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槐耳菌质对人胆管癌细胞侵袭与迁移的影响及其作用机制

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中国普通外科杂志 2024年第9期 1499-1506页

作者：谭义炫王艳良张振胜张月馨王超焌海南省儋州市人民医院肝胆外科海南省儋州市人民医院肿瘤内科中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院血液肿瘤科

背景与目的：胆管癌作为罕见的恶性肿瘤，难以诊断，往往在晚期才被发现，只能选择姑息疗法，但是常规的化疗药物对胆管癌治疗效果较差，急需寻找新的治疗药物。本研究探讨槐耳菌质对人胆管癌细胞恶性生物学行为的影响，及其与TGF-β/S... 详细信息

背景与目的：胆管癌作为罕见的恶性肿瘤，难以诊断，往往在晚期才被发现，只能选择姑息疗法，但是常规的化疗药物对胆管癌治疗效果较差，急需寻找新的治疗药物。本研究探讨槐耳菌质对人胆管癌细胞恶性生物学行为的影响，及其与TGF-β/Smad通路的关系，旨在为槐耳菌质治疗胆管癌提供理论依据。方法：用不同浓度槐耳菌质孵育人正常肝细胞L-02和人胆管癌细胞HuCCT1不同时间后，检测细胞增殖情况，并计算半数抑制浓度(IC50)；将HuCCT1细胞分为阴性对照组（无干预）、阳性对照组（15 mg/L顺铂）和不同浓度槐耳菌质干预组(根据浓度与时间为预实验结果选择1/5 IC50、2/5 IC50和IC50)，用划痕试验与Transwell实验检测细胞迁移与侵袭能力，同时用Western blot检测HuCCT1细胞中TGF-β/Smad通路相关蛋白的表达。结果：只有较高浓度的槐耳菌质（>312.5 mg/L）对L-02细胞的增殖有明显抑制作用；当浓度超过5 mg/L时，槐耳菌质能明显抑制HuCCT1细胞增殖，且呈浓度依赖性（均P<0.05）,IC50分别为24 h:138.52 mg/L、48 h:99.41 mg/L、72 h:113.52 mg/L。与阴性对照组比较，阳性对照组与三种浓度（20、40、100 mg/L）的槐耳菌质干预组HuCCT1细胞迁移距离、侵袭细胞数减少，TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4、N-cadherin、Snail和Slug表达降低，E-cadherin表达增加（均P<0.05）；与阳性对照组比较，三个槐耳菌质干预组的上述变化更弱，但呈明显的浓度依赖性（均P<0.05）。结论：槐耳菌质可以抑制HuCCT1细胞恶性生物学行为，其作用机制可能与抑制TGF-β/Smad通路活性有关。

关键词：胆管肿瘤细胞增殖肿瘤侵润槐耳菌质

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腰椎滑脱内镜与通道经椎间孔椎体间融合比较

中国矫形外科杂志 2024年第17期32卷 1564-1570页

作者：桑龙吴克第陈文健蒋家正海南西部中心医院海南儋州市571700

[目的]比较单侧双通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术(unilateral biportal endoscopy lumbar interbody fusion,UBE-LIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗Ⅱ~Ⅲ度腰椎滑脱症的效果。[方法]2019年1月—2022年6月本院收治因Ⅱ~Ⅲ度腰椎滑脱症接受手术治疗的249例患者,按随机数字表法将患者分两组,132例采用UBE-LIF(UBE组),另外117采用MIS-TLIF(MIS组),比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组病例均顺利完成手术,未发生严重并发症。UBE组术中失血量[(112.2±20.5)ml vs(132.9±25.8)ml,P0.05)。[结论]Ⅱ~Ⅲ度腰椎滑脱症采用UBE-LIF与MIS-TLIF治疗效果相似,但UBE-LIF在减少手术创伤及改善近期腰椎功能方面优势明显。

