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电视胸腔镜手术临床应用70例报告

中国现代医药杂志 2006年第6期8卷 119-120页

作者：刘晓波海南省农垦总局医院东湖外科 570000

电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是年来发展起来的一种全新胸部微创技术.已逐渐被广泛应用于临床。我们自2000年12月至2005年12月共完成电视胸腔镜手术70例,总结报告如下。[第一段]

关键词：电视胸腔镜手术临床应用微创技术总结报告

伴中央-颞棘波灶的儿童良性癫痫的临床与脑电图初步探讨

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中国现代医学杂志 2008年第15期18卷 2262-2263,2267页

作者：周升海南省农垦总局医院东湖门诊部海南海口570203

目的探讨伴中央-颞棘波灶的儿童良性癫痫(BECT)的临床与脑电图特征。方法对45例临床确诊为BECT的患儿的临床与脑电图(EEG)进行分析。结果4～10岁者37例(82.2%),36例(80%)只在睡眠中发作,35例(77.8%)为部分性发作,40例(88.9%)的患儿为间... 详细信息

目的探讨伴中央-颞棘波灶的儿童良性癫痫(BECT)的临床与脑电图特征。方法对45例临床确诊为BECT的患儿的临床与脑电图(EEG)进行分析。结果4～10岁者37例(82.2%),36例(80%)只在睡眠中发作,35例(77.8%)为部分性发作,40例(88.9%)的患儿为间断性非频繁发作。EEG特点:所有患儿背景正常,在中央、颞区反复出现高幅棘波、尖波、棘慢复合波及尖慢复合波。结论BECT是与年龄与睡眠密切相关的癫痫,其临床和EEG具有特征性改变,对有BECT的典型表现而常规EEG正常者,应进行睡眠EEG描记。

关键词：中央颞棘波灶儿童良性癫痫临床脑电图

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癫痫与睡眠的相关性研究

中国现代医学杂志 2011年第1期21卷 111-114页

作者：周升刘巧英海南省农垦总局医院东湖院区功能科海南海口570203

目的探讨癫痫痫样放电与睡眠时相的关系及癫痫对睡眠结构的影响。方法对85例癫痫患者的动态脑电图(AEEG)监测,并对结果进行分析。结果 85例癫痫患者中痫样放电共61例(71.8%),睡眠期出现56例(91.8%),以NREM Ⅰ、Ⅱ期最多见。睡眠中全身... 详细信息

目的探讨癫痫痫样放电与睡眠时相的关系及癫痫对睡眠结构的影响。方法对85例癫痫患者的动态脑电图(AEEG)监测,并对结果进行分析。结果 85例癫痫患者中痫样放电共61例(71.8%),睡眠期出现56例(91.8%),以NREM Ⅰ、Ⅱ期最多见。睡眠中全身性发作41例、部分性发作继发全身性发作4例均出现于NREMⅠ、Ⅱ期。与对照组比较,癫痫患者总睡眠时间、REM期较正常对照组差异无显著性(P>0.05),但NREMⅠ、Ⅱ期显著延长,而NREMⅢ、Ⅳ期明显缩短,睡眠潜伏期延长(P<0.01)。癫痫患者睡眠纺锤波出现不对称、减少或消失。结论痫样放电主要发生于睡眠期NREMⅠ、Ⅱ期,癫痫也改变着睡眠结构,引起睡眠障碍。不同癫痫发作类型与睡眠时相有一定的关系。

关键词：癫痫睡眠痫样放电脑电图

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两种麻醉方法用于宫腔镜手术的效果比较

中国中西医结合急救杂志 2010年第1期17卷 41-42页

作者：刘丽丽王连才海南省农垦总局医院东湖病区麻醉科海南海口570203

目的探讨不同麻醉方法用于宫腔镜手术的效果及其对患者呼吸、循环功能的影响.方法回顾性分析70例宫腔镜手术患者的临床资料.按照麻醉方式不同将患者分成静脉麻醉组和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组,每组35例.静脉麻醉组采用丙泊酚2 mg/... 详细信息

