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原发性肝脏滑膜肉瘤2例

中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 69-70页

作者：郑瑶瑶周海生陈建武邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省乐清市人民医院病理科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

例1男性,45岁,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9均阴性,丙氨酸转氨酶为274 U/L、天冬氨酸转氨酶为239 U/L、总蛋白为58.8 g/L。CT平扫和增强扫描诊断:肝血管肉瘤。行肿瘤切除术,术后免疫组化:波形蛋白、分裂蛋白转导素样增强子1(TLE-1)... 详细信息

例1男性,45岁,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9均阴性,丙氨酸转氨酶为274 U/L、天冬氨酸转氨酶为239 U/L、总蛋白为58.8 g/L。CT平扫和增强扫描诊断:肝血管肉瘤。行肿瘤切除术,术后免疫组化:波形蛋白、分裂蛋白转导素样增强子1(TLE-1)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、CD99均为阳性。病理诊断:单相型滑膜肉瘤。术后随访5年无瘤生存。例2女性,38岁,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9均阴性,丙氨酸转氨酶为143 U/L,天冬氨酸转氨酶为88 U/L、总蛋白为78.0 g/L。CT平扫和增强扫描诊断:肝脏恶性肿瘤。行肿瘤切除术,术后免疫组化:波形蛋白、TLE-1、Bcl-2、CD99均阳性。病理诊断:双相型滑膜肉瘤。术后随访无瘤生存3年,随后失访。

关键词：滑膜肉瘤肝血管肉瘤肝脏恶性肿瘤肿瘤切除术无瘤生存丙氨酸转氨酶甲胎蛋白癌胚抗原

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肩部乳头状汗管囊腺癌1例并文献复习

肿瘤研究与临床 2025年第1期37卷 69-71页

作者：赵艳郝立亮范琳琳刘立倩临沂市人民医院皮肤科临沂276000 临沂市人民医院胃肠外科临沂276000 临沂市人民医院病理科临沂276000

目的探讨乳头状汗管囊腺癌(SCACP)的临床表现、病理诊断及治疗方法。方法回顾性分析临沂市人民医院2023年12月收治的1例肩部SCACP的临床资料,并进行文献复习。结果患者为78岁女性,发现右肩部肿物15余年,增大破溃3个月。予皮肤肿物扩大切... 详细信息

目的探讨乳头状汗管囊腺癌(SCACP)的临床表现、病理诊断及治疗方法。方法回顾性分析临沂市人民医院2023年12月收治的1例肩部SCACP的临床资料,并进行文献复习。结果患者为78岁女性,发现右肩部肿物15余年,增大破溃3个月。予皮肤肿物扩大切除,术后组织病理显示肿瘤大部分区域腺腔结构,腺腔由双层上皮构成,并可见多个乳头突入扩张的腺腔内,细胞有顶浆分泌;真皮内胶原束间上皮样细胞条索状及巢片状浸润,肿瘤细胞异型明显,可见病理性核分裂象。免疫组织化学示细胞角蛋白(CK)/7和p63阳性,癌胚抗原(CEA)局灶阳性,Ki-67在基底及浸润区域表达增高,雌激素受体(ER)及囊泡病液体蛋白(GCDFP)-15阴性。综合检查诊断为SCACP,术后随访6个月无复发。结论SCACP是一种临床罕见的皮肤恶性肿瘤,临床形态多样,多表现以溃疡性乳头状肿物,但仍诊断困难,结合临床、病理形态及免疫组织化学p63及CK7强阳性表达可用于提示SCACP的诊断,且目前手术是主要的治疗手段,但仍有复发风险,术后需密切随访。

关键词：乳头状汗管囊腺癌肩部临床表现病理诊断治疗

HCMV感染对HBeAg阴性乙肝病毒感染孕妇病毒激活及血清免疫功能指标的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 86-90页

作者：陈刚许婷婷余阿娜黄山市人民医院感染科安徽黄山245000 黄山市人民医院老年科安徽黄山245000 黄山市人民医院妇产科安徽黄山245000

目的观察人巨细胞病毒(HCMV)感染对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴性乙肝病毒(HBV)感染孕妇的HBV激活及血清免疫功能指标水平的影响。方法回顾性选取2019年1月-2023年10月黄山市人民医院收治的伴HCMV感染HBeAg阴性HBV感染孕妇85例为研究组,另... 详细信息

