评估热射病患者死亡风险的预警模型。方法于2022年6月,选取2016年1月至2020年12月鄯善县人民医院重症加强护理病房(ICU)收治的确诊为热射病的患者病例资料,根据患者短期结局(28 d),分为死亡组(20例)和幸存组(53例),选取患... 详细信息

目的建立早期评估热射病患者死亡风险的预警模型。方法于2022年6月,选取2016年1月至2020年12月鄯善县人民医院重症加强护理病房(ICU)收治的确诊为热射病的患者病例资料,根据患者短期结局(28 d),分为死亡组(20例)和幸存组(53例),选取患者入院后24 h内组间差异有统计学意义的相关指标,通过绘制受试者工作曲线(ROC)并计算曲线下面积,选取曲线下面积>0.7的相关指标,并采用Fisher判别分析建立热射病死亡风险的评估模型。收集2021年1月1日至2022年12月鄯善县综合ICU热射病患者数据进行外部验证。结果年龄、胱抑素C、降钙素原测定、血小板计数、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌酸激酶(CK)、肌酐(CREA)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、心率、呼吸频率、GLS评分组间差异有统计学意义(P0.7。采用Fisher分析方法构建函数模型。通过回代性检验,该函数模型诊断的灵敏度为95%,特异度为83%,AUC面积为0.937。外部验证结果为预测幸存组准确率为85.71%,预测死亡组准确率为88.89%。结论应用ROC曲线分析及Fisher判别分析构建的热射病死亡早期预警模型,可以为热射病早期干预提供客观参考依据。

关键词：热射病死亡风险 Fisher判别分析预警模型多器官功能障碍

系统评价多粘菌素B致成人重症感染患者发生急性肾损伤的危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年

作者：谭瑞娟马红芳张晓燕王立丹陈赫军张媛媛孟佳野雪静杜梅衡水市人民医院药学部衡水市人民医院重症医学科

目的：系统评价多粘菌素B致成人重症感染患者发生急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的危险因素。方法：检索国内外专业学术期刊在2000年1月至2024年2月公开收录的多粘菌素B致成人患者发生AKI的临床研究，提取有效数据后采用RevMan... 详细信息

目的：系统评价多粘菌素B致成人重症感染患者发生急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的危险因素。方法：检索国内外专业学术期刊在2000年1月至2024年2月公开收录的多粘菌素B致成人患者发生AKI的临床研究，提取有效数据后采用RevMan 5.3软件进行统计学评价。结果：共纳入15篇文献，2 215例患者。经统计学检验显示，多粘菌素B致AKI的危险因素包括年龄（OR=1.02，95%CI：1.01～1.03）、入住ICU（OR=2.17，95%CI：1.49～3.15）、恶性肿瘤（OR=4.97，95%CI：1.69～14.67）、低蛋白血症（OR=4.69，95%CI：1.95～11.29）、万古霉素（OR=1.93，95%CI：1.52～2.44）、血管活性药物（OR=2.06，95%CI：1.59～2.67）、髓袢利尿剂（OR=1.30，95%CI：1.01～1.67）、多粘菌素B日剂量（OR=1.59，95%CI：1.27～2.00）。结论：老年人、入住ICU、恶性肿瘤、低蛋白血症、联用万古霉素、血管活性药物、髓袢利尿剂和日剂量（＞150 mg）的患者容易发生急性肾损伤。

关键词：多粘菌素B 急性肾损伤肾毒性重症感染患者 Meta分析

达格列净联合胰岛素治疗老年糖尿病肾病疗效及对足细胞标志蛋白和炎症因子的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1359-1363页

作者：翟苗苗黄蕊蕊邱林园刘华王颖海口市第四人民医院肾内科海南海口570100 海口市第四人民医院老年内分泌科海南海口570100 海南医学院第一附属医院肾内科

目的探讨达格列净联合胰岛素治疗老年糖尿病肾病(DKD)的疗效及其可能的机制。方法血糖控制欠佳的老年DKD患者120例随机分为对照组与观察组各60例。对照组予以胰岛素治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净治疗,剂量为10 mg/次,1次/d;... 详细信息

目的探讨达格列净联合胰岛素治疗老年糖尿病肾病(DKD)的疗效及其可能的机制。方法血糖控制欠佳的老年DKD患者120例随机分为对照组与观察组各60例。对照组予以胰岛素治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净治疗,剂量为10 mg/次,1次/d;两组均连续治疗3个月。比较两组疗效和安全性,对比两组胰岛素用量和治疗前后血糖控制[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(UAE)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、尿液足细胞标志蛋白[膜蛋白(Podocin)、足细胞裂孔膜蛋白(Nephrin)、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α]变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论胰岛素治疗基础上,使用达格列净治疗老年DKD患者,可获得更好的降糖效果,使患者肾功能得到改善,减轻炎症反应及保护足细胞可能是其相关作用机制。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾病胰岛素达格列净肾功能足细胞损伤炎症

