检索结果-南通市图书馆

不同治疗时程的重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能及脑功能连接的影响

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中国康复医学杂志 2024年第10期39卷 1436-1442页

作者：彭源张熙斌梅伟文吕艺宸赵悦涵潘瑶张爱华周洪雨王奎王鑫广州市第一人民医院康复医学科广东省广州市510180 扬州大学临床医学院康复医学科广州市老人院老年康复中心滨州医学院康复医学院

目的:以非受累侧前运动皮质区(premotor cortex,PMC)为刺激靶点,比较不同治疗时程的重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能及脑功能连接的影响。方法:将60例缺血性脑卒中后上肢运... 详细信息

目的:以非受累侧前运动皮质区(premotor cortex,PMC)为刺激靶点,比较不同治疗时程的重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能及脑功能连接的影响。方法:将60例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍患者随机分到6周rTMS组、4周rTMS组和2周r TMS组以及对照组,每组15例。在治疗前后采用上肢Brunnstrom分期、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)和Wolf运动功能评分(Wolf motor function test,WMFT)进行行为学评定,另外以非受累侧PMC为种子点采用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)进行功能连接分析。结果:治疗后,2周rTMS组的FMA-UE和WMFT的评分与4周及6周rTMS组间有显著性差异(P0.05)。非受累侧PMC区为种子点的功能连接分析显示,rTMS治疗后非受累侧PMC与同侧中央前回、对侧颞中回和楔前叶功能连接增强(P治疗可有效促进偏瘫上肢运动功能的恢复,其中与2周rTMS干预和6周rTMS干预相比,4周rTMS干预具有最佳的时间-效益比,这可能与其增强双侧半球间、非受累半球内皮质-皮质间的功能连接有关。

关键词：重复经颅刺激缺血性脑卒中上肢运动功能前运动皮质区功能连接

补充β-羟基丁酸在心血管疾病中应用和机制的研究进展

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中国病理生理杂志 2024年第9期40卷 1764-1771页

作者：李婷婷张慧张铭宸王孝文孙忠广山东第二医科大学康复医学院山东潍坊261053 苏州大学附属第四医院康复医学科江苏苏州215000 山东省公共卫生临床中心康复医学科山东济南250132

心血管疾病的预防和治疗一直是相关领域关注的热点。本文探讨了在心肌缺血、心肌梗死、糖尿病心肌病、高血压、心肌炎症、肥厚型心肌病、心力衰竭等心血管疾病预防和治疗中,外源性和内源性补充β-羟基丁酸的应用及作用机制。外源性补充... 详细信息

心血管疾病的预防和治疗一直是相关领域关注的热点。本文探讨了在心肌缺血、心肌梗死、糖尿病心肌病、高血压、心肌炎症、肥厚型心肌病、心力衰竭等心血管疾病预防和治疗中,外源性和内源性补充β-羟基丁酸的应用及作用机制。外源性补充β-羟基丁酸可快速、直接地为心脏提供替代能量,从而预防和治疗心脏损伤,综合效果明显优于内源补充β-羟基丁酸。通过内源性的生酮饮食产生的脂肪酸,需要在体内氧化成β-羟基丁酸以提供能量,受基础疾病本身糖脂代谢的状态影响较大。目前,生酮饮食不推荐用于心肌缺血或心肌梗死的预防和治疗,以及糖尿病心肌病或高血压的治疗。

关键词： β-羟基丁酸生酮饮食心血管疾病营养酮症

不同强度的高频重复经颅磁刺激对脑梗死早期患者上肢功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1304-1309页

作者：傅彩峰高朝刘梦姣吕少萍刘佐莹林晓燕王可欣青岛大学附属青岛市中心医院康复医学科山东省青岛市266042 青岛大学附属青岛市中心医院中医科山东省青岛市266042

目的:观察不同强度高频重复经颅磁刺激(high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,HF-rTMS)对脑梗死恢复早期患者上肢功能障碍恢复的影响。方法:选取60例脑梗死恢复早期患者,采用随机数字表法分为HF-rTMS 80%RMT组... 详细信息

目的:观察不同强度高频重复经颅磁刺激(high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,HF-rTMS)对脑梗死恢复早期患者上肢功能障碍恢复的影响。方法:选取60例脑梗死恢复早期患者,采用随机数字表法分为HF-rTMS 80%RMT组、100%RMT组和假刺激组,每组各20例。三组患者均给予基础治疗(药物治疗及常规康复训练),在此基础上分别给予不同强度的HF-rTMS治疗。记录治疗前及治疗4周后3组患者的Fugl-Meyer上肢运动功能评定(Fugl-Meyer assement-upper extremity,FMA-UE)和改良Barthel指数(modified Barthel Index,MBI)分值,检测运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)潜伏期,计算中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT),测量患侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流速度。结果:治疗前,3组患者的FMA-UE评分、MBI评分、MEP潜伏期、CMCT及MCA血流速度均无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,3组患者的上述指标均较治疗前提高,具有显著性差异(P<0.05);其中80%RMT组、100%RMT组指标改善均较假刺激组显著(P<0.05);除MBI外,100%RMT组各项指标改善最为显著(P<0.05)。结论:HF-rTMS可以改善脑梗死恢复早期患者上肢功能和日常生活能力,100%RMT HF-rTMS在提高功能、运动神经兴奋性,改善脑血流等方面较80%RMT更有优势。

