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经颅磁刺激治疗急性大脑中动脉狭窄或闭塞临床效果观察

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山东医药 2025年第1期65卷 43-47页

作者：陈克尚赵懿林应源高金勇翟宇海南西部中心医院神经内科海南儋州571700

目的观察经颅磁刺激治疗急性大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者的临床效果。方法选择急性MCA狭窄或闭塞患者150例,按随机数字表法分为观察组、对照组,每组75例。对照组予常规药物及传统康复治疗,观察组在对照组基础上予经颅磁刺激治疗,连... 详细信息

目的观察经颅磁刺激治疗急性大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者的临床效果。方法选择急性MCA狭窄或闭塞患者150例,按随机数字表法分为观察组、对照组,每组75例。对照组予常规药物及传统康复治疗,观察组在对照组基础上予经颅磁刺激治疗,连续治疗30 d。治疗前1 d及治疗1个月后,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度,用Barthel指数评估日常生活活动能力,用Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评估运动障碍程度,用彩色超声诊断仪检测MCA、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)的血流动力学指标[血管收缩期血流速度(Vp)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)、脉冲指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)]。结果两组治疗后NIHSS、Barthel指数、FMA评分均高于治疗前(P均0.05)。两组治疗后ACA、PCA、BA、VA血流动力学相关指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经颅磁刺激治疗急性MCA狭窄或闭塞能够有效改善患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力、运动障碍程度以及MCA血流动力学。

关键词：缺血性脑卒中动脉狭窄动脉闭塞大脑中动脉经颅磁刺激

MRI小视野IVIM-DWI联合血清PSA、f-PSA/t-PSA、HE4对前列腺癌的诊断价值

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医学影像学杂志 2025年第1期35卷 91-95页

作者：陈壮军曾勇孙平海南省海南西部中心医院放射科海南儋州571700

目的探讨MRI小视野体素内不相干运动-扩散加权成像(IVIM-DWI)联合血清前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA与总PSA比值(f-PSA/t-PSA)、人附睾蛋白4(HE4)对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取70例PCa患者作为PCa组,并选取70例前列腺增生(BPH)... 详细信息

目的探讨MRI小视野体素内不相干运动-扩散加权成像(IVIM-DWI)联合血清前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA与总PSA比值(f-PSA/t-PSA)、人附睾蛋白4(HE4)对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取70例PCa患者作为PCa组,并选取70例前列腺增生(BPH)患者作为对照组,均行MRI小视野IVIM-DWI检查和血清PSA、f-PSA/t-PSA、HE4检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IVIM-DWI及PSA、f-PSA/t-PSA、HE4对PCa的诊断价值。结果与对照组比较,PCa组灌注分数(f)、慢扩散系数(D)、表观扩散系数(ADC)值更低,差异有统计学意义(P<0.05),PCa组快扩散系数(D^(*))更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,PCa组PSA、HE4更高,差异有统计学意义(P<0.05),PCa组f-PSA/t-PSA更低,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,f、D^(*)、D、ADC、PSA、f-PSA/t-PSA、HE4联合诊断PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.661、0.752、0.707、0.758、0.749、0.779、0.731、0.988,在最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为:f为98.6%、47.1%,D*为55.7%、98.6%,D为100%、50.0%,ADC为92.9%、55.7%,PSA为50.0%,100.0%,f-PSA/t-PSA为87.1%、60.0%,HE4为52.9%、90.0%,联合应用为94.3%、94.3%。结论PCa患者MRI小视野IVIMDWI的f、D、ADC、f-PSA/t-PSA降低,D*、PSA、HE4升高,MRI小视野IVIM-DWI联合血清PSA、f-PSA/t-PSA、HE4对PCa具有较高的诊断价值。

关键词：前列腺癌磁共振成像扩散加权成像前列腺特异抗原诊断价值

卵巢抵抗综合征和早发性卵巢功能不全诊断与个体化管理进展

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实用医学杂志 2025年第1期41卷 146-152页

作者：尚丹丹刘萍刘利贞庞益伟周超滨州医学院附属医院妇科山东滨州256603 海南西部中心医院生殖医学科海南儋州571799 滨州医学院附属医院生殖医学科山东滨州256603

