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血浆大内皮素-1作为急性失代偿性心力衰竭患者不良结局预测因子的临床研究

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国际检验医学杂志 2023年第12期44卷 1490-1495,1501页

作者：王建平符大鹏何邦立文昌市人民医院心血管内科海南文昌571300 海口市第四人民医院急诊科海南海口571100

目的探讨血浆大内皮素-1(Big ET-1)作为急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者不良结局预测因子的可行性。方法回顾性分析2012—2020年文昌市人民医院的787例ADHF患者的临床资料、血液标本。采用酶联免疫吸附试验检测血浆Big ET-1水平,采用S... 详细信息

目的探讨血浆大内皮素-1(Big ET-1)作为急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者不良结局预测因子的可行性。方法回顾性分析2012—2020年文昌市人民医院的787例ADHF患者的临床资料、血液标本。采用酶联免疫吸附试验检测血浆Big ET-1水平,采用Spearman相关进行相关性分析。随访患者出院后复合终点事件(心源性死亡、因心力衰竭再入院、左心室辅助装置植入及心脏移植)的发生情况,采用单因素及多因素Cox回归分析ADHF患者不良结局的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析ADHF患者无复合终点事件发生的生存率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血浆Big ET-1、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对ADHF患者不良结局的预测价值。结果血浆Big ET-1水平与糖化血红蛋白、尿酸、肌酐、NT-proBNP均呈正相关(P0.54 pmol/L的ADHF患者随访期间达到复合终点及心源性死亡的发生率更高(χ^(2)=11.035、5.596,P0.54 pmol/L是ADHF患者不良结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,NT-proBNP联合血浆Big ET-1水平预测ADHF患者不良结局的(AUC为0.902)效能较二者单独预测更佳(P<0.001)。结论血浆Big ET-1水平升高与ADHF患者不良结局有关。

关键词：大内皮素-1 急性失代偿心力衰竭不良结局氨基末端脑钠肽前体

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急性心肌梗死后急性肾损伤的早期预测进展

中国心血管病研究 2022年第4期20卷 379-384页

作者：张炎丁王圣海南省人民医院海南医学院附属海南医院心血管内科海南省海口市570311

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的并发症之一,发病率高,预后不良。AKI的早期识别对AMI患者的预后及治疗方案的选择有重要意义,但目前尚无统一方案准确预测AKI的发生。通过炎症标... 详细信息

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的并发症之一,发病率高,预后不良。AKI的早期识别对AMI患者的预后及治疗方案的选择有重要意义,但目前尚无统一方案准确预测AKI的发生。通过炎症标志物、造影剂使用、肾损伤标志物及血流动力学改变等多种因素可对AKI的发生进行风险评估。尽早识别高危人群、干预危险因素、及时采取有效预防措施可减少AMI后AKI的发生。本文对急性心肌梗死后急性肾损伤的早期预测作一综述。

关键词：急性心肌梗死急性肾损伤造影剂早期预测

同型半胱氨酸血症、胰岛素抵抗和超敏C-反应蛋白与高血压前期相关性分析

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中国现代医学杂志 2018年第6期28卷 90-93页

作者：陈子斌陆士娟李强海南省海口市人民医院心血管内科海南海口570311

目的评价高血压前期患者血清同型半胱氨酸、胰岛素抵抗和高敏C反应蛋白水平及其相关性。方法根据联合委员会第七次关于高血压预防、检测、评价和治疗报告指南,募集60例高血压前期患者和32例血压正常志愿者。分析所有受试者血清同型半胱... 详细信息

目的评价高血压前期患者血清同型半胱氨酸、胰岛素抵抗和高敏C反应蛋白水平及其相关性。方法根据联合委员会第七次关于高血压预防、检测、评价和治疗报告指南,募集60例高血压前期患者和32例血压正常志愿者。分析所有受试者血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸、胰岛素、高敏C反应蛋白和脂质含量。独立t检验比较两组参数差异,皮尔逊相关系数分析两组患者参数与舒张压和收缩压的相关性。结果高血压前期组受试者血清同型半胱氨酸、胰岛素抵抗和炎症标记物高敏C反应蛋白等心血管危险因素高于血液正常志愿者。高血压前期组受试者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇也较血压正常志愿者者高。血清同型半胱氨酸与收缩压呈正相关,维生素B12和叶酸与收缩压呈负相关。结论高同型半胱氨酸血、胰岛素抵抗和血清hs-CRP水平升高与高血压前期相关。

