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妊娠合并WRN基因突变表现为糖尿病的Werner综合征1例

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 180-184页

作者：张娴魏伟平谢凌陈开宁刘海蔚海南省人民医院海南医科大学附属海南医院内分泌科海口570311 海南省人民医院海南医科大学附属海南医院神经内科海口570311

回顾性分析1例在海南医科大学附属海南医院就诊的妊娠合并WRN基因突变表现为糖尿病的Werner综合征患者的诊疗过程。先证者为26岁女性,因“发现血糖升高6个月,妊娠2周”就诊。患者为糖尿病合并妊娠,临床表现为特殊早衰面容、体型瘦小、... 详细信息

回顾性分析1例在海南医科大学附属海南医院就诊的妊娠合并WRN基因突变表现为糖尿病的Werner综合征患者的诊疗过程。先证者为26岁女性,因“发现血糖升高6个月,妊娠2周”就诊。患者为糖尿病合并妊娠,临床表现为特殊早衰面容、体型瘦小、营养不良,且伴有高胰岛素血症、高甘油三酯血症。经基因检测发现受检者携带WRN突变基因,即M1:c.1105C>T:p.R369*,确诊为Werner综合征。先证者单用胰岛素强化治疗血糖控制欠佳,联合二甲双胍0.5 g(3次/d)后血糖逐渐控制平稳,6个月后早产分娩一男婴,新生儿血糖初筛正常。

关键词：维尔纳综合征早衰胰岛素抵抗身材矮小 WRN基因突变

1例右输卵管中肾管样腺癌MRI及PET/CT表现

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 174-175页

作者：杜秀梅范伟雄朱文标张添辉梅州市人民医院磁共振科广东梅州514031 梅州市人民医院病理科广东梅州514031

患者女,67岁,持续性腹部隐痛半年余;既往无特殊病史。查体:腹部膨隆,触痛(-),未见其他明显异常。实验室检查:糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125714.50 U/ml,CA19937.68 U/ml,癌胚抗原42.02 U/ml。腹盆部MRI:盆腔内11.2 cm×10.3 cm×9.1 cm团块状肿物,紧贴子宫后壁,部分与直肠、乙状结肠相接触,分界尚清,呈T1WI低信号、T2WI稍高-高信号(图1A),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈不均匀高信号(图1B),表观弥散系数减低;增强扫描中肿物不均匀明显强化,内见斑片状无强化区;双侧附件显示欠清。

关键词：输卵管肿瘤中肾管样腺癌磁共振成像正电子发射断层显像和计算机体层摄影术

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偏瘫早期肩部超声影像评估及肩痛预测的研究

中国康复医学杂志 2025年第2期40卷 248-253页

作者：张芳姚玲玲沈华良吴强龚剑秋绍兴市人民医院康复医学科浙江省绍兴市312000 绍兴市人民医院超声影像科

目的:应用超声影像评估偏瘫早期患者肩部影像,预测导致偏瘫早期肩痛(HSP)的主要影响因素。方法:选取2021年6月至2022年12月在我院住院治疗的偏瘫早期患者88例。根据疼痛视觉模拟评分(VAS)将患者分为3组:偏瘫肩痛1组(HSP-1):VAS评分≥4分... 详细信息

