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低浓度环孢素A在肾移植中的临床疗效观察

中国全科医学 2009年第12期12卷 1111-1113页

作者：张国庆肖劲逐车宪平陈宁海南省海口市农垦总局医院泌尿外科 570311

目的观察低浓度环孢素A(CsA)免疫抑制剂方案在肾移植患者中的临床疗效。方法回顾分析我院140例肾移植患者,根据CsA浓度不同分为试验组(低浓度组,66例),和对照组(正常浓度组,74例),监测全血CsA浓度、肾功能、三酰甘油以及其他并发症的发... 详细信息

目的观察低浓度环孢素A(CsA)免疫抑制剂方案在肾移植患者中的临床疗效。方法回顾分析我院140例肾移植患者,根据CsA浓度不同分为试验组(低浓度组,66例),和对照组(正常浓度组,74例),监测全血CsA浓度、肾功能、三酰甘油以及其他并发症的发生情况。结果试验组用药第2周和1个月时CsA浓度为(211.6±43.5)ng/ml和(248.2±46.4)ng/ml,与对照组〔(304.3±58.4)ng/ml和(346.1±56.9)ng/ml〕比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组BUN、Cr水平在术后2周、1个月、6个月时差异无统计学意义(P>0.05),试验组BUN、Cr水平在12个月时为(7.2±1.1)mmol/L和(62.7±15.3)μmol/L,与对照组〔(9.8±1.2)mmol/L和(85.6±18.9)μmol/L〕比较差异有统计学意义(P0.05),但试验组在术后6、12个月时三酰甘油水平为(1.85±0.21)mmol/L和(1.26±0.19)mmol/L,与对照组〔(2.26±0.22)mmol/L和(1.84±0.17)mmol/L〕比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组肺部感染发生率分别为10.6%和24.3%,差异有统计学意义(χ2=4.491,P<0.05)。结论肾移植患者术后应用低浓度CsA可以有效预防排斥反应的发生,同时降低了不良反应的发生。

关键词：肾移植环孢素A 免疫抑制

冬凌草甲素对人膀胱癌细胞株BIU-87的生长抑制作用及机制探讨

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山东医药 2009年第46期49卷 4-6页

作者：车宪平韩瑞发肖劲逐张国庆陈道虎徐磊海南省农垦总局医院海口570311 天津市泌尿外科研究所

目的观察冬凌草甲素(ORI)对膀胱癌细胞BIU-87的生长抑制作用并探讨其作用机制。方法用MTT法检测ORI作用后BIU-87的生长抑制情况;用光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态;用流式细胞仪检测细胞凋亡;分光光度法检测BIU-87中Caspase-3的活... 详细信息

目的观察冬凌草甲素(ORI)对膀胱癌细胞BIU-87的生长抑制作用并探讨其作用机制。方法用MTT法检测ORI作用后BIU-87的生长抑制情况;用光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态;用流式细胞仪检测细胞凋亡;分光光度法检测BIU-87中Caspase-3的活性变化;用端粒酶重复扩增(TRAP)-PCR-银染法检测其端粒酶活性的变化。结果ORI对BIU-87有明显的生长抑制作用,呈时间—效应关系和浓度—效应关系。随着ORI作用时间延长,BIU-87凋亡增加,BIU-87内的Caspase-3活性增加,端粒酶活性逐渐降低。结论ORI对BIU-87有明显的生长抑制作用;其机制可能是通过活化细胞内的Caspase-3和抑制端粒酶活性诱发BIU-87细胞凋亡的。

关键词：冬凌草甲素膀胱肿瘤 BIU-87细胞细胞凋亡

金樱通淋汤对老年顽固性尿路感染致膀胱颈挛缩患者T淋巴细胞及尿流率影响

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中华中医药学刊 2018年第1期36卷 27-30页

作者：古军胡鑫明海南省农垦总医院泌尿外科

目的：探讨金樱通淋汤对老年顽固性尿路感染致膀胱颈挛缩患者T淋巴细胞及尿流率影响。方法：研究对象选取74例老年顽固性尿路感染所致膀胱颈挛缩患者,随机分成两组,每组37例。均根据尿细菌培养以及药敏结果选用抗菌药物,对照组予坦索罗... 详细信息

