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文法拉辛对首发广泛性焦虑障碍合并代谢综合征患者治疗作用及代谢的影响

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中国临床药理学杂志 2023年第16期39卷 2334-2338页

作者：周俊丁虎海南省安宁医院精神科五病区海南海口570100

目的探究治文拉法辛对首发广泛性焦虑障碍(GAD)合并代谢综合征(MS)患者的代谢水平的影响。方法选择首发GAD合并MS的并使用文拉法辛进行治疗的患者为受试者。对患者进行脂联素基因单核苷酸多态性(SNP)位点(rs266729)检测,并根据基因分型... 详细信息

目的探究治文拉法辛对首发广泛性焦虑障碍(GAD)合并代谢综合征(MS)患者的代谢水平的影响。方法选择首发GAD合并MS的并使用文拉法辛进行治疗的患者为受试者。对患者进行脂联素基因单核苷酸多态性(SNP)位点(rs266729)检测,并根据基因分型进行指标分析。收集受试者于治疗前和用药治疗后相关指标,包括:体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、三酰甘油(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂联素(ANP)。通过统计治疗前后HAMA的减分率对所有受试者进行疗效评价,并收集用药期间发生的药物不良反应情况。结果因中途退出研究和未能坚持用药治疗原因脱落24例,最终有53例患者纳入统计分析,其中9.40%(5例/53例)为G/G基因型,47.20%(25例/53例)为G/C基因型,43.40%(23例/53例)为C/C基因型,基因型分布均在HWE范围内(均P>0.05)。治疗后的FPG水平[(8.27±0.78)mmol·L^(-1)]、HAMA评分[(6.94±1.76)分]以及ANP水平[(6.16±0.63)mg·L^(-1)]与治疗前的FPG水平[(6.21±0.74)mmol·L^(-1)]、HAMA评分[(24.79±4.97)分]以及ANP水平[(8.14±0.69)mg·L^(-1)]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。本次研究中患者出现的药物不良反应主要有胃肠道问题、头痛、睡眠障碍、出汗以及泌尿系统问题。G/G、G/C和C/C不同基因型患者总药物不良反应发生率分别为60.00%(3例/5例)、48.00%(12例/25例)、52.17%(12例/23例),差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论首次诊断为GAD合并MS的患者使用文拉法辛治疗,可能影响患者的血糖和ANP水平,从而加重MS病情,但与患者ANP基因SNP rs266729多样性无关。

关键词：文拉法辛广泛性焦虑障碍代谢综合征血清脂联素脂联素基因多态性

脑源性神经营养因子Val66Met多态性与抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍疗效的关联

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中国临床药理学杂志 2023年第18期39卷 2597-2601页

作者：周俊丁虎海南省安宁医院精神科五病区海南海口570100

目的探索脑源性神经营养因子(BDNF)Val66Met多态性与抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍(GAD)疗效的关联性。方法选取GAD的患者作为研究对象分为艾司西酞普兰组(使用草酸艾司西酞普兰片进行治疗,在早餐后进行服用,起始剂量为每天5 mg,后续根... 详细信息

目的探索脑源性神经营养因子(BDNF)Val66Met多态性与抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍(GAD)疗效的关联性。方法选取GAD的患者作为研究对象分为艾司西酞普兰组(使用草酸艾司西酞普兰片进行治疗,在早餐后进行服用,起始剂量为每天5 mg,后续根据患者病情调整剂量为每天10~20 mg)和文拉法辛组(使用文拉法辛胶囊进行治疗,起始剂量为每次75 mg,bid,后续根据患者病情调整剂量,最大剂量为每天600 mg),均治疗8周。对入组患者的BDNF Val66Met位点检测进行检测,并每2周通过汉密顿焦虑量表(HAMA)评分系统对患者疗效进行评估。结果艾司西酞普兰组和文拉法辛组分别纳入43例。艾司西酞普兰组患者与文拉法辛组患者的BDNF Val66Met位点基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。治疗第4周开始至第8周,艾司西酞普兰组患者的HAMA评分分别为(13.65±3.54)、(10.77±2.72)和(7.35±3.04)分,均显著低于文拉法辛组患者的HAMA评分[(16.98±3.06)、(12.79±3.07)和(9.12±2.00)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。艾司西酞普兰组G/G型患者痊愈率和显效率均显著高于A/G基因型患者(均P0.05)。艾司西酞普兰组文拉法辛组主要发生胃肠道问题、头痛、睡眠障碍、出汗、泌尿等药物不良反应,总药物不良反应发生率均为60.47%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰相比文拉法辛治疗广泛性焦虑症的更加有效,BDNF Val66Met多态性与艾司西酞普兰疗效显著相关。