关键词：脑梗死高频重复经颅磁刺激上肢功能

泽泻醇A保护血脑屏障改善脑缺血/再灌注损伤的作用和机制研究

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中国药理学通报 2024年第1期40卷 83-90页

作者：邓云飞李惠红魏伟周阳杰薛偕华福建中医药大学康复医学院福建福州350122 福建中医药大学附属康复医院福建福州350003 福建省康复技术重点实验室福建福州350122 福建省认知功能康复重点实验室福建福州350003

目的探讨泽泻醇A(alisol A, AA)通过抑制基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9, MMP-9)改善皮层血脑屏障(blood brain barrier, BBB)障碍介导的脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury, CIRI)。方法构建小鼠全脑缺血/再灌注(global cerebral ischemia-reperfusion, GCI/R)体内动物模型,AA灌胃干预7 d(30 mg·kg^(-1)),改良神经功能缺损评分(modified neurological severity score, mNSS)、旷场和Y迷宫实验检测神经功能,磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy, MRS)检测皮层相关代谢物质水平,透射电镜(transmission electron microscope, TEM)观察皮层BBB超微结构,蛋白免疫印迹法和免疫组织化学检测皮层MMP-9蛋白表达,分子对接分析AA与MMP-9结合的可能性。结果相较于假手术组(Sham), GCI/R组小鼠mNSS评分升高、旷场总路程和中心路程占总路程比值均减少、Y迷宫交替率降低(P中心路程占总路程比值增加、Y迷宫交替率增加(P治疗可改善GCI/R小鼠皮层CIRI,其机制可能是通过抑制MMP-9升高造成BBB损伤。

关键词：脑缺血/再灌注损伤基质金属蛋白酶9 泽泻醇A 血脑屏障神经保护分子对接

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贝克曼口腔运动治疗技术结合吞咽功能训练在重症脑炎患儿恢复期康复中的疗效分析

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中国康复 2024年第2期39卷 85-88页

作者：李璞康晓东何阳王红艳伍雪莲甘莉四川省八一康复中心(四川省康复医院) 成都611130

目的:观察贝克曼口腔运动治疗技术结合吞咽功能训练对重症脑炎吞咽障碍患儿恢复期康复效果的影响。方法:选取2019年5月~2022年12月入住本院儿童康复科的48例重症脑炎恢复期伴吞咽障碍患儿为研究对象,按随机分组的方法,分为对照组和联合... 详细信息

目的:观察贝克曼口腔运动治疗技术结合吞咽功能训练对重症脑炎吞咽障碍患儿恢复期康复效果的影响。方法:选取2019年5月~2022年12月入住本院儿童康复科的48例重症脑炎恢复期伴吞咽障碍患儿为研究对象,按随机分组的方法,分为对照组和联合组各24例。对照组给予常规吞咽功能训练,联合组在给予常规吞咽功能训练基础上,再结合贝克曼口腔运动治疗技术进行早期床旁干预。在治疗1个月后,通过中文版经口摄食功能评估量表(FOIS)、藤岛一郎吞咽障碍程度分级、贝克曼口腔运动评估量表评估比较2组患儿的吞咽功能恢复情况和口部运动功能改善情况。结果:治疗后,2组患儿FOIS分级评分、藤岛一郎吞咽障碍程度分级评分、口腔运动功能评分均较治疗前明显提高(均P治疗后FOIS分级评分、藤岛一郎吞咽障碍程度分级评分及口腔运动功能评分均高于对照组(均P治疗技术结合吞咽功能训练,能有效促进其吞咽功能提高以及口部运动功能改善,值得临床应用推广。

关键词：贝克曼口腔运动治疗技术吞咽功能训练重症脑炎恢复期

基于前瞻性心理弹性干预对脊柱骨折患者术后恢复效果的影响研究

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智慧健康 2024年第1期10卷 177-181页

作者：陈秋梅张雪燕林虹陈晓琳杨芳广东省农垦中心医院骨科广东湛江524002

目的探讨基于前瞻性的心理弹性干预对脊柱骨折患者手术后恢复效果的影响。方法选择2022年6月—2023年3月本院脊柱骨折手术治疗患者60例为研究对象,并按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规方法干预,观察组联合基... 详细信息

