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一种新型数字化肌肉检测仪用于评估腓肠肌内外侧头硬度的信度研究

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中国康复医学杂志 2018年第5期33卷 551-555页

作者：李亚鹏冯亚男朱毅刘春龙刘书芳张志杰广州体育学院运动康复教研室 510500 河南省洛阳正骨医院、河南省骨科医院海南省农垦总医院康复治疗中心广州中医药大学针灸康复临床医学院

目的:用新型MyotonPRO数字化肌肉检测仪评估健康成年人腓肠肌肉内外侧头硬度信度研究,对比小腿三头肌内外侧头硬度。方法:两名经过培训的测试人员A、B分别用新型MyotonPRO对40例健康志愿者双侧腓肠肌内外侧头硬度进行测量,其中测试人员A... 详细信息

目的:用新型MyotonPRO数字化肌肉检测仪评估健康成年人腓肠肌肉内外侧头硬度信度研究,对比小腿三头肌内外侧头硬度。方法:两名经过培训的测试人员A、B分别用新型MyotonPRO对40例健康志愿者双侧腓肠肌内外侧头硬度进行测量,其中测试人员A在5天之后重复测量一次。计算组内相关系数(ICC)和最小检测变化值(MDC),并对利腿侧进行Bland-Altman分析,同时比较利腿与非利腿侧腓肠肌内外侧头硬度的差异性。结果:测试人员A与测试人员B的评估者间信度ICC两侧均为优秀(ICC=0.94—0.96),测试人员A的重测信度均为好(ICC=0.75—0.87),最小检测变化值为18.3 N/m;Bland-Altman分析显示,同一测试者与不同测试者之间均有较好的一致性。利腿和非利腿侧腓肠肌肉内外侧头硬度均有显著性差异(P<0.00)。结论:新型MyotonPRO数字化肌肉检测仪评估健康成年人小腿腓肠肌肉内外侧头硬度信度较高,腓肠肌外侧头硬度比内侧头大。

关键词：肌肉检测仪腓肠肌肌肉硬度信度

双拉钩胸骨抬高法在胸腔镜剑突下胸腺扩大切除术中的临床应用

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系统医学 2024年第8期9卷 151-154页

作者：李祖设张锡贵李汶珊倪武梁国连广东省农垦中心医院胸外科广东湛江524002

目的分析胸腔镜剑突下胸腺扩大切除术中采取双拉钩胸骨抬高法的临床应用效果。方法选取广东省农垦中心医院于2021年2月—2022年2月收治的42例胸腺瘤伴重症肌无力患者为研究对象,由随机数表法分为两组,即参考组(常规入路方式实施胸腔镜... 详细信息

目的分析胸腔镜剑突下胸腺扩大切除术中采取双拉钩胸骨抬高法的临床应用效果。方法选取广东省农垦中心医院于2021年2月—2022年2月收治的42例胸腺瘤伴重症肌无力患者为研究对象,由随机数表法分为两组,即参考组(常规入路方式实施胸腔镜剑突下胸腺扩大切除手术)21例、研究组(参考组的基础上实施双拉钩胸骨抬高方案)21例,对比两组效果、手术操作时间、术后发生并发症情况。结果研究组治疗有效率为95.24%,高于参考组的90.48%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05);研究组手术相关指标优于参考组,差异有统计学意义(P均治疗胸腺瘤伴重症肌无力患者时,手术视野扩大,手术操作的空间拓展,手术时间缩减,不会给机体带来较大创伤,手术成功率、安全性良好。

关键词：双拉钩胸骨抬高法胸腔镜剑突下胸腺扩大切除术治疗有效率手术时间并发症

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联合后外侧辅助入路髋臼周围截骨术治疗髋关节发育不良

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中华骨科杂志 2024年第16期44卷 1069-1076页

作者：刘傥张祥洪陈弘轩程徽罗殿中蒙旭晗李川中南大学湘雅二医院骨科长沙410011 解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科(国家骨科与运动康复临床医学研究中心) 北京100048 解放军联勤保障部队第九二○医院骨科昆明650032

目的探讨联合后外侧辅助入路髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)治疗髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月于解放军联勤保障部队第九二〇医院及中南大学湘雅... 详细信息