脓毒症肺损伤患者中医证型分布状况与肺损伤相关指标及SOFA、APACHE Ⅱ评分的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药学刊 2024年

作者：闫云赵璟范风江包建颖史晶心李博左远航冯丽霞河南省南阳市第一人民医院重症医学科

目的：分析脓毒症肺损伤患者中医证型分布状况与肺损伤相关指标及序贯性器官衰竭评分（sequential organ failure assessment，SOFA）、急性生理和慢性健康状况Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分... 详细信息

目的：分析脓毒症肺损伤患者中医证型分布状况与肺损伤相关指标及序贯性器官衰竭评分（sequential organ failure assessment，SOFA）、急性生理和慢性健康状况Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分的相关性。方法：选取2022年1月～2023年1月医院收治的脓毒症肺损伤患者80例，收集患者的一般资料、肺损伤相关指标[动脉血氧合指数(ratio of partial pressure of O2 in arterial blood to fraction of inspired oxygen，PaO2/FiO2))、肺泡动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen gradient，P（A-a）O2)]及SOFA、APACHEⅡ评分情况，根据中医分型标准对脓毒症肺损伤患者进行分型，比较不同分型的脓毒症肺损伤患者以上各观察指标情况并分析相关性。结果：脓毒症肺损伤患者以肺热壅痹证型占比最高、35.00%（28/80），其次为瘀血阻肺型27.50%（22/80），肺塞腑实型23.75%（19/80），水饮郁肺型13.75%（11/80）。不同证型的患者在性别、年龄方面差异均无统计学意义（P＞0.05）；不同证型的患者肺损伤指标PaO2/FiO2、P（A-a）O2差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同证型的患者SOFA、APACHEⅡ评分差异均有统计学意义（P＜0.05）。肺热壅痹、瘀血阻肺、肺塞腑实、水饮郁肺证型与PaO2/FiO2呈显著负相关（P＜0.05），与P（A-a）O2、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈显著正相关（P＜0.05）。结论：脓毒症肺损伤患者中医证型主要为肺热壅痹、瘀血阻肺、肺塞腑实、水饮郁肺，与肺损伤相关指标及SOFA、APACHEⅡ评分密切相关，掌握脓毒症肺损伤辨证分型特点并观察患者肺损伤相关指标及SOFA、APACHEⅡ评分变化，对疾病诊治及预后评估具有较高价值。

关键词：脓毒症肺损伤中医证型动脉血氧合指数肺泡动脉氧分压差序贯性器官衰竭评分急性生理和慢性健康状况Ⅱ

利伐沙班用于肺栓塞患者维持期抗凝治疗的临床研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 959-962页

作者：钱会刘魁蒋亚林赵侠亳州市人民医院呼吸与危重症医学科安徽亳州236800

目的比较不同剂量利伐沙班在肺血栓栓塞症(PTE)患者维持期抗凝治疗中的应用效果,并评估其获益-风险。方法将PTE患者按队列法分为常规剂量组和低剂量组。常规剂量组给予利伐沙班每次15mg,每天2次,3周后改为每次20mg,每天1次;低剂量组给... 详细信息

目的比较不同剂量利伐沙班在肺血栓栓塞症(PTE)患者维持期抗凝治疗中的应用效果,并评估其获益-风险。方法将PTE患者按队列法分为常规剂量组和低剂量组。常规剂量组给予利伐沙班每次15mg,每天2次,3周后改为每次20mg,每天1次;低剂量组给予利伐沙班每次10mg,每天2次,3周后改为每次15mg,每天1次,抗凝治疗时间均≥3个月。记录2组患者的临床疗效,比较治疗前及治疗3个月的血清指标[D-二聚体(D-D)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、肝肾功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血尿素氮(BUN)、肌酸酐(Cr)],治疗后随访3个月,记录2组PTE复发、死亡等终点事件及出血事件发生情况。结果常规剂量组入组42例,低剂量组入组44例。治疗3个月后,低剂量组和常规剂量组的总有效率均为100.00%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,低剂量组和常规剂量组的血清D-D分别为(0.31±0.08)和(0.29±0.07)mg·L^(-1),NT-proBNP分别为(125.49±24.16)和(121.39±22.08)ng·L^(-1),cTnI分别为(0.02±0.00)和(0.02±0.00)μg·L^(-1),在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者治疗前后CPT、GOT、BUN、Cr比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组与常规剂量组随访期间出血事件总发生率分别为6.82%和23.81%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规剂量的利伐沙班,低剂量利伐沙班具有相似的抗凝效果,但能降低PTE患者出血事件发生风险。

关键词：利伐沙班片肺血栓栓塞症抗凝剂量复发出血