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预康复训练对全髋关节置换术后患者的效果

国际移植与血液净化杂志 2025年第01期23卷 37-38页

作者：郭晓芳冯卫华马骏青郑州市第三人民医院骨科郑州河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨与关节感染二科洛阳

目的探究预康复理念下三维强化训练在全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)后患者中的效果。方法选取2021年2月至2023年2月在郑州市第三人民医院骨科行THA的80例患者作为研究对象, 以掷币法分为两组。对照组40例患者给予围术期... 详细信息

目的探究预康复理念下三维强化训练在全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)后患者中的效果。方法选取2021年2月至2023年2月在郑州市第三人民医院骨科行THA的80例患者作为研究对象, 以掷币法分为两组。对照组40例患者给予围术期管理, 观察组40例患者增加预康复理念下三维强化训练策略, 对比两组患者疗效。结果观察组患者并发症发生率、恐动症评估简表评分较对照组低, 髋关节功能恢复评分较对照组高(P三维强化训练策略对THA术后患者进行干预, 可降低其恐动症, 促进髋关节功能恢复, 安全性高。

关键词：预康复理念三维强化训练策略全髋关节置换术

神经生长因子促进兔骨髓间充质干细胞软骨分化并抑制肥大分化

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1336-1342页

作者：杨治航孙祖延黄文良万喻陈仕达邓江遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院) 贵州省遵义市563000

背景:神经生长因子是一种诱导神经生长的蛋白质,能调节间充质干细胞的增殖、分化等生物学行为。目的:探讨神经生长因子对骨髓间充质干细胞成软骨分化的促进作用。方法:分离培养兔骨髓间充质干细胞,将神经生长因子通过慢病毒转染的方式... 详细信息

背景:神经生长因子是一种诱导神经生长的蛋白质,能调节间充质干细胞的增殖、分化等生物学行为。目的:探讨神经生长因子对骨髓间充质干细胞成软骨分化的促进作用。方法:分离培养兔骨髓间充质干细胞,将神经生长因子通过慢病毒转染的方式转染到骨髓间充质干细胞,以转染空载病毒为对照,CCK-8法、细胞划痕实验、茜素红染色、Western blot检测神经生长因子对骨髓间充质干细胞增殖、迁移、肥大分化、成软骨分化的影响。为进一步探讨神经生长因子对骨髓间充质干细胞成软骨分化的促进作用,转染空载病毒和转染神经生长因子的骨髓间充质干细胞分别加入白细胞介素1β诱导培养14 d,Western blot检测成软骨分化、肥大分化相关蛋白的表达。结果与结论:(1)CCK-8检测结果表明神经生长因子对骨髓间充质干细胞增殖没有明显影响;(2)与对照组相比,过表达神经生长因子后细胞迁移能力增强,成软骨相关蛋白Ⅱ型胶原、SOX9的表达上调(P<0.05),肥大相关蛋白Ⅹ型胶原、RUNX2的表达下调(P<0.05);(3)与空载病毒+白细胞介素1β组相比,过表达神经生长因子+白细胞介素1β组成软骨相关蛋白Ⅱ型胶原、SOX9的表达上调(P<0.05),肥大相关蛋白Ⅹ型胶原、RUNX2的表达下调(P<0.05);(4)结果表明,神经生长因子可促进骨髓间充质干细胞成软骨分化。

关键词：神经生长因子骨髓间充质干细胞软骨分化骨关节炎软骨细胞肥大分化

不同入路微创冠状动脉旁路移植术治疗单纯左前降支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果对比

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中国临床医生杂志 2025年第3期53卷 353-357页

作者：史一帆李冬兰毕大锋陈新如河南省直第三人民医院心血管外科河南郑州450000

目的探讨单纯左前降支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)经微创冠状动脉旁路移植术治疗时选择不同入路的效果。方法选择2019年1月至2023年1月在河南省直第三人民医院接受治疗的单纯左前降支病变CHD患者作为研究对象。选择其中采用胸骨... 详细信息

