检索结果-南通市图书馆

急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后影响因素

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中国老年学杂志 2015年第16期35卷 4543-4544页

作者：周志宏邢波林德洪海口市人民医院心血管内科海南海口570208

目的探讨不同因素对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后情况的影响。方法采用回顾性分析方法,对2010年1月至2014年8月入住该院确诊为STEMI死并行急诊PCI的317例患者的临床资料进行调查分析。结果再... 详细信息

目的探讨不同因素对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后情况的影响。方法采用回顾性分析方法,对2010年1月至2014年8月入住该院确诊为STEMI死并行急诊PCI的317例患者的临床资料进行调查分析。结果再灌注时间<2 h患者即刻血流心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级患者比例、左室射血分数(LVEF)≥50%患者比例、ST回落≥50%患者比例高于2~6 h的患者,出血或血肿发生率及死亡率均低于2~6 h患者(P<0.05)。替罗非班组患者即刻血流TIMI 3级患者比例、LVEF≥50%患者比例、ST回落≥50%患者比例均高于对照组(P<0.05)。结论对于STEMI患者采用急诊PCI治疗时,采用早期灌注及应用替罗非班均可改善患者预后;多因素分析发现,急诊PCI治疗STEMI患者的预后危险因素有年龄、糖尿病史、既往心肌梗死史、TIMI血流分级、吸烟史、再灌注时间、并发心源性休克及并发恶性心律失常。

关键词：心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高

三种血清标志物联合检测在冠心病诊断中的临床价值

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中华老年心脑血管病杂志 2019年第6期21卷 609-611页

作者：吉训宁邢波苏庆杰东方市人民医院心血管内科 572600 海口市人民医院心血管内科海南医学院第二附属医院神经内科

目的探讨血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和不规则趋化因子(FKN)联合检测在冠心病诊断中的临床价值。方法选择2016年3月~2018年3月东方市人民医院心血管内科收治的冠心病患者118例,根据临床诊断分为稳定... 详细信息

目的探讨血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和不规则趋化因子(FKN)联合检测在冠心病诊断中的临床价值。方法选择2016年3月~2018年3月东方市人民医院心血管内科收治的冠心病患者118例,根据临床诊断分为稳定性心绞痛(SAP)患者42例(SAP组),不稳定性心绞痛(UAP)患者30例(UAP组),急性心肌梗死(AMI)患者46例(AMI)组。同期收集我院健康体检者54例(对照组)。采用ELISA法检测各组血清NT-proBNP、MCP-1和FKN水平,并且评价各指标单独检测与联合检测对冠心病患者的临床诊断价值。结果与对照组比较,SAP组、UAP组和AMI组血清NT-proBNP、MCP-1和FKN水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与SAP组比较,UAP组和AMI组血清NT-proBNP、MCP-1和FKN水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与UAP组比较,AMI组血清NT-proBNP、MCP-1和FKN水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3种血清标志物联合检测诊断冠心病的敏感性和准确率明显高于分别单独检测血清NT-proBNP、MCP-1和FKN,差异有统计学意义(90.68%vs 77.97%、75.42%、76.27%,P=0.010;91.28%vs 79.07%、77.91%、76.74%,P=0.001)。结论冠心病患者血清NT-proBNP、MCP-1和FKN水平可反映冠心病的严重程度,三者联合检测可提高冠心病诊断。

关键词：冠心病冠状血管造影术趋化因子CCL2 趋化因子类

血浆AT-Ⅲ、CD93水平与冠心病患者非高密度脂蛋白水平和Gensini评分的关系研究

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疑难病杂志 2018年第12期17卷 1301-1305页

作者：吴多宏吴淼李明林小亮高日扬海口市第四人民医院心血管内科 570000 海口市人民医院心血管内科

目的分析血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、白细胞分化抗原93(CD93)水平与冠心病患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和Gensini评分的关系。方法选择2015年4月—2018年1月海口市第四人民医院收治的需接受冠状动脉造影检查的200例患者进行研究。... 详细信息

