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腰椎滑脱内镜与通道经椎间孔椎体间融合比较

中国矫形外科杂志 2024年第17期32卷 1564-1570页

作者：桑龙吴克第陈文健蒋家正海南西部中心医院

[目的]比较单侧双通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术（unilateral biportal endoscopy lumbar interbody fusion, UBE-LIF）与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF）治疗II～III度腰椎滑脱症的效果。[方法] 2019年1月—2022年6月本院收治因II～III度腰椎滑脱症接受手术治疗的249例患者，按随机数字表法将患者分两组，132例采用UBE-LIF (UBE组)，另外117采用MIS-TLIF (MIS组)，比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组病例均顺利完成手术，未发生严重并发症。UBE组术中失血量[(112.2±20.5) ml vs (132.9±25.8) ml, P0.05）。[结论] II～III度腰椎滑脱症采用UBE-LIF与MIS-TLIF治疗效果相似，但UBE-LIF在减少手术创伤及改善近期腰椎功能方面优势明显。

关键词： II~III度腰椎滑脱症单侧双通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术

二乙基亚硝胺诱导的大鼠肝癌前期病变肠道微生物组-短链脂肪酸代谢途径的动态变化及益生素干预效应

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中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 761-767页

作者：卢宏全时彩艳林明利张诚胜海南西部中心医院肿瘤内科海南儋州571700 海南西部中心医院放疗科儋州市人民医院检验科海南医学院第二附属医院肿瘤内科

目的探讨二乙基亚硝胺(DEN)诱导的大鼠肝癌前期病变中肠道微生物组-短链脂肪酸代谢途径的动态变化,以及益生素干预的效应。方法本研究选用雄性SD大鼠,通过一次性腹腔注射DEN诱导肝癌模型。实验分为对照组、DEN模型组和DEN模型干预组,... 详细信息

目的探讨二乙基亚硝胺(DEN)诱导的大鼠肝癌前期病变中肠道微生物组-短链脂肪酸代谢途径的动态变化,以及益生素干预的效应。方法本研究选用雄性SD大鼠,通过一次性腹腔注射DEN诱导肝癌模型。实验分为对照组、DEN模型组和DEN模型干预组,后者自DEN注射次日起接受益生菌饮食干预。通过16S rRNA基因测序分析肠道菌群组成,采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)检测粪便中的SCFA含量,并通过生化指标、组织病理学检测和分子生物学方法评估干预效果。结果 DEN模型组大鼠的体重增长显著缓慢(30±20 g),肝功能损害指标(ALT、AST、ALP、GGT)显著升高,与对照组(体重增长50±15 g;ALT 35±5 U/L,AST 30±4 U/L,ALP 90±10 U/L,GGT 20±3 U/L)和干预组(体重增长40±18 g;ALT 70±15 U/L,AST 65±10 U/L,ALP 150±20 U/L,GGT 45±8 U/L)相比有统计学差异。DEN模型组大鼠的HGF、TGF-β和α-SMA表达量显著高于对照组和干预组。肠道菌群分析显示,DEN模型组的Chao1和Shannon指数显著低于对照组和干预组。SCFA分析结果表明,DEN模型组大鼠的丙酸(0.52±0.19 mmol/L)和异戊酸(0.36±0.054 mmol/L)含量显著降低,而在DEN模型干预组中丙酸(0.80±0.21 mmol/L)和异戊酸(0.64±0.19 mmol/L)含量较DEN模型组显著恢复。结论 DEN诱导的大鼠肝癌模型中,肠道微生物组结构和SCFA代谢途径发生显著变化,益生素干预可以改善肠道微生物组成,增加SCFA产量,减轻肝脏损伤,对抗肝脏纤维化和肿瘤发展。这些发现为利用肠道微生物组和SCFA代谢途径预防和治疗肝癌提供了新的视角。

