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自体骨与富血小板纤维蛋白修复牙槽骨重度缺损

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2044-2051页

作者：刘子略王智宋文尚李苏娜蔡世新衡水市人民医院口腔正畸修复科河北省衡水市053000 衡水市人民医院神经内科河北省衡水市053000

背景:有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果,但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的:观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法:选择2022年4月至2023年... 详细信息

背景:有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果,但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的:观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法:选择2022年4月至2023年2月衡水市人民医院收治的102例牙槽骨重度缺损患者,采取随机数字表法分为对照组(n=51)与观察组(n=51),两组患者均进行引导性组织再生手术,对照组术中采用自体骨填充骨缺损,观察组术中采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨填充骨缺损。观察两组临床疗效、手术前后牙齿松动度、牙周微生态环境(探诊深度、临床附着丧失、出血指数)、牙槽骨高度及密度、龈沟液指标(转化生长因子β、丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3)变化及不良反应情况。结果与结论:术后6个月,两组治疗有效率比较差异无显著性意义(P> 0.05);观察组患者术后3,6个月的牙齿松动度及牙周探诊深度、临床附着丧失、出血指数均低于对照组(P <0.05),术后6个月的牙槽骨高度高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液转化生长因子β水平高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3水平均低于对照组(P <0.05)。结果提示:在引导性组织再生手术中,采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨联合填充可改善牙槽骨重度缺损患者的牙周微生态环境、减轻牙龈组织炎症、促进牙槽骨组织再生与修复、降低牙齿松动度。

关键词：牙槽骨缺损自体骨富血小板纤维蛋白引导骨组织再生骨移植材料

系统性红斑狼疮患者淋巴细胞亚群和TLR9及TLR2预测继发真菌感染的临床价值

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中华医院感染学杂志 2025年 523-527页

作者：杨建敏王怡佳杨惠芳王涵周杨南阳市第一人民医院风湿免疫科

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞亚群和Toll样受体（TLR）9、TLR2表达水平,并分析各指标对继发真菌感染的预测价值。方法选取南阳市第一人民医院2020年1月-2023年12月收治的80例SLE患者为研究对象。根据患者是否继... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞亚群和Toll样受体（TLR）9、TLR2表达水平,并分析各指标对继发真菌感染的预测价值。方法选取南阳市第一人民医院2020年1月-2023年12月收治的80例SLE患者为研究对象。根据患者是否继发真菌感染分为感染组（n=24）与未感染组（n=56）,分析两组患者一般资料、外周血淋巴细胞亚群和TLR9、TLR2表达水平,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血淋巴细胞亚群和TLR9、TLR2水平对SLE患者继发真菌感染的预测价值。结果感染组抗菌药物使用时间（2.15±0.42）周长于未感染组（P<0.001）。感染组TLR9为（11.60±1.28）高于未感染组（P<0.001）,感染组CD4+T细胞、CD8+T细胞、总T细胞、总B细胞、TLR2分别为（344.74±69.26）、（338.27±73.21）、（625.42±168.87）、（92.46±17.83）/μl、（42.08±14.09）低于未感染组（P<0.001）。ROC曲线分析显示,外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞、总T细胞、总B细胞、TLR9、TLR2对SLE患者继发真菌感染均有预测效能（P<0.05）,其曲线下面积（AUC）分别为0.934、0.923、0.909、0.819、0.757、0.784,其中CD4+T细胞≤386.10/μl时预测效能最高,敏感性为83.33%,特异性为91.07%。结论淋巴细胞亚群与TLR9、TLR2水平可早期预测SLE患者继发真菌感染发生,其中CD4+T细胞水平预测效能最高。

关键词：系统性红斑狼疮继发真菌感染淋巴细胞亚群 Toll样受体9 Toll样受体2 预测价值

无功能垂体大腺瘤神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退发生风险预测模型构建与验证

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山东医药 2025年第1期65卷 19-23页

作者：王斐符秀舒陈开宁全会标海南省人民医院海南医科大学附属海南医院内分泌科海南海口570311 海口市第三人民医院内分泌科海南海口571100

目的构建预测无功能垂体大腺瘤(NFPMA)神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退(HAP)发生风险的列线图模型,并验证该模型的效能。方法选择接受神经内镜下经蝶窦切除术的NFPMA患者103例,术后1年复查垂体前叶功能,HAP 38例(HAP组)、垂... 详细信息