关键词： Ⅱ~Ⅲ度腰椎滑脱症单侧双通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术

原花青素通过SIRT1/AMPK信号通路对庆大霉素致大鼠急性肾损伤的改善机制

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中国药房 2024年第7期35卷 807-812页

作者：符妹丽江强符圣亮符书山谢桃梅黎珊珊儋州市人民医院肾内科海南儋州571700 儋州市人民医院内分泌科海南儋州571700

目的探究原花青素对庆大霉素致大鼠急性肾损伤(AKI)的改善机制。方法通过腹腔注射硫酸庆大霉素构建AKI大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、盐酸贝那普利5 mg/kg组(阳性对照)、原花青素50 mg/kg组、原花青素100 mg/kg组、原... 详细信息

目的探究原花青素对庆大霉素致大鼠急性肾损伤(AKI)的改善机制。方法通过腹腔注射硫酸庆大霉素构建AKI大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、盐酸贝那普利5 mg/kg组(阳性对照)、原花青素50 mg/kg组、原花青素100 mg/kg组、原花青素200 mg/kg组,每组10只;另取10只正常大鼠作为正常对照组。各给药组大鼠灌胃相应药液,正常对照组和模型对照组大鼠灌胃等体积生理盐水。所有大鼠每天给药1次,连续28 d。末次给药后,检测血清中血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及24 h尿液中尿蛋白(UP)水平;计算肾脏指数;观察大鼠肾组织病理变化并进行病理评分;检测肾组织细胞凋亡率和胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤2基因相关X蛋白(Bax)表达水平,以及沉默信息调节因子1(SIRT1)、AMP活化蛋白激酶(AMPK)蛋白的磷酸化水平。结果与模型对照组比较,各给药组大鼠SCr、BUN、UP、MDA水平,肾脏指数,肾组织病理评分,肾组织细胞凋亡率及肾组织中Caspase-3、Bax蛋白表达水平均显著降低,SOD、GSH-Px水平和肾组织中SIRT1、AMPK蛋白的磷酸化水平均显著升高(P0.05)。结论原花青素对AKI大鼠的改善作用可能与其激活SIRT1/AMPK信号通路进而抑制氧化应激有关。

关键词：原花青素 SIRT1/AMPK信号通路急性肾损伤氧化应激

七叶皂苷钠调控SIRT1/NF-κB信号通路对帕金森病大鼠的神经保护作用

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中国药房 2024年第6期35卷 689-694页

作者：周慧敏陈静欧诒丹王御林钟纯正儋州市人民医院神经内科海南儋州571700

目的探究七叶皂苷钠通过调控沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB(NF-κB)信号通路发挥对帕金森病大鼠的神经保护作用。方法采用6-羟基多巴胺注射法构建帕金森病大鼠模型,将建模成功的48只大鼠随机分为模型组、七叶皂苷钠低剂量组(1.8 m... 详细信息

目的探究七叶皂苷钠通过调控沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB(NF-κB)信号通路发挥对帕金森病大鼠的神经保护作用。方法采用6-羟基多巴胺注射法构建帕金森病大鼠模型,将建模成功的48只大鼠随机分为模型组、七叶皂苷钠低剂量组(1.8 mg/kg)、七叶皂苷钠高剂量组(3.6 mg/kg)、七叶皂苷钠+EX527组(七叶皂苷钠3.6 mg/kg+SIRT1抑制剂EX5275 mg/kg),每组12只;另取12只健康大鼠作为假手术组。各药物组大鼠腹腔注射相应药液,每天1次,持续21 d。末次给药结束24 h后,检测大鼠运动及认知功能,观察其黑质区和海马组织CA1区神经元形态,检测其黑质纹状体中多巴胺(DA)含量和黑质区酪氨酸羟化酶(TH)、α突触核蛋白(α-Syn)表达水平,检测其血清中促炎因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-18]、抗炎因子(IL-10)水平及黑质纹状体中SIRT1、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)、NF-κB p65蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠黑质区和海马组织CA1区神经元损伤严重;其旋转圈数、逃避潜伏期、黑质区α-Syn蛋白表达水平、血清中促炎因子水平、黑质纹状体中p-NF-κB p65与NF-κBp65蛋白的相对表达量之比均显著升高或延长(P<0.05),目标象限停留时间、黑质纹状体中DA含量及黑质区TH蛋白表达水平、血清中抗炎因子水平、黑质纹状体中SIRT1蛋白表达水平均显著缩短或降低(P<0.05)。与模型组比较,七叶皂苷钠各剂量组大鼠神经元损伤程度减轻,各定量指标均显著改善,且高剂量组的改善更为明显(P<0.05),而EX527可逆转高剂量七叶皂苷钠的改善作用(P<0.05)。结论七叶皂苷钠可通过上调SIRT1蛋白表达来抑制NF-κB信号激活,从而抑制帕金森病大鼠的神经炎症,改善其运动及认知功能障碍,最终起到神经保护作用。