目的：探讨金樱通淋汤对老年顽固性尿路感染致膀胱颈挛缩患者T淋巴细胞及尿流率影响。方法：研究对象选取74例老年顽固性尿路感染所致膀胱颈挛缩患者,随机分成两组,每组37例。均根据尿细菌培养以及药敏结果选用抗菌药物,对照组予坦索罗辛0.2 mg/次,日1次口服,研究组在上述基础上再予中药金樱通淋汤口服,均治疗15 d。检测外周血T淋巴细胞亚群以及血清球蛋白水平,评估尿动力学变化,行中医主要症状评分,比较临床疗效。结果：与治疗前比较,两组外周血CD＋3、CD4＋以及CD4＋/CD8＋水平升高（P〈0.05）,CD8＋水平降低（P〈0.05）,血清IgG、IgM以及IgA水平升高（P〈0.05）,尿动力学Qmax和Qave升高（P〈0.01）,PVR降低（P〈0.01）,夜尿次数、排尿困难、腰膝酸软以及小腹胀满等中医主要症状评分降低（P〈0.01）;与对照组比较,研究组CD＋3、CD4＋以及CD4＋/CD8＋水平较高（P〈0.05）,CD8＋水平较低（P〈0.05）,IgG、IgM以及IgA水平较高（P〈0.05）,尿动力学Qmax和Qave较高（P〈0.01）,PVR较低（P〈0.01）,夜尿次数、排尿困难、腰膝酸软以及小腹胀满等中医主要症状评分较低（P〈0.01）,临床疗效较高（P〈0.05）。结论：金樱通淋汤能提高顽固性尿路感染所致膀胱颈挛缩机体免疫功能,促进尿液排出。

关键词：膀胱颈挛缩顽固性尿路感染金樱通淋汤尿流率

二期微创经皮肾镜取石术对尿路结石感染性休克患者肾功能的影响

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中华医院感染学杂志 2014年第18期24卷 4569-4571页

作者：徐磊张国庆车宪平海南省农垦总医院泌尿外科海南海口570311

目的探讨二期微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对上尿路结石合并感染性休克患者肾功能的影响。方法将医院2012年9月-2013年4月泌尿外科收治的92例上尿路结石合并感染性休克患者,随机分为接受MPCNL治疗组48例,与接受标准通道经皮肾镜取石术(SPC... 详细信息

目的探讨二期微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对上尿路结石合并感染性休克患者肾功能的影响。方法将医院2012年9月-2013年4月泌尿外科收治的92例上尿路结石合并感染性休克患者,随机分为接受MPCNL治疗组48例,与接受标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)治疗组44例,对两组患者肾功能及结石清除率进行统计分析。结果术后2、24hSPCNL组血肌酐值明显高于MPCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、24hSPCNL组尿素氮值明显高于MPCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7dMPCNL组肾脏指数及峰时优于SPCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7dMPCNL组肾脏指数及峰时分别为47.65±5.97、4.95±1.17;SPCNL组为39.08±6.09、6.09±1.25,差异有统计学意义(P<0.05);结石清除率MPCNL组为91.67%,SPCNL组为77.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPCNL术具有损伤小、对肾功能影响小、结石清除率高、术后恢复快等优点,治疗上尿路结石合并感染性休克患者疗效确切、安全性高,值得在临床推广应用。

关键词：微创经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术尿路结石感染性休克

坦索罗辛胶囊联合益气活血方治疗经皮肾镜超声弹道碎石术后肾损伤的临床研究

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中国临床药理学杂志 2017年第11期33卷 989-991,1018页

作者：符贻翻史南沈仕兴海南省农垦那大医院泌尿外科海南儋州571700

目的观察坦索罗辛胶囊联合益气活血方治疗经皮肾镜超声弹道碎石术后肾损伤的临床疗效及安全性。方法将52例经皮肾镜超声弹道碎石术后肾损伤患者随机分为对照组26例与试验组26例。对照组予以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊每次0.4 mg,qd;试验... 详细信息