卵巢抵抗综合征(ROS)与早发性卵巢功能不全(POI)同属于高促性腺激素性闭经,两者存在相似的临床特点,通常较难鉴别,ROS易被误诊为POI,给后续治疗带来极大挑战。因此,了解ROS和POI的病因、临床特点和诊断标准,尽早明确诊断并制定合理的治... 详细信息

卵巢抵抗综合征(ROS)与早发性卵巢功能不全(POI)同属于高促性腺激素性闭经,两者存在相似的临床特点,通常较难鉴别,ROS易被误诊为POI,给后续治疗带来极大挑战。因此,了解ROS和POI的病因、临床特点和诊断标准,尽早明确诊断并制定合理的治疗方案对于有生育要求的患者至关重要。该文系统、全面地探讨了ROS与POI的病因和发病机制、临床特点与诊断以及个体化管理等方面的研究进展,旨在为临床医师提供参考,以便尽早明确诊断,避免误诊误治,并通过个体化管理,帮助患者改善症状并实现生育愿望。

关键词：卵巢抵抗综合征早发性卵巢功能不全诊断个体化管理

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床旁高渗盐水造影肺灌注电阻抗断层成像技术在肺动脉内膜剥脱术后应用2例并文献复习

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协和医学杂志 2025年

作者：蔡秋燕刘旺林程卫刘晶晶张超纪刘剑州隆云何怀武中国医学科学院北京协和医院重症医学科海南西部中心医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院心外科

肺电阻抗断层成像（electrical impedance tomography，EIT）作为一种床旁无创、连续、动态、无辐射的肺通气监测技术，目前已广泛应用于急危重症患者的诊疗。除肺通气监测外，近年来高渗盐水造影肺灌注EIT床旁监测也备受关注。本文介... 详细信息

肺电阻抗断层成像（electrical impedance tomography，EIT）作为一种床旁无创、连续、动态、无辐射的肺通气监测技术，目前已广泛应用于急危重症患者的诊疗。除肺通气监测外，近年来高渗盐水造影肺灌注EIT床旁监测也备受关注。本文介绍高渗盐水造影肺灌注EIT技术床旁评估2例肺动脉内膜剥脱术后患者的肺灌注情况，为该技术在此类患者围术期管理中的应用提供参考。

关键词：床旁高渗盐水造影电阻抗断层成像肺灌注慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺动脉内膜剥脱术

T-cadherin调控Caspase-1介导的细胞焦亡影响子宫内膜癌体外放射敏感性

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第11期32卷 1003-1009页

作者：兰代群闫志强林丽慧陈真任青海南西部中心医院妇产科儋州572900

目的探究T-钙黏蛋白(T-cadherin)是否通过调控胱天蛋白酶1(Caspase-1)介导的细胞焦亡途径影响子宫内膜癌细胞的放射敏感性。方法收集海南西部中心医院2019年10月—2021年3月收治的82例子宫内膜癌患者手术切除的子宫内膜癌组织及癌旁组... 详细信息