关键词：二乙基亚硝胺(DEN) 肝细胞癌(HCC) 肠道微生物组短链脂肪酸(SCFAs) 益生素干预

特女贞苷对慢性心力衰竭大鼠心功能、心室重构及RhoA/ROCK通路的影响

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胎儿心脏定量分析技术对生长受限胎儿心脏结构及功能的评估价值

中国老年学杂志 2024年第13期 3192-3197页

作者：刘南朝周有华赵展庆李海丽海南西部中心医院心血管内科

目的探讨特女贞苷改善慢性心力衰竭(CHF)大鼠心室重构和心功能不全及对RhoA/Rho通路的影响。方法 100只成年Wistar大鼠分为对照组、模型组、普萘洛尔组(15 mg/kg)、特女贞苷低、高剂量组(25、50 mg/kg),每组20只。模型组、普萘洛尔组... 详细信息

目的探讨特女贞苷改善慢性心力衰竭(CHF)大鼠心室重构和心功能不全及对RhoA/Rho通路的影响。方法 100只成年Wistar大鼠分为对照组、模型组、普萘洛尔组(15 mg/kg)、特女贞苷低、高剂量组(25、50 mg/kg),每组20只。模型组、普萘洛尔组、特女贞苷低、高剂量组建立CHF模型；建模成功后，给予相应药物灌胃，对照组及模型组给予等体积生理盐水，试验4 w。试验结束后，测定心功能指标、心肌纤维程度，RT-聚合酶链反应(PCR)及Western印迹法测定心肌组织中RhoA、Rho mRNA和蛋白水平。结果与对照组比较，模型组、普萘洛尔组、特女贞苷各剂量组左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、心肌胶原容积分数(CVF)、血管周围胶原面积(PVCA)、心肌RhoA、Rho mRNA和蛋白明显升高，缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)明显降低(P0.05)。结论特女贞苷对CHF大鼠心室重构和心功能具有明显改善作用，其机制与特女贞苷抑制RhoA/Rho激酶信号通路的激活有关。

关键词：特女贞苷慢性心力衰竭心功能心室重构 RhoA/Rho通路

来源：评论

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 441-444页

作者：廖薇薇肖丽珍邹婧符妹垂海南西部中心医院超声医学科

目的探究胎儿心脏定量分析技术(Fetal HQ)评估生长受限胎儿(FGR)心脏结构及功能的价值。方法以350例单胎孕妇为研究对象，其中FGR 42例(FGR组，早发型20例，晚发型22例),非FGR 308例(NFGR组),均接受常规超声及Fetal HQ检查。对比各组... 详细信息

目的探究胎儿心脏定量分析技术(Fetal HQ)评估生长受限胎儿(FGR)心脏结构及功能的价值。方法以350例单胎孕妇为研究对象，其中FGR 42例(FGR组，早发型20例，晚发型22例),非FGR 308例(NFGR组),均接受常规超声及Fetal HQ检查。对比各组常规超声与Fetal HQ参数。结果 FGR组孕妇超声胎儿脐动脉(UA)-搏动指数(PI)、UA-阻力指数(RI)、Tei指数均显著大于NFGR组(P0.05)。结论 Fetal HQ能有效评估FGR胎儿心脏形态、结构及功能，或许有利于FGR胎儿心功能监测及治疗干预。

关键词：胎儿生长受限胎儿心脏定量分析技术心脏结构心脏功能

原发性膝骨关节炎患者CRP/PAB比值与病情严重性、发病的关系

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分子诊断与治疗杂志 2024年第7期16卷 1242-1245,1250页

作者：张恒林钟开义李梅桂符妹垂海南西部中心医院骨科海南儋州571700 海南西部中心医院肾内科海南儋州571700 海南西部中心医院肿瘤内科海南儋州571700 海南西部中心医院超声科海南儋州571700