目的分析血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、白细胞分化抗原93(CD93)水平与冠心病患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和Gensini评分的关系。方法选择2015年4月—2018年1月海口市第四人民医院收治的需接受冠状动脉造影检查的200例患者进行研究。200例患者中,冠心病患者136例纳入观察组,非冠心病患者64例纳入对照组。根据冠状动脉Gensini评分将观察组划分3个亚组,其中轻度亚组(5～16分) 62例、中度亚组(17～32分)49例、重度亚组(≥33分) 25例。比较观察组与对照组、不同Gensini评分冠心病患者的血生化指标,采用Spearman相关性分析方法分析患者血浆AT-Ⅲ、CD93与血脂指标、non-HDL-C、Gensini评分的相关性,并通过Logistic回归分析方法分析冠心病的危险因素。结果观察组血浆AT-Ⅲ水平低于对照组,CD93、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及non-HDL-C水平均明显高于对照组(t=4. 119,15. 481,7. 687,4. 800,4. 442,5. 530,P 中度亚组>轻度亚组,差异均有统计学意义(F=244. 952、54. 989、14. 748、30. 809、93. 263、90. 197,P <0. 01)。Spearman相关性分析显示,冠心病患者血浆AT-Ⅲ与TG、TC、LDL-C、non-HDL-C、Gensini评分均呈负相关(r=-0. 548、-0. 550、-0. 628、-0. 719、-0. 695,P <0. 01),CD93与TG、TC、LDL-C、non-HDL-C及Gensini评分均呈正相关(r=0. 614,0. 598,0. 582,0. 707,0. 687,P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示,TC、non-HDL-C、CD93升高为冠心病发生的独立危险因素,而AT-Ⅲ升高则为保护因素(P <0. 05)。结论冠心病患者血浆AT-Ⅲ及CD93均与血脂及冠状动脉病变关系密切,临床上可将二者作为冠心病诊治的监测指标。

关键词：抗凝血酶Ⅲ 白细胞分化抗原93 冠心病非高密度脂蛋白胆固醇 Gensini评分相关性

人巨细胞病毒在冠心病患者中的免疫调节作用及其临床意义

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中国循环杂志 2014年第12期29卷 976-978页

作者：宁观佳陈漠水海口市人民医院心血管内科海南省570208

目的:检测冠心病患者人巨细胞病毒(HCMV)感染情况,探讨HCMV感染对冠心病患者调节性T淋巴细胞的影响。方法:收集2012-04至2014-05我院心血管内科诊治的冠心病患者(冠心病组)86例,其中心绞痛患者46例,心肌梗死患者40例。另取我院健康体检... 详细信息

目的:检测冠心病患者人巨细胞病毒(HCMV)感染情况,探讨HCMV感染对冠心病患者调节性T淋巴细胞的影响。方法:收集2012-04至2014-05我院心血管内科诊治的冠心病患者(冠心病组)86例,其中心绞痛患者46例,心肌梗死患者40例。另取我院健康体检者80例作为对照组。HCMV检测使用酶联免疫吸附测定(ELISA)法,调节性T淋巴细胞使用流式细胞仪检测,白介素-10、白介素-6和肿瘤坏死因子-α表达的检测使用ELISA法。结果:冠心病组HCMV阳性率为72.1%,显著高于对照组的27.5%(P<0.05)。冠心病组调节性T淋巴细胞比例以及白介素-10、白介素-6和肿瘤坏死因子-α表达水平分别为(3.32±0.73)%、(16.54±3.84)μg/ml、(28.91±4.38)μg/ml、(36.34±6.05)μg/ml,对照组分别为(6.38±1.42)%、(27.84±4.23)μg/ml、(9.12±2.12)μg/ml、(16.42±2.57)μg/ml,上述指标在两组间具有显著性差异(P<0.01)。急性心肌梗死患者HCMV阳性率为85.0%,显著高于心绞痛患者的60.9%(P<0.05)。心绞痛患者调节性T淋巴细胞比例以及白介素-10、白介素-6和肿瘤坏死因子-α表达水平分别为(4.24±1.03)%、(21.43±4.16)μg/ml、(20.55±3.43)μg/ml、(31.12±5.83)μg/ml,急性心肌梗死患者分别为(2.06±0.52)%、(10.91±2.23)μg/ml、(36.58±5.72)μg/ml、(44.49±7.24)μg/ml,上述指标在两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:冠心病患者中HCMV检出率高,HCMV感染可能通过免疫系统抑制调节性T淋巴细胞的产生,并参与了冠心病患者动脉粥样硬化病变的发生、发展过程。

