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64排螺旋CT三维重建在肾脏移植中的价值

中国组织工程研究与临床康复 2010年第31期14卷 5701-5704页

作者：聂忠仕李传资肖劲逐车宪平张国庆海南省农垦总医院放射科海南省海口市570311 海南省农垦总医院泌尿外科海南省海口市570311

背景:目前应用相对无创的多排螺旋CT来替代有创的数字减影血管造影进行评价肾脏移植手术中肾脏解剖及功能情况,主要集中在16排螺旋CT及以下机型,鲜有关于64排螺旋CT应用在肾脏移植中的报道。目的:探讨64排螺旋CT三维重建技术在肾脏移植... 详细信息

背景:目前应用相对无创的多排螺旋CT来替代有创的数字减影血管造影进行评价肾脏移植手术中肾脏解剖及功能情况,主要集中在16排螺旋CT及以下机型,鲜有关于64排螺旋CT应用在肾脏移植中的报道。目的:探讨64排螺旋CT三维重建技术在肾脏移植手术中供者肾脏及受者肾脏的检查价值。方法:对7例拟自愿捐献一侧肾脏给其亲属进行活体肾脏移植的供者肾脏及6例接受了肾脏移植的受者肾脏进行了CT平扫、动脉期、静脉期及延迟期增强扫描,并对增强扫描各期进行多平面重建、容积再现技术、最大密度投影及曲面重建等三维后处理。结果与结论:7例供者CT血管造影显示左右肾均为1条肾动脉者4例;左肾2条肾动脉,右肾1条肾动脉者1例;左肾3条肾动脉,右肾两条肾动脉者2例;所有供者左右肾均见1条肾静脉及1套肾盂输尿管。MPR重建显示左肾囊肿1例,CT尿路造影显示双肾功能均未见异常,与手术对照,符合率100%。6例受者中CT血管造影显示6例移植肾动脉、静脉及输尿管吻合口均未见狭窄及内瘘,其中4例移植肾大小形态及密度正常,增强扫描动脉期皮质髓质分界清晰,皮质CT值均在150HU以上,静脉期肾脏实质强化均匀,CT尿路造影显示肾脏泌尿功能正常;2例移植肾增强扫描动脉期皮质髓质分界不清,皮质CT值均小于100HU,静脉期肾脏实质强化较弱,延迟10min扫描仅见少量对比剂排泄,经过肾脏穿刺确诊为排斥反应。结果表明,64排螺旋CT三维重建技术能完成对肾实质、肾血管以及泌尿系统的综合评价,可作为肾脏移植前后评价肾脏解剖及功能的较好方法。

关键词：体层摄影术,X射线计算机后处理肾移植三维重建排斥

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泌尿生殖系统支原体感染的治疗对策

现代预防医学 2009年第4期36卷 800-801页

作者：党鸿毅林翀海南省农垦总局医院泌尿外科海南省农垦总局医院检验科

[目的]对泌尿生殖系统感染的支原体培养和药敏试验,为临床治疗提供可靠的依据。[方法]采用珠海黑马生物工程有限工司生产的支原体培养鉴定及药敏配套试剂,对男性泌尿生殖道感染3765例及要求检查863例进行支原体培养和药敏试验。[结果]4... 详细信息

[目的]对泌尿生殖系统感染的支原体培养和药敏试验,为临床治疗提供可靠的依据。[方法]采用珠海黑马生物工程有限工司生产的支原体培养鉴定及药敏配套试剂,对男性泌尿生殖道感染3765例及要求检查863例进行支原体培养和药敏试验。[结果]4628例中培养出解脲支原体(Uu)955例(20.64%),人型支原体(Mh)166例(3.59%);红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素的耐药率都有升高,红霉素的耐药率最高,分别是84.8%和97.6%;氧氟沙星、环丙沙星、左氧沙星、司帕沙星的耐药率也较高,而交沙霉素、四环素、强力霉素、美满霉素耐药率较低,其中交沙霉素的耐药率仅4.1%和9.6%。[结论]在男性泌尿生殖系统感染中,支原体是不可忽视的重要病原体之一,治疗前应常规进行支原体培养并根据药敏结果选择敏感药物。

