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公立医院“业财融合”的创新

纳税 2024年第12期 97-99页

作者：李慧海南省老年病医院

目前，虽然一些公立医院尝试通过信息化手段实现业务与财务的整合、提高绩效考核的科学性和财务的透明度、推动跨部门协作，但整体上其仍面临诸多挑战。主要问题包括体制机制的约束、信息化程度不高以及内部管理的利益冲突。针对这些问... 详细信息

目前，虽然一些公立医院尝试通过信息化手段实现业务与财务的整合、提高绩效考核的科学性和财务的透明度、推动跨部门协作，但整体上其仍面临诸多挑战。主要问题包括体制机制的约束、信息化程度不高以及内部管理的利益冲突。针对这些问题，提出加强顶层设计、推动信息化建设、培养复合型人才并建立跨部门协作机制等创新策略，以期通过这些具体可操作的措施推进公立医院的“业财融合”，促进其管理现代化和服务质量的提升。

关键词：公立医院 “业财融合” 信息化建设

基于磁共振椎旁肌形态学观察雷火灸配合水中运动疗法治疗非特异性下腰痛的疗效

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上海针灸杂志 2024年第5期43卷 555-560页

作者：陈增王建强龙登毅陈晓庆甘伟海南省老年病医院海口570100

目的基于腰椎磁共振观察椎旁肌肉治疗前后的横截面积的变化,观察并探讨雷火灸配合水中运动疗法治疗非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的临床疗效及其作用机制。方法将120例NLBP患者随机分为试验组和对照组,每组60例。试... 详细信息

目的基于腰椎磁共振观察椎旁肌肉治疗前后的横截面积的变化,观察并探讨雷火灸配合水中运动疗法治疗非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的临床疗效及其作用机制。方法将120例NLBP患者随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组采用雷火灸配合水中运动疗法治疗,对照组采用单纯水中运动疗法治疗。观察两组治疗前后Roland-Morris功能障碍问卷表(Roland-Morris dysfunction questionnaire,RMDQ)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分及各项椎旁肌肉(竖脊肌、多裂肌、腰大肌)横截面积与椎体面积比值的变化情况,比较两组临床疗效。结果两组治疗后RMDQ评分和ODI评分均较同组治疗前显著下降,各项椎旁肌肉横截面积与椎体面积比值均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后RMDQ评分和ODI评分均明显低于对照组,各项椎旁肌肉横截面积与椎体面积比值均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为91.2%,明显高于对照组的80.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸配合水中运动疗法治疗NLBP疗效确切,能增加患者竖脊肌、多裂肌、腰大肌横截面积,改善椎旁肌肉萎缩程度,减轻疼痛,并提高生活质量。

关键词：灸法雷火灸疗法粗大运动功能康复运动腰痛磁共振成像

非洛地平联合阿托伐他汀钙治疗老年冠心病伴心绞痛患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2160-2164页

作者：李海丽吴永宁刘南朝海南西部中心医院老年病科海南詹州571700

目的观察非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙片对老年冠心病伴心绞痛患者心电图指标及血管内皮功能的影响。方法将老年冠心病伴心绞痛患者按照队列法分为对照组(予以阿托伐他汀钙片口服治疗,每次20 mg)和试验组(在对照组治疗的基础上,予以... 详细信息

目的观察非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙片对老年冠心病伴心绞痛患者心电图指标及血管内皮功能的影响。方法将老年冠心病伴心绞痛患者按照队列法分为对照组(予以阿托伐他汀钙片口服治疗,每次20 mg)和试验组(在对照组治疗的基础上,予以非洛地平缓释片联合治疗,初始剂量为5 mg,后逐渐调整至每次10 mg)。2组患者均持续治疗3个月。比较2组患者的心电图指标、血管内皮功能、血脂水平、炎性因子水平,以及药物不良反应的发生情况。结果对照组和试验组均入组60例。治疗后,试验组和对照组的QT间期离散度(QTd)分别为(37.38±4.25)和(42.05±4.74)ms,校正QT间期离散度分别为(38.53±4.66)和(43.78±4.87)ms,QRS时限值分别为(92.13±6.29)和(98.79±6.31)ms,血清一氧化氮分别为(81.31±5.68)和(77.08±4.94)μmol·L^(-1),内皮素-1分别为(51.87±3.48)和(56.19±3.53)pg·mL^(-1),白细胞介素-6分别为(9.17±1.48)和(11.42±2.13)pg·mL^(-1),血管细胞黏附分子-1分别为(120.51±12.45)和(133.76±13.64)pg·mL^(-1),C反应蛋白分别为(0.95±0.11)和(1.08±0.14)pg·mL^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗期间,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为10.00%(6例/60例)和6.67%(4例/60例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙片治疗能够有效改善老年冠心病伴心绞痛患者的心电图指标,降低炎性因子水平和血脂水平,改善血管内皮功能,具有较好的安全性。