关键词：艾司西酞普兰文拉法辛广泛性焦虑症脑源性神经营养因子汉密尔顿焦虑评定量表

度洛西汀肠溶胶囊联合艾司西酞普兰片治疗老年躯体形式障碍的临床研究

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中国临床药理学杂志 2019年第22期35卷 2840-2843页

作者：符少剑姚乾坤卓东炳李海泉刘向来海南省安宁医院精神科

目的观察度洛西汀肠溶胶囊联合艾司西酞普兰片治疗老年躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将126例老年躯体形式障碍患者随机分为对照组和试验组,每组63例。对照组予以度洛西汀肠溶胶囊每次30 mg,2周后增加至每次60 mg,qd;试验组在对... 详细信息

目的观察度洛西汀肠溶胶囊联合艾司西酞普兰片治疗老年躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将126例老年躯体形式障碍患者随机分为对照组和试验组,每组63例。对照组予以度洛西汀肠溶胶囊每次30 mg,2周后增加至每次60 mg,qd;试验组在对照组的基础上,予以艾司西酞普兰片每次5 mg,qd,之后根据患者病情、耐受性增加至每次10~15 mg,qd。2组患者均治疗6周。比较2组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,以及药物不良反应(ADR)的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.06%(58例/63例)和74.60%(47例/63例),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍患者的疗效确切,能明显改善患者临床症状,提高生活质量,且不增加ADR的发生率。

关键词：度洛西汀肠溶胶囊艾司西酞普兰片老年躯体形式障碍安全性评价

rTMS联合利培酮治疗阴性症状为主的老年精神分裂症的疗效及对患者认知功能和血清hs-CRP、Hcy水平的影响

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中国老年学杂志 2023年第11期43卷 2649-2652页

作者：杨洋周俊王康恒海南省安宁医院精神科海南海口570207 海南省安宁医院老年精神病科海南海口570207

目的探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮治疗阴性症状为主的老年精神分裂症的疗效及对认知功能和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法2019年6月至2021年6月海南省安宁医院收治的老年精神分裂症中85例以阴性... 详细信息

目的探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮治疗阴性症状为主的老年精神分裂症的疗效及对认知功能和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法2019年6月至2021年6月海南省安宁医院收治的老年精神分裂症中85例以阴性症状为主的患者为研究对象,根据患者及家属意愿分为药物组(n=42)和联合组(n=43),其中药物组均接受利培酮治疗,联合组实施rTMS联合利培酮治疗,比较两组临床疗效、治疗前后各时段认知功能及血清hs-CRP、Hcy水平变化、治疗期间不良反应及近远期复发情况。结果联合组治疗总有效率显著高于药物组(P精神分裂症优势显著,不仅能有效改善患者的认知功能、调控血清hs-CRP、Hcy水平,还能减少不良反应发生率,降低近、远期复发率,增加治疗安全性,提高临床治疗总有效率。

关键词：重复经颅磁刺激利培酮阴性症状精神分裂症认知功能

脑源性神经营养因子及其基因多态性Val66Met在海南黎族酒精依赖综合征中的作用

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中国热带医学 2022年第6期22卷 560-564页

作者：郑小英符少剑王文伶李海泉海南省安宁医院院感科海南海口570206 海南省安宁医院防治科海南海口570206 海南省安宁医院精神科二科海南海口570206

目的研究海南黎族人群中酒精依赖综合征(alcohol dependence syndrome,ADS)患者和健康志愿者之间血浆脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及其单核苷酸多态性(signal nucleotide polymorphism,SNP)Val66Met的表达差异。方法制定纳入和排除标准:纳入黎族ADS患者66例,健康志愿者60例,采集血浆,采用ELISA方法测定两组人群BDNF表达水平,采用威斯康星卡片分类测验和理解基因测试测定两组人群的认知功能。提取两组人群血浆基因组DNA,利用TaqMan®SNP对BDNF Val66Met多态性进行分析。结果ADS患者血浆中BDNF与对照组志愿者相比差异有统计学意义(Z=9.608,P0.05);抑郁型ADS患者和非抑郁型ADS患者、攻击倾向ADS患者和非攻击倾向ADS患者、自杀倾向ADS患者和非自杀倾向ADS患者之间的BDNF Val66Met多态性或者其等位基因比例之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论ADS患者血浆BDNF水平低于健康人群;ADS患者认知功能降低和BDNF水平相关;BDNF Val66Met多态性在各类ADS患者和健康人群中差异无统计学意义。