关键词：冠心病人巨细胞病毒调节性T淋巴细胞

无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响

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中国老年学杂志 2015年第12期35卷 3289-3291页

作者：杨召伍陈泽江钟江华陈山文昌市人民医院心血管内科海南文昌571300 文昌市人民医院重症医学科海口市人民医院心血管内科

目的研究无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响。方法选择2012年4月至2013年4月在该院收治的90例冠心病并发急性左心衰竭患者90例。按数字表法随机分成观察组和对照组各45例。两组患者均予以抗心衰药物、... 详细信息

目的研究无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响。方法选择2012年4月至2013年4月在该院收治的90例冠心病并发急性左心衰竭患者90例。按数字表法随机分成观察组和对照组各45例。两组患者均予以抗心衰药物、硝酸酯类以及利尿剂和镇静剂等常规治疗,观察组在此基础上另给予无创正压通气治疗,对照组给予经鼻导管行高流量吸氧治疗。对比两组治疗前后的呼吸指标、血气指标、心功能指标以及临床疗效。结果观察组治疗后的血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平均显著高于治疗前及对照组,而动脉血CO2分压(Pa CO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(均P<0.05);观察组治疗后的每搏量(SV)和射血分数(EF)水平均显著高于治疗前以及对照组治疗后,中心静脉压(CVP)显著低于治疗前以及对照组治疗后(均P<0.05);观察组的总有效率,显著高于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气治疗冠心病并发急性左心衰竭临床疗效较好,还可以有效改善患者呼吸功能和血气指标,值得临床推广。

关键词：无创正压通气冠心病急性左心衰竭呼吸情况血气指标

LncRNA CRNDE通过靶向miR-29a-3p对ox-LDL诱导的血管内皮细胞损伤的影响及其机制

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中国老年学杂志 2021年第20期41卷 4477-4482页

作者：孙定军梁中书邢波陈漠水张福伟海口市人民医院(中南大学湘雅医学院附属海口医院)心血管内科海南海口570208

目的探讨LncRNA CRNDE对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞EVC-304损伤的影响及作用机制。方法EVC-304细胞分为空白对照组(Con组)、ox-LDL组、ox-LDL+si-NC组、ox-LDL+si-CRNDE组、ox-LDL+miR-NC组、ox-LDL+miR-29a-3p组,qRT-PCR检测EVC-304细胞中CRNDE和miR-29a-3p水平,酶联免疫吸附试验检测丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽还原酶(GSH-Px)活力,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western印迹检测B淋巴细胞瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证CRNDE与miR-29a-3p靶向关系。结果与Con组比较,ox-LDL组CRNDE和MDA水平、EVC-304细胞凋亡率、Bax蛋白水平显著升高(P血管内皮细胞EVC-304氧化应激和凋亡,其作用机制与靶向负调控miR-29a-3p有关。

关键词： LncRNA CRNDE miR-29a-3p 氧化型低密度脂蛋白血管内皮细胞氧化应激凋亡

卡维地洛联用螺内酯治疗中国患者慢性心力衰竭的Meta-分析

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药物评价研究 2020年第9期43卷 1876-1883页

作者：崔小霞褚莉茗林尤直杨柳吴小娟莫占端海南省司法医院内科海南海口570100 海口市人民医院心血管内科海南海口570100

目的系统评价卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索年限为2000... 详细信息

目的系统评价卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索年限为2000年1月至2019年12月,对符合纳入排除标准的随机对照试验(RCT),进行数据提取和偏倚风险评价,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果最终纳入15个RCTs,共1594例患者。Meta-分析结果显示:卡维地洛联合螺内酯能显著提高临床有效率(RR=1.25,95%CI=1.18~1.32,P<0.01)、降低心率(SMD=-1.58,95%CI=-1.96^-1.21,P<0.01)、提高左心室射血分数(SMD=1.22,95%CI=1.04~1.44,P<0.01)和脑钠肽水平(SMD=-0.79,95%CI=-0.92^-0.65,P<0.01),未增加药物不良反应发生率(RR=1.36,95%CI=0.90~2.06,P=0.14),按照对照组治疗方案不同进行亚组分析结果与上述一致。结论卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于常规治疗或卡维地洛,而安全性相当。