目的构建预测无功能垂体大腺瘤(NFPMA)神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退(HAP)发生风险的列线图模型,并验证该模型的效能。方法选择接受神经内镜下经蝶窦切除术的NFPMA患者103例,术后1年复查垂体前叶功能,HAP 38例(HAP组)、垂体前叶功能正常65例(NHAP组)。收集所有研究对象术前一般资料、实验室检查资料、临床症状、影像学资料、手术并发症以及术后病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的独立危险因素。根据其独立危险因素构建预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生风险的列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线验证该列线图模型的预测效能。结果基于单因素和多因素Logistic回归模型筛选出4个NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的独立危险因素:糖化血红蛋白(HbA1c)、垂体最大径、侵袭性评分、中枢性尿崩症,构建NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生风险的Logictic回归方程:logit(P)=-6.309+0.333×HbA1c+0.817×垂体最大径+0.532×侵袭性评分+3.402×中枢性尿崩症(有=1,无=0),并通过R4.2.0软件构建其列线图模型;ROC曲线分析发现,该列线图模型预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的曲线下面积为0.842(95%CI:0.763~0.920),其预测敏感度为81.6%、特异度为76.9%。结论HbA1c、垂体最大径、侵袭性评分、中枢性尿崩症是NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生的独立危险因素,基于上述独立危险因素构建的列线图模型可以较好地预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP的发生风险。

关键词：无功能垂体大腺瘤垂体前叶功能减退经蝶窦切除术预测模型

前列腺增生术后尿源性感染与CYP1A2基因多态性的关联及TGF-β1/Smads信号通路的预测价值

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 75-79页

作者：朱永刘倩王婧孙旭杰刘经纬郑帅帅宋士强青岛市城阳区人民医院泌尿外科山东青岛266000 青岛市城阳区人民医院手术室山东青岛266000 青岛市城阳区人民医院介入科山东青岛266000

目的探讨前列腺增生术后尿源性感染与细胞色素P450酶1A2(CYP1A2)基因多态性的关系及转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路指标的预测价值。方法选取青岛市城阳区人民医院2020年12月-2023年12月收治的178例前列腺增生术后患者,31例... 详细信息

目的探讨前列腺增生术后尿源性感染与细胞色素P450酶1A2(CYP1A2)基因多态性的关系及转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路指标的预测价值。方法选取青岛市城阳区人民医院2020年12月-2023年12月收治的178例前列腺增生术后患者,31例尿源性感染患者为感染组,147例无尿源性感染患者为非感染组,分析感染组病原菌分布,比较两组患者CYP1A2基因rs2069514-3859位点多态性,比较血清TGF-β1、Smad2、Smad3表达及三指标单独及联合检测对术后尿源性感染的诊断价值。结果感染组患者中段尿液标本培养出48株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌占比分别为60.42%、39.58%;与非感染组相比,感染组CYP1A2基因rs2069514-3859位点基因分型AA、等位基因A分布频率升高(P<0.05),等位基因G分布频率均降低(P<0.05);感染组血清TGF-β1、Smad2、Smad3水平与非感染组比较更高(P<0.05);与血清TGF-β1、Smad2和Smad3单独检测诊断曲线下面积(AUC)相比,联合检测诊断术后尿源性感染的AUC值为0.947,诊断价值更高(P<0.05),联合检测的特异度为97.96%,敏感度为83.87%。结论前列腺增生术后尿源性感染病原菌主要为革兰阴性菌,术后感染与CYP1A2基因多态性有关,且此类患者血清TGF-β1/Smads信号通路活化,TGF-β1、Smad2、Smad3联合检测对前列腺增生术后尿源性感染的诊断价值更高。

关键词：前列腺增生尿源性感染病原菌学细胞色素P450酶1A2 基因多态性转化生长因子-β1

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磁共振成像指导急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗效果的真实世界研究

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中国全科医学 2025年

作者：谈毅祝丽红尹增维侯舒喃俞厚明杭州市临安区第一人民医院(杭州医学院附属临安人民医院)神经内二科

背景缺血性脑卒中有较高致残率及致死率，部分患者发病时间难以确认，对这部分患者的治疗较重要。目的探索基层医院缺少CT灌注情况下，对于发病时间不明的急性缺血性脑卒中患者利用磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）-液体衰减... 详细信息