目的探讨单纯左前降支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)经微创冠状动脉旁路移植术治疗时选择不同入路的效果。方法选择2019年1月至2023年1月在河南省直第三人民医院接受治疗的单纯左前降支病变CHD患者作为研究对象。选择其中采用胸骨下段小切口入路的39例患者纳入胸骨下段小切口入路组,选择采用左胸前外侧小切口入路的34例患者纳入左胸前外侧小切口入路组。比较两组患者手术相关指标,西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分及6分钟步行试验(6MWT)距离,血流动力学及心功能指标,术前、术后7 d血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)、白细胞介素-17(IL-17)、脑钠肽(BNP)及白细胞介素-6(IL-6)水平,并发症发生情况及桥血管通畅率。结果相比于胸骨下段小切口入路组,左胸前外侧小切口入路组患者乳内动脉制取时间更长;术后24 h引流量更少;手术切口长度、重症监护病房治疗时间、术后呼吸机使用时间、术后住院时间均更短;术后疼痛评分更高,差异有统计学意义(P0.05)。与术前比较,术后7 d,两组患者左心室射血分数均升高,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均降低;术后7 d血清CK-MB、LpPLA2、IL-17、IL-6及BNP水平均降低,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访期间的并发症发生率及桥血管通畅率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸骨下段小切口入路及左胸前外侧小切口入路微创冠状动脉旁路移植术治疗单纯左前降支病变CHD的安全性及桥血管通畅率均较好,对患者血流动力学均无明显影响,且可改善患者心功能,减轻患者心肌损伤、炎症及氧化应激反应。相比于胸骨下段小切口入路,左胸前外侧小切口入路可显著减少手术创伤,加快患者术后恢复,进一步提高患者生活质量,但乳内动脉制取时间相对较长,患者术后早期疼痛较重。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病胸骨下段小切口入路左胸前外侧小切口入路微创冠状动脉旁路移植术

二维斑点追踪技术联合血清心肌损伤标志物检测对病毒性心肌炎患儿预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2025年 587-592页

作者：李卡娜陈钧马亦飞浙江省诸暨市人民医院超声科浙江省诸暨市人民医院检验科

目的分析二维斑点追踪技术(2D-STI)联合血清心肌损伤标志物检测对病毒性心肌炎(VMC)患儿预后的预测价值,为疾病早期确诊提供参考。方法选取浙江省诸暨市人民医院2020年1月-2023年7月128例VMC患儿,按照病情程度分为轻度组39例、中度组4... 详细信息

目的分析二维斑点追踪技术(2D-STI)联合血清心肌损伤标志物检测对病毒性心肌炎(VMC)患儿预后的预测价值,为疾病早期确诊提供参考。方法选取浙江省诸暨市人民医院2020年1月-2023年7月128例VMC患儿,按照病情程度分为轻度组39例、中度组49例、重度组40例,均接受2D-STI检查与血清心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌红蛋白(Myo)]检测,比较不同病情组2D-STI检查参数、心肌损伤标志物,按照出院后半年随访预后情况分为良好组与不良组,比较两组临床资料,分析2D-STI联合血清心肌损伤标志物对不良预后的预测效能。结果重度组后壁-收缩期峰值应变率(SRs)、下壁-收缩期峰值应变(S)、cTnT、CK-MB、Myo分别为(-1.01±0.15) s-1、(-10.38±-1.75)%、(28.90±4.76) ng/L、(15.98±2.94) U/L、(125.79±20.38)μg/L,高于中度组(P<0.05),且中度组高于轻度组(P<0.05);重度组后壁-舒张早期峰值应变率(Esr)、侧壁-Esr分别为(1.57±0.28)s-1、(1.82±0.35) s-1低于中度组(P<0.05),且中度组低于轻度组(P<0.05);后壁-SRs、下壁-S、cTnT、CK-MB、Myo与VMC患儿病情程度呈正相关(P<0.05),后壁-Esr、侧壁-Esr与病情程度呈负相关(P<0.05);不良组后壁-SRs、下壁-S、cTnT高于良好组(P<0.05),后壁-Esr、侧壁-Esr低于良好组(P<0.05);后壁-SRs、后壁-Esr、下壁-S、侧壁-Esr、cTnT及联合预测曲线下面积(AUC)依次为0.780、0.757、0.692、0.854、0.819和0.972,联合预测AUC最大。结论 2D-STI参数、血清cTnT、CK-MB、Myo与VMC患儿病情密切相关,2D-STI参数(后壁-SRs、后壁-Esr、下壁-S、侧壁-Esr)、血清cTnT联合预测不良预后效能较高。