关键词：高敏C反应蛋白高同型半胱氨酸血症胰岛素抵抗高血压前期

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健康教育对高血压人群膳食及血脂的影响

现代预防医学 2011年第18期38卷 3716-3718页

作者：陈家儒林德洪海南省海口市人民医院医务科海南省海口市人民医院心血管内科

[目的]探讨健康教育对高血压人群膳食及血脂的影响。[方法]2009年5月～2010年5月在我市21个居委会中随机抽取了8个居委会,其中每个抽取20名高血压患者共计160名作为本次研究对象,按照随机数字法将160例高血压人群随机分为干预组和对照组... 详细信息

[目的]探讨健康教育对高血压人群膳食及血脂的影响。[方法]2009年5月～2010年5月在我市21个居委会中随机抽取了8个居委会,其中每个抽取20名高血压患者共计160名作为本次研究对象,按照随机数字法将160例高血压人群随机分为干预组和对照组,其中干预组进行高血压及营养知识健康教育。[结果]本研究通过主区营养宣教及膳食干预,干预组不良膳食行为有所改善。其脂肪供能比降至总热能的30%以下;胆固醇摄人量小于300mg/d:钙和视黄醇摄入量较于预前有增加趋势。血清TC较干预前有显著下降,此结果与干预组人群在干预后膳食脂肪及胆固醇摄入量减少结果相对应;除此之外,低脂饮食还可以可降低高血压人群血清LDL水平,保持血清HDL水平从而降低血压。[结论]本次宣教收到了良好效果,证明社区宣教对提高高血压人群的卫生保健水平,改变不合理的饮食习惯,调整膳食结构和合理营养,对于控制血脂,降低危险因素的发生发展具有重要的意义。但本研究的样本量较小,因此所得到的为初步结果。

关键词：健康教育高血压膳食血脂

经皮冠状动脉介入术后出血与患者近期、远期临床结局的相关性分析

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医学临床研究 2018年第3期35卷 550-552页

作者：陈子斌海南省海口市人民医院心血管内科海南海口570311

【目的】探讨经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）术后出血与患者近期、远期临床结局的相关性。【方法】选取2008年1月至2012年12月本院急诊行PCI术的心肌梗死患者1512例，根据PCI术后住院期间出血情况分为出... 详细信息

【目的】探讨经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）术后出血与患者近期、远期临床结局的相关性。【方法】选取2008年1月至2012年12月本院急诊行PCI术的心肌梗死患者1512例，根据PCI术后住院期间出血情况分为出血组和未出血组，比较两组临床资料。Cox多元回归分析PCI术后出血与出院后1个月、12个月及30个月因出血而再次住院治疗、主要心血管事件（MACE）、全因死亡率（所有死因的死亡率）的相关性。【结果】1512例患者中术后出血率3．37％（51／1512）；年龄较大、女性、体质量指数（BMI）低，且伴有慢性肾病、外周动脉疾病、心血管疾病及充血性心力衰竭患者出血风险更高。出血组患者出院后1个月、12个月及30个月因出血再次住院率、MACE及全因死亡率明显高于未出血组。【结论】PCI术后出血与心肌梗死患者远期出血复发、MACE和全因死亡率有关。

关键词：血管成形术经腔经皮冠状动脉手术后出血心肌梗死复发

长期运动训练对轻中度高血压患者血压控制及颈动脉病变影响的随访研究

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蚌埠医学院学报 2016年第5期41卷 636-638页

作者：宁观佳陈漠水海南省海口市人民医院心血管内科 570311

目的:探讨长期运动训练对轻中度高血压患者血压控制及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法:选择100例轻中度高血压患者,按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行长期运动训练。随访... 详细信息

目的:探讨长期运动训练对轻中度高血压患者血压控制及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法:选择100例轻中度高血压患者,按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行长期运动训练。随访1年后,比较2组患者的血压以及颈动脉病变情况。结果:观察组患者治疗后收缩压和舒张压均明显低于对照组(P<0.01),颈动脉内膜中层厚度明显薄于对照组(P<0.01),颈动脉内径亦显著小于对照组(P<0.01)。结论:长期运动训练对轻中度高血压患者血压控制及颈动脉病变的影响效果良好,值得临床推广。

关键词：高血压运动疗法运动训练颈动脉内膜

瑞舒伐他汀经PPARγ-LXRα信号通路抑制THP-1巨噬细胞脂质蓄积的实验研究

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疑难病杂志 2020年第6期19卷 611-616页

作者：孙定军邢波陈漠水马添翼张福伟海口市人民医院/中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科 570208

目的探讨瑞舒伐他汀经过氧化物酶体增殖物激活受体γ-肝脏X受体α(PPARγ-LXRα)信号通路抑制THP-1巨噬细胞脂质蓄积的机制。方法2018年12月—2019年3月于海口市人民医院/中南大学湘雅医学院附属海口医院中心实验室进行实验。设立THP-1... 详细信息

