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肝复乐胶囊联合替诺福韦酯对老年慢性重症乙型肝炎患者疗效及免疫炎症水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1843-1847页

作者：林莹雪葛阳王恩行三亚市人民医院四川大学华西三亚医院重症医学科海南三亚572000 三亚市中医院消化科三亚市中医院老年病科

目的探究肝复乐胶囊联合替诺福韦酯对老年慢性重症乙型肝炎患者的疗效及免疫炎症水平的影响。方法老年慢性重症乙型肝炎患者112例随机分为观察组和对照组,每组56例。检测患者治疗前后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总... 详细信息

目的探究肝复乐胶囊联合替诺福韦酯对老年慢性重症乙型肝炎患者的疗效及免疫炎症水平的影响。方法老年慢性重症乙型肝炎患者112例随机分为观察组和对照组,每组56例。检测患者治疗前后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)、凝血酶原活动度(PTA)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清白细胞介素(IL)-6、IL-17和IL-22水平。对比患者治疗后疗效及药物不良反应发生率。结果治疗后两组AST、ALT、TBIL、AFP、HBV DNA、TNF-α、IL-6、IL-17及IL-22水平较治疗前均显著降低(P0.05)。结论肝复乐胶囊联合替诺福韦酯对于老年慢性重症HBV患者具有良好疗效,且能显著改善患者肝功能及凝血功能,降低免疫炎症水平,且该治疗方案安全性较高。

关键词：肝复乐胶囊替诺福韦酯慢性重症乙型肝炎免疫炎症

侧卧位改良直接外侧入路与改良后外侧入路髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析

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中国现代医学杂志 2024年第7期34卷 14-20页

作者：周才盛郑德攀张国如三亚中心医院(海南省第三人民医院)骨科海南三亚571199

目的分析侧卧位改良直接外侧入路与改良后外侧入路髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法选取2019年2月—2023年1月三亚中心医院收治的102例高龄股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为研究组、对照组,各51例。对照组接受侧卧位改良... 详细信息

目的分析侧卧位改良直接外侧入路与改良后外侧入路髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法选取2019年2月—2023年1月三亚中心医院收治的102例高龄股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为研究组、对照组,各51例。对照组接受侧卧位改良后外侧入路,研究组接受侧卧位改良直接外侧入路。比较两组手术相关指标、疼痛程度、血清学指标、髋关节功能、平衡功能及并发症。结果研究组切口长度低于对照组(P0.05)。两组患者术前、术后12 h、术后24 h、术后48 h的视觉模拟评分(VAS)比较,结果:①不同时间点的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后VAS评分低于对照组;③两组患者VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后12 h、术后24 h、术后48 h的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)比较,结果:①不同时间点的PCT、CRP、ESR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②两组患者PCT、CRP、ESR评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组术后PCT、CRP、ESR评分低于对照组;③两组患者PCT、CRP、ESR变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院当日、术后1个月、术后6个月UCLA髋关节系统评分、Harris髋关节功能评分比较,结果:①不同时间点UCLA评分、Harris评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②两组患者UCLA评分、Harris评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组出院当日、术后1个月UCLA评分、Harris评分比对照组高;③两组患者UCLA评分、Harris评分变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院当日、术后1个月、术后6个月的平衡功能评分(BBS)比较,结果:①不同时间点的BBS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者BBS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组出院当日、术后1个月BBS评分比对照组高(P<0.05);③两组患者BBS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比于侧卧位改良后外侧入路,侧卧位改良直接外侧入路髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折效果更佳,可改善患者平衡功能与髋关节功能,促进术后康复,减轻软组织损伤与疼痛,降低并发症发生风险。

关键词：股骨颈骨折髋关节置换术侧卧位改良直接外侧入路高龄侧卧位改良后外侧入路并发症

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2023年急诊医学研究进展

中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 145-154页

作者：孟庆义中国人民解放军总医院海南医院三亚572013

由于美国心脏协会高级心脏生命支持(ACLS)指南建议使用胺碘酮或利多卡因治疗室性心动过速或室颤(VT/VF)引起的心脏骤停,是基于院外心脏骤停的研究结果制定的[1,2,3,4,5],对于院内室性心动过速/心室颤动的心脏骤停患者,胺碘酮和利多卡因... 详细信息