背景缺血性脑卒中有较高致残率及致死率，部分患者发病时间难以确认，对这部分患者的治疗较重要。目的探索基层医院缺少CT灌注情况下，对于发病时间不明的急性缺血性脑卒中患者利用磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）-液体衰减反转恢复（FLAIR）不匹配指导静脉溶栓的有效性和安全性。方法回顾性选取2020年3月—2024年2月在杭州市临安区第一人民医院治疗的460例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。排除大血管闭塞性病变，选择最后看起来正常时间>4.5 h以及发现症状到启动治疗0.05）。男性和女性在早期神经功能改善方面比较，差异无统计学意义[溶栓组：男性26例（61.9%）、女性16例（38.1%），χ2=0.008,P>0.05，对照组：男性6例（46.2%）、女性7例（53.8%），χ2=1.012,P>0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示，单纯静脉溶栓是早期神经功能改善的影响因素（OR=2.891,95%CI=1.319～6.337,P=0.008）。调整变量后结果显示，院前通知联合静脉溶栓是早期神经功能改善的影响因素（OR=6.938,95%CI=3.120～15.427,P<0.001）。结论在轻中度缺血性脑卒中伴无大血管病变的情况下，基层卒中中心利用MRI指导静脉溶栓可为不明发病时间的缺血性脑卒中患者提供短期益处，且实施院前通知可能更有利予患者早期神经功能恢复。

关键词：卒中醒后卒中不明发病时间卒中静脉溶栓院前通知磁共振成像观察性研究

超声造影联合血脂检测评价颈动脉易损斑块对缺血性脑卒中患者的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第03期 348-353页

作者：李令枝魏贺基李雁萍胡敏如佛山市南海区第四人民医院功能科佛山市南海区第四人民医院神经内科

目的探讨超声造影联合血脂检测评价颈动脉易损斑块对缺血性脑卒中患者的预测价值。方法本研究为前瞻性研究，选择2023年1月至2024年5月佛山市南海区第四人民医院确诊的颈动脉易损斑块患者120例，其中缺血性脑卒中患者60例为研究组，... 详细信息

目的探讨超声造影联合血脂检测评价颈动脉易损斑块对缺血性脑卒中患者的预测价值。方法本研究为前瞻性研究，选择2023年1月至2024年5月佛山市南海区第四人民医院确诊的颈动脉易损斑块患者120例，其中缺血性脑卒中患者60例为研究组，无缺血性脑卒中患者60例为对照组。分别对2组进行常规超声、超声造影及血脂检查，分析研究组与对照组、研究组不同血流分级患者不稳定斑块积分比、斑块最大长度、斑块最大厚度、溃疡斑、面积狭窄、狭窄处峰值流速、阻力指数及血脂水平的差异。采用ROC曲线分析，并计算曲线下面积(the area under curve, AUC)。结果研究组与对照组不稳定斑块积分比、斑块最大长度、斑块最大厚度、溃疡斑、面积狭窄、狭窄处峰值流速、阻力指数、血流特征比较，差异有统计学意义(P<0.01)。研究组三酰甘油(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度胆固醇(low density lipoprotein, LDL)、水平明显高于对照组，高密度胆固醇(high density lipoprotein, HDL)水平明显低于对照组(P<0.01)。研究组不同血流分级患者不稳定斑块积分比、斑块最大长度、斑块最大厚度、溃疡斑、面积狭窄、狭窄处峰值流速、阻力指数比较，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组不同血流分级患者TC、TG、LDL、HDL水平比较，差异有统计学意义(P<0.01)。研究组血流分级Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级患者TC、TG、LDL依次降低，HDL依次升高(P<0.01)。Pearman相关性分析显示，血流分级与TC、TG、LDL水平呈正相关(r=0.456,r=0.652,r=0.362,P=0.000),与HDL水平呈负相关(r=-0.256,P=0.000)。ROC曲线分析显示，超声造影血流分级与血脂水平联合检测对颈动脉易损斑块缺血性脑卒中患者诊断的AUC明显高于单独检测，通过截断值分析，颈动脉易损斑块缺血性脑卒中患者超声造影血流分级为Ⅱ级以上，TC为5.22 mmol/L,TG为2.33 mmol/L,LDL为2.78 mmol/L,HDL为0.82 mmol/L。结论超声造影血流较高等级结合血脂水平异常表达可能可以作为缺血性脑卒中患者的预测指标。