关键词：病毒性心肌炎患儿二维斑点追踪技术心肌损伤预后预测价值

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妊娠期糖尿病易感基因多态性研究进展

中国妇幼保健 2025年第1期40卷 181-185页

作者：桂辉娜刘晓波温瑾大理大学药学院云南与大理671000 云南省第三人民医院药剂科云南昆明650011

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期间首次出现或检测到不同程度的糖耐量异常[1],是妊娠期常见的代谢并发症之一[2]。GDM影响母婴,短期并发症有先兆性子痫、剖宫产、新生儿低血糖及先天畸形等;远期并发症包括母体2型糖尿病(T... 详细信息

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期间首次出现或检测到不同程度的糖耐量异常[1],是妊娠期常见的代谢并发症之一[2]。GDM影响母婴,短期并发症有先兆性子痫、剖宫产、新生儿低血糖及先天畸形等;远期并发症包括母体2型糖尿病(T2DM)和心血管疾病,以及后代肥胖和其他代谢疾病,严重威胁人类的身体健康[3]。GDM的患病率正在增加,全球约有15%的孕妇受到影响[4]。

关键词：妊娠期糖尿病易感基因单核苷酸多态性研究进展

基于多模态常规MRI的影像组学预测胶质瘤术后早期复发的价值

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中国医学物理学杂志 2025年第2期42卷 208-212页

作者：张裕辉杨颖思范伟雄江桂华熊小丽杨日辉梅州市人民医院磁共振科广东梅州514031 广东省第二人民医院影像科广东广州510403

目的:探讨基于多模态常规MRI在术前无创预测胶质瘤术后早期复发的价值。方法:回顾性分析83例符合纳入标准的脑胶质瘤患者的临床及MRI资料。使用Kruskal-Wallis检验方法比较复发组与非复发组的临床因素。通过联影公司开发的深度学习VB-Ne... 详细信息

目的:探讨基于多模态常规MRI在术前无创预测胶质瘤术后早期复发的价值。方法:回顾性分析83例符合纳入标准的脑胶质瘤患者的临床及MRI资料。使用Kruskal-Wallis检验方法比较复发组与非复发组的临床因素。通过联影公司开发的深度学习VB-Net算法实现胶质瘤患者全瘤病灶的自动分割并采用URP平台在术前T_(1)CE及T_(2)WI图像上提取影像组学特征,利用最大相关和最小冗余和最小绝对收缩选择算子筛选最佳的特征组合。采用Logistic回归及五折交叉验证分析影像组学特征并构建4个预测模型:T_(2)WI模型,T_(1)CE模型,T_(2)WI+T_(1)CE联合模型,影像-临床融合模型。以受试者工作曲线下面积(AUC)评估各模型诊断效能,并统计模型敏感度及特异度。使用Delong检验比较模型诊断效能。结果:脑胶质瘤术后复发40例,非复发43例。临床因素中胶质瘤级别在两组中差异具有统计学意义(P0.05)。在单序列影像组学模型中,T_(1)CE模型(AUC:0.804)优于T_(2)WI模型(AUC:0.702);多模态联合模型AUC高于单序列预测模型(AUC、敏感度、特异度分别为0.849、72.5%、79.1%)。此外,影像-临床融合模型在预测胶质瘤术后早期复发中亦具有良好预测效能,AUC、敏感度、特异度分别为0.839、72.5%、79.1%,但与多模态联合模型效能比较差异无统计学意义(P=0.303)。结论:多模态常规MRI组合模型可以更好地预测胶质瘤术后早期复发,纳入胶质瘤级别的影像-临床融合模型诊断效能并未优于影像组学模型。