由于美国心脏协会高级心脏生命支持(ACLS)指南建议使用胺碘酮或利多卡因治疗室性心动过速或室颤(VT/VF)引起的心脏骤停,是基于院外心脏骤停的研究结果制定的[1,2,3,4,5],对于院内室性心动过速/心室颤动的心脏骤停患者,胺碘酮和利多卡因是否存在差异呢?有学者对2000年1月1日至2014年12月31日期间在医院内进行的,接受胺碘酮或利多卡因治疗的室性心动过速/心室颤动成年患者进行回顾性队列研究[6],主要观察指标是自主循环恢复率(ROSC)。次要转归为24 h生存率、出院生存率和良好的神经系统转归。结果表明,14630例院内VT/VF骤停患者中,68.7%(n=10058)接受胺碘酮治疗,31.3%(n=4572)接受利多卡因治疗。当所有相关变量都得到统计学校正后,与胺碘酮相比,利多卡因与以下列统计学显著更高的概率相关:(1)ROSC[校正后OR(AOR)=1.15,P=0.01;平均边际效应(AME),2.3;95%CI:0.5~4.2];(2)24 h生存率(AOR=1.16;P=0.04;AME=3.0;95%CI:0.9~5.1);(3)出院存活率(AOR=1.19;P<0.001;AME=3.3;95%CI:1.5~5.2);(4)出院时良好的神经系统结局(AOR=1.18;P<.001;AME=3.1;95%CI:1.3~4.9)。使用倾向评分方法(propensity score methods)的统计结果与多变量逻辑回归分析的结果相似。这说明对于住院期间发生心脏骤停的成年患者,利多卡因治疗室性心动过速/心室颤动,其ROSC发生率、24 h生存率、出院生存率和良好的神经系统结局,显著优于胺碘酮。也就是说,在院外进行心肺复苏时,选择胺碘酮或利多卡因都是可以的,但对于院内的心脏骤停患者,应首选利多卡因[1,6]。

关键词：室性心动过速心室颤动美国心脏协会利多卡因逻辑回归分析急诊医学回顾性队列研究胺碘酮

1例应用ECMO联合CRRT治疗胆心综合征伴呼吸心跳骤停患者的护理体会

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第2期19卷 275-280页

作者：麦秀金南懋林黎丹江莉三亚中心医院(海南省第三人民医院)急诊科三亚海南572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)急诊重症医学科三亚海南572000

整理1例胆心综合征应用体外膜肺氧合配合连续肾替代疗法治疗的护理。得出工作要点为:对病情实际状况进行全面监测,ECMO管道的配套护理工作,体外膜肺氧合抗凝管理,对连续肾替代疗法推进配套的护理工作,对于体外膜肺氧合和连续肾替代疗法... 详细信息

整理1例胆心综合征应用体外膜肺氧合配合连续肾替代疗法治疗的护理。得出工作要点为:对病情实际状况进行全面监测,ECMO管道的配套护理工作,体外膜肺氧合抗凝管理,对连续肾替代疗法推进配套的护理工作,对于体外膜肺氧合和连续肾替代疗法并发问题的监测和护理,加强初期阶段的康复指引与锻炼等。两类方案的共同运用对危重症急救有很大的价值,有助于大幅度提升抢救工作取得的效果。

关键词：体外膜肺氧合连续肾替代疗法胆心综合征呼吸心跳骤停

口服银杏叶软胶囊联合中耳灌注地塞米松治疗神经性耳鸣患者的临床疗效

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0035-0038页

作者：张先喜符涛海南省三亚市南部战区海军第二医院五官科海南三亚572000

探讨口服银杏叶软胶囊联合中耳灌注地塞米松对神经性耳鸣患者的影响。方法选取海南省三亚市南部战区海军第二医院于2021年1月至2022年12月诊治82例患者,其均为神经性耳鸣患者,将患者分为两组(观察组与对照组),分组方法为随机数字表法... 详细信息