目的探究T-钙黏蛋白(T-cadherin)是否通过调控胱天蛋白酶1(Caspase-1)介导的细胞焦亡途径影响子宫内膜癌细胞的放射敏感性。方法收集海南西部中心医院2019年10月—2021年3月收治的82例子宫内膜癌患者手术切除的子宫内膜癌组织及癌旁组织标本,免疫组织化学染色和实时反转录PCR(RT-qPCR)检测子宫内膜癌与癌旁组织样本中T-cadherin表达。通过转染pcDNA3.1-T-cadherin慢病毒至人子宫内膜癌细胞系Ishikawa,建立高表达T-cadherin的Ishikawa稳定表达细胞株。Ishikawa细胞给予2 Gy X射线处理,培养24、48、72 h后检测细胞增殖活性。将Ishikawa细胞分为对照组(正常培养的Ishikawa细胞)、照射组(给予2 Gy X射线照射)、pcDNA3.1-NC+照射组(转染pcDNA3.1-NC后给予2 Gy X射线照射)、pcDNA3.1-T-cadherin+照射组(转染pcDNA3.1-T-cadherin后给予2 Gy X射线)、pcDNA3.1-T-cadherin+VA765+照射组(转染pcDNA3.1-T-cadherin,加10μmol/L VA765处理再给予2 Gy X射线照射),进行对应处理后,CCK-8法检测细胞存活率,克隆形成实验检测细胞增殖情况,乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测LDH释放水平,蛋白质印迹法(Western blot)检测Caspase-1、白介素(IL)-1β、IL-18及焦孔素A(gasdermin A,GSDMA)表达,免疫荧光染色检测Caspase-1表达。使用SPSS 23.0统计软件进行数据分析,多组数据比较用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果子宫内膜癌组织的T-cadherin蛋白阳性表达率为6.09%,低于癌旁组织的87.80%(t=58.48,P<0.01),子宫内膜癌组织中T-cadherin mRNA相对表达量为1.00±0.07,低于较癌旁组织的4.02±0.38(t=32.35,P<0.01)。pcDNA3.1-T-cadherin+照射组细胞活性下降,细胞克隆形成数目减少,LDH释放水平增加,细胞中Caspase-1、IL-1β、IL-18及GSDMA蛋白相对表达量均升高,Caspase-1蛋白红色荧光增强(P<0.01);pcDNA3.1-T-cadherin+VA765+照射组细胞活性升高,LDH释放水平减少,Caspase-1、IL-1β、IL-18及GSDMA蛋白相对表达量均下降,Caspase-1蛋白红色荧光也减弱(P<0.01)。结论T-cadherin能够通过增加Caspase-1介导的细胞焦亡来提高子宫内膜癌细胞的放射敏感性。

关键词：子宫内膜肿瘤 T-钙黏蛋白细胞焦亡放射敏感性

上皮性卵巢癌患者血清miR-122-5p和HE4及CA125诊断价值

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中华肿瘤防治杂志 2021年第24期28卷 1909-1914页

作者：陈真邓森灵兰代群苏红娥闫志强海南西部中心医院妇产科海南儋州571799

目的探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清miR-122-5p表达及其联合糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)诊断EOC的价值。方法选取2017-01-01-2019-12-31海南西部中心医院妇产科收治的131例EOC患者作为EOC组,上皮性卵巢良性肿瘤患者110例作为... 详细信息

目的探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清miR-122-5p表达及其联合糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)诊断EOC的价值。方法选取2017-01-01-2019-12-31海南西部中心医院妇产科收治的131例EOC患者作为EOC组,上皮性卵巢良性肿瘤患者110例作为良性组和健康体检者65名作为对照组,采用实时定量聚合酶链反应检测miR-122-5p表达水平,化学发光法测定血清HE4及CA125水平。比较EOC组、良性组和对照组血清miR-122-5p、HE4及CA125水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-122-5p、HE4及CA125水平对EOC的诊断价值。采用Pearson相关分析EOC患者血清miR-122-5p表达与HE4和CA125的相关性。结果 EOC组、良性组和对照组血清miR-122-5p(F=16.628,P<0.001)、HE4(F=18.590,P<0.001)及CA125(F=13.402,P<0.001)水平比较,差异有统计学意义。EOC组血清miR-122-5p水平为3.16±1.35,高于良性组的1.42±0.71和对照组的1.07±0.63,t值分别为13.842和16.217,均P<0.001;HE4水平为(346.48±58.65) pmol/L,高于良性组的(53.27±11.58) pmol/L和对照组的(48.35±9.70) pmol/L,t值分别为15.610和17.513,均P<0.001;CA125水平为(307.73±94.28) U/mL,高于良性组的(26.90±11.52) U/mL和对照组的(20.85±9.42) U/mL,t值分别为10.415和13.263,均P<0.001。EOC患者血清miR-122-5p表达在临床分期(t=17.863,P<0.001)、分化程度(t=7.482,P<0.001)及淋巴结转移(t=18.105,P<0.001)中有差异;HE4表达在临床分期(t=10.815,P<0.001)、分化程度(t=8.305,P<0.001)及淋巴结转移(t=13.315,P<0.001)中有差异;CA125表达在临床分期(t=5.604,P=0.002)、分化程度(t=5.258,P=0.008)及淋巴结转移(t=8.963,P<0.001)中有差异。ROC曲线结果显示,血清miR-122-5p为2.42、HE4为190.25 pmol/L、CA125为163.17 U/mL是诊断EOC的最佳截断值,3项联合诊断EOC曲线下面积(95%CI:0.892~0.997)最大,灵敏度为96.18%,特异度为88.18%。相关分析结果显示,EOC患者血清miR-122-5p表达水平与HE4(r=0.841,P<0.001)及CA125(r=0.790,P<0.001)均呈正相关。结论 EOC患者血清miR-122-5p、HE4及CA125水平升高,3项联合检测对EOC诊断有较高临床价值。

