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长新冠综合征与肌少症关系的研究进展

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 106-109页

作者：钟文贾华楠刘传凤黄伟杜坚陈梦君成都中医药大学附属医院老年病科四川成都610072 汉源县中医医院老年病科四川汉源625302

目前新型冠状病毒(新冠病毒)感染带来的重大公共卫生挑战已经逐渐平息,然而,仍有大量人群受到长新冠综合征或后新冠综合征的困扰。长新冠综合征的临床表现为新冠病毒感染后累及呼吸、循环、神经、消化及运动等多个系统的长期持续症状。... 详细信息

目前新型冠状病毒(新冠病毒)感染带来的重大公共卫生挑战已经逐渐平息,然而,仍有大量人群受到长新冠综合征或后新冠综合征的困扰。长新冠综合征的临床表现为新冠病毒感染后累及呼吸、循环、神经、消化及运动等多个系统的长期持续症状。同时,新冠病毒感染是导致老年人群发生衰弱、肌少症的重要原因。然而,目前临床及学术界对新冠病毒感染导致的骨骼肌衰减尚未充分重视。因此,本文围绕长新冠综合征与肌少症的关系展开综述,探寻新冠病毒介导"细胞因子风暴"、线粒体损害、低氧状态等多个环节导致骨骼肌衰减的病理机制,旨在提高临床及学术界的重视,共同完善新冠病毒感染后衰弱和肌少症的临床应对策略。

关键词：长新冠综合征肌少症衰弱肌量肌力后新冠综合征

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HD-tDCS对老年慢性精神分裂症患者阴性症状、认知功能和血清BDNF、MBP水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第13期 3146-3149页

作者：符泽娟陈圣丽周娃梅王天道王爱花海南省安宁医院老年科

目的探讨高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)对老年慢性精神分裂症患者的治疗效果。方法精神分裂症老年患者116例随机分为HD-tDCS组与对照组，每组58例。HD-tDCS组使用HD-tDCS进行左背外侧前额叶皮质(DLPFC)刺激治疗，对照组予以伪刺激，... 详细信息

目的探讨高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)对老年慢性精神分裂症患者的治疗效果。方法精神分裂症老年患者116例随机分为HD-tDCS组与对照组，每组58例。HD-tDCS组使用HD-tDCS进行左背外侧前额叶皮质(DLPFC)刺激治疗，对照组予以伪刺激，两组均每周进行5次，连续治疗2 w。分别于治疗前和治疗后，对患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定，使用阴性症状量表(SANS)对患者阴性症状进行评定，进行神经心理状态评定量表(RBANS)和蒙特利尔认知评估(MoCA)量表的评定，并进行血清脑源性神经生长因子(BDNF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的检测；此外，对患者治疗期间不良反应情况进行记录。结果治疗后，HD-tDCS组PANSS量表阴性因子得分、总分和SNAS评分与治疗前相比显著下降(P0.05)。结论 HD-tDCS能够改善老年精神分裂症患者阴性症状和认知功能，其作用机制可能与调节BDNF、MBP水平有关。

关键词：精神分裂症高精度经颅直流电刺激阴性症状认知功能脑源性神经生长因子

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事业单位内部控制中的问题及改进策略探析

今日财富 2024年第15期 137-139页

作者：黄慈芳海南省老年病医院

在当前的经济发展中，事业单位作为一种重要的组织形式，其在社会服务中发挥着重要的作用。然而，事业单位在运营过程中也面临着一些问题，这些问题导致了事业单位资源浪费、财务风险增加、行政效率低下等。本文首先对事业单位内部控制...