目的观察人巨细胞病毒(HCMV)感染对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴性乙肝病毒(HBV)感染孕妇的HBV激活及血清免疫功能指标水平的影响。方法回顾性选取2019年1月-2023年10月黄山市人民医院收治的伴HCMV感染HBeAg阴性HBV感染孕妇85例为研究组,另选取同期无HCMV感染的HBeAg阴性HBV感染孕妇62例为对照组,入院时和分娩前采集静脉血,检测孕妇HBV-DNA拷贝数;检测两组产妇入院时及分娩前抗核抗体(ANA)、免疫相关因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、血清肝功能标志物[(谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]含量,并对母婴结局进行分析。结果孕妇分娩前,研究组HBV-DNA载量(3.82±0.90)log IU/ml显著高于对照组(3.24±0.35)log IU/ml(t=4.729,P<0.001),ANA阳性率32.94%高于对照组17.74%(P<0.05),CRP、IL-6、IgG、IgA、IgM水平分别为(32.74±3.38)mg/L、(22.07±2.35)ng/L、(15.14±1.63)mg/L、(4.28±0.45)mg/L、(1.85±0.21)mg/L,均高于对照组(P<0.05),ALT、AST分别为(49.95±15.27)U/L、(36.41±9.42)U/L,均高于对照组(P<0.05);两组母婴结局比较差异无统计学意义。结论HCMV感染可造成HBeAg阴性乙肝病毒感染孕妇HBV-DNA载量、ANA阳性率增加,引起免疫功能紊乱,增加病毒激活风险,但对母婴临床结局未见明显影响。

关键词：人巨细胞病毒乙型肝炎病毒孕妇病毒激活免疫功能

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铅门自动跟随技术在多发性脑转移瘤容积调强计划中的剂量学研究

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辐射研究与辐射工艺学报 2025年第1期43卷 49-55页

作者：金建华李明袁波李中亚南通大学附属肿瘤医院放疗科南通226361 云阳县人民医院肿瘤科重庆404500

探讨铅门自动跟随(Jaw automated tracking,JAT)技术对多发性脑转移瘤容积调强(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划质量的影响。选取云阳县人民医院2017年8月至2020年3月治疗的15例多发性脑转移瘤患者进行回顾性分析,分别采用... 详细信息

探讨铅门自动跟随(Jaw automated tracking,JAT)技术对多发性脑转移瘤容积调强(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划质量的影响。选取云阳县人民医院2017年8月至2020年3月治疗的15例多发性脑转移瘤患者进行回顾性分析,分别采用JAT技术和铅门手动固定(Jaw manual fixed,JMF)技术设计两组VMAT计划。比较JAT和JMF两组计划在靶区的适形度指数CI、均匀性指数HI以及危及器官全脑、脑干的受照剂量。结果显示,JAT组较JMF组HI(0.060 vs.0.080,p<0.05)更优,全脑平均剂量(853.8 c Gy vs.893.4 c Gy,p<0.05)更低,低剂量体积V_(10) (56.1%vs.60.2%,p<0.05),V_(20)(28.5%vs.29.5%,p<0.05)更小,CI和脑干最大剂量无显著性差异。结果提示,使用JAT技术较JMF技术能得到更好的HI,降低全脑的低剂量体积,能更好地保护正常脑组织。

关键词：多发脑转移瘤容积调强计划铅门自动跟随铅门手动固定

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湖州市某三甲医院住院患者艰难梭菌毒素基因检测及其分子流行病学分析

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中国抗生素杂志 2025年第2期 129-136页

作者：郑莉莉强鑫华嵇龙飞湖州市第一人民医院检验科

目的研究地市级医院住院患者艰难梭菌感染的发生情况，并分析艰难梭菌的分子流行病学特征。方法收集湖州市第一人民医院2023年11月—2023年12月住院腹泻患者粪便标本，培养分离艰难梭菌后，采用核酸扩增技术检测毒素基因，菌株经全基... 详细信息

目的研究地市级医院住院患者艰难梭菌感染的发生情况，并分析艰难梭菌的分子流行病学特征。方法收集湖州市第一人民医院2023年11月—2023年12月住院腹泻患者粪便标本，培养分离艰难梭菌后，采用核酸扩增技术检测毒素基因，菌株经全基因测序后(Whole Genome Sequencing, WGS)进行分子流行病学分析。结果从500份住院患者腹泻样本中分离得到49株艰难梭菌，其中产毒型艰难梭菌40株，艰难梭菌感染(Clostridium difficile infections, CDI)阳性率为8.00%;PCR检测的毒素基因主要为tcdA(+)/tcdB(+)，双毒素基因阴性(A+B+CDT-)，占97.50%(39/40),1株携带双毒素基因(A+B+CDT+);CDI阳性率最高的科室是消化内科，其次为ICU;MLST分型中，共有13种ST型别，其中ST2型为优势型别，占30.00%；结合WGS数据分析，未发现艰难梭菌菌株在研究期间发生流行和传播。结论本院CDI在住院腹泻患者中的发生率较低，未发生院内感染传播和暴发流行现象，但不排除存在未知感染源可能性，应重点关注重点科室，如ICU患者发生CDI情况。