关键词：卡维地洛螺内酯慢性心力衰竭 Meta-分析

早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后冠脉血流及并发症影响的Meta-分析

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药物评价研究 2020年第12期43卷 2542-2549页

作者：崔小霞褚莉茗林尤直杨柳吴小娟莫占端海南省司法医院内科海南海口570100 海口市人民医院心血管内科海南海口570100

目的系统评价早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠脉血流及并发症影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期... 详细信息

目的系统评价早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠脉血流及并发症影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库关于STEMI患者急诊行PCI并早期应用替罗非班的临床对照研究(RCT),检索年限均为建库起至2020年4月30日。试验组为PCI术前开始应用替罗非班,对照组为PCI术中或术后应用替罗非班,数据提取和质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果共纳入15项RCT,共计2214例患者。Meta-分析结果显示,术前应用替罗非班组较术中或术后用药组,PCI术后TIMI血流分级为3级(RR=1.10,95%CI=1.06~1.15,P心血管不良事件(MACE)发生率(RR=0.53,95%CI=0.39~0.73,P<0.01)均优于术中用药组。术前应用组与术后应用组的LVEF%和MACE发生率比较均无显著性差异。术前应用组出血及并发症发生率与术中及术后应用组比较均无显著性差异。结论与PCI术中及术后应用替罗非班相比,术前应用更能显著改善STEMI患者微循环障碍、增加心肌组织有效的再灌注、减少心肌梗死范围。

关键词：替罗非班用药时机急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入 Meta-分析

三种血清微小RNA水平与急性心肌梗死患者术后左心功能和主要不良心血管事件发生的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第12期22卷 1273-1276页

作者：林静张颖蔡雪峰林斯革王明霞海南省安宁医院老年病科海口570206 海口市人民医院心血管内科

目的分析血清微小RNA(micorRNA,miR)-155、miR-302b、miR-208a水平与急性心肌梗死(AMI)患者术后左心功能和主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法选取2017年8月~2019年8月海南省安宁医院老年病科收治的行PCI的AMI患者242例(试验组)... 详细信息

目的分析血清微小RNA(micorRNA,miR)-155、miR-302b、miR-208a水平与急性心肌梗死(AMI)患者术后左心功能和主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法选取2017年8月~2019年8月海南省安宁医院老年病科收治的行PCI的AMI患者242例(试验组),试验组术后随访6个月根据是否发生MACE又分为MACE组75例,非MACE组167例。另选取同期我院健康体检者200例(对照组)。采用实时荧光定量PCR检测入院时血清miR-155、miR-302b、miR-208a水平。采用Pearson相关性分析血清miR-155、miR-302b、miR-208a与入院时左心室质量指数(LVMI)的关系。结果试验组血清miR-155、miR-302b、miR-208a水平及LVMI明显高于对照组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,miR-155、miR-302b、miR-208a水平与LVMI呈正相关(r=0.658,r=0.625,r=0.583,P<0.01)。miR-155预测术后发生左心室重构的曲线下面积为0.746(95%CI:0.704~0.797,P=0.001),最佳截断值为3.85。miR-302b预测术后发生左心室重构的曲线下面积为0.784(95%CI:0.738~0.823,P=0.001),最佳截断值为3.36。miR-208a预测术后发生左心室重构的曲线下面积为0.831(95%CI:0.790~0.875,P=0.001),最佳截断值为1.65。logistic回归分析显示,LVMI、miR-155、miR-302b、miR-208a是AMI患者术后发生MACE的危险因素(P<0.05,P<0.01)。MACE组术前LVMI、miR-155、miR-302b、miR-208a水平明显高于非MACE组(P<0.01)。结论AMI患者术前血清miR-155、miR-302b、miR-208a处于高表达状态,均可作为PCI术后MACE发生的独立危险因素,对术后心室重构具有一定的预测价值。

关键词：微RNAs 心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心室重构