目的观察坦索罗辛胶囊联合益气活血方治疗经皮肾镜超声弹道碎石术后肾损伤的临床疗效及安全性。方法将52例经皮肾镜超声弹道碎石术后肾损伤患者随机分为对照组26例与试验组26例。对照组予以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊每次0.4 mg,qd;试验组在对照组治疗的基础上,予以口服益气活血方每次100 m L,早晚各一次。2组患者均治疗28 d。比较2组患者的临床疗效、血清胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子1(Kim^(^(-1)))、24 h尿蛋白定量(24 h Up)、血尿酸(UA)、血清肌酸酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为84.62%(22/26例)和57.69%(15/26例),差异有统计学意义(P0.05)。结论坦索罗辛胶囊联合益气活血方治疗经皮肾镜超声弹道碎石术后肾损伤的临床疗效显著,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：坦索罗辛胶囊益气活血方经皮肾镜超声弹道碎石术肾损伤

冬凌草甲素和冬凌草多糖膀胱灌注治疗C57BL/6小鼠膀胱肿瘤的疗效及机制

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中国病理生理杂志 2010年第7期26卷 1410-1412,1415页

作者：车宪平韩瑞发肖劲逐张国庆陈道虎徐磊海南省农垦总局医院泌尿外科海南海口570311 天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所天津300211

目的:探讨冬凌草甲素(ORI)和冬凌草多糖(RRP)膀胱灌注治疗C57BL/6小鼠膀胱肿瘤的疗效及机制,并观察其对膀胱及全身重要器官的影响。方法:以C57BL/6小鼠原位膀胱肿瘤模型为研究对象,建立模型后10d,4组小鼠分别膀胱灌注磷酸盐缓冲液(PBS)... 详细信息

目的:探讨冬凌草甲素(ORI)和冬凌草多糖(RRP)膀胱灌注治疗C57BL/6小鼠膀胱肿瘤的疗效及机制,并观察其对膀胱及全身重要器官的影响。方法:以C57BL/6小鼠原位膀胱肿瘤模型为研究对象,建立模型后10d,4组小鼠分别膀胱灌注磷酸盐缓冲液(PBS)、ORI、RRP、ORI+RRP,每5d灌注1次,灌注4次后1周处死小鼠,流式细胞术(FCM)检查血液淋巴细胞亚群变化,常规病理检查膀胱和心、肝、脾、肺、肾,了解灌注后对膀胱和重要器官的影响,并计算各自的治愈率。TUNEL检测残存肿瘤凋亡细胞。结果:ORI组治愈率为80.0%,RRP为60.0%,ORI+RRP组为93.3%,均明显高于对照组(13.3%);ORI组和ORI+RRP组明显高于RRP组(P<0.01)。ORI组、RRP组和ORI+RRP组残存肿瘤细胞出现凋亡,越近肿瘤表面,凋亡越明显。灌注后,血液淋巴细胞亚群各组无差别,膀胱除ORI组和ORI+RRP组的移行上皮明显变薄外,无其它异常改变。各组的肝、脾、肺、心、肾未见明显损害。结论:ORI、RRP具有明显的抗C57BL/6小鼠膀胱肿瘤作用,其作用机制可能是诱发肿瘤细胞凋亡。ORI、RRP膀胱灌注治疗C57BL/6小鼠膀胱肿瘤对全身重要器官未见明显影响。

关键词：冬凌草甲素冬凌草多糖膀胱肿瘤

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后腹腔镜输尿管切开取石术

中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2009年第5期3卷 51-53页

作者：车宪平徐磊陈道虎肖劲逐海南省农垦总局医院泌尿外科

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的安全性和疗效。方法回顾性分析我院3年来经后腹腔镜下输尿管切开取石术25例患者临床资料。其中,男13例,女12例;年龄23～67岁,平均46.7±8.7岁。均为单侧结石,其中左侧7例,右侧18例。结石直径7～15mm... 详细信息

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的安全性和疗效。方法回顾性分析我院3年来经后腹腔镜下输尿管切开取石术25例患者临床资料。其中,男13例,女12例;年龄23～67岁,平均46.7±8.7岁。均为单侧结石,其中左侧7例,右侧18例。结石直径7～15mm。经超声、IVU、CTU、MRU等明确诊断。所有病例术中均留置双J管。结果25例手术全部成功。手术时间67～180min,平均87.7±20.5min,住院时间5～8d,平均6.3d。随访时间1个月～3年,平均1.1年,无并发症发生。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术安全性高、效果好,是治疗输尿管结石的有效方法之一。