目的探讨不同麻醉方法用于宫腔镜手术的效果及其对患者呼吸、循环功能的影响.方法回顾性分析70例宫腔镜手术患者的临床资料.按照麻醉方式不同将患者分成静脉麻醉组和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组,每组35例.静脉麻醉组采用丙泊酚2 mg/kg+芬太尼1 μg/kg静脉注射全麻,CSEA组硬膜外穿刺后注射0.75%罗哌卡因行CSEA.两组患者术中连续监测并记录诱导麻醉前、意识消失时、手术10 min及术毕时循环、呼吸等生命体征,观察呼吸抑制及皱眉或脚趾上翘的发生情况.结果静脉麻醉组患者意识消失时平均动脉压[MAP,(69.9±8.1) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]、心率[HR,(75.5±6.8)次/min]、脉搏血氧饱和度(SpO2,0.921±0.012)均较诱导麻醉前[分别为(85.2±8.8) mm Hg、(86.1±9.7)次/min、0.977±0.012]有不同程度降低(均P<0.05),但均在正常参考范围,无需处理,术毕时恢复至正常水平.CSEA组患者诱导麻醉前后各时间点MAP、RR、SpO2均无明显变化;而意识消失时MAP、SpO2和手术10 min时MAP均较静脉麻醉组明显升高(均P<0.05).静脉麻醉组有11例发生呼吸抑制(占31.4%),有14例发生皱眉或脚趾上翘(占40.0%);而CSEA组无一例发生上述症状.结论两种麻醉方法均可用于宫腔镜手术,但罗哌卡因CSEA效果更优,并有利于术者及早发现及预防水中毒.

关键词：宫腔镜手术丙泊酚芬太尼全身麻醉腰麻-硬膜外联合麻醉

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泌尿生殖系统支原体感染的治疗对策

现代预防医学 2009年第4期36卷 800-801页

作者：党鸿毅林翀海南省农垦总局医院泌尿外科海南省农垦总局医院检验科

[目的]对泌尿生殖系统感染的支原体培养和药敏试验,为临床治疗提供可靠的依据。[方法]采用珠海黑马生物工程有限工司生产的支原体培养鉴定及药敏配套试剂,对男性泌尿生殖道感染3765例及要求检查863例进行支原体培养和药敏试验。[结果]4... 详细信息

[目的]对泌尿生殖系统感染的支原体培养和药敏试验,为临床治疗提供可靠的依据。[方法]采用珠海黑马生物工程有限工司生产的支原体培养鉴定及药敏配套试剂,对男性泌尿生殖道感染3765例及要求检查863例进行支原体培养和药敏试验。[结果]4628例中培养出解脲支原体(Uu)955例(20.64%),人型支原体(Mh)166例(3.59%);红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素的耐药率都有升高,红霉素的耐药率最高,分别是84.8%和97.6%;氧氟沙星、环丙沙星、左氧沙星、司帕沙星的耐药率也较高,而交沙霉素、四环素、强力霉素、美满霉素耐药率较低,其中交沙霉素的耐药率仅4.1%和9.6%。[结论]在男性泌尿生殖系统感染中,支原体是不可忽视的重要病原体之一,治疗前应常规进行支原体培养并根据药敏结果选择敏感药物。

关键词：泌尿生殖系统支原体

肿瘤标志物CA199联合螺旋CT检查胆囊癌33例

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世界华人消化杂志 2007年第34期15卷 3641-3643页

作者：林翀廖彦何长有海南省农垦总局医院东湖院区检验科海南省海口市570203

目的:探讨肿瘤标志物CA199测定联合螺旋CT检查对胆囊癌的诊断价值.方法:回顾性分析胆囊癌33例,所有患者术前测定血清CA199含量,并行螺旋CT检查.结果:术前CT、CAl99、CT联合CA199诊断符合率依次为72.73%、81.82%和66.67%,差异无统计学意... 详细信息

目的:探讨肿瘤标志物CA199测定联合螺旋CT检查对胆囊癌的诊断价值.方法:回顾性分析胆囊癌33例,所有患者术前测定血清CA199含量,并行螺旋CT检查.结果:术前CT、CAl99、CT联合CA199诊断符合率依次为72.73%、81.82%和66.67%,差异无统计学意义(X^2=1.98,P>0.05).16层螺旋CT术前诊断胆囊癌24例,包括肿块型10例、壁厚型8例、腔内型胆囊癌6例.结论:CA199测定有利于胆囊癌的早期发现,螺旋CT检查及其分型可为术前制订治疗方案提供依据,两者联合对胆囊癌诊断的灵敏性无影响,但可以提高特异性.