关键词：住院患者腹泻艰难梭菌毒素基因分子分型

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阿仑膦酸钠联合特立帕肽治疗绝经后骨质疏松症患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 26-30页

作者：朱衍邱雷雨卢焕兴浙江省诸暨市人民医院脊柱外科浙江省诸暨市人民医院医学影像科

目的探究阿仑膦酸钠片联合注射用重组特立帕肽和碳酸钙D3片治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法将绝经后骨质疏松症患者根据队列法分为对照组和试验组，对照组服用碳酸钙D3片（600 mg,qd）与阿仑膦酸钠片（70 mg,qw）治疗... 详细信息

目的探究阿仑膦酸钠片联合注射用重组特立帕肽和碳酸钙D3片治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法将绝经后骨质疏松症患者根据队列法分为对照组和试验组，对照组服用碳酸钙D3片（600 mg,qd）与阿仑膦酸钠片（70 mg,qw）治疗，试验组在对照组治疗的基础上给予注射用重组特立帕肽（200 U/20μg,qd）,均持续治疗6个月。比较治疗6个月后的临床疗效差异；记录治疗前、治疗后6个月后的腰椎、全髋、股骨颈处的骨密度（BMD）水平、骨代谢指标[骨钙素（OCN）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）、I型前胶原氨基端前肽（PINP）、I型胶原蛋白C末端交联肽（CTX-I）]水平；记录治疗前、3、6个月后骨痛情况[视觉模拟评分（VAS）]、生活质量[欧洲基金会骨质疏松生活质量问卷（ECOS-16）];比较治疗6个月内药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组分别纳入52例和64例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为87.80%（36例/41例）和68.29%（28例/41例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论阿仑膦酸钠片联合注射用重组特立帕肽和碳酸钙D3片治疗PMOP患者短期疗效显著，有助于提高患者骨密度，减轻其骨痛症状，缓解骨质疏松。

关键词：阿仑膦酸钠片注射用重组特立帕肽碳酸钙D3片绝经后骨质疏松临床疗效安全性

频闪喉镜联合窄带成像内镜对声带增生性病变良恶性的判断价值

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 18-23页

作者：徐丹陈知己李晓光杨贵军莫海兰周诗侗方红雁重庆市人民医院重庆400014

目的探究频闪喉镜联合窄带成像内镜对诊断声带病变良恶性的临床价值。方法选取2022年6月-2023年1月以声音嘶哑为主诉、电子鼻咽喉镜检查发现声带增生性病变的60例(84侧声带)患者,均完善频闪喉镜及窄带成像(narrow band imaging endosc... 详细信息

目的探究频闪喉镜联合窄带成像内镜对诊断声带病变良恶性的临床价值。方法选取2022年6月-2023年1月以声音嘶哑为主诉、电子鼻咽喉镜检查发现声带增生性病变的60例(84侧声带)患者,均完善频闪喉镜及窄带成像(narrow band imaging endoscopy, NBI)内镜检查,对检查结果分别进行分级评估。然后由同一手术者分别进行全麻支撑喉镜下手术活检,以病理结果作为诊断金标准,以灵敏度、特异度、准确度、假阴性率、假阳性率为主要评估指标,分析单一检查技术与两种技术联合应用在良恶性诊断准确性方面的差异。结果 84侧声带病变中,病理结果显示鳞状细胞癌18侧,原位癌4侧,重度异形增生4侧,轻/中度异形增生13侧,乳头状瘤/黏膜慢性炎症/增生/角化不全/角化过度45侧。频闪喉镜检测的灵敏度为53.06%,特异度为60.34%。NBI内镜检测的灵敏度为88.46%,特异度为89.66%。频闪喉镜结合NBI内镜检测的灵敏度为96.15%,特异度为94.83%。频闪喉镜、NBI内镜及两者联合技术对声带恶性病变诊断效果的ROC曲线下面积分别为0.888(95%CI:0.820~0.957)、0.943(95%CI:0.885~1)、0.970(95%CI:0.942~0.999),两者联合使用曲线下面积高于单一检查方式,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论频闪喉镜联合NBI内镜对声带增生性病变良恶性的诊断准确性优于单一检查方式。