目的:应用超声影像评估偏瘫早期患者肩部影像,预测导致偏瘫早期肩痛(HSP)的主要影响因素。方法:选取2021年6月至2022年12月在我院住院治疗的偏瘫早期患者88例。根据疼痛视觉模拟评分(VAS)将患者分为3组:偏瘫肩痛1组(HSP-1):VAS评分≥4分;偏瘫肩痛2组(HSP-2):VAS评分=1—3分;非偏瘫肩痛(HNSP):VAS评分=0分。记录患者年龄、性别、偏瘫侧、卒中类型、发病时间、并发症、偏瘫肩前屈肌力、肌张力及VAS,应用肌骨超声检查患侧肱二头肌长头肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱、肩峰下-三角肌下滑囊、盂肱关节和肩锁关节肌骨影像,应用相关统计软件分析。结果:71例(80.7%)偏瘫早期患者肩部超声影像异常,25例(28.4%)是轻微病变,46例(52.3%)肌骨超声影像异常明显,20例(22.7%)VAS评分≥4分偏瘫肩痛患者均有异常超声影像。偏瘫早期肩部最常见的超声病变为肱二头肌长头肌腱病变(35.23%)、肩峰下-三角肌下滑囊炎(19.32%)和冈上肌腱病变(15.90%)。偏瘫早期肩痛的显著预测因子为肌腱炎、冈上肌腱撕裂和异常超声影像总和。结论:偏瘫患者在早期存在偏瘫肩部软组织损伤,偏瘫早期肩痛的主要影响因素为肌腱炎、冈上肌腱撕裂和超声病变总和≥2个,建议偏瘫患者早期行肩部超声影像检查,可行早期干预,避免肩痛发生、发展。

关键词：偏瘫肩痛超声卒中

PICC置管患者出院准备度量表的编制与信效度检验

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 325-331页

作者：杨灵琪方小芳刘欣李益民金华市第二医院精神科 321016 杭州市第一人民医院血液科杭州市第一人民医院护理部

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管... 详细信息

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管患者进行问卷调查,检验量表的信效度。结果发放问卷352份,回收有效问卷340份,有效问卷回收率为96.59%。探索性因子分析共提取出4个公因子,累计方差贡献率为80.568%。验证性因子分析结果显示,量表各评价指标均在理想范围内。量表条目水平的内容效度指数为0.79~1.00,量表水平的内容效度指数为0.96,量表总的Cronbach’sα系数为0.963,折半信度系数为0.889。以出院准备度量表为校标工具,量表总分及各维度得分与校标工具得分的相关系数分别为0.788和0.567~0.878(均P<0.05)。PICC置管患者出院准备度量表包括生理心理状况、导管维护知识、导管维护能力、社会支持4个维度,共26个条目。结论PICC置管患者出院准备度量表具有良好的信效度,可用于评估PICC置管患者的出院准备度。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管出院准备度量表信度效度护理

香加皮三萜类化合物对食管癌大鼠模型免疫功能的影响及作用机制

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中国老年学杂志 2025年第05期 1129-1134页

作者：任航彭珏陈苏毛旭华溧阳市人民医院公共卫生科溧阳市人民医院医保管理办公室溧阳市人民医院科教科

目的分析香加皮三萜类化合物对食管癌大鼠模型免疫功能的影响及作用机制。方法 50只大鼠选取其中45只进行实验，10只作为对照组，其余35只建立食管癌大鼠模型，成功建模30只，随机分为药物对照组、模型组、研究组各10只。研究组给予香... 详细信息

目的分析香加皮三萜类化合物对食管癌大鼠模型免疫功能的影响及作用机制。方法 50只大鼠选取其中45只进行实验，10只作为对照组，其余35只建立食管癌大鼠模型，成功建模30只，随机分为药物对照组、模型组、研究组各10只。研究组给予香加皮三萜类化合物药液10 ml/kg;药物对照组给予大豆油药液10 ml/kg;对照组、模型组给予生理盐水10 ml/kg。检测各组免疫功能指标、炎性因子、滑膜细胞凋亡率、胸腺指数、热痛阈和脾脏指数水平、P53、IKb激酶抑制剂（IKK）-β、肿瘤坏死因子（TNF）-α、B细胞淋巴瘤（Bcl）-2相关X蛋白（Bax）、Bcl-2、核因子（NF）-κB蛋白相对表达量。结果与对照组相比，模型组、药物对照组CD4+、热刺激缩足反应潜伏期（PWTL）、凋亡率（24、48、72 h）、Bax表达明显降低，CD4+/CD25+、胸腺指数、脾脏指数、P53、IKK-β、TNF-α、Bcl-2、NF-κB表达明显上升（P<0.05）。与模型组相比，研究组CD4+/CD25+、IL-10（15 w）、胸腺指数、脾脏指数、P53、IKK-β、TNF-α、Bcl-2、NF-κB表达明显降低，CD4+、IL-2、IL-10（9 w）、凋亡率（24、48、72 h）、PWTL、Bax表达明显升高（P<0.05）。与药物对照组相比，研究组CD4+、CD4+/CD25+（9 w）、IL-2、P53、IKK-β、TNF-α、Bcl-2、胸腺指数、脾脏指数明显降低，CD4+/CD25+（15 w）、IL-10、凋亡率（24、48、72 h）、PWTL、Bax表达明显升高（P<0.05）。结论香加皮三萜类化合物可改善食管癌大鼠免疫功能，降低炎性因子，促进滑膜细胞凋亡，其作用机制可能与P53、IKK-β、TNF-α、Bcl-2、Bax、NF-κB表达受到调节有关。