关键词：上皮性卵巢癌 miR-122-5p 人附睾蛋白4 糖类抗原125

血清miR-92a及miR-224表达水平预测宫颈癌患者预后价值

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中华肿瘤防治杂志 2020年第20期27卷 1651-1656页

作者：林元邓森灵符春丽薛万兴海南西部中心医院妇产科海南那大571799

目的 miR-92a及miR-224在宫颈癌中存在异常表达,参与宫颈癌的发生发展。本研究旨在探讨宫颈癌患者血清miR-92a及miR-224的表达对诊断和预后的评估价值。方法选取2015-01-01-2017-06-30海南西部中心医院收治的148例宫颈癌患者临床资料和... 详细信息

目的 miR-92a及miR-224在宫颈癌中存在异常表达,参与宫颈癌的发生发展。本研究旨在探讨宫颈癌患者血清miR-92a及miR-224的表达对诊断和预后的评估价值。方法选取2015-01-01-2017-06-30海南西部中心医院收治的148例宫颈癌患者临床资料和对照组健康体检正常女性60名。实时荧光定量PCR技术检测宫颈癌患者血清miR-92a及miR-224表达水平。以miR-92a及miR-224的中位数为标准将宫颈癌患者分为高miR-92a及miR-224组和低miR-92a及miR-224组,对2组临床病理特征进行比较。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素及多因素COX回归模型分析影响宫颈癌患者预后的不良危险因素。结果宫颈癌组血清miR-92a(3.26±1.28)及miR-224(6.12±2.15)表达水平高于对照组(0.72±0.31、1.35±0.64),差异有统计学意义,t值分别为10.905和13.216,均P<0.01。miR-92a及miR-224高表达与宫颈癌患者的临床分期、浸润深度、淋巴结转移及脉管浸润有关,均P<0.05。KaplanMeier分析与Log-rank检验结果显示,miR-92a及miR-224高表达与宫颈癌患者生存期短有关,均P<0.01。多因素COX回归模型分析显示,浸润深度〔HR(95%CI)=2.153(1.437~3.526)〕、淋巴结转移〔HR(95%CI)=3.115(2.367~5.218)〕、miR-92a≥1.82〔HR(95%CI)=3.502(2.864~6.273)〕及miR-224≥3.63〔HR(95%CI)=4.184(3.506~10.207)〕是影响宫颈癌患者预后不良的独立危险因素。结论 miR-92a及miR-224高表达与宫颈癌患者生存期短有关,可作为预测宫颈癌预后不良的生物学标志物。

关键词：宫颈癌 miR-92a miR-224 预后评估危险因素

miR-595在上皮性卵巢癌组织中的表达及其预后评估的价值

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中国免疫学杂志 2019年第23期35卷 2873-2877页

作者：苏红娥钟庆吉符春丽薛万兴林元海南西部中心医院妇产科

目的:探讨miR-595在上皮性卵巢癌(EOC)组织中的表达及其预后评估的价值。方法:选取2013年1月至2015年12月海南西部中心医院收治的行手术治疗的EOC患者150例,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测卵巢癌组织和癌旁正常组织中miR-595的表达... 详细信息