目的探讨联合后外侧辅助入路髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)治疗髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月于解放军联勤保障部队第九二〇医院及中南大学湘雅二医院采用联合后外侧辅助入路PAO治疗并获得随访的DDH患者85例(97髋),男15例、女70例,年龄(28.6±8.4)岁(范围12~49岁)。97髋均为Hartofilakidis分型Ⅰ型,髋关节骨关节炎Tönnis分级0级77髋、1级20髋。所有患者均采用改良Smith-Petersen或Bikini入路联合后外侧辅助小切口完成PAO治疗。术前与术后随访时行X线检查,应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和改良Harris评分(modified Harris hip scores,mHHS)评估疗效,于X线片上观察髋臼外侧中心边缘角(lateral central edge angle,LCEA)、臼顶倾斜角(Tönnis angle,TNS)和髋臼前侧中心边缘角(anterior central edge angle,ACEA),使用累积和方法对手术时间的学习曲线进行拟合。结果85例(97髋)患者均获得随访,随访时间为(52.7±18.9)个月(范围21~84个月)。手术时间和术中出血量分别为(95.9±28.2)min(范围65~215 min)和(414.7±97.0)ml(范围250~900 ml),手术时间学习曲线例数为10例。术后LCEA为32.39°(30.29°,34.92°),较术前的5.37°(1.25°,9.25°)增加,差异有统计学意义(Z=-30.764,P治疗DDH安全、有效的方法,且联合入路可缩短学习曲线、降低操作复杂度。

关键词：发育性髋关节发育不良截骨术后外侧辅助入路学习曲线

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脉冲电磁场可抑制老年大鼠膝关节软骨退变

中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4522-4527页

作者：尹林伟黄夏荣孙光华刘静钟培瑞王金玲陈佳倩文幸甘邵婷胡文韬李萌萌周君南华大学衡阳医学院附属第一医院康复医学科湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院康复医学中心湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院康复医学实验室湖南省衡阳市421001 四川大学华西医院康复医学四川省重点实验室四川省成都市610041

背景:脉冲电磁场作为一种重要的物理治疗方法对骨关节炎的疗效确切,但其作用机制尚未完全明确。目的:观察脉冲电磁场对老年大鼠膝关节软骨退变的影响。方法:选取8只6月龄SD大鼠作为青年组,正常饲养8周,不做任何处理;将16只22月龄SD大鼠... 详细信息

背景:脉冲电磁场作为一种重要的物理治疗方法对骨关节炎的疗效确切,但其作用机制尚未完全明确。目的:观察脉冲电磁场对老年大鼠膝关节软骨退变的影响。方法:选取8只6月龄SD大鼠作为青年组,正常饲养8周,不做任何处理;将16只22月龄SD大鼠随机分为老年组(n=8)和脉冲电磁场组(n=8),对脉冲电磁场组大鼠进行脉冲电磁场干预,1次/d,每周5 d,连续干预8周,老年组正常饲养8周,不做任何处理。8周后麻醉处死所有大鼠,进行相关指标的检测。结果与结论:①与青年组相比,老年组大鼠血清Ⅱ型胶原C端肽水平升高(P<0.05);与老年组相比,脉冲电磁场组大鼠血清Ⅱ型胶原C端肽水平降低(P<0.05);②显微CT显示,与青年组相比,老年组大鼠胫骨的骨体积分数、骨密度、骨小梁数量均降低(P<0.05),骨小梁间隙增大(P<0.05);与老年组相比,脉冲电磁场组大鼠胫骨的骨体积分数、骨密度、骨小梁数量均升高(P<0.05),骨小梁间隙减少(P<0.05);③胫骨平台番红O-固绿染色显示,老年组大鼠关节软骨结构紊乱,软骨细胞明显减少,无法区分潮线;脉冲电磁场组上述情况有所改善;④RT-qPCR与Western blot检测显示,与青年组相比,老年组大鼠关节软骨及软骨下骨中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶13、P53、P21的mRNA与蛋白表达均升高(P<0.05);与老年组相比,脉冲电磁场组大鼠关节软骨及软骨下骨中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶13、P53、P21的mRNA与蛋白表达均降低(P<0.05);⑤结果表明,脉冲电磁场可能通过抑制P53/P21的表达抑制软骨细胞衰老,缓解关节软骨降解及抑制软骨下骨骨质疏松,改善老年大鼠骨关节炎。

关键词：脉冲电磁场老年大鼠膝骨关节炎关节软骨退变 P53 P21

普通话版耳鸣问卷评分变化与耳鸣治疗效果的一致性

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中华医学杂志 2024年第36期104卷 3386-3391页

作者：刁聪王强赵宇孟照莉四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科听力与言语康复中心成都610041

目的验证普通话版耳鸣问卷(MTQ)评分变化与耳鸣治疗效果的一致性。方法前瞻性纳入2020年9月至2021年9月在四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的耳鸣患者,通过医师评估、患者自评、MTQ和视觉模拟量表(VAS)对患者耳鸣严重程度进行评估... 详细信息