探讨口服银杏叶软胶囊联合中耳灌注地塞米松对神经性耳鸣患者的影响。方法选取海南省三亚市南部战区海军第二医院于2021年1月至2022年12月诊治82例患者,其均为神经性耳鸣患者,将患者分为两组(观察组与对照组),分组方法为随机数字表法。对照组中有41例患者,其均行地塞米松中耳灌注医治,观察组中41例患者,其开展联合治疗,即银杏叶软胶囊+地塞米松中耳灌注。两组治疗完成后,比较总有效率。统计治疗前后的耳鸣响度,分析耳鸣程度评分,并且比较在不同频率下的听阈值(2kHz、4kHz)。结果与对照组78.05%相比,观察组所具有的总有效率更高,高达95.12%(P<0.05);然后在分别予以治疗后,观察组与对照组对比,其耳耳鸣响度和鸣程度评分均较低(P<0.05);另外在治疗后,观察组2kHz、4kHz频率下听阈值也均较对照组较低(P<0.05)。结论神经性耳鸣患者接受口服银杏叶软胶囊联合中耳灌注地塞米松的治疗方式,可以进一步有效缓解临床症状,并大大的提高了患者的听力水平,且效果非常显著,并可以有效的减少并发症发生风险,且具有剂量学优势。

关键词：银杏叶软胶囊地塞米松神经性耳鸣灌注治疗

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我们是麻风休养员的守护者

我们是麻风休养员的守护者

前交叉韧带重建后Pro-kin平衡系统训练患膝本体感觉和平衡功能的评价

2024年全国皮肤病防治学术年会

作者：翟秀丽黄美英海南省三亚市三林医院

三亚市古称崖州,后改名崖县,属于热带海洋季风气候,年平均气温25.4℃、相对湿度91%。据《崖州志》记载,崖州有瘴疬盛行热带病的记录。解放前,麻风病的疫情不明。建国初期,崖县属海南行政区麻风高流行地区,历年新发病人651例(PB:483例,MB... 详细信息

三亚市古称崖州,后改名崖县,属于热带海洋季风气候,年平均气温25.4℃、相对湿度91%。据《崖州志》记载,崖州有瘴疬盛行热带病的记录。解放前,麻风病的疫情不明。建国初期,崖县属海南行政区麻风高流行地区,历年新发病人651例(PB:483例,MB:168例),2级畸残298例,畸残率45.8%。

关键词：麻风病患者

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国组织工程研究 2024年第8期28卷 1259-1264页

作者：张熙辉李峥嵘李仕能邢增宇王蛟海南省中医院海南省海口市570203

背景:Pro-kin平衡系统指导对脑卒中患者的下肢本体感觉及躯干控制功能有较为优良的康复效果,但其对前交叉韧带重建术后患者患膝本体感觉和平衡功能影响的报道较少。目的:探讨基于Pro-kin平衡系统指导康复训练对膝关节前交叉韧带重建术... 详细信息

背景:Pro-kin平衡系统指导对脑卒中患者的下肢本体感觉及躯干控制功能有较为优良的康复效果,但其对前交叉韧带重建术后患者患膝本体感觉和平衡功能影响的报道较少。目的:探讨基于Pro-kin平衡系统指导康复训练对膝关节前交叉韧带重建术后患膝本体感觉和平衡功能的影响。方法:纳入2021年1月至2022年8月海南省中医院收治的84例前交叉韧带断裂重建术后患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组患者术后接受常规康复训练,观察组患者术后在接受常规康复训练的基础上给予基于Pro-kin平衡系统指导的康复训练,持续训练8周。训练前及训练结束后,采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分评估患者膝关节功能变化,平均负重力量差、轨迹误差、摆动数值及患肢膝关节30°,45°,60°被动成角误差评估患膝本体感觉变化,睁眼、闭眼状态下的运动轨迹面积及长度评估患者平衡功能变化,并调查两组患者对康复训练的满意度。结果与结论:①训练结束后,两组患者Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分均高于干预前(P<0.01),且观察组上述评分高于对照组(P<0.01);②训练结束后,两组患者平均负重力量差、轨迹误差、摆动数值均小于干预前(P<0.01),且观察组上述指标检测值均小于对照组(P<0.01);两组患者患肢膝关节30°,45°,60°被动成角误差均小于干预前(P<0.01),且观察组上述被动成角误差均小于对照组(P<0.05,P<0.01);③训练结束后,两组患者睁眼状态下的运动轨迹面积及长度均小于干预前(P<0.01),且观察组上述指标检测值均小于对照组(P<0.05,P<0.01);两组患者闭眼状态下的运动轨迹面积及长度均小于干预前(P<0.01),且观察组上述指标检测值均小于对照组(P<0.01);④观察组患者对干预康复效果的满意度高于对照组(95%,81%,P<0.05);⑤结果表明,与常规康复训练相比,基于Pro-kin平衡系统指导的康复训练对前交叉韧带断裂重建术后患者患侧膝关节功能、本体感觉和平衡功能的改善效果更为显著,患者满意度较高。