关键词：输尿管结石腹腔镜输尿管切开取石术

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64排螺旋CT三维重建在肾脏移植中的价值

中国组织工程研究与临床康复 2010年第31期14卷 5701-5704页

作者：聂忠仕李传资肖劲逐车宪平张国庆海南省农垦总医院放射科海南省海口市570311 海南省农垦总医院泌尿外科海南省海口市570311

背景:目前应用相对无创的多排螺旋CT来替代有创的数字减影血管造影进行评价肾脏移植手术中肾脏解剖及功能情况,主要集中在16排螺旋CT及以下机型,鲜有关于64排螺旋CT应用在肾脏移植中的报道。目的:探讨64排螺旋CT三维重建技术在肾脏移植... 详细信息

背景:目前应用相对无创的多排螺旋CT来替代有创的数字减影血管造影进行评价肾脏移植手术中肾脏解剖及功能情况,主要集中在16排螺旋CT及以下机型,鲜有关于64排螺旋CT应用在肾脏移植中的报道。目的:探讨64排螺旋CT三维重建技术在肾脏移植手术中供者肾脏及受者肾脏的检查价值。方法:对7例拟自愿捐献一侧肾脏给其亲属进行活体肾脏移植的供者肾脏及6例接受了肾脏移植的受者肾脏进行了CT平扫、动脉期、静脉期及延迟期增强扫描,并对增强扫描各期进行多平面重建、容积再现技术、最大密度投影及曲面重建等三维后处理。结果与结论:7例供者CT血管造影显示左右肾均为1条肾动脉者4例;左肾2条肾动脉,右肾1条肾动脉者1例;左肾3条肾动脉,右肾两条肾动脉者2例;所有供者左右肾均见1条肾静脉及1套肾盂输尿管。MPR重建显示左肾囊肿1例,CT尿路造影显示双肾功能均未见异常,与手术对照,符合率100%。6例受者中CT血管造影显示6例移植肾动脉、静脉及输尿管吻合口均未见狭窄及内瘘,其中4例移植肾大小形态及密度正常,增强扫描动脉期皮质髓质分界清晰,皮质CT值均在150HU以上,静脉期肾脏实质强化均匀,CT尿路造影显示肾脏泌尿功能正常;2例移植肾增强扫描动脉期皮质髓质分界不清,皮质CT值均小于100HU,静脉期肾脏实质强化较弱,延迟10min扫描仅见少量对比剂排泄,经过肾脏穿刺确诊为排斥反应。结果表明,64排螺旋CT三维重建技术能完成对肾实质、肾血管以及泌尿系统的综合评价,可作为肾脏移植前后评价肾脏解剖及功能的较好方法。

关键词：体层摄影术,X射线计算机后处理肾移植三维重建排斥

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肾脏替代性脂肪瘤病二例报告

中华泌尿外科杂志 2014年第10期35卷 798-799页

作者：车宪平古军徐磊邓锦文符仕宝胡鑫明陈化磊李德胜张善斌海南省农垦总医院泌尿外科海口570311 海南省农垦总医院病理科海口570311

例1男,77岁.因皮肤、黏膜黄染1个月于2013年3月7日入院.患者20余年前有右腰部感染病史,局部破溃、反复溢脓2年余愈合.查体：全身皮肤、黏膜及巩膜黄染.右腹部自肋下至右髂嵴水平可触及质韧肿块,固定,界限相对较清,轻微压痛.上腹正中深压... 详细信息

例1男,77岁.因皮肤、黏膜黄染1个月于2013年3月7日入院.患者20余年前有右腰部感染病史,局部破溃、反复溢脓2年余愈合.查体：全身皮肤、黏膜及巩膜黄染.右腹部自肋下至右髂嵴水平可触及质韧肿块,固定,界限相对较清,轻微压痛.上腹正中深压痛.右腰部见一孔状瘢痕.实验室检查：总胆红素472.7μmol/L,直接胆红素307.1μmol/L,间接胆红素165.6μmol/L,总胆汁酸73.6μmol/L,丙氨酸转氨酶146U/L,天冬氨酸转氨酶109U/L,BUN和SCr正常.超声检查：胆囊肿大,肝内外胆管及胰管扩张,提示胆总管下段梗阻;右肾正常结构消失,右肾区见多个团状强回声,后伴声影,最大15mm×30mm,其周围见大量高回声区.

关键词：脂肪瘤病替代性天冬氨酸转氨酶胆总管下段梗阻肾脏丙氨酸转氨酶实验室检查直接胆红素