在当前的经济发展中，事业单位作为一种重要的组织形式，其在社会服务中发挥着重要的作用。然而，事业单位在运营过程中也面临着一些问题，这些问题导致了事业单位资源浪费、财务风险增加、行政效率低下等。本文首先对事业单位内部控制中存在的问题进行了深入剖析，包括内部控制的工作职责不明确、单位内部控制执行不到位、内部控制制度体系不健全、内部控制的信息化建设滞后、内部控制的专业队伍建设不足等。

关键词：

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自由贸易港背景下公立医院全面预算管理研究

财经界 2024年第19期 57-59页

作者：李慧海南省老年病医院

2021年，国家医保局发布的《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》指出，从2022年到2024年应全面完成DRG/DIP付费方式改革任务。在我国医疗制度不断深化改革的背景下，加之自由贸易港的建设，医疗市场的竞争变得越来越激烈... 详细信息

2021年，国家医保局发布的《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》指出，从2022年到2024年应全面完成DRG/DIP付费方式改革任务。在我国医疗制度不断深化改革的背景下，加之自由贸易港的建设，医疗市场的竞争变得越来越激烈。因此，公立医院需不断的提升其自身的管理质量，优化运行模式才能保持良性运转。而全面预算管理对于企业的目标设定、资源配置、管理控制及绩效考核等工作有着重要的指导意义。本文从自由贸易港视角，针对公立医院开展全面预算管理的现状进行了分析，并在此基础上提出了对应的优化策略，期望能够为公立医院的健康发展提供借鉴。

关键词：自由贸易港公立医院全面预算管理

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公立医院“业财融合”的创新

纳税 2024年第12期 97-99页

作者：李慧海南省老年病医院

目前，虽然一些公立医院尝试通过信息化手段实现业务与财务的整合、提高绩效考核的科学性和财务的透明度、推动跨部门协作，但整体上其仍面临诸多挑战。主要问题包括体制机制的约束、信息化程度不高以及内部管理的利益冲突。针对这些问... 详细信息

目前，虽然一些公立医院尝试通过信息化手段实现业务与财务的整合、提高绩效考核的科学性和财务的透明度、推动跨部门协作，但整体上其仍面临诸多挑战。主要问题包括体制机制的约束、信息化程度不高以及内部管理的利益冲突。针对这些问题，提出加强顶层设计、推动信息化建设、培养复合型人才并建立跨部门协作机制等创新策略，以期通过这些具体可操作的措施推进公立医院的“业财融合”，促进其管理现代化和服务质量的提升。

关键词：公立医院 “业财融合” 信息化建设

人文关怀式健康教育对阿尔茨海默病患者生活质量和认知功能的影响

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中国基层医药 2024年第4期31卷 600-603页

作者：余晓英沈凤徐佳胡静勤陈云浙江省荣军医院大桥分部、嘉兴老年病医院老年病区嘉兴314000

目的探讨人文关怀式健康教育对阿尔茨海默病(AD)患者生活质量和认知功能的影响。方法选取2021年1月至2022年6月在浙江省荣军医院大桥分部(嘉兴老年病医院)住院治疗的AD患者80例为研究对象,采用随机对照研究方法,运用随机数字表法分为对... 详细信息

目的探讨人文关怀式健康教育对阿尔茨海默病(AD)患者生活质量和认知功能的影响。方法选取2021年1月至2022年6月在浙江省荣军医院大桥分部(嘉兴老年病医院)住院治疗的AD患者80例为研究对象,采用随机对照研究方法,运用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规健康教育,观察组实施人文关怀式健康教育。采用阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-Cog)和简易精神状态评价量表(MMSE)评价认知功能;采用巴氏指数(BI)评价自理能力;采用阿尔茨海默病行为病理学评定量表(BEHAVE-AD)评价精神行为症状;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)-17和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-14评价心理状况;采用痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)评价生活质量。比较两组干预前后AD患者认知功能、自理能力、精神行为症状、心理状况和生活质量变化。结果观察组干预后ADAS-Cog评分(52.46±4.36)分和MMSE评分(25.01±2.46)分,均高于对照组的(43.21±5.45)分和(21.72±2.97)分(t=8.38、5.40,均P<0.05);观察组干预后BI评分(79.45±4.25)分,高于对照组的(70.94±3.41)分(t=9.88,P<0.05);观察组干预后BEHAVE-AD评分(7.87±1.56)分,低于对照组的(13.24±2.47)分(t=11.63,P<0.05);观察组干预后HAMA评分(13.15±3.08)分和HAMD评分(12.08±4.01)分,均低于对照组的(18.23±2.79)分和(17.32±3.27)分(t=7.73、6.40,均P<0.05);观察组干预后QOL-AD评分(32.56±2.48)分,高于对照组的(29.07±3.14)分(t=5.52,P<0.05)。结论人文关怀式健康教育对AD患者效果显著,可显著改善患者生活质量和认知功能。