关键词：胶质瘤肿瘤复发磁共振成像影像组学多模态

基于CHARLS数据库TyG-WHtR指数与中国老年人群可能肌少症的相关性研究

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2025年第1期18卷 28-35页

作者：邵红宇郝宝坛贾林燚高凤霄河北省邢台市人民医院CT/MR科邢台054000 河北省邢台市人民医院胸外二科邢台054000

目的探讨甘油三酯葡萄糖-腰围身高比(triglyceride glucose-waist height ratio,TyG-WHtR)指数与可能肌少症之间的相关性。方法基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据进行横断面研究。通过测量握力和重复5次起坐时间诊断可能肌少症,并收集血液生物学标志物及问卷调查等相关数据,运用多因素Logistic回归分析探讨TyG-WHtR指数与可能肌少症的关联,并进行交互作用和亚组分析。结果共纳入分析5496名受访者,其中可能肌少症患者2027例,患病率为36.9%。在调整所有混杂因素的模型中发现,TyG-WHtR指数与可能肌少症呈正相关(OR=1.91,95%CI:1.41~2.60)。对年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肺部疾病、心脏病、BMI进行分层分析发现,各亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TyG-WHtR指数与可能肌少症呈正相关,当ln转化的TyG-WHtR指数每增加1个单位,可能肌少症发生风险相对增加91%。

关键词： TyG-WHtR指数可能肌少症横断面研究老年人

动态对比增强磁共振成像评估兔肢体高压电烧伤后早期骨骼肌微循环灌注的可行性研究

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第2期41卷 163-170页

作者：阮鹏孙斯琴葛映红查云飞武汉市第三医院(武汉大学同仁医院)放射科武汉430060 武汉大学人民医院放射科武汉430060

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)评估兔肢体高压电烧伤后早期骨骼肌微循环灌注的可行性.方法该研究为实验研究.取32只6~8个月龄雄性大耳白兔,采用随机数字表法将兔分为右下肢致高压电烧伤的电烧伤组(20只)及右下肢致假伤的... 详细信息

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)评估兔肢体高压电烧伤后早期骨骼肌微循环灌注的可行性.方法该研究为实验研究.取32只6~8个月龄雄性大耳白兔,采用随机数字表法将兔分为右下肢致高压电烧伤的电烧伤组(20只)及右下肢致假伤的对照组(12只).伤后0.5、24.0、48.0、72.0 h,完成2组兔下肢轴位快速自旋回波T1加权成像、快速自旋回波T2加权成像及DCE-MRI检查,应用参考区域血流动力学模型获取损伤肢体骨骼肌血流灌注参数,包括容量转移常数K_(trans)值、速率常数K_(ep)值.取电烧伤组兔伤后0.5、24.0、48.0、72.0 h及对照组兔伤后0.5 h的骨骼肌组织,行免疫组织化学染色观察微血管情况并计算微血管密度(MVD).分析电烧伤组兔伤后0.5~72.0 h骨骼肌组织K_(trans)值、K_(ep)值与MVD的相关性.电烧伤组样本数为5,对照组样本数为3.结果电烧伤组兔骨骼肌组织K_(trans)值和K_(ep)值均在伤后0.5-72.0 h呈先升高后降低的趋势,且在伤后24.0 h达到峰值.电烧伤组兔伤后0.5、24.0、48.0、72.0 h骨骼肌组织K_(trans)值(t值分别为-15.77、-14.91、-40.35、-40.25,P<0.05)及伤后 0.5、24.0、48.0 h 骨骼肌组织K_(ep)值(t 值分别为-5.39、-6.82、-6.83,P<0.05)均明显高于对照组.对照组兔伤后0.5 h及电烧伤组兔伤后0.5、24.0、48.0、72.0 h骨骼肌组织中 MVD分别为(24.7±3.5)、(21.8±2.2)、(40.8±9.1)、(16.4±2.4)、(9.8±0.8)根/mm^(2).电烧伤组兔伤后24.0 h骨骼肌组织中MVD明显高于对照组伤后0.5 h(t=2.89,P<0.05),伤后48.0、72.0 h骨骼肌组织中MVD均明显低于对照组伤后0.5 h(t值分别为4.01、9.52,P<0.05).电烧伤组兔伤后0.5~72.0 h骨骼肌组织中K_(trans)值、K_(ep)值均与MVD呈显著正相关(r值均为0.95,P<0.05).结论 DCE-MRI定量灌注参数K_(trans)值及K_(ep)值可有效反映兔肢体高压电烧伤后早期骨骼肌微循环灌注变化.