关键词：非洛地平缓释片阿托伐他汀钙片老年冠心病心绞痛心电图指标血管内皮功能

腔隙性脑梗死合并脑微出血的危险因素与脑白质病变的相关性

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脑与神经疾病杂志 2024年第2期32卷 111-115页

作者：叶经香龙淑媛张应魏卢方理吴恳海南省老年病医院神经内科海口571100

目的探讨腔隙性脑梗死(LI)合并脑微出血(CMBs)的危险因素及与脑白质病变(WML)的关系。方法于2020年3月至2022年6月在海南省老年病医院收集LI患者134例,根据磁敏感加权成像(SWI)检测CMBs,分为CMBs组(49例)和非CMBs组(85例),利用脑白质... 详细信息

目的探讨腔隙性脑梗死(LI)合并脑微出血(CMBs)的危险因素及与脑白质病变(WML)的关系。方法于2020年3月至2022年6月在海南省老年病医院收集LI患者134例,根据磁敏感加权成像(SWI)检测CMBs,分为CMBs组(49例)和非CMBs组(85例),利用脑白质病变量表评分(WMLs)分析LI患者脑白质病情情况与CMBs相关性,采用Logistic回归模型分析LI患者并发CMBs的危险因素。结果 134例LI患者合并CMBs发生率为36.57%(49/134例)。CMBs组WML发生率、WMLs评分明显高于非CMBs组(P病灶数量与WMLs评分存在明显正相关(r=0.412,P病变程度与CMBs严重程度紧密相关。

关键词：腔隙性脑梗死脑微出血影响因素脑白质病变

一站式心脏收缩力调节器联合植入式心律转复除颤器治疗慢性心力衰竭2例

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中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 542-544页

作者：谭艳云徐承义苏晞黄克强武汉大学附属武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430022 武汉亚心总医院心内科武汉430056

心脏收缩力调节器能增强心肌收缩力,改善心功能,对于不适合心脏再同步化治疗的窄QRS波患者疗效确切,联合植入式心律转复除颤器治疗能有效预防心脏性猝死。该文报道2例一站式心脏收缩力调节器联合植入式心律转复除颤器治疗慢性心力衰竭... 详细信息

心脏收缩力调节器能增强心肌收缩力,改善心功能,对于不适合心脏再同步化治疗的窄QRS波患者疗效确切,联合植入式心律转复除颤器治疗能有效预防心脏性猝死。该文报道2例一站式心脏收缩力调节器联合植入式心律转复除颤器治疗慢性心力衰竭的案例。2例患者使用优化药物治疗效果均不佳,经评估后进行一站式手术,术后器械正常工作,短期随访显示两患者心功能均得到改善,为一站式手术的有效性及安全性提供了一定参考。

关键词：心力衰竭心脏收缩力调节器植入式心律转复除颤器左西孟旦器械治疗肌浆/内质网Ca2+ATP酶钠钙交换体绝对不应期电刺激

急性轻型缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的危险因素分析

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解放军医学杂志 2024年第6期49卷 617-622页

作者：王维房砚文宫萍民航总医院神经内科北京100123 北京大学第三医院老年病内科北京100191

目的探讨急性轻型缺血性卒中(AMIS)使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月-2022年10月民航总医院神经内科收治并接受rt-PA静脉溶栓治疗的86例AMIS患者,根据溶栓后24 h内是否发生E... 详细信息