关键词：声带增生性病变频闪喉镜窄带成像内镜

颈部前五穴透刺联合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍的疗效

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辽宁中医杂志 2025年

作者：祁晓陈丽萍李亚史慧娇卞海萍常州市武进人民医院(徐州医科大学附属武进人民医院、江苏大学附属武进人民医院康复科)

目的：探究颈部前五穴透刺疗法与吞咽功能训练联合应用对风痰瘀阻型脑卒中患者吞咽功能障碍的治疗效果。方法：采用区域随机化法将我院康复科2021年8月-2023年8月于收治的116例风痰瘀阻型脑卒中吞咽功能障碍随机分为观察组及对照组各58... 详细信息

目的：探究颈部前五穴透刺疗法与吞咽功能训练联合应用对风痰瘀阻型脑卒中患者吞咽功能障碍的治疗效果。方法：采用区域随机化法将我院康复科2021年8月-2023年8月于收治的116例风痰瘀阻型脑卒中吞咽功能障碍随机分为观察组及对照组各58例，其中对照组采用吞咽功能训练，观察组采用颈部前五穴透刺疗法联合吞咽功能训练，于治疗前及治疗14d后比较两组患者中医症候积分、吞咽功能[吞咽功能评估量表（SSA）、洼田饮水试验]、疾病相关生化指标[血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血清神经生长因子（NGF）]、营养状态相关指标[血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PA）、血清总蛋白（TP）、血清转铁蛋白（TRF）]水平变化。结果：治疗14d后，观察组中医症候积分、吞咽功能相关指标显著低于同期对照组（P<0.05）；疾病相关生化指标、营养状态相关指标显著高于同期对照组（P<0.05）。结论：颈部前五穴透刺疗法联合吞咽功能训练能够明显改善风痰瘀阻型脑卒中患者吞咽障碍，修复其受损神经功能，改善其有营养状态，临床疗效较好。

关键词：颈部前五穴透刺疗法吞咽功能训练风痰瘀阻型脑卒中吞咽功能障碍

脾交感神经调控DRG巨噬细胞浸润和极化在小鼠糖尿病神经病理性痛中的作用

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 71-76页

作者：韩守孟何万友陈欣吴范灿梁洪宾王龙王汉兵武汉大学人民医院麻醉科武汉430060 佛山市第一人民医院麻醉科佛山528000 陕西省人民医院麻醉科西安710068

目的评价脾交感神经调控背根神经节(DRG)巨噬细胞浸润和极化在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法选取SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠48只,6周龄,体质量20~22 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):对照组(Con组)、DNP组、DNP+假手术组(... 详细信息

目的评价脾交感神经调控背根神经节(DRG)巨噬细胞浸润和极化在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法选取SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠48只,6周龄,体质量20~22 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):对照组(Con组)、DNP组、DNP+假手术组(DNP+Sham组)和DNP+脾交感神经去除术组(DNP+SS组)。DNP+SS组采用6-羟基多巴胺溶液毁损脾脏交感神经,DNP+Sham组用0.2%抗坏血酸盐溶液代替6-羟基多巴胺溶液,术后小鼠休养2周。于小鼠8周龄时腹腔注射链脲佐菌素120 mg/kg制备糖尿病模型。分别于造模前1 d和造模后第7、14、21、28天时测定机械缩足反应阈(MWT)。最后一次行为学测试后,麻醉后取DRG,采用免疫荧光法检测巨噬细胞标志物离子钙结合适配器分子1(Iba1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达;采用qRT-PCR法检测巨噬细胞M1型标志物CD16、TNF-α、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和M2型标志物白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)、CD206的mRNA表达。结果与Con组相比,DNP组造模后第14、21及28天时MWT降低,脊髓DRG CGRP和TNF-α表达上调,Iba1阳性细胞计数升高,CD16、TNF-α、iNOS的mRNA表达上调(P0.05);与DNP组和DNP+Sham组相比,DNP+SS组造模后第14、21及28天时MWT升高,脊髓DRG CGRP和TNF-α表达下调,Iba1阳性细胞计数降低,CD16、TNF-α、iNOS的mRNA表达下调,IL-10、TGF-β1、CD206的mRNA表达上调(P0.05)。结论脾交感神经激活可促进DRG巨噬细胞浸润与极化,从而参与小鼠DNP的过程。

关键词：糖尿病神经病变交感神经系统背根神经节巨噬细胞极化