关键词：前交叉韧带断裂 Pro-kin平衡系统术后康复本体感觉平衡功能

细菌溶解产物胶囊治疗支气管哮喘患儿的疗效及对血清CRP、SAA、PCT、FeNO水平的影响

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现代生物医学进展 2024年第13期24卷 2555-2559页

作者：高麟张华陈海丹唐江利吴仕燕三亚中心医院(海南省第三人民医院) 海南三亚572000

目的:探讨细菌溶解产物胶囊治疗支气管哮喘(BA)患儿的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、淀粉蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法:研究对象选自2021年12月~2023年7月我院诊治的BA患儿,共纳入80例,分为A组和B组... 详细信息

目的:探讨细菌溶解产物胶囊治疗支气管哮喘(BA)患儿的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、淀粉蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法:研究对象选自2021年12月~2023年7月我院诊治的BA患儿,共纳入80例,分为A组和B组各40例,分组方法为随机数字表法。两组均给予常规对症治疗,采用吸入用布地奈德混悬液对A组患者进行治疗,A组患者治疗的基础上,采用细菌溶解产物胶囊对B组患者进行治疗。两组均持续治疗3个月。比较两组治疗3个月后的临床疗效,恢复进度及治疗期间下呼吸道感染、上呼吸道感染、哮喘发作次数,治疗前、治疗3个月后的肺功能、血清CRP、SAA、PCT、FeNO水平,治疗期间的安全性。结果:治疗3个月后,B组总有效率为95.00%,高于A组的77.50%(P0.05)。结论:细菌溶解产物胶囊可显著促进BA患儿哮喘及呼吸道感染症状的缓解,提高患儿肺功能,并减轻患儿炎症反应,进而提高治疗效果,且安全性良好。

关键词：支气管哮喘细菌溶解产物胶囊 C反应蛋白淀粉蛋白A 降钙素原呼出气一氧化氮

探讨MRI与CT的Haralick纹理参数诊断良恶性肺结节价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第7期22卷 56-59页

作者：楼俭茹孟思覃群邓镇生刘玉银刘海洲刘明三亚中心医院(海南省第三人民医院)放射科海南三亚572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)胸外科海南三亚572000

目的通过提取肺结节MRI与CT图像的Haralick纹理参数,探讨其对于肺结节良恶性的诊断效能。方法选取40名就诊于三亚中心医院肺亚实性结节的患者为研究对象,根据病理结果将患者分为良性组(n=20),恶性组(n=20)。对所有入组患者分别进行CT以... 详细信息

目的通过提取肺结节MRI与CT图像的Haralick纹理参数,探讨其对于肺结节良恶性的诊断效能。方法选取40名就诊于三亚中心医院肺亚实性结节的患者为研究对象,根据病理结果将患者分为良性组(n=20),恶性组(n=20)。对所有入组患者分别进行CT以及MRI扫描,选取病灶较清晰的图像层面中提取角二阶矩、对比度、自相关、逆差矩、熵5个纹理特征参数,采用单因素方差分析比较良性组与恶性组之间的纹理特征差异。结果CT组的熵无统计学意义(P>0.05),其余纹理参数均有统计学意义;T_(1)WI与T_(2)WI组中的逆差矩和熵均有统计学意义(P0.05);DWI组中仅对比度有统计学意义(P<0.05)。比较各组AUC值发现,CT组的AUC值普遍较高,MRI组的T_(1)WI中熵的AUC值最高(AUC=0.970)。结论CT纹理分析仍具有一定优势,加入MRI多序列检查能够提高肺良恶性结节的诊断准确性。

关键词：肺结节纹理分析磁共振成像(MR) 计算机体层摄影(CT)