关键词：七叶皂苷钠帕金森病沉默信息调节因子1/核因子κB信号通路运动功能认知功能炎症反应神经保护

首发脑卒中认知功能障碍的DCE-MRI影像学特征及其诊断价值

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中国医学物理学杂志 2024年第3期41卷 327-332页

作者：王璐陈壮军邱龙海王金本海南西部中心医院放射科海南儋州571700 儋州市人民医院心内科导管室海南儋州571700

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数对首发脑卒中认知功能障碍的诊断价值,以期为临床早期评估脑卒中认知功能障碍发生风险、制定干预方案提供参考。方法:选取122例首发脑卒中患者作为研究对象,根据其是否发生认知功能障碍分... 详细信息

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数对首发脑卒中认知功能障碍的诊断价值,以期为临床早期评估脑卒中认知功能障碍发生风险、制定干预方案提供参考。方法:选取122例首发脑卒中患者作为研究对象,根据其是否发生认知功能障碍分为发生组(n=53)与未发生组(n=69),另选取53例非脑血管性认知功能障碍患者作为对照组,入院后均行DCE-MRI检查,比较3组及不同认知功能障碍程度患者DCE-MRI影像学参数[组织间隙-血浆速率常数(Kep)、容积转运常数(K_(trans))、细胞外间隙容积分数(V_(e))、血浆容积分数(V_(p))],分析DCE-MRI影像学参数与认知功能障碍程度的相关性及诊断价值,并分析其对首发脑卒中认知功能障碍危险度的评估价值。结果:发生组与未发生组DCE-MRI定量参数K_(trans)、V_(e)、V_(p)均高于对照组,发生组DCE-MRI定量参数K_(trans)、V_(e)、V_(p)高于未发生组(P<0.05);不同认知功能障碍程度患者DCE-MRI影像学参数K_(trans)、V_(e)、V_(p)比较有统计学意义(P<0.05),且随着认知功能障碍程度加重,患者DCE-MRI影像学参数K_(trans)、V_(e)、V_(p)明显升高;K_(trans)、V_(e)、V_(p)均与认知功能障碍程度呈正相关关系(P<0.05);DCE-MRI定量参数K_(trans)、V_(e)、V_(p)联合诊断的AUC为0.921,明显较单独指标高(P<0.05);DCE-MRI参数K_(trans)、V_(e)、V_(p)高水平者认知功能障碍发病风险分别是低水平的3.077、1.944、2.313倍。结论:DCE-MRI可用于首发脑卒中认知功能障碍诊断,为临床早期预测卒中后认知功能障碍提供参考依据。

关键词：首发脑卒中认知功能障碍动态对比增强磁共振成像诊断价值危险度

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某医院190例住院死亡病例分析

中国病案 2024年第2期25卷 67-70页

作者：白飏李恒王艳良儋州市人民医院海南省儋州市571799 海南西部中心医院内分泌科海南省儋州市571700

目的探讨儋州市某医院内190例住院死亡病例特点及影响因素,为提高医疗服务质量,降低病死率提供有效依据。方法将2020年1月1日-2021年12月1日期间在儋州市某医院住院的190例死亡病例信息进行汇总整理,依据国际疾病分类ICD-10编码原则... 详细信息

目的探讨儋州市某医院内190例住院死亡病例特点及影响因素,为提高医疗服务质量,降低病死率提供有效依据。方法将2020年1月1日-2021年12月1日期间在儋州市某医院住院的190例死亡病例信息进行汇总整理,依据国际疾病分类ICD-10编码原则明确纳入死亡病例的死因情况并对应进行分类,观察研究期间院内死亡病例年度病死率情况、对比死亡病例性别、年龄、死因分布情况。单因素、多因素Logistic回归分析住院死亡的影响因素。结果 2年内年总病死率为0.60%,其中2021年病死率更高(0.63%);男性病死率为0.70%(117/16823);女性病死率0.49%(73/14839),死亡男女比例为1.60:1,院内患者中男性病死率明显高于女性,不同性别病死率差异有统计学意义(χ^(2)=5.475,P=0.019);获取数据中,死亡例数年龄均值为(73.16±26.10)岁,≥60岁的老年病死率84.74%(161/190),住院死亡例数随着年龄的升高呈现上升趋势,病死率最高的为≥90岁组(占比7.24%),不同年龄组病死率对比具有统计学差异(χ^(2)=33.263,P医院管理及疾病预防控制提供参考。