目的验证普通话版耳鸣问卷(MTQ)评分变化与耳鸣治疗效果的一致性。方法前瞻性纳入2020年9月至2021年9月在四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的耳鸣患者,通过医师评估、患者自评、MTQ和视觉模拟量表(VAS)对患者耳鸣严重程度进行评估。治疗3~6个月后进行随访,评估患者治疗后耳鸣严重程度,收集患者接受的干预治疗手段[药物治疗(药物组)/非药物治疗(非药物组)]、治疗后的自我临床印象(耳鸣治愈/改善/无变化/加重),评估MTQ评分变化与耳鸣治疗效果的一致性。结果共纳入54例耳鸣患者,其中男16例,女38例,年龄(43.5±12.7)岁。药物组38例,非药物组16例;药物治疗组原发性耳鸣比例高于非药物治疗组[97.4%(37/38)比75.0%(12/16),P=0.023],其余基线临床资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。初诊、复诊时MTQ评分与医师评估(r=0.679、0.774)、患者自评(r=0.483、0.779)及VAS(r=0.606、0.756)得分均呈正相关(均P治疗后MTQ评分变化值(ΔMTQ)与VAS得分变化值(ΔVAS)呈正相关(r=0.694,P0.05)。结论耳鸣患者MTQ评分与医师评估、患者自评及VAS得分相关性良好,MTQ评分变化与耳鸣治疗效果一致。

关键词：耳鸣问卷临床验证

家长医患沟通效能对孤独症谱系障碍儿童康复效果的影响

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中国康复理论与实践 2024年第5期30卷 577-585页

作者：卫宁曾艳玲蒋娜张倩益筱哲王建云王登廷张艳裴泓波黄朝荣兰州大学公共卫生学院甘肃兰州市730000 甘肃省康复中心医院甘肃兰州市730000

目的从家长医患沟通效能的视角,探究针对孤独症谱系障碍(ASD)儿童康复效果的潜在影响因素及其复杂作用路径,为提升ASD儿童的康复服务质量提供依据。方法采用面对面匿名问卷调查的方式,收集甘肃省儿童康复定点机构ASD儿童家长的一般信息... 详细信息

目的从家长医患沟通效能的视角,探究针对孤独症谱系障碍(ASD)儿童康复效果的潜在影响因素及其复杂作用路径,为提升ASD儿童的康复服务质量提供依据。方法采用面对面匿名问卷调查的方式,收集甘肃省儿童康复定点机构ASD儿童家长的一般信息、家长医患沟通效能、家长治疗依从性、儿童康复效果等相关资料,应用结构方程模型探索家长医患沟通效能对ASD儿童康复效果的影响机制。结果共收集甘肃省13个市/州37家儿童康复机构的ASD儿童家长519名,家长医患沟通效能、医患关系、家长治疗依从性和ASD儿童康复效果两两之间均呈正相关(P康复效果的标准化直接效应值为0.151(P=0.023),医患关系、家长治疗依从性的中介效应值分别为0.160(P=0.001)、0.111(P=0.001),医患关系和家长治疗依从性的链式中介效应值为0.035(P=0.001),“家长医患沟通效能→医患关系→ASD儿童康复效果”占总中介效应的比例最高,为52.29%。结论家长医患沟通效能可直接及间接通过医患关系和家长治疗依从性对ASD儿童康复效果发挥积极作用。康复机构应注重家长医患沟通效能的培养,加强高质量及人性化的康复服务。

关键词：孤独症谱系障碍儿童医患沟通效能康复效果结构方程模型

中成药治疗卵巢储备功能下降的网状Meta分析

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中药药理与临床 2024年

作者：汪娟王晨黄进格杨凤娜魏志玲王芳王婷甘肃中医药大学中西医结合学院兰州大学第二医院生殖医学科甘肃省康复中心医院妇产科

目的：运用网状Meta分析评价不同中成药治疗卵巢储备功能下降的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和中国知网（CNKI... 详细信息

目的：运用网状Meta分析评价不同中成药治疗卵巢储备功能下降的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和中国知网（CNKI）数据库中成药治疗卵巢储备功能下降的所有随机对照试验，检索期限为各数据库建库至2022年10月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，使用ADDIS 1.16.8软件进行网状Meta分析及排序图的绘制，运用Stata16.0软件绘制漏斗图。结果：最终纳入25篇文献，共计1 977例。涉及坤泰胶囊、滋肾育胎丸、复方玄驹胶囊、调经促孕丸、麒麟丸、定坤丹、左归丸、知柏地黄丸8种中成药。网状Meta分析结果显示，在临床有效率方面：西医常规＋复方玄驹胶囊效果最好；在降低卵泡刺激素水平、促黄体生成素水平、提高窦卵泡数方面：西医常规+滋肾育胎丸效果最佳；在提高雌二醇水平方面：西医常规+调经促孕丸效果最佳；在提高抗缪勒氏管激素水平方面：定坤丹效果最佳。结论：8种中成药治疗卵巢储备功能下降具有较好的临床疗效，以西医常规+滋肾育胎丸效果最好。因此，不同的患者可根据病情需要选择不同的用药方案，但是，由于研究数量和样本量的限制，仍需要大样本量的研究加以证实。