关键词：泌尿生殖系统支原体

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不合理用药分级标准在临床药学工作中的应用

中国药房 2010年第2期21卷 182-184页

作者：罗敏海南省农垦总局医院药剂科海口市570311

目的:评价临床药师在临床药物治疗过程中对不合理用药的干预作用。方法:对我院2009年2～4月334份内、外科病历中每组用药医嘱进行分析,采用不合理用药分级标准对不合理用药医嘱的严重性和类别进行分级评价。结果:334份病历中,共有1781... 详细信息

目的:评价临床药师在临床药物治疗过程中对不合理用药的干预作用。方法:对我院2009年2～4月334份内、外科病历中每组用药医嘱进行分析,采用不合理用药分级标准对不合理用药医嘱的严重性和类别进行分级评价。结果:334份病历中,共有1781组用药医嘱,外科419组,不合理用药医嘱有119组,不合理用药比例平均为28.4%;内科1362组,不合理用药医嘱有272组,不合理用药比例平均为20.0%。结论:我院不合理用药情况较严重,临床药师参与指导合理用药具有重要意义。采用不合理用药分级标准可评价不合理用药的严重程度或偏离规范治疗的程度,内容明确,可操作性强,可作为量化临床药师各项活动和考评临床药学服务效果的一种方法和手段。

关键词：不合理用药分级标准病历用药医嘱

二期微创经皮肾镜取石术对尿路结石感染性休克患者肾功能的影响

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中华医院感染学杂志 2014年第18期24卷 4569-4571页

作者：徐磊张国庆车宪平海南省农垦总医院泌尿外科海南海口570311

目的探讨二期微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对上尿路结石合并感染性休克患者肾功能的影响。方法将医院2012年9月-2013年4月泌尿外科收治的92例上尿路结石合并感染性休克患者,随机分为接受MPCNL治疗组48例,与接受标准通道经皮肾镜取石术(SPC... 详细信息

目的探讨二期微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对上尿路结石合并感染性休克患者肾功能的影响。方法将医院2012年9月-2013年4月泌尿外科收治的92例上尿路结石合并感染性休克患者,随机分为接受MPCNL治疗组48例,与接受标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)治疗组44例,对两组患者肾功能及结石清除率进行统计分析。结果术后2、24hSPCNL组血肌酐值明显高于MPCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、24hSPCNL组尿素氮值明显高于MPCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7dMPCNL组肾脏指数及峰时优于SPCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7dMPCNL组肾脏指数及峰时分别为47.65±5.97、4.95±1.17;SPCNL组为39.08±6.09、6.09±1.25,差异有统计学意义(P<0.05);结石清除率MPCNL组为91.67%,SPCNL组为77.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPCNL术具有损伤小、对肾功能影响小、结石清除率高、术后恢复快等优点,治疗上尿路结石合并感染性休克患者疗效确切、安全性高,值得在临床推广应用。

关键词：微创经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术尿路结石感染性休克

依达拉奉注射液联合瓜蒌皮注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

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中国临床药理学杂志 2017年第15期33卷 1394-1396页

作者：王爱岳李强余丹周治平海口市人民医院神经内科海口570208 海南省农垦总局医院神经外科海口570311

目的观察依达拉奉注射液联合瓜蒌皮注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法将134例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组67例和试验组67例。对照组予以依达拉奉注射液30 mg,qd,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以瓜... 详细信息

目的观察依达拉奉注射液联合瓜蒌皮注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法将134例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组67例和试验组67例。对照组予以依达拉奉注射液30 mg,qd,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以瓜蒌皮注射液20 m L,qd,静脉滴注。2组患者均治疗12 d。比较2组患者的临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分和生活自理能力(BI)评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.54%(62/67例)和76.12%(51/67例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为(11.91±2.33)和(13.21±3.35)分,BI评估量表评分分别为(62.32±12.83)和(52.72±16.53)分,CRP分别为(3.92±1.15)和(7.12±1.96)mg·d L-1,IL-6分别为(15.54±4.93)和(19.23±3.84)ng·L-1,TNF-α分别为(26.85±8.75)和(43.73±12.52)ng·m L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验期间,2组患者均未发生药物不良反应。结论依达拉奉注射液联合瓜蒌皮注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,其能明显降低患者的神经功能缺损程度,改善血清炎症因子水平,且安全性较高。