目的探讨原发性膝骨关节炎(KOA)患者C反应蛋白/前清蛋白(CRP/PAB)比值与病情严重性、发病的关系。方法选取2021年2月至2023年1月海南西部中心医院收治的93例原发性KOA患者作为本次研究对象(KOA组),根据Kellgren-Lawrence(KL)分级将患... 详细信息

目的探讨原发性膝骨关节炎(KOA)患者C反应蛋白/前清蛋白(CRP/PAB)比值与病情严重性、发病的关系。方法选取2021年2月至2023年1月海南西部中心医院收治的93例原发性KOA患者作为本次研究对象(KOA组),根据Kellgren-Lawrence(KL)分级将患者分为轻中度组66例(KL分级1~3级)、重度组27例(KL分级4级)。另外选取同时期来本院进行体检的130名健康人作为对照组。比较KOA组与对照组、KOA患者轻中度组与重度组血清CRP、PAB水平及CRP/PAB比值情况;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估CRP、PAB、CRP/PAB比值对原发性KOA患者病情的预测价值;采用二分类Logistic逐步回归分析探讨原发性KOA患者发病的影响因素。结果 KOA组血清CRP水平和CRP/PAB比值高于对照组,PAB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组血清CRP水平和CRP/PAB比值高于轻中度组,PAB水平低于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、PAB、CRP/PAB比值预测原发性KOA患者病情的曲线下面积(AUC)分别为0.849(0.797~0.901)、0.751(0.699~0.803)、0.903(0.851~0.955),截点值分别为52.55 mg/L、172.77 mg/L、0.37,特异度分别为0.680、0.571、0.870,灵敏度分别为0.913、0.913、0.845。二分类Logistic逐步回归分析显示,高龄(OR=2.368,95%CI:1.584~3.539)、有KOA家族史(OR=2.158,95%CI:1.475~3.156)、CRP/PAB比值≥0.37(OR=2.782,95%CI:1.797~4.306)是原发性KOA患者发病的独立危险因素(P<0.05)。结论血清CRP/PAB比值升高与原发性KOA的发病和病情严重程度密切相关,可作为预测原发性KOA患者病情的潜在生物标记物,有一定的临床应用价值。

关键词：原发性膝骨关节炎 C反应蛋白/前清蛋白比值病情影响因素

开放性骨折患者术后切口感染病原菌及血清MCP-1、bFGF、miR-223的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1374-1378页

作者：陈余兴王贵黎尊成海南西部中心医院骨科海南詹州571700

目的探究开放性骨折患者术后切口感染病原菌分布及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、微小RNA(miR)-223的预测价值。方法选取2020年1月-2023年1月海南西部中心医院96例开放性骨折术后发生切口感染患者为研... 详细信息

目的探究开放性骨折患者术后切口感染病原菌分布及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、微小RNA(miR)-223的预测价值。方法选取2020年1月-2023年1月海南西部中心医院96例开放性骨折术后发生切口感染患者为研究组,同期开放性骨折术后未发生切口感染患者96例为对照组,分析开放性骨折患者术后切口感染病原菌分布,多因素Logistic回归分析术后切口感染的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析MCP-1、bFGF、miR-223对术后切口感染的诊断价值。结果96例开放性骨折术后切口感染患者共培养出96株病原菌,其中革兰阳性菌52株(54.17%),革兰阴性菌40株(41.67%),真菌4株(4.17%);年龄>60岁、伤后到院时间≥6 h、手术时间≥3 h、伤口深度≥2 cm、住院时间≥4周、糖尿病、手术切口Ⅱ-Ⅲ类及CRP水平高均为术后切口感染的危险因素;与对照组比较,研究组MCP-1、miR-223水平升高(P<0.05),bFGF水平降低(P<0.05),ROC曲线结果显示,三者联合诊断术后切口感染的曲线下面积(AUC)为0.926。结论开放性骨折患者术后切口感染以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,诸多因素导致术后切口感染,且感染后MCP-1、miR-223水平升高,bFGF水平降低,三者联合检测诊断价值较高。