关键词：中成药卵巢储备功能下降网状Meta分析坤泰胶囊滋肾育胎丸复方玄驹胶囊调经促孕丸麒麟丸定坤丹左归丸知柏地黄丸

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教练法在作业治疗中的应用

中国康复医学杂志 2016年第7期31卷 803-805页

作者：闫彦宁吕艳玲孙增鑫朱毅杨玉慧艾婧文闫月圆赵振彪河北省人民医院石家庄市050051 海南省农垦总医院康复治疗中心河北师范大学体育学院

教练法（coaching）是从运动心理学及教育学等发展出来的一种新兴的、有效的管理技术，其基本理念是教练以中立的身份，运用聆听、发问等技巧来了解被教练者的心态并给予反馈，使其洞悉自己，清晰目标，激发潜能，以最佳状态去创造成果... 详细信息

教练法（coaching）是从运动心理学及教育学等发展出来的一种新兴的、有效的管理技术，其基本理念是教练以中立的身份，运用聆听、发问等技巧来了解被教练者的心态并给予反馈，使其洞悉自己，清晰目标，激发潜能，以最佳状态去创造成果。教练法自20世纪80年代开始用于个人及职业的发展咨询，其在教育学和心理学中的应用效果已经得到了广泛的认可。

关键词：练法应用运动心理学治疗管理技术激发潜能教育学教练

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细胞外囊泡在少肌性肥胖中的作用及机制

中国组织工程研究 2024年第2期28卷 315-320页

作者：龙宜杨佳明叶花钟燕彪王茂源赣南医学院江西省赣州市341000 赣南医学院第一附属医院江西省赣州市341000 赣南医学院第一附属医院康复医学科江西省赣州市341000 赣州市智能康复技术创新中心江西省赣州市341400 赣州市康复医学重点实验室江西省赣州市341000

背景:细胞外囊泡可通过参与细胞间通讯调节胰岛素抵抗和抑制炎症反应,同时可以修复骨骼肌,促进骨骼肌再生,有望成为少肌性肥胖的新型治疗方式。目的:探讨细胞外囊泡的生物发生、生物学功能及其与少肌性肥胖的关系,综述当前有关细胞外囊... 详细信息

背景:细胞外囊泡可通过参与细胞间通讯调节胰岛素抵抗和抑制炎症反应,同时可以修复骨骼肌,促进骨骼肌再生,有望成为少肌性肥胖的新型治疗方式。目的:探讨细胞外囊泡的生物发生、生物学功能及其与少肌性肥胖的关系,综述当前有关细胞外囊泡在少肌性肥胖的发病机制、诊断和治疗中的最新进展。方法:由第一作者应用计算机在PubMed、Embase和中国知网数据库检索涉及细胞外囊泡在少肌性肥胖中的相关研究,检索关键词为“extracellular vesicle,exosome,sarcopenic obesity,obese sarcopenia,skeletal muscle regeneration,skeletal muscle mass regulation”和“细胞外囊泡、外泌体、少肌性肥胖、肥胖肌少症、骨骼肌再生、骨骼肌质量调节”,检索时间为2022年6-11月,经过筛选后纳入87篇文献进行综述分析。结果与结论:①细胞外囊泡是细胞双向通讯的重要媒介,可通过自分泌、旁分泌和内分泌的方式参与正常生理和病理过程的调节。②少肌性肥胖是复杂的多因素疾病,细胞外囊泡主要通过调节骨骼肌炎症反应和肌细胞平衡稳态参与少肌性疾病的发生发展。③脂肪和骨骼肌分泌的细胞因子通过细胞外囊泡包裹而释放到细胞外循环并发生相互作用,促进骨骼肌胰岛素抵抗和脂肪生成,是少肌性肥胖中骨骼肌发生萎缩的主要病理生理学。④细胞外囊泡不仅通过提供特定的致病标志物促进少肌性肥胖的疾病发展进程,也是少肌性肥胖中具有价值的诊断指标。⑤由于运动期间骨骼肌释放细胞外囊泡增强了新陈代谢反应,促进骨骼肌再生,因此细胞外囊泡可以作为少肌性肥胖的治疗靶点,而且还可通过装载药物有效提高药物的生物利用度的方式,治疗少肌性肥胖。

关键词：细胞外囊泡外泌体少肌性肥胖肥胖肌少症增龄性脂代谢异常骨骼肌再生代谢稳态炎症细胞间通讯综述