关键词：住院患者死亡原因特点

胰岛素样生长因子1基因转染骨髓间充质干细胞对骨折愈合及血管形成的作用研究

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医学分子生物学杂志 2024年第3期21卷 217-223页

作者：王贵黎尊成刘景新陈余兴海南西部中心医院骨科海南省儋州市571700

目的探究胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF1)基因转染骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)对大鼠骨折愈合及血管形成的影响。方法建立大鼠股骨骨折模型,采用BMSC、含IGF1基因慢病毒转染的BMS... 详细信息

目的探究胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF1)基因转染骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)对大鼠骨折愈合及血管形成的影响。方法建立大鼠股骨骨折模型,采用BMSC、含IGF1基因慢病毒转染的BMSC分别处理模型大鼠。X线影像系统、micro-CT扫描仪观察骨折愈合情况,HE染色观察股骨组织病理学变化,免疫荧光染色观察血管内皮标记物CD31表达,蛋白质印迹检测骨形态发生蛋白2(BMP-2)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素(OCN)与血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)表达。结果与模型组比较,BMSC组与IGF1-BMSC组大鼠的骨折线模糊,有愈合性骨痂形成,BMD、BV/TV升高(P<0.05),Tb.N增加(P<0.05),***降低(P<0.05),CD31荧光表达增强,BMP-2、OPN、OCN及VEGF、Ang-1蛋白相对表达量均上调(P<0.05)。与BMSC组比较,IGF1-BMSC组大鼠骨折线几乎消失,愈合效果更佳,BMD、BV/TV升高(P<0.05),Tb.N增加(P<0.05),***降低(P<0.05),CD31荧光表达更强,BMP-2、OPN、OCN及VEGF、Ang-1蛋白相对表达量也进一步上调(P<0.05)。结论IGF1基因转染BMSC能够有效促进大鼠股骨骨折愈合,加速血管形成,且效果优于BMSC单独作用。

关键词：骨折骨髓间充质干细胞胰岛素样生长因子1 骨折愈合血管形成

肝细胞癌组织HOXC9和KIF4A表达及其临床意义探讨

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实用肝脏病杂志 2024年第1期27卷 84-87页

作者：何圣科蒲江汉冯海玲吴大平陈绵军陈辉海南医学院附属儋州市人民医院病理科海南省儋州市571700 海南医学院附属儋州市人民医院肿瘤内科海南省儋州市571700 海南医学院附属儋州市人民医院重症医学科海南省儋州市571700 海南省肿瘤医院病理科