关键词：食管癌香加皮三萜类化合物免疫功能滑膜细胞凋亡

丁细牙痛胶囊联合替硝唑治疗急性根尖周炎的临床研究

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 182-186页

作者：梁亮沈悦时炳正徐志媛李翠梅沧州市人民医院口腔科

目的观察丁细牙痛胶囊联合替硝唑糊剂治疗急性根尖周炎的临床疗效。方法选取2021年12月—2022年12月沧州市人民医院收治的急性根尖周炎患者128例，依据随机数字法分为对照组（64例）和治疗组（64例）。对照组患者给予替硝唑糊剂填充，... 详细信息

目的观察丁细牙痛胶囊联合替硝唑糊剂治疗急性根尖周炎的临床疗效。方法选取2021年12月—2022年12月沧州市人民医院收治的急性根尖周炎患者128例，依据随机数字法分为对照组（64例）和治疗组（64例）。对照组患者给予替硝唑糊剂填充，1次/周。在对照组的基础上，治疗组口服丁细牙痛胶囊，4粒/次，3次/d。两组患者用药14 d观察治疗情况。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状好转时间，牙齿松动度（TM）评分和视觉模拟疼痛（VAS）评分，炎性因子丙二醛（MDA）、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果治疗后，治疗组总有效率（98.44%）明显高于对照组（85.94%,P<0.05）。治疗后，治疗组牙根痛、牙龈红肿、叩痛、伸长感好转时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者MD评分和VAS评分比治疗前明显下降（P<0.05），且治疗后治疗组MD评分和VAS评分下降更明显（P<0.05）。治疗后，两组MDA、IL-1β、TNF-α、PGE2水平明显低于治疗前（P<0.05），且治疗后，与对照组对比，治疗组炎性因子水平下降更显著（P<0.05）。结论替硝唑糊剂与丁细牙痛胶囊协同治疗，可极大地改善牙根尖周炎症状，促进牙齿疼痛及松动度的好转，使机体促炎性反应因子含量降低，有效改善口腔微环境。

关键词：丁细牙痛胶囊替硝唑糊剂急性根尖周炎视觉模拟疼痛评分丙二醛前列腺素E2

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口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素用于单倍体造血干细胞移植

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 1-7页

作者：孔黛王新凯张文荟裴晓杭连成牛晓娜郭宏岗牛俊伟朱尊民刘忠文河南省人民医院血液科郑州大学人民医院河南省郑州市450000

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成... 详细信息

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素促进恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板植入的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月进行单倍体造血干细胞移植的163例恶性血液病患者的临床资料。+2 d开始皮下注射重组人血小板生成素的患者共72例,归为重组人血小板生成素组;+2 d开始口服海曲泊帕的患者共27例,归为海曲泊帕组;未应用海曲泊帕及重组人血小板生成素的64例患者归为空白对照组。对3组植入情况、100 d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、1年生存率、1年复发率及安全性进行分析。结果与结论:(1)中位随访时间52(12-87)个月,空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组患者中性粒细胞植入时间分别为(12.95±3.88)d,(14.04±3.71)d,(13.89±2.74)d,差异无显著性意义(P=0.352);血小板植入时间分别为(15.16±6.27)d,(17.67±6.52)d,(17.00±4.75)d,差异无显著性意义(P=0.287);(2)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组第60天血小板完全植入率分别为64.06%,90.28%,92.59%,差异有显著性意义(P0.05);(5)随访期内,3组患者均未发生血栓事件;(6)结果表明,重组人血小板生成素、海曲泊帕均可提高恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板的植入率,疗效相当且安全性良好。