关键词：酒精依赖综合征脑源性神经营养因子单核苷酸多态性 Val66Met

川芎嗪对阿尔兹海默症神经认知功能和TREM2/NRF2/TLR4通路的影响

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生物技术 2023年第6期33卷 767-771页

作者：李志芸卓东炳海南省安宁医院精神科海南安宁570100

[目的]探究川芎嗪对阿尔兹海默症神经认知功能和TREM2/NRF2/TLR4通路的影响。[方法]将SD大鼠随机分为3组:对照组、模型组和治疗组,每组10只。通过水迷宫试验分析大鼠神经认知功能;通过H&E染色分析大鼠海马组织病理变化;通过TUNEL染色分... 详细信息

[目的]探究川芎嗪对阿尔兹海默症神经认知功能和TREM2/NRF2/TLR4通路的影响。[方法]将SD大鼠随机分为3组:对照组、模型组和治疗组,每组10只。通过水迷宫试验分析大鼠神经认知功能;通过H&E染色分析大鼠海马组织病理变化;通过TUNEL染色分析海马区域神经细胞凋亡情况;通过酶联免疫吸附剂测定炎症因子水平;通过蛋白免疫印迹实验分析TREM2/NRF2/TLR4通路变化。[结果]水迷宫实验结果显示,川芎嗪能够降低阿尔兹海默症模型大鼠逃避潜伏期(P<0.05);H&E染色结果显示,川芎嗪能够改善阿尔兹海默症模型大鼠海马区域病理损伤;TUNEL染色和酶联免疫吸附剂测定结果显示,川芎嗪能够减少阿尔兹海默症模型大鼠海马区域神经细胞凋亡和炎症因子水平(P<0.05);蛋白免疫印迹实验结果显示,川芎嗪能够增加TREM2和NRF2表达(P<0.05),并降低TLR4表达(P<0.05)。[结论]川芎嗪对冈田酸诱导的记忆丧失和神经元损伤具有保护作用,并能降低阿尔兹海默症大鼠海马区域的炎症因子水平,川芎嗪的这些作用可能与调控TREM2/NRF2/TLR4通路相关。

关键词：川芎嗪阿尔兹海默症认知功能 TREM2/NRF2/TLR4

胡黄连苷Ⅱ通过激活自噬作用抑制泡沫细胞的形成与炎症反应

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中国免疫学杂志 2022年第3期38卷 313-318页

作者：王明霞蔡雪峰林静黄宗文(指导) 海南省安宁医院神经内科和老年精神科海口571100

目的:从巨噬细胞泡沫化角度探讨胡黄连苷Ⅱ抗动脉粥样硬化的作用机制。方法:CCK-8法确定胡黄连苷Ⅱ对细胞无毒性的浓度;氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导与药物干预后,采用油红O染色观察泡沫细胞的形成,酶法检测细胞内胆固醇水平;激光共聚... 详细信息

目的:从巨噬细胞泡沫化角度探讨胡黄连苷Ⅱ抗动脉粥样硬化的作用机制。方法:CCK-8法确定胡黄连苷Ⅱ对细胞无毒性的浓度;氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导与药物干预后,采用油红O染色观察泡沫细胞的形成,酶法检测细胞内胆固醇水平;激光共聚焦显微镜观察胡黄连苷Ⅱ对巨噬细胞自噬的影响。采用Western blot检测巨噬细胞ABCA1、ABCG1、NLRP3、ASC的蛋白表达水平。结果:胡黄连苷Ⅱ对ox-LDL诱导的THP-1源巨噬细胞在0~100μmol/L的范围内无细胞毒性。各浓度胡黄连苷Ⅱ的干预均可抑制ox-LDL诱导的泡沫细胞形成。胡黄连苷Ⅱ浓度依赖性降低细胞内总胆固醇、胆固醇酯和胆固醇酯化率,显著增加ABCA1/ABCG1、LC3Ⅱ/Ⅰ和beclin1的表达;减少TNF-α、IL-1β和IL-6等炎症因子的表达,显著降低NLRP3、ASC和caspase-1的表达。结论:胡黄连苷Ⅱ显著抑制巨噬细胞泡沫化,相关的作用机制可能是通过促进巨噬细胞自噬,上调巨噬细胞ABCA1/ABCG1表达,抑制NLRP3炎症小体的激活,从而促进巨噬细胞内胆固醇外排,抑制炎症反应。