关键词：开放性骨折切口感染病原菌单核细胞趋化蛋白-1 碱性成纤维细胞生长因子微小RNA-223 风险因素受试者工作特征曲线

非洛地平联合阿托伐他汀钙治疗老年冠心病伴心绞痛患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2160-2164页

作者：李海丽吴永宁刘南朝海南西部中心医院老年病科海南詹州571700

目的观察非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙片对老年冠心病伴心绞痛患者心电图指标及血管内皮功能的影响。方法将老年冠心病伴心绞痛患者按照队列法分为对照组(予以阿托伐他汀钙片口服治疗,每次20 mg)和试验组(在对照组治疗的基础上,予以... 详细信息

目的观察非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙片对老年冠心病伴心绞痛患者心电图指标及血管内皮功能的影响。方法将老年冠心病伴心绞痛患者按照队列法分为对照组(予以阿托伐他汀钙片口服治疗,每次20 mg)和试验组(在对照组治疗的基础上,予以非洛地平缓释片联合治疗,初始剂量为5 mg,后逐渐调整至每次10 mg)。2组患者均持续治疗3个月。比较2组患者的心电图指标、血管内皮功能、血脂水平、炎性因子水平,以及药物不良反应的发生情况。结果对照组和试验组均入组60例。治疗后,试验组和对照组的QT间期离散度(QTd)分别为(37.38±4.25)和(42.05±4.74)ms,校正QT间期离散度分别为(38.53±4.66)和(43.78±4.87)ms,QRS时限值分别为(92.13±6.29)和(98.79±6.31)ms,血清一氧化氮分别为(81.31±5.68)和(77.08±4.94)μmol·L^(-1),内皮素-1分别为(51.87±3.48)和(56.19±3.53)pg·mL^(-1),白细胞介素-6分别为(9.17±1.48)和(11.42±2.13)pg·mL^(-1),血管细胞黏附分子-1分别为(120.51±12.45)和(133.76±13.64)pg·mL^(-1),C反应蛋白分别为(0.95±0.11)和(1.08±0.14)pg·mL^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗期间,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为10.00%(6例/60例)和6.67%(4例/60例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙片治疗能够有效改善老年冠心病伴心绞痛患者的心电图指标,降低炎性因子水平和血脂水平,改善血管内皮功能,具有较好的安全性。

关键词：非洛地平缓释片阿托伐他汀钙片老年冠心病心绞痛心电图指标血管内皮功能

膜联蛋白A1对冠心病模型大鼠心肌损伤及中性粒细胞胞外诱捕网形成的影响

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新生儿细菌性脑膜炎TLR2/9基因多态性及病原菌耐药性

中国老年学杂志 2024年第12期 2950-2956页

作者：李川钟育武赵展庆海南西部中心医院重症医学科

目的探究膜联蛋白(ANX)A1对冠心病(CHD)模型大鼠心肌损伤及中性粒细胞胞外诱捕网(NET)形成的影响及机制。方法将60只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、Ac2-26组、hrANXA1组，每组15只，除对照组外，其余3组均采用高脂饮食... 详细信息