关键词：阿尔茨海默病健康教育人文科学认知功能障碍精神运动性行为心理疗法生活质量

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普罗布考联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并腔隙性脑梗死患者认知功能、血压变异性及靶器官功能的影响研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第6期 454-459页

作者：王维维张梦云胡晓英刘智芬高春燕哈励逊国际和平医院老年病科

目的了解普罗布考联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并腔隙性脑梗死（LI）患者认知功能、血压变异性及靶器官功能的影响，为临床治疗老年高血压合并LI提供新的参考信息。方法选取2021年5月至2022年12月哈励逊国际和平医院收治的老年高... 详细信息

目的了解普罗布考联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并腔隙性脑梗死（LI）患者认知功能、血压变异性及靶器官功能的影响，为临床治疗老年高血压合并LI提供新的参考信息。方法选取2021年5月至2022年12月哈励逊国际和平医院收治的老年高血压合并LI患者208例作为研究对象，随机分为普罗布考组（n=104）及对照组（n=104）。两组均予以常规对症治疗，对照组予以阿托伐他汀钙治疗，普罗布考组予以普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗，均连续治疗6个月。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评价临床疗效，并记录不良反应情况；于治疗前、治疗1、3、6个月测量血脂指标、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血压变异性、靶器官功能、靶器官损害情况，评估认知功能。使用SPSS 21.0软件进行t检验、重复测量资料方差分析和χ2检验。结果对照组脱落4例，普罗布考组脱落4例，最终对照组和普罗布考组分别纳入100例。重复测量资料方差分析结果显示，NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、hs-CRP、24 h平均舒张压（24 h DBP）、24 h舒张压变异性（24 h DBPV）、24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h收缩压变异性（24 h SBPV）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）在整个治疗过程中呈下降趋势，并且普罗布考组低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压合并LI患者的效果显著，能调节患者血脂指标及hs-CRP水平，改善认知功能，降低血压变异性，保护靶器官功能，减少靶器官损伤。

关键词：高血压腔隙性脑梗死老年普罗布考阿托伐他汀钙认知功能血压变异性靶器官功能

miR-212-3p靶向MAPK3调控骨髓间充质干细胞的衰老

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中国组织工程研究 2024年

作者：钟丽颖李顺东王聪长沙市第三医院老年病科

背景：骨质疏松症患者的骨髓间充质干细胞表现出明显衰老状态，并且细胞活性及成骨分化水平显著降低。miR-212-3p能够抑制人骨髓间充质干细胞的成骨分化，但其对骨髓间充质干细胞衰老调控的作用及机制尚不明确。目的：研究mi R-212-3p... 详细信息