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者癌组织同源盒基因C9(HOXC9)和驱动蛋白家族成员4A(KIF4A)蛋白表达及其临床意义。方法2018年1月~2021年1月我院收治的86例HCC患者,行肝叶手术治疗,取癌组织和癌旁肝组织,采用免疫组织化学染色法检测组织HOXC9和... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者癌组织同源盒基因C9(HOXC9)和驱动蛋白家族成员4A(KIF4A)蛋白表达及其临床意义。方法2018年1月~2021年1月我院收治的86例HCC患者,行肝叶手术治疗,取癌组织和癌旁肝组织,采用免疫组织化学染色法检测组织HOXC9和KIF4A蛋白表达。随访2年。结果HCC癌组织HOXC9和KIF4A高表达阳性率分别为69.8%和51.2%,均显著高于癌旁肝组织的15.1%和16.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);56例肿瘤细胞低/中分化、40例Ⅱb/Ⅲb期TNM分期、38例有肿瘤包膜侵犯和37例微血管侵犯患者癌组织HOXC9蛋白高表达阳性率分别为78.6%、85.0%、71.1%和83.8%,均显著高于30例高分化、46例Ⅰa/Ⅱa期TNM分期、48例无肿瘤包膜侵犯和49例无微血管侵犯患者癌组织(分别为53.3%、56.5%、47.9%和59.2%,P<0.05);肿瘤细胞低/中分化、Ⅱb/Ⅲb期TNM分期、肿瘤包膜侵犯和微血管侵犯患者癌组织KIF4A蛋白高表达阳性率分别为60.7%、80.0%、60.5%和89.2%,也显著高于对应组癌组织表达(分别为33.3%、26.1%、43.8%和22.4%,P<0.05);在随访结束时,86例患者生存38例(44.2%),死亡48例(55.8%);60例癌组织HOXC9蛋白高表达患者生存时间为14.0(7.8,26.7)个月,显著短于26例HOXC9蛋白低表达患者【27.0(18.8,30.5)个月,P<0.05】;44例癌组织KIF4A蛋白高表达患者生存时间为9.0(7.0,26.3)个月,也显著短于42例HOXC9蛋白低表达患者【15.3(26.0,28.8)个月,P<0.05】。结论HCC患者癌组织HOXC9和KIF4A蛋白高表达可能与肿瘤细胞恶性程度相关,并影响肝叶手术治疗后预后,值得深入研究。

关键词：肝细胞癌同源盒基因C9 驱动蛋白家族成员4A 肝叶切除术预后

前交叉韧带重建后Pro-kin平衡系统训练患膝本体感觉和平衡功能的评价

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中国组织工程研究 2024年第8期28卷 1259-1264页

作者：张熙辉李峥嵘李仕能邢增宇王蛟海南省中医院海南省海口市570203

背景:Pro-kin平衡系统指导对脑卒中患者的下肢本体感觉及躯干控制功能有较为优良的康复效果,但其对前交叉韧带重建术后患者患膝本体感觉和平衡功能影响的报道较少。目的:探讨基于Pro-kin平衡系统指导康复训练对膝关节前交叉韧带重建术... 详细信息

背景:Pro-kin平衡系统指导对脑卒中患者的下肢本体感觉及躯干控制功能有较为优良的康复效果,但其对前交叉韧带重建术后患者患膝本体感觉和平衡功能影响的报道较少。目的:探讨基于Pro-kin平衡系统指导康复训练对膝关节前交叉韧带重建术后患膝本体感觉和平衡功能的影响。方法:纳入2021年1月至2022年8月海南省中医院收治的84例前交叉韧带断裂重建术后患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组患者术后接受常规康复训练,观察组患者术后在接受常规康复训练的基础上给予基于Pro-kin平衡系统指导的康复训练,持续训练8周。训练前及训练结束后,采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分评估患者膝关节功能变化,平均负重力量差、轨迹误差、摆动数值及患肢膝关节30°,45°,60°被动成角误差评估患膝本体感觉变化,睁眼、闭眼状态下的运动轨迹面积及长度评估患者平衡功能变化,并调查两组患者对康复训练的满意度。结果与结论:①训练结束后,两组患者Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分均高于干预前(P<0.01),且观察组上述评分高于对照组(P<0.01);②训练结束后,两组患者平均负重力量差、轨迹误差、摆动数值均小于干预前(P<0.01),且观察组上述指标检测值均小于对照组(P<0.01);两组患者患肢膝关节30°,45°,60°被动成角误差均小于干预前(P<0.01),且观察组上述被动成角误差均小于对照组(P<0.05,P<0.01);③训练结束后,两组患者睁眼状态下的运动轨迹面积及长度均小于干预前(P<0.01),且观察组上述指标检测值均小于对照组(P<0.05,P<0.01);两组患者闭眼状态下的运动轨迹面积及长度均小于干预前(P<0.01),且观察组上述指标检测值均小于对照组(P<0.01);④观察组患者对干预康复效果的满意度高于对照组(95%,81%,P<0.05);⑤结果表明,与常规康复训练相比,基于Pro-kin平衡系统指导的康复训练对前交叉韧带断裂重建术后患者患侧膝关节功能、本体感觉和平衡功能的改善效果更为显著,患者满意度较高。

关键词：前交叉韧带断裂 Pro-kin平衡系统术后康复本体感觉平衡功能