关键词：依拉达奉注射液瓜蒌皮注射液急性缺血性脑卒中安全性

冬凌草甲素对人膀胱癌细胞株BIU-87的生长抑制作用及机制探讨

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山东医药 2009年第46期49卷 4-6页

作者：车宪平韩瑞发肖劲逐张国庆陈道虎徐磊海南省农垦总局医院海口570311 天津市泌尿外科研究所

目的观察冬凌草甲素(ORI)对膀胱癌细胞BIU-87的生长抑制作用并探讨其作用机制。方法用MTT法检测ORI作用后BIU-87的生长抑制情况;用光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态;用流式细胞仪检测细胞凋亡;分光光度法检测BIU-87中Caspase-3的活... 详细信息

目的观察冬凌草甲素(ORI)对膀胱癌细胞BIU-87的生长抑制作用并探讨其作用机制。方法用MTT法检测ORI作用后BIU-87的生长抑制情况;用光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态;用流式细胞仪检测细胞凋亡;分光光度法检测BIU-87中Caspase-3的活性变化;用端粒酶重复扩增(TRAP)-PCR-银染法检测其端粒酶活性的变化。结果ORI对BIU-87有明显的生长抑制作用,呈时间—效应关系和浓度—效应关系。随着ORI作用时间延长,BIU-87凋亡增加,BIU-87内的Caspase-3活性增加,端粒酶活性逐渐降低。结论ORI对BIU-87有明显的生长抑制作用;其机制可能是通过活化细胞内的Caspase-3和抑制端粒酶活性诱发BIU-87细胞凋亡的。

关键词：冬凌草甲素膀胱肿瘤 BIU-87细胞细胞凋亡

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肾脏替代性脂肪瘤病二例报告

中华泌尿外科杂志 2014年第10期35卷 798-799页

作者：车宪平古军徐磊邓锦文符仕宝胡鑫明陈化磊李德胜张善斌海南省农垦总医院泌尿外科海口570311 海南省农垦总医院病理科海口570311

例1男,77岁.因皮肤、黏膜黄染1个月于2013年3月7日入院.患者20余年前有右腰部感染病史,局部破溃、反复溢脓2年余愈合.查体：全身皮肤、黏膜及巩膜黄染.右腹部自肋下至右髂嵴水平可触及质韧肿块,固定,界限相对较清,轻微压痛.上腹正中深压... 详细信息

例1男,77岁.因皮肤、黏膜黄染1个月于2013年3月7日入院.患者20余年前有右腰部感染病史,局部破溃、反复溢脓2年余愈合.查体：全身皮肤、黏膜及巩膜黄染.右腹部自肋下至右髂嵴水平可触及质韧肿块,固定,界限相对较清,轻微压痛.上腹正中深压痛.右腰部见一孔状瘢痕.实验室检查：总胆红素472.7μmol/L,直接胆红素307.1μmol/L,间接胆红素165.6μmol/L,总胆汁酸73.6μmol/L,丙氨酸转氨酶146U/L,天冬氨酸转氨酶109U/L,BUN和SCr正常.超声检查：胆囊肿大,肝内外胆管及胰管扩张,提示胆总管下段梗阻;右肾正常结构消失,右肾区见多个团状强回声,后伴声影,最大15mm×30mm,其周围见大量高回声区.

关键词：脂肪瘤病替代性天冬氨酸转氨酶胆总管下段梗阻肾脏丙氨酸转氨酶实验室检查直接胆红素

耻骨上区局部热敷预防前列腺癌电切术后尿潴留的效果

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广东医学 2016年第13期37卷 2060-2062页

作者：傅小莉谢彩叶梁安施海南省农垦总医院泌尿外科海口570311

目的探讨耻骨上区局部热敷预防前列腺癌电切术后尿潴留的效果。方法选取行前列腺癌电切术治疗的前列腺癌患者68例并按数字随机法分为热敷组（n=34）和常规组（n=34）。两组均进行前列腺癌电切术治疗,常规组采取常规前列腺癌围术期护... 详细信息