目的探究膜联蛋白(ANX)A1对冠心病(CHD)模型大鼠心肌损伤及中性粒细胞胞外诱捕网(NET)形成的影响及机制。方法将60只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、Ac2-26组、hrANXA1组，每组15只，除对照组外，其余3组均采用高脂饮食饲养联合腹腔注射垂体后叶素构建CHD模型，造模后，Ac2-26组和hrANXA1组分别腹腔注射Ac2-26(1 mg/kg)、hrANXA1(10μg/ml),每日1次，连续14 d。给药结束后，小动物超声成像系统测定各组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量，各试剂盒检测各组心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量，苏木素-伊红(HE)染色观察各组心肌组织病理学变化，TUNEL染色测定各组心肌细胞凋亡情况，免疫荧光染色检测各组心肌组织内组件蛋白瓜氨酸化组蛋白(Cit)H3与髓过氧化物(MPO)的表达强度，Western印迹法测定各组心肌组织内CitH3、MPO及肽酰基精氨酸脱亚氨酶(PAD)4的蛋白表达量。结果与对照组比较，模型组LVEF和LVFS降低，LVEDD和LVESD增加，血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量均升高，心肌组织SOD活性下降、MDA含量增高，心肌组织明显损伤并伴有大量炎性细胞浸润，TUNEL阳性率增加，心肌组织中绿色荧光标记MPO与红色荧光标记CitH3的荧光强度均增加，MPO、CitH3、PAD4蛋白相对表达量均上调，差异均具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较，Ac2-26组和hrANXA1组LVEF和LVFS升高，LVEDD和LVESD降低，血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量均下降，心肌组织SOD活性升高而MDA含量减少，心肌组织损伤现象得到明显改善，炎性细胞浸润也减轻，TUNEL阳性率降低，同时，心肌组织中绿色荧光标记MPO与红色荧光标记CitH3的荧光强度均减弱，MPO、CitH3、PAD4蛋白相对表达量也均下调，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 ANXA1可减轻CHD模型大鼠心肌组织炎性浸润，抑制炎症反应、氧化应激反应及NET形成，对CHD大鼠发挥保护作用。

关键词：膜联蛋白A1 冠心病心肌损伤炎症中性粒细胞胞外诱捕网

来源：评论

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中华医院感染学杂志 2024年 2994-2997页

作者：蔡枚龄羊才进李志仁杨路陈焕秋海南西部中心医院新生儿科

目的探讨新生儿细菌性脑膜炎Toll样受体(TLR)2/9基因多态性及病原菌耐药性。方法回顾性选取海南西部中心医院2019年4月—2023年4月收治的61例细菌性脑膜炎新生儿的临床资料并设为研究组,对照组选取同期出生的61名健康新生儿的临床资料... 详细信息

目的探讨新生儿细菌性脑膜炎Toll样受体(TLR)2/9基因多态性及病原菌耐药性。方法回顾性选取海南西部中心医院2019年4月—2023年4月收治的61例细菌性脑膜炎新生儿的临床资料并设为研究组,对照组选取同期出生的61名健康新生儿的临床资料;统计新生儿细菌性脑膜炎病原菌及耐药性;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测两组患儿外周血中TLR2基因rs5743708位点和TLR9基因rs352140位点基因型分布。结果新生儿细菌性脑膜炎培养分离病原菌64株,其中革兰阴性菌38株,革兰阳性菌26株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌为主;大肠埃希菌对头孢曲松(76.19%)和头孢唑林(85.71%)耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢唑林(100.00%)和头孢呋辛(100.00%)耐药率较高,而两者均对阿米卡星、美罗培南和亚胺培南较为敏感;无乳链球菌对克林霉素(100.00%)和红霉素(100.00%)耐药率较高,对头孢曲松、美罗培南和万古霉素较为敏感;研究组TLR2 rs5743708位点AA基因型频率、A等位基因频率分别为36.07%、47.54%高于对照组(P<0.05),G等位基因频率52.46%低于对照组(P<0.05);研究组TLR9基因rs352140位点TT基因型频率、T等位基因频率分别为40.98%、53.28%高于对照组(P<0.05),CC基因型频率、C等位基因频率分别为34.43%、46.72%低于对照组(P<0.05)。结论新生儿细菌性脑膜炎多为革兰阴性菌感染,检出病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌为主,不同病原菌对常用抗菌药耐药性不同;TLR2/9基因多态性可能参与新生儿细菌性脑膜炎病情进展。

关键词：新生儿细菌性脑膜炎病原菌耐药性 Toll样受体2 Toll样受体9 基因多态性