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不可切除肝细胞癌转化治疗的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第5期30卷 381-385页

作者：谭逢武许达峰郑进方海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)肝胆胰外科海口570311

原发性肝癌是我国主要的恶性肿瘤之一,发病率高且预后差,多数患者确诊时已处于中晚期,无法行根治性手术。随着转化治疗的出现和不断发展,中晚期不可切除肝癌成功转化为可手术切除,患者生存期显著改善。目前,临床上转化治疗方案主要包括... 详细信息

原发性肝癌是我国主要的恶性肿瘤之一,发病率高且预后差,多数患者确诊时已处于中晚期,无法行根治性手术。随着转化治疗的出现和不断发展,中晚期不可切除肝癌成功转化为可手术切除,患者生存期显著改善。目前,临床上转化治疗方案主要包括了局部治疗、系统治疗及二者的联合治疗。本文对初始不可切除肝细胞癌转化治疗的方案、治疗后手术指征和手术时机及术后辅助治疗等多方面进行探讨和展望。

关键词：肝肿瘤外科手术转化治疗联合治疗

阴茎脂溢性角化病中人乳头瘤病毒（HPV）DNA 6的检测1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：孙冷冰陆捷洁吴伟伟海南省第五人民医院皮肤科海南省第五人民医院整形与皮肤外科

患者男，37岁，阴茎根部棕色椭圆形斑块3年。皮肤科情况：阴茎根部可见一1.0 cm×1.5 cm大小棕色扁平斑块，边界清晰，表面粗糙，中等硬度，无压痛，检测HPV 6结果为阳性。诊断为脂溢性角化病。治疗给予手术切除。

关键词：脂溢性角化病人乳头瘤病毒阴茎

巴瑞替尼联合糖皮质激素治疗天疱疮的疗效及安全性评价

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中国皮肤性病学杂志 2024年第4期38卷 409-413页

作者：骆彦霏王远志符文好韩科海南省人民医院皮肤科海南海口570311

目的探讨巴瑞替尼联合糖皮质激素治疗天疱疮的疗效及安全性。方法回顾性分析海南省人民医院皮肤科2021年1月—2022年6月使用巴瑞替尼联合糖皮质激素治疗天疱疮患者共23例,比较治疗前后皮肤ABSIS评分、口腔黏膜ABSIS评分、抗桥粒芯糖蛋... 详细信息

目的探讨巴瑞替尼联合糖皮质激素治疗天疱疮的疗效及安全性。方法回顾性分析海南省人民医院皮肤科2021年1月—2022年6月使用巴瑞替尼联合糖皮质激素治疗天疱疮患者共23例,比较治疗前后皮肤ABSIS评分、口腔黏膜ABSIS评分、抗桥粒芯糖蛋白1(抗Dsg1)和抗桥粒芯糖蛋白3(抗Dsg3)抗体值变化。结果经过系统治疗后在23例患者中,痊愈11例(47.83%),显效9例(39.13%),好转2例(8.69%),无效1例(4.35%)。巴瑞替尼治疗后皮肤ABSIS评分平均(21.04±5.18)分,明显低于治疗前(57.20±12.78)分(P<0.01)。治疗前口腔ABSIS评分(受累部位)的中位数4分,明显高于治疗后口腔ABSIS评分(受累部位)的中位数2分(P<0.01)。治疗前口腔ABSIS评分(症状严重程度)的中位数15分,明显高于治疗后口腔ABSIS评分(症状严重程度)的中位数8.5分(P<0.01)。治疗后抗Dsg1抗体值平均为(70.76±12.57)U/mL,明显低于治疗前的(132.50±11.46)U/mL(P<0.01)。治疗前抗Dsg3抗体值的中位数124.120 U/mL明显高于治疗后抗Dsg3抗体值的中位数63.420 U/mL(P<0.01)。结论巴瑞替尼是一个有效且安全的治疗天疱疮的药物,对于使用免疫抑制剂及生物制剂有禁忌的患者可考虑联合本药治疗。

关键词：天疱疮 JAK抑制剂巴瑞替尼自身免疫性疱病严重程度评分抗桥粒芯糖蛋白1抗体抗桥粒芯糖蛋白3抗体

海南热带地区下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征研究

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中华血管外科杂志 2024年第1期9卷 44-50页

作者：李振振刘敏钱昊戚悠飞肖占祥刘震东许语阳海南省人民医院海南医学院附属海南医院血管外科海口570311 海南省人民医院海南医学院附属海南医院保健中心海口570311

目的分析海南地区本地居民下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征。方法本文为回顾性队列研究。回顾性分析2013年8月至2023年4月海南省人民医院血管外科收治的626例海南本地下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床资料。根据年龄、临床分级(Ruth... 详细信息

目的分析海南地区本地居民下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征。方法本文为回顾性队列研究。回顾性分析2013年8月至2023年4月海南省人民医院血管外科收治的626例海南本地下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床资料。根据年龄、临床分级(Rutherford分级)及影像学分型(TASCⅡ分型)进行分组,比较组间一般资料、实验室检查及疗效的差异。结果626例患者中,男性占比(χ^(2)=62.449,P海南本地ASO患者的病变以TASCⅡC~D型和Rutherford4~6级为主,年龄越大,分级越高。吸烟、男性、高血糖、高血脂等可能是ASO患病年轻化的危险因素。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症热带地区患病特征踝肱指数

洛伐他汀通过调控Akt通路对缺氧/复氧心肌细胞损伤的保护作用

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中国临床药理学杂志 2024年第19期 2826-2830页