背景：骨质疏松症患者的骨髓间充质干细胞表现出明显衰老状态，并且细胞活性及成骨分化水平显著降低。miR-212-3p能够抑制人骨髓间充质干细胞的成骨分化，但其对骨髓间充质干细胞衰老调控的作用及机制尚不明确。目的：研究mi R-212-3p通过靶向丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)对骨髓间充质干细胞衰老的影响及其机制。方法：体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞，收集第3代进行以下实验：(1)分2组培养：对照组加入完全培养基，造模组加入含H2O2的完全培养基培养，培养72 h后，检测细胞中β-半乳糖苷酶活性、miR-212-3p和MAPK3 mRNA表达，以及MAPK3、p16和p21蛋白表达。(2)分3组培养：对照组、抑制物对照组、miR-212-3p抑制物组，转染24 h后，检测细胞中miR-212-3p、MAPK3 mRNA表达及MAPK3蛋白表达。(3)采用双荧光素酶报告基因联合qRT-PCR和Western blot验证miR-212-3p与MAPK3靶向调控作用。(4)分组培养：分为对照抑制物组、miR-212-3p抑制物组、miR-212-3p抑制物+干扰对照组、miR-212-3p抑制物+MAPK3干扰组，转染24 h后，检测细胞中MAPK蛋白与mRNA表达。分为对照组、H2O2组、H2O2+对照抑制物组、H2O2+miR-212-3p抑制物组、H2O2+miR-212-3p抑制物+干扰对照组、H2O2+miR-212-3p抑制物+MAPK3干扰组，细胞转染24 h后再加入H2O2培养72 h，检测细胞中衰老相关β-半乳糖苷酶活性、p16和p21蛋白表达。结果与结论：(1)与对照组比较，造模组β-半乳糖苷酶活性、miR-212-3p mRNA表达及p16、p21蛋白表达升高(P<0.05),MAPK3 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。(2)与对照组比较，miR-212-3p抑制物组细胞中miR-212-3p mRNA表达降低(P<0.05),MAPK3 mRNA与蛋白表达升高(P<0.05)。(3)双荧光素酶报告基因实验证实，MAPK3是miR-212-3p下游靶基因。(4)与对照抑制物组比较，miR-212-3p抑制物组细胞中MAPK3 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05)；与miR-212-3p抑制物组比较，miR-212-3p抑制物+MAPK3干扰组细胞中MAPK3 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。与H2O2+对照抑制物组比较，H2O2+miR-212-3p抑制物组β-半乳糖苷酶活性降低(P<0.05)；与H2O2+miR-212-3p抑制物组比较，H2O2+miR-212-3p抑制物+MAPK3干扰组β-半乳糖苷酶活性升高(P<0.05)。与H2O2+对照抑制物组比较，H2O2+miR-212-3p抑制物组细胞中p16和p21蛋白表达降低(P<0.05)；与H2O2+miR-212-3p抑制物组比较，H2O2+miR-212-3p抑制物+MAPK3干扰组细胞中p16和p21蛋白表达升高(P<0.05)。(5)结果表明，下调miR-212-3p可抑制大鼠骨髓间充质干细胞衰老，其作用机制可能是通过靶向上调MAPK3表达实现的。

关键词：骨髓间充质干细胞细胞衰老 miR-212-3p 丝裂原活化蛋白激酶3 β-半乳糖苷酶

靶向uPAR的CAR-NK细胞通过清除衰老细胞减轻老年小鼠衰老相关表型

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中国老年学杂志 2024年第12期 2965-2969页

作者：王灵纳柳雯殷雪娇陈宏丹梁荣珍海南医学院第二附属医院老年病科

目的探索靶向尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)的嵌合抗原受体修饰的自然杀伤(NK)细胞(CAR-NK细胞)是否可以特异性清除老年小鼠体内的衰老细胞。方法辐照法诱导脂肪前体细胞衰老；流式细胞术检测uPAR表达、NK细胞纯度及uPAR-CAR-NK... 详细信息

目的探索靶向尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)的嵌合抗原受体修饰的自然杀伤(NK)细胞(CAR-NK细胞)是否可以特异性清除老年小鼠体内的衰老细胞。方法辐照法诱导脂肪前体细胞衰老；流式细胞术检测uPAR表达、NK细胞纯度及uPAR-CAR-NK细胞阳性率；衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色法检测衰老细胞的数目；乳酸脱氢酶(LDH)法检测uPAR-CAR-NK细胞对衰老细胞的细胞毒性；活体成像检测uPAR-CAR-NK细胞对衰老细胞的体内清除能力；Western印迹法检测衰老标志物P16表达。结果辐照可诱导脂肪前体细胞产生显著的细胞衰老，且衰老细胞显著上调uPAR的表达；利用慢病毒感染法成功获得uPAR-CAR-NK细胞；uPAR-CAR-NK细胞可以在体外及体内显著杀伤衰老的脂肪前体细胞(P老年小鼠体内的衰老细胞，显著降低组织中衰老标志物P16的表达水平(P<0.05)。结论 uPAR-CAR-NK细胞可以在体内外有效清除衰老细胞，是一种潜在的抗衰老策略。

关键词：衰老嵌合抗原受体自然杀伤(NK)细胞尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)