目的探讨瑞舒伐他汀经过氧化物酶体增殖物激活受体γ-肝脏X受体α(PPARγ-LXRα)信号通路抑制THP-1巨噬细胞脂质蓄积的机制。方法2018年12月—2019年3月于海口市人民医院/中南大学湘雅医学院附属海口医院中心实验室进行实验。设立THP-1巨噬细胞对照组(0 mmol/L ox-LDL)、ox-LDL组(100 mmol/L ox-LDL)及瑞舒伐他汀低、中、高剂量组(100 mmol/L ox-LDL+10.0μg/ml瑞舒伐他汀、100 mmol/L ox-LDL+100.0μg/ml瑞舒伐他汀、100 mmol/L ox-LDL+1000.0μg/ml瑞舒伐他汀),各组细胞置于CO2培养箱,培养72 h。培养结束后,MTT法测定THP-1巨噬细胞活力,流式细胞仪测定THP-1巨噬细胞凋亡水平,贝克曼AU-480型生化仪测定THP-1巨噬细胞TC、FC、CE水平,RT-PCR法及Western-blot法测定THP-1巨噬细胞PPARγ、LXRα基因和蛋白水平。结果与对照组比较,ox-LDL组巨噬细胞OD值、存活率、TC、FC、CE水平明显升高(P<0.05),凋亡率、PPARγ、LXRαmRNA和蛋白水平明显降低(P<0.05),与ox-LDL组比较,瑞舒伐他汀各剂量组OD值、存活率、TC、FC、CE明显降低(F=13.254、24.145、121.321、259.658、368.487,P均=0.000),凋亡率、PPARγ、LXRαmRNA和蛋白水平明显升高(F=19.632、16.145、18.547、21.214、23.148,P均=0.000),且随着瑞舒伐他汀剂量的增加,瑞舒伐他汀各剂量组OD值、存活率、TC、FC、CE逐渐降低,凋亡率、PPARγ、LXRαmRNA和蛋白水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀能促进THP-1巨噬细胞胆固醇流出,减少THP-1泡沫细胞中的脂质积累;其机制与瑞舒伐他汀促进PPARγ、LXRαmRNA和蛋白表达,进而激活PPARγ/LXRα途径有关。

关键词：瑞舒伐他汀过氧化物酶体增殖物激活受体γ-肝脏X受体α THP-1巨噬细胞脂质蓄积

社区老年人群心血管病流行病学调查、危险因素分析及防控措施研究

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解放军预防医学杂志 2019年第7期37卷 51-52页

作者：林书旭李平陈小紫龙竞伟林明英赵庆祥海口市第三人民医院心血管内科

目的调查社区老年人群心血管疾病(CVD)的患病情况及引起该病的危险因素,并提出相应的防控措施研究。方法于2016年1月-2019年1月,采用分层整群抽样法,在本市5个社区内随机选取≥60岁的1208名社区老人进行问卷调查,并采用Logistic回归分... 详细信息

目的调查社区老年人群心血管疾病(CVD)的患病情况及引起该病的危险因素,并提出相应的防控措施研究。方法于2016年1月-2019年1月,采用分层整群抽样法,在本市5个社区内随机选取≥60岁的1208名社区老人进行问卷调查,并采用Logistic回归分析引起心血管疾病的危险因素。结果 1175份有效问卷中,发现CVD患者334例(28.43%),包括冠心病患者118例,高血压285例,脑卒中76例;单因素分析结果显示:CVD与性别、年龄、BMI、饮酒、吸烟、糖尿病史、CVD家族史、高脂饮食及运动量有关(P市老人罹患CVD的概率较高,医务人员应通过CVD健康宣教、控制体质量、降低血糖等方式防控社区老年人CVD的发生。

关键词：心血管疾病社区老年人流行病学防控措施危险因素

早期康复方案与常规康复方案在老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果比较

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河北医药 2015年第21期37卷 3331-3333页

作者：宁观佳陈漠水海南省海口市人民医院心血管内科 570311

目的探讨早期康复方案与常规康复方案在老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果。方法选择接诊的老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者100例,按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规康复方案治疗,... 详细信息

目的探讨早期康复方案与常规康复方案在老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果。方法选择接诊的老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者100例,按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规康复方案治疗,观察组采用早期康复方案治疗。比较2组患者各项观察指标、并发症发生率、踏车试验完成情况、步行试验完成情况以及生活质量评分。结果 2组梗死后心绞痛、再梗死、住院期间死亡、左心室射血分数0.05);观察组长期卧床并发症均少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组踏车试验完成率为68.00%明显高于对照组的52.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组步行试验完成率为28.00%明显高于对照组的20.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复方案在老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果良好,值得临床推广。

关键词：早期康复方案常规康复方案心肌梗死,急性