关键词：泡沫细胞胆固醇炎症因子动脉粥样硬化

重复经颅磁刺激联合利培酮预防老年精神分裂症复发和改善患者认知功能的效果

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中国老年学杂志 2023年第24期43卷 5958-5960页

作者：林荫陈圣丽罗海东海南省安宁医院精神科三病区海南海口570206 海南省安宁医院老年科海南海口570206 海南省安宁医院心理咨询中心海南海口570206

目的探究重复经颅磁刺激联合利培酮预防老年精神分裂症复发和改善患者认知功能中的效果。方法选择老年精神分裂症患者126例按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。两组均口服利培酮治疗,观察组在此基础上接受重复经颅磁刺激治疗。评... 详细信息

目的探究重复经颅磁刺激联合利培酮预防老年精神分裂症复发和改善患者认知功能中的效果。方法选择老年精神分裂症患者126例按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。两组均口服利培酮治疗,观察组在此基础上接受重复经颅磁刺激治疗。评价指标为有效率、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,记录并对比两组治疗前后PANSS评分、认知功能、复发情况、不良反应发生率。结果观察组完全缓解、显著改善患者多于对照组,无效患者少于对照组,有统计学意义差异(P0.05)。治疗后,两组有一定程度下降,且与对照组相比,观察组明显更低(P0.05);治疗后,两组有一定程度提高,且与对照组相比,观察组明显更高(P0.05)。结论重复经颅磁刺激联合利培酮在预防老年精神分裂症患者可以提高治疗有效率,改善患者认知功能,降低复发率,且不增加不良反应发生率。

关键词：重复经颅磁刺激利培酮精神分裂症

阿立哌唑片治疗首发精神分裂症患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2022年第22期38卷 2659-2663页

作者：刘海雅梁永清林荫刘向来海南省安宁医院早期干预科海南海口570000 海南省安宁医院精神科九科海南海口570000 海南省安宁医院心理咨询治疗中心海南海口570000 海南省安宁医院精研所海南海口570000

目的比较阿立哌唑片和利培酮片治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将212例首发精神分裂症患者随机分为对照组105例和试验组107例。对照组给予口服利培酮,起始剂量为1 mg·d^(-1),在1~2周内将剂量逐渐增加至6 mg·d^(-1),... 详细信息

目的比较阿立哌唑片和利培酮片治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将212例首发精神分裂症患者随机分为对照组105例和试验组107例。对照组给予口服利培酮,起始剂量为1 mg·d^(-1),在1~2周内将剂量逐渐增加至6 mg·d^(-1),每天给药1次;试验组给予口服阿立哌唑,起始剂量为5 mg·d^(-1),在2~3周内将剂量增加至30 mg·d^(-1),每天给药1次。2组患者均连续治疗2个月。比较2组患者的惊跳反射弱刺激抑制(prepulse inhibition,PPI)、临床疗效、糖脂代谢水平、阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评分,以及药物不良反应的发生情况。结果试验过程中共脱落5例。治疗后,试验组的潜伏期、波幅和PPI水平分别为(96.79±16.22)ms、(70.98±13.61)μV和(42.51±8.13)%,对照组分别为(97.11±16.14)ms、(72.02±14.25)μV和(41.71±7.93)%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的空腹血糖分别为(4.62±0.51)和(5.30±0.83)mmol·L^(-1),三酰甘油分别为(1.01±0.16)和(1.36±0.21)mmol·L^(-1),总胆固醇分别为(4.51±0.63)和(5.21±0.73)mmol·L^(-1),差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为85.71%(90例/105例)和84.31%(86例/102例),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组发生的药物不良反应有便秘、头晕、恶心呕吐、嗜睡和失眠,对照组发生的药物不良反应有便秘、头晕、恶心呕吐、嗜睡、失眠和心电图异常。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为14.29%和25.49%,差异有统计学意义(P精神分裂症患者的临床疗效相当,但阿立哌唑片对患者的糖脂代谢影响小,且安全性更高。

关键词：阿立哌唑片利培酮片首发精神分裂症临床疗效糖脂代谢安全性评价