目的探讨耻骨上区局部热敷预防前列腺癌电切术后尿潴留的效果。方法选取行前列腺癌电切术治疗的前列腺癌患者68例并按数字随机法分为热敷组（n=34）和常规组（n=34）。两组均进行前列腺癌电切术治疗,常规组采取常规前列腺癌围术期护理并于术后采用听流水声的方法促进排尿,热敷组在常规组的基础上于术后采用热毛巾于耻骨联合上区4横指膀胱处进行局部热敷,每次5~10 min直至患者可自行排尿。以术后6 h仍无排尿或排尿困难为尿潴留标准,比较两组尿潴留的发生率、术后首次排尿时间、首次排尿后膀胱残余尿量、不良反应和并发症发生情况以及患者对护理的依从性及满意度。结果热敷组尿潴留的发生率为2.94%,常规组尿潴留的发生率为23.53%,热敷组尿潴留发生率低于常规组（P〈0.05）。与常规组比较,热敷组术后首次排尿时间缩短,首次排尿后膀胱残余尿量减少（P〈0.05）。两组前列腺癌电切术后消化道反应、感染等不良反应和并发症的总发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。热敷组护理依从性和总体满意度分别为94.12%和91.18%,均高于常规组的76.47%和70.59%（P〈0.05）。结论耻骨上区局部热敷可有效预防前列腺癌电切术后尿潴留的发生,提高患者对护理的依从性及满意度,且不良反应和并发症的发生少,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广使用。

关键词：耻骨上区局部热敷前列腺癌电切术尿潴留预防

老年肾衰竭患者移植术后移植体存活时间及其影响因素分析

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广东医学 2016年第21期37卷 3227-3230页

作者：张善斌肖劲逐张国庆车宪平李德胜海南省农垦总医院泌尿外科海口570311

目的探讨老年肾衰竭患者移植术后移植体存活时间及其影响因素，为延长老年肾衰竭患者移植术后移植体存活时间提供指导。方法随访行肾移植术治疗的老年肾衰竭患者122例，统计其行肾移植术时的年龄、性别、病程、体质指数（BMI）、术前透... 详细信息

目的探讨老年肾衰竭患者移植术后移植体存活时间及其影响因素，为延长老年肾衰竭患者移植术后移植体存活时间提供指导。方法随访行肾移植术治疗的老年肾衰竭患者122例，统计其行肾移植术时的年龄、性别、病程、体质指数（BMI）、术前透析方法、透析时间、冷缺血时间、热缺血时间、肾功能延迟恢复、供受者血型配合、免疫诱导、排斥反应、感染等临床资料和治疗情况。采用KaplanMeier生存曲线分析患者随访5年的移植体存活情况，采用单因素分析法和logistic多元回归分析法分析老年肾衰竭患者移植术后移植体存活时间的影响因素。结果移植体存活时间短于1年、1～5年和大于5年的患者分别为9例（7．38％）、18例（14．75％）和95例（77．87％）。单因素分析结果显示，年龄、病程、冷缺血时间、排斥反应、感染、肾功能延迟恢复、供受者血型配合、免疫诱导等均与老年肾衰竭患者移植术后移植体存活时间相关。logistic多元回归分析结果显示，年龄、病程、冷缺血时间、排斥反应、感染、肾功能延迟恢复、供受者血型配合、免疫诱导等的OR值分别为1．668（P=0．542）、9．352（P=0．000）、9．126（P=0．000）、9．878（P=0．000）、9．256（P=0．000）、9．543（P=0．000）、8．424（P=0．001）和9．618（P=0．000），病程、冷缺血时间、排斥反应、感染、肾功能延迟恢复、供受者血型配合、免疫诱导等均为老年肾衰竭患者移植术后移植体存活时间的独立影响因素。结论老年肾衰竭患者移植术后移植体存活时间较短且受其病程、冷缺血时间、排斥反应、感染、肾功能延迟恢复、供受者血型配合、免疫诱导等的影响。因此在患者发病早期进行移植，缩短冷缺血时间，采取措施预防排斥反应、感染、肾功能延迟恢复的发生，供受者血型配合相同，进行免疫诱导治疗等措施均有助于延长其术后移植体存活时间，改善预后。

关键词：老年肾衰竭移植术移植体存活时间影响因素