目的:探讨miR-595在上皮性卵巢癌(EOC)组织中的表达及其预后评估的价值。方法:选取2013年1月至2015年12月海南西部中心医院收治的行手术治疗的EOC患者150例,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测卵巢癌组织和癌旁正常组织中miR-595的表达水平。通过ROC曲线确定miR-595的截断值,并以此为标准将EOC患者分为高miR-595组和低miR-595组,对两组临床病理特征进行比较。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素及多因素COX回归模型分析影响EOC患者术后生存和复发的危险因素。结果:EOC组织miR-595表达水平(2.80±0.74 vs 6.93±1.58)明显低于癌旁正常组织(t=13.835,P<0.01)。miR-595的低表达与FIGO分期、病理分级、深肌层浸润及淋巴结转移有关(P<0.05)。Kaplan-Meier分析与Log-rank检验结果显示,miR-595低表达与EOC患者生存期短有关(P<0.01)。多因素COX回归模型分析显示,FIGO分期[HR(95%CI)=2.726(2.105~3.824)]、淋巴结转移[HR(95%CI)=3.115(2.583~4.318)]及miR-595<2.68[HR(95%CI)=3.748(3.204~6.725)]是影响EOC患者术后生存和复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:miR-595低表达与EOC患者生存期短有关,有望作为预测EOC预后的新型标志物。

关键词：上皮性卵巢癌 miR-595 预后

血浆miRNA-200b及miRNA-21在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

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中国免疫学杂志 2018年第3期34卷 421-426页

作者：唐梅林丽慧林元薛万兴苏红娥海南西部中心医院妇产科那大571799

目的:探讨血浆微小核糖核酸-200b(miRNA-200b)及微小核糖核酸-21(miRNA-21)在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达及其临床意义。方法:采用RT-PCR检测162例EOC患者、120例上皮性卵巢良性肿瘤患者(良性组)和108例健康女性(对照组)血浆miRNA-200b、... 详细信息

目的:探讨血浆微小核糖核酸-200b(miRNA-200b)及微小核糖核酸-21(miRNA-21)在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达及其临床意义。方法:采用RT-PCR检测162例EOC患者、120例上皮性卵巢良性肿瘤患者(良性组)和108例健康女性(对照组)血浆miRNA-200b、miRNA-21及CA125表达水平,分析miRNA-200b及miRNA-21表达水平与EOC临床病理特征的关系。应用ROC曲线评价miRNA-200b、miRNA-21及CA125对EOC诊断的灵敏度和特异度,多元Logistic回归模型分析三项指标与EOC的关系。Pearson相关分析EOC患者血浆miRNA-200b与miRNA-21、CA125的相关性。结果:EOC组血浆miRNA-200b、miRNA-21及CA125表达水平均明显高于良性组和对照组[miRNA-200b(2^(-ΔΔCt)):3.52±1.03 vs 1.26±0.37和1.15±0.34;miRNA-21(2^(-ΔΔCt)):2.32±0.45 vs 1.18±0.32和1.04±0.28;CA125(U/ml):78.64±30.57 vs 26.27±11.36和21.53±9.45,均P<0.01]。血浆miRNA-200b、miRNA-21、CA125及三项联合诊断EOC的AUC(95%CI)分别为0.896(0.834~0.958)、0.792(0.731~0.847)、0.908(0.841~0.973)、0.947(0.883~0.995),其最佳截值分别为2.08、1.46、52.84 U/ml。Logistic回归分析显示,血浆miRNA-200b、miRNA-21及CA125水平升高是EOC发生的独立危险因素[OR(95%CI)=2.518(1.563~3.547),OR(95%CI)=1.724(1.103~2.528),OR(95%CI)=2.316(1.347~3.419)]。EOC患者血浆miRNA-200b与CA125的相关性最好(r=0.702,P<0.01)。结论:血浆miRNA-200b及miRNA-21可作为早期诊断EOC的分子标志物,其诊断效能与CA125相当,三项联合应用有望提高EOC早期诊断的准确性。

关键词：微小核糖核酸-124 核糖核酸-21 上皮性卵巢癌敏感性与特异性