关键词：烧伤,电磁共振成像肌,骨骼微血管微循环

不稳定型心绞痛患者血清长链非编码RNA OIP5-AS1和微小RNA-137水平与心功能及心血管不良事件的相关性分析

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中国医药 2025年第1期20卷 7-11页

作者：邹永伟胡小恋郑玉群海南省第二人民医院心内科五指山572299 海南省第二人民医院超声科五指山572299

目的探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)OIP5-AS1和微小RNA-137(miR-137)水平与心功能及心血管不良事件的相关性。方法选取2022年5月至2023年8月海南省第二人民医院收治的102例UA患者为观察组。另选取本院同期102名... 详细信息

目的探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)OIP5-AS1和微小RNA-137(miR-137)水平与心功能及心血管不良事件的相关性。方法选取2022年5月至2023年8月海南省第二人民医院收治的102例UA患者为观察组。另选取本院同期102名体检健康者为对照组。UA患者根据随访6个月心血管不良事件发生情况分为发生组(n=35)和未发生组(n=67)。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137水平;利用Pearson法分析UA患者血清lncRNA OIP5-AS1与miR-137的相关性及lncRNA OIP5-AS1、miR-137与心功能指标的相关性;Logistic回归模型分析影响UA患者发生心血管不良事件的潜在因素;受试者工作特征曲线评估血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137水平预测UA患者发生心血管不良事件的效能。结果观察组患者血清miR-137水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显高于/大于对照组,血清lncRNA OIP5-AS1、左心室射血分数(LVEF)水平均明显低于对照组(均P<0.001)。发生组患者血清miR-137水平、LVEDD均明显高于/大于未发生组,血清lncRNA OIP5-AS1、LVEF水平均明显低于未发生组(均P<0.001)。血清lncRNA OIP5-AS1与miR-137呈负相关(r=-0.555,P<0.001)。血清lncRNA OIP5-AS1与LVEDD呈负相关(r=-0.441,P<0.001),与LVEF呈正相关(r=0.479,P<0.001);血清miR-137与LVEDD呈正相关(r=0.466,P<0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.472,P<0.001)。miR-137、LVEDD升高是影响UA患者发生心血管不良事件的风险因素,而lncRNA OIP5-AS1、LVEF水平升高是其保护因素(均P<0.05)。血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137水平单独预测与二者联合预测UA患者发生心血管不良事件的曲线下面积分别为0.845、0.832、0.924,二者联合优于血清lncRNA OIP5-AS1(Z=2.146、P=0.032)、miR-137(Z=2.114、P=0.035)各自单独预测。结论发生心血管不良事件的UA患者血清lncRNA OIP5-AS1水平降低、miR-137水平升高,血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137是影响UA患者发生心血管不良事件的潜在因素,且二者联合在预测UA患者发生心血管不良事件方面展现出更高的效能。

关键词：不稳定型心绞痛长链非编码RNA OIP5-AS1 微小RNA-137 心功能心血管不良事件