目的探讨基于前瞻性的心理弹性干预对脊柱骨折患者手术后恢复效果的影响。方法选择2022年6月—2023年3月本院脊柱骨折手术治疗患者60例为研究对象,并按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规方法干预,观察组联合基于前瞻性的心理弹性干预,两组均完成4d护理,比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)、基础生活活动能力(BADL)量表、跌倒/坠床风险评估表、疼痛数字评定(NRS)及步行能力、满意度及并发症发生率。结果观察组干预4d后NRS、跌倒/坠床风险评估表评分低于对照组(P0.05);观察组干预4d后服务态度、干预方法及干预内容满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于前瞻性的心理弹性干预用于脊柱骨折患者中,能改善患者认知功能,提升患者生活活动能力,降低跌倒/坠床风险,有助于减轻患者疼痛,提高患者步行功能,亦可降低并发症发生率,可获得较高的满意度,值得推广应用。

关键词：前瞻性心理弹性干预脊柱骨折手术治疗基础生活活动能力跌倒/坠床风险

PTED治疗76例老年腰椎间盘突出症疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0121-0124页

作者：张兆凤山东省第一康复医院脊柱康复中心山东临沂276032

本研究旨在评估经皮椎间盘镜下(PTED)治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果,纳入76例老年患者,覆盖多种病例类型。方法评估标准采用日本腰腿痛协会评分标准(JOA评分),分为“优”、“良”、“可”和“差”四个等级,其中“优”占总数的69.7... 详细信息

本研究旨在评估经皮椎间盘镜下(PTED)治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果,纳入76例老年患者,覆盖多种病例类型。方法评估标准采用日本腰腿痛协会评分标准(JOA评分),分为“优”、“良”、“可”和“差”四个等级,其中“优”占总数的69.74%,“良”占22.37%,“可”占7.89%,总有效率达到100%。结果 PTED治疗在手术创伤小、有效预防术后腰椎不稳和减少并发症方面表现出色。讨论对于老年患者而言,PTED可能是治疗腰椎间盘突出症的最佳选择。这一研究结果为未来老年腰椎间盘突出症的临床治疗提供了有益的参考。

关键词： PTED 腰椎间盘突出微创

头针联合bobath疗法对儿童痉挛型脑瘫智力和运动功能发育的影响

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中医儿科杂志 2024年第1期20卷 70-75页

作者：李融洲夏琼谭碧霞湖南省儿童医院康复中心湖南长沙410007

目的观察头针联合bobath疗法对儿童痉挛型脑瘫(CP)智力和运动功能发育的影响。方法选取2021年1月至2022年1月湖南省儿童医院康复中心收治的痉挛型CP患儿62例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各31例。2组均接受常规药物治疗,包括脑... 详细信息

目的观察头针联合bobath疗法对儿童痉挛型脑瘫(CP)智力和运动功能发育的影响。方法选取2021年1月至2022年1月湖南省儿童医院康复中心收治的痉挛型CP患儿62例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各31例。2组均接受常规药物治疗,包括脑神经活性药物、肌松药物、维生素及营养支持等。对照组在常规药物治疗的基础上给予bobath疗法,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合头针疗法。2组均5 d为1个疗程,每个疗程间隔2 d,共治疗6个月。结果治疗前2组改良Ashworth分级法(MAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组MAS评分均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P治疗组降低更显著(P治疗前2组智力发育指数、心理运动发育指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组智力发育指数、心理运动发育指数均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P治疗组升高更显著(P治疗前2组精细运动功能评估量表(FMFM)评分、粗大运动功能评估量表(GMFM)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组FMFM评分、GMFM评分均明显升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P治疗组升高更显著(P治疗前2组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组ACA、MCA、PCA血流速度均显著增快,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P治疗组增快更显著(P治疗组为93.55%(29/31),2组总有效率比较,差异有统计学意义(P治疗儿童痉挛型CP,有助于改善患儿肢体痉挛情况、促进智力和运动功能发育、加快脑血流速度,效果显著,值得临床推广应用。

关键词：小儿脑瘫痉挛型 bobath疗法头针智力运动功能临床观察

益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液对非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期46卷 2230-2234页

作者：陶春德冯玉沛谢卓霖甘肃省武威市中医医院眼科甘肃武威733000 甘肃省康复中心医院眼科甘肃兰州730099 甘肃省中医院眼科甘肃兰州730050

目的探讨益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液对非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。方法167例患者随机分为对照组(83例)和观察组(84例),对照组给予康柏西普眼用注射液,观察组在对照组基础上加用益气活络明目汤。检测临床疗效、... 详细信息

目的探讨益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液对非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。方法167例患者随机分为对照组(83例)和观察组(84例),对照组给予康柏西普眼用注射液,观察组在对照组基础上加用益气活络明目汤。检测临床疗效、miR-15b、CTGF、VEGF、血流动力学指标(PSV、EDV、RI)、视野灰度值、CMT、血管瘤数、出血斑面积、BCVA、视网膜电图(明暗适应a波、b波振幅)、中医证候评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P治疗后,2组miR-15b、PSV、EDV、BCVA、视网膜电图升高(P0.05)。结论益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液可安全有效地改善非增殖期糖尿病视网膜病变患者血流动力学,减轻眼底病变,调节miR-15b、VEGF表达。

关键词：益气活络明目汤康柏西普眼用注射液非增殖期糖尿病视网膜病变