目的探讨急性轻型缺血性卒中(AMIS)使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月-2022年10月民航总医院神经内科收治并接受rt-PA静脉溶栓治疗的86例AMIS患者,根据溶栓后24 h内是否发生END(静脉溶栓后24 h内NIHSS评分较溶栓前增高≥2分)分为END组(n=8)与无END组(n=78)。收集两组患者的基线资料,包括年龄、性别、既往病史(高血压、糖尿病、高血脂等)、吸烟史、溶栓前NIHSS评分、同型半胱氨酸水平、纤维蛋白原水平及溶栓后出血转化情况等。采用多因素logistic回归分析AMIS静脉溶栓后发生END的危险因素。结果两组同型半胱氨酸水平、纤维蛋白原水平、溶栓后出血转化比例比较差异有统计学意义(P病史、溶栓前NIHSS评分及其他影像学表现等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,同型半胱氨酸水平与AMIS静脉溶栓后END的发生独立相关(OR=1.074,95%CI 1.011~1.142,P=0.021)。结论高同型半胱氨酸血症是AMIS静脉溶栓后END的独立危险因素。

关键词：急性轻型缺血性卒中静脉溶栓同型半胱氨酸早期神经功能恶化

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脑微出血对心脑血管疾病患者抗血栓策略的影响

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中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 879-883页

作者：季福绥北京医院心内科国家老年医学中心北京100730

抗血栓治疗是心血管疾病治疗的重要手段, 临床研究显示抗血栓治疗增加脑微出血灶数量, 并可能导致脑出血, 临床医生可能会因此削弱原有的抗血栓治疗强度。然而, 目前的专家共识或指南未明确在脑微出血情况下抗血栓方案的调整策略。该文... 详细信息

抗血栓治疗是心血管疾病治疗的重要手段, 临床研究显示抗血栓治疗增加脑微出血灶数量, 并可能导致脑出血, 临床医生可能会因此削弱原有的抗血栓治疗强度。然而, 目前的专家共识或指南未明确在脑微出血情况下抗血栓方案的调整策略。该文回顾近年文献资料, 认为以脑淀粉样血管病为病因的脑微出血导致的脑出血风险更高, 但总体出血事件发生率仍低于缺血性卒中发生率。目前的证据尚不支持因脑微出血的存在而改变抗血栓策略, 但在合并脑淀粉样血管病的高龄患者或合并高危表型的患者中, 应调整抗凝方案, 并动态监测脑微出血灶的变化。

关键词：脑出血脑微出血抗血栓治疗卒中脑淀粉样血管病

基于体医融合理念探讨水中运动疗法在疗养机构对慢性阻塞性肺疾病健康促进服务模式的研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 38-42页

作者：陈晓庆王建强陈增甘伟曾祥龙海南省老年病医院海南海口570000

全球慢性阻塞性肺疾病倡议指出,COPD肺康复是“改善呼吸短促、健康状况和运动耐量的最有效的治疗策略”。运动训练是稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)治疗的基石,水中运动已被提议作为陆地上运动的... 详细信息

全球慢性阻塞性肺疾病倡议指出,COPD肺康复是“改善呼吸短促、健康状况和运动耐量的最有效的治疗策略”。运动训练是稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)治疗的基石,水中运动已被提议作为陆地上运动的替代方案,它提供了浮力以支撑体重、同时通过水的阻力可做抗阻运动,还能提供温暖的训练环境。本文详细总结COPD患者开展水中运动疗法的原理及治疗作用、康复评定、水中运动疗法治疗康复技术及目前临床应用,旨在体医融合理念的指导下,探讨探讨水中运动疗法在疗养机构对慢性阻塞性肺疾病健康促进服务模式,推动水中运动疗法在慢性病防治的应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病水中运动疗法体医融合

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医院医疗设备的风险管理与控制

医疗装备 2024年第10期37卷 39-42页

作者：冯俊佳海南省老年病医院海南海口571100

医疗设备在临床疾病的预防、诊断、治疗和康复过程中发挥着重要作用,与此同时,其在使用过程中可能具有不同程度的医疗风险,因此保障医疗设备使用安全已成为医疗设备生产企业、监管部门、医疗机构和公众关注的焦点。该研究结合医院医疗... 详细信息

医疗设备在临床疾病的预防、诊断、治疗和康复过程中发挥着重要作用,与此同时,其在使用过程中可能具有不同程度的医疗风险,因此保障医疗设备使用安全已成为医疗设备生产企业、监管部门、医疗机构和公众关注的焦点。该研究结合医院医疗设备风险管理中的重点工作作简要介绍,以期为医疗设备风险管理工作提供借鉴。

关键词：医疗设备风险管理安全使用

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