关键词：胆囊癌 16层螺旋CT 肿瘤标志物CA199 化学发光法

血必净对急性胰腺炎相关性肾损伤的预防和治疗作用

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中国急救医学 2008年第8期28卷 683-685页

作者：邢柏曾琦王日兴李诗阳谭世峰海南省农垦总局医院东湖门诊部急诊科海口570203

目的探讨血必净在治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）时对急性胰腺炎相关性急性肾损伤（acute pancreatitis associated kidney injury,APAKI）的预防和治疗作用。方法120例SAP患者分为治疗组和对照组,对照组进行常... 详细信息

目的探讨血必净在治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）时对急性胰腺炎相关性急性肾损伤（acute pancreatitis associated kidney injury,APAKI）的预防和治疗作用。方法120例SAP患者分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液100mL静脉滴注,8h一次。观察患者的临床症状改善情况,常规检测患者血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,观察血必净治疗组和对照组之间APAKI的发生率和对APAKI的疗效。结果治疗组中发病后〈24h及24~72h患者APAKI发生率分别为22%和33%,对照组分别为44%和50%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,并且发病后24h以内使用血必净预防效果最佳（P〈0.01）,各治疗阶段血必净治疗组均较对照组肾损伤程度显著减轻（P〈0.05）。结论血必净在治疗SAP时可以显著减少APAKI的发生率,促进APAKI的好转。

关键词：血必净胰腺炎并发症肾损伤

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改良左胸小切口食管肿瘤切除术效果评价

山东医药 2009年第36期49卷 57-58页

作者：刘晓波林志刚严伟忠海南省农垦总局医院东湖院区海口570203 卫生部北京医院

目的评价改良的左胸小切口食管肿瘤切除术的效果。方法50例食管肿瘤患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规开胸手术,观察组采用改良的左胸小切口手术。结果观察组切口长度、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间均与对照组有明显... 详细信息

目的评价改良的左胸小切口食管肿瘤切除术的效果。方法50例食管肿瘤患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规开胸手术,观察组采用改良的左胸小切口手术。结果观察组切口长度、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间均与对照组有明显差异,且观察组并发症较少,均保守治愈。结论改良的左胸小切口食管肿瘤切除术治疗食管肿瘤效果佳、安全,建议临床进一步推广。

关键词：食管肿瘤外科手术小切口

急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α和可溶性E-选择素浓度的变化和临床意义

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实用医学杂志 2009年第17期25卷 2859-2861页

作者：谭世峰曾奇廖彦邢柏王日兴海南省农垦总局医院东湖院区急诊科海口市570203

目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性E-选择素(soluble E-selectin,sE-SLT)浓度的动态变化及其临床意义。方法:20例轻症急性胰腺炎患者(moderate acute pancreatitis,MAP)、16例重症急性胰腺炎患者(severe acute pancreatitis,SAP)均于入院时和入院第24、48小时及第7、14天采集静脉血,用ELISA双抗体夹心法测定其血清TNF-α和sE-SLT的浓度;同时取20例正常者作为对照。结果:SAP患者于入院时血清TNF-α的浓度显著升高,于入院24h达高峰,至入院第14天仍未降至正常水平;在各个时间点,SAP患者TNF-α浓度均显著高于MAP患者及正常者(P<0.05)。SAP患者的sE-SLT浓度于入院时即升高,入院48h达高峰,第14天降至正常水平;SAP患者的sE-SLT浓度在入院时至入院第7天均显著高于MAP患者和正常者(P<0.05)。MAP患者入院时,TNF-α浓度和sE-SLT浓度均显著升高,均于24h达高峰,第7天降至正常水平;MAP患者的血清TNF-α浓度和sE-SLT浓度在入院时至入院第48小时均高于正常者(P<0.05)。AP患者入院时和入院第24小时,血清sE-SLT的浓度与TNF-α的浓度呈正相关;在入院24h内,sE-SLT的浓度与血清TNF-α的浓度呈线性正相关关系。结论:AP患者血清TNF-α和sE-SLT浓度的动态变化与疾病的严重程度有关,联合监测血清TNF-α和sE-SLT有助于SAP患者的早期诊断和预后判断。

关键词：胰腺炎 TNF-α 可溶性E-选择素