关键词：恶性血液病单倍体造血干细胞移植海曲泊帕重组人血小板生成素移植物抗宿主病血小板植入植入率

达格列净治疗老年肾病综合征伴类固醇糖尿病的效果

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中国老年学杂志 2025年第05期 1122-1125页

作者：石倩倩柴立超王晶王玺植夏晗邢台市人民医院药剂科邢台市人民医院核医学科邢台市人民医院肾内科

目的探讨达格列净治疗老年肾病综合征(NS)伴发类固醇糖尿病(SDM)的效果。方法选取NS伴SDM患者110例，随机分为观察组与对照组，各55例。对照组采用舒洛地特常规治疗，观察组给予舒洛地特+达格列净治疗，均治疗3个月。对比观察两组治... 详细信息

目的探讨达格列净治疗老年肾病综合征(NS)伴发类固醇糖尿病(SDM)的效果。方法选取NS伴SDM患者110例，随机分为观察组与对照组，各55例。对照组采用舒洛地特常规治疗，观察组给予舒洛地特+达格列净治疗，均治疗3个月。对比观察两组治疗有效率、治疗前后肾功能、血糖、血脂指标及血清炎性因子的变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、同型半胱氨酸(Hcy)均较治疗前下降，血清白蛋白(ALB)较治疗前升高，差异显著(P<0.05)。治疗后观察组SCr、BUN、β2-MG、FBG、2 h PG、HbA1c、hs-CRP、IL-6、Hcy、TC、TG、LDL-C低于对照组，ALB高于对照组，差异显著(P<0.05)。结论达格列净在舒洛地特治疗老年NS伴SDM患者的基础上可提高治疗效果、更好地改善肾功能、控制血糖及改善代谢状态，安全性较高。

关键词：肾病综合征类固醇糖尿病达格列净

急性胰腺炎感染性胰腺坏死外周血Apo B/A1和PCT表达及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2025年 850-853页

作者：徐芳刘潇钱俊峰周增丽秦勇丽水市人民医院消化内科丽水市人民医院检验科丽水市人民医院内科丽水市人民医院肝胆外科

目的探讨急性胰腺炎(AP)感染性胰腺坏死(IPN)外周血载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B//A1)、降钙素原(PCT)表达及其预测价值。方法选取丽水市人民医院2022年1月—2023年12月收治的102例AP患者为研究对象。根据患者是否发生IPN分为IPN组29... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎(AP)感染性胰腺坏死(IPN)外周血载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B//A1)、降钙素原(PCT)表达及其预测价值。方法选取丽水市人民医院2022年1月—2023年12月收治的102例AP患者为研究对象。根据患者是否发生IPN分为IPN组29例与非IPN组73例,分析两组患者一般资料、Apo B/A1、PCT及其他血清指标表达水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血Apo B/A1、PCT对AP患者IPN发生的预测价值。结果两组患者年龄、性别等一般资料比较均无统计学差异。IPN组和非IPN组外周血Apo B/A1、PCT、PDW表达和血钙水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中IPN组外周血Apo B/A1为2.54±0.75、PCT为(11.77±3.21)ng/ml高于非IPN组(t=8.712、12.095,均P<0.001),IPN组血钙为(2.22±0.22)mmol/L低于非IPN组(t=2.749,P=0.007),其他血清指标比较均无统计学差异。ROC曲线分析显示,外周血Apo B/A1、PCT以及二者联合对AP患者IPN发生均有预测效能(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.874和0.922,其中二者联合效能最高,敏感性为82.72%,特异性为86.30%。结论外周血Apo B/A1、PCT、RDW和血钙是AP患者IPN发生的影响因素,联合检测Apo B/A1、PCT可早期预测AP患者IPN发生。

关键词：载脂蛋白B/载脂蛋白A1 降钙素原急性胰腺炎感染性胰腺坏死