关键词：超声检查甘油三酯类脂蛋白类颈动脉狭窄 ROC曲线

新辅助免疫治疗联合化疗治疗非小细胞肺癌合并肺磨玻璃结节的效果分析

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中华外科杂志 2025年第2期63卷 159-164页

作者：程嗣达张至轩齐清怡赵慧敏李浩王迅李运陈克终杨帆李晓北京大学人民医院胸外科北京大学人民医院胸部肿瘤研究所北京100044 北京大学人民医院影像科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)不仅可改善晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的长期生存[1, 2, 3], 在早期NSCLC患者中, 新辅助ICI治疗同样被证实能够改善病理缓解率和预后[4, 5, 6, 7]。... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)不仅可改善晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的长期生存[1, 2, 3], 在早期NSCLC患者中, 新辅助ICI治疗同样被证实能够改善病理缓解率和预后[4, 5, 6, 7]。值得注意的是, 部分NSCLC患者除主病灶外还合并包括磨玻璃结节(ground glass nodule, GGN)在内的其他病灶, 其中大部分为癌前病变或微浸润腺癌, 因此, 也被称为多原发肺癌(multiple primary lung cance, MPLC)[8]。由于主病灶和GGN可能位于不同肺叶, 考虑到肺功能保护及患者耐受程度等因素, 主病灶外的GGN往往不会被切除[9], 因此评估GGN对包括免疫治疗在内的非手术治疗的反应十分重要。既往已有研究初步报道了免疫治疗对于晚期NSCLC合并GGN的治疗效果[10], 而关于新辅助免疫治疗对NSCLC合并GGN的治疗效果仍鲜有报道。

关键词：晚期非小细胞肺癌磨玻璃结节长期生存免疫检查点抑制剂免疫治疗多原发肺癌 NSCLC 癌前病变

子宫内膜息肉样病变三维超声图像特征与病理类型及性激素水平相关性分析

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 93-97页

作者：田亚娜何颍利张晓华方群阜阳市妇女儿童医院超声科阜阳市第二人民医院检验科

目的探究三维超声与子宫内膜息肉(EP)样病变患者病理类型及性激素水平的相关性。方法回顾性选取收治的经病理确诊的EP样病变患者120例，区分患者病理类型，比较二维与三维超声诊断EP样病变的价值；根据病理诊断结果将患者分为良性组... 详细信息

目的探究三维超声与子宫内膜息肉(EP)样病变患者病理类型及性激素水平的相关性。方法回顾性选取收治的经病理确诊的EP样病变患者120例，区分患者病理类型，比较二维与三维超声诊断EP样病变的价值；根据病理诊断结果将患者分为良性组和恶性组，比较两组一般资料、三维超声检查及性激素检查结果，采用Pearson相关系数分析三维超声参数与性激素的关系，应用多因素Logistic回归模型分析EP样病变患者发生癌前病变和癌变的影响因素。结果 120例EP样病变患者中经病理检查确诊为癌前病变(不典型增生)10例、癌变(EP样癌)30例，总发生率为33.33%;三维超声诊断EP样病变的准确度高于二维超声(P10 mm的比例高于良性组，子宫动脉RI低于良性组，血清雌二醇(E2)高于良性组(P10 mm以及高血清E2水平是导致EP样病变患者发生恶性病变的独立危险因素(P10 mm以及E2水平升高是EP样病变患者发生癌前病变和癌变的独立危险因素。

关键词：三维超声子宫内膜息肉样病变病理类型性激素

多黏菌素B与12种传统抗菌药物对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌体外抗菌的协同作用

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中华医院感染学杂志 2025年 818-822页

作者：梁荣鑫吴涵潘云军尹义平李艳红十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院检验科十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院呼吸与危重症医学科

目的对比分析12种传统抗菌药物与多黏菌素B联合用药对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)体外抗菌作用协同率。方法从2020—2023年十堰市人民医院各临床科室检出的312株CRKP中随机抽取30株,采用Carba NP试验检测碳青霉烯酶,采用荧光定量聚... 详细信息

目的对比分析12种传统抗菌药物与多黏菌素B联合用药对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)体外抗菌作用协同率。方法从2020—2023年十堰市人民医院各临床科室检出的312株CRKP中随机抽取30株,采用Carba NP试验检测碳青霉烯酶,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测KPC、OXA-48、OXA-23、NDM、VIM和IMP六种基因型,采用微量肉汤稀释法检测细菌耐药性,采用微量棋盘稀释法检测多黏菌素B与12种传统抗菌药物体外抗菌协同作用。结果医院分离的CRKP均产碳青霉烯酶,且以KPC基因型为主;对头孢菌素类、碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药物耐药率达100.00%,未检出多黏菌素B耐药菌株。米诺环素、利福平与多黏菌素B体外抗菌作用协同率最高,分别为73.33%、50.00%,左氧氟沙星、环丙沙星最低,均为0,美罗培南、亚胺培南与多黏菌素B体外抗菌作用协同率分别为36.67%、30.00%,头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦与多黏菌素B体外抗菌作用协同率均<30.00%。结论治疗CRKP引起的感染,多黏菌素B联合用药可优先考虑米诺环素和利福平。碳青霉烯类比头孢菌素类抗菌药物与多黏菌素B联合运用具有更高的抗菌作用协同率。左氧氟沙星、环丙沙星与多黏菌素B体外抗菌无协同作用。

关键词：耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药基因耐药率多黏菌素B 联合用药