作者：韩小虎腾丽峰吴清柳李儒正海南省人民医院/海南医学院附属海南医院心脏外科海南省人民医院/海南医学院附属海南医院心血管内科

目的探索洛伐他汀对缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤的保护作用，及其对蛋白激酶B（Akt）信号通路的调控作用。方法体外培养大鼠心肌细胞H9c2,并分为对照组、模型组、抑制组、联合组和低、中、高剂量实验组。对照组给予正常培养液常规培... 详细信息

目的探索洛伐他汀对缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤的保护作用，及其对蛋白激酶B（Akt）信号通路的调控作用。方法体外培养大鼠心肌细胞H9c2,并分为对照组、模型组、抑制组、联合组和低、中、高剂量实验组。对照组给予正常培养液常规培养，其他6组均进行缺氧/复氧处理。低、中、高剂量实验组分别添加1、2和5μmol·L-1洛伐他汀；抑制组添加1μmol·L-1LY294002;联合组添加5μmol·L-1洛伐他汀和1μmol·L-1LY294002。用噻唑蓝法检测细胞活力，用流式细胞仪检测细胞凋亡情况，用蛋白质印迹法检测磷酸化Akt（p-Akt）的表达水平。结果高剂量实验组、抑制组、联合组、模型组和对照组的细胞活力分别为（64.38±7.10）%、（21.64±1.32）%、（51.89±2.25）%、（47.18±6.66）%和（100.00±7.69）%,细胞凋亡率分别为（13.67±1.42）%、（38.52±2.42）%、（21.12±2.27）%、（20.42±3.33）%和（4.93±0.40）%,p-Akt蛋白相对表达水平分别为0.54±0.04、0.04±0.01、0.25±0.03、0.20±0.01和0.45±0.02。高剂量实验组的上述指标与模型组比较，联合组的上述指标与高剂量实验组和抑制组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论洛伐他汀能够通过激活Akt信号通路对缺氧/复氧心肌细胞损伤起到保护作用。

关键词：洛伐他汀大鼠心肌细胞H9c2 缺氧/复氧磷脂酰肌醇-3-激酶信号通路

肾上腺皮质癌术后应用米托坦治疗有效性的Meta分析

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中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 306-313页

作者：肖泽涛肖礼松唐金矿徐从杰王阳周家权海南省人民医院、海南医学院附属海南医院泌尿外科、海南省省级临床医学中心肾脏疾病中心海口570311

目的探讨肾上腺皮质癌(ACC)术后应用米托坦治疗的有效性。方法对PubMed、EMBASE、Webof Science、CochraneLibrary数据库行系统文献检索,检索时限自建库至2023年10月检索词包括“mitotane”“adrenocortical carcinoma或其同义词”。纳... 详细信息

目的探讨肾上腺皮质癌(ACC)术后应用米托坦治疗的有效性。方法对PubMed、EMBASE、Webof Science、CochraneLibrary数据库行系统文献检索,检索时限自建库至2023年10月检索词包括“mitotane”“adrenocortical carcinoma或其同义词”。纳入标准:研究中比较了ACC术后是否应用米托坦的相应预后情况[总生存期(OS)和/或无复发生存期(RFS)];多因素Cox回归分析中报告调整后的风险比(HR)。排除标准:患者有远处转移、ACC的显微镜下残留(RI)切除、术前或术后辅助化疗。提取符合条件的研究数据,包括辅助米托坦的治疗浓度、治疗持续时间、肿瘤分期等。比较ACC术后是否应用米托坦对OS和RFS的影响,根据米托坦是否达到有效浓度或足够时间,以及肿瘤分期≤T_(3)期对RFS进行亚组分析。结果本研究最终纳入15篇研究,包括2084例ACC患者,其中术后应用米托坦991例。肿瘤分期≤T_(3)期753例。术后应用米托坦组的OS(HR=0.45,95%CI0.34~0.58,I^(2)=0,P=0.79)和RFS(HR=0.65,95%CI0.51~0.83,P=76%,P<0.01)明显优于未应用米托坦组。亚组分析结果显示,相比于术后应用米托坦未达到有效浓度或足够时间组,达到有效浓度或足够时间组[中位随访时间45个月亚组(HR=0.59,95%CI0.44~0.79,I^(2)=0,P=0.38);中位随访时间≥45个月亚组(HR=0.93,95%CI0.90~0.96,I^(2)=0,P=1.00)]的RFS更优。与T_(4)期相比,≤T_(3)期ACC患者(HR=0.61,95%CI0.47~0.79,I^(2)=0,P=0.62)的RFS更优。结论ACC术后应用米托坦能延长患者的OS和RFS;尤其对于应用米托坦达到有效浓度或足够时间的患者,以及≤T_(3)期的患者,其延长RFS的效果更稳定。

关键词：肾上腺皮质癌米托坦荟萃分析

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儿童会阴外伤的损伤特点及诊疗

中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 777-781页

作者：王玉芸林海海南省人民医院海南医学院附属海南医院小儿外科海口570311

会阴区同时存在泌尿生殖系统及肛门直肠,一旦损伤,其诊断及治疗较其他部位损伤更为复杂。儿童的会阴发育在不同年龄段有明显的差异,因此,儿童会阴外伤的诊疗更为棘手[1]。目前国内对儿童会阴外伤的研究并不多。本研究回顾性分析本院10... 详细信息

会阴区同时存在泌尿生殖系统及肛门直肠,一旦损伤,其诊断及治疗较其他部位损伤更为复杂。儿童的会阴发育在不同年龄段有明显的差异,因此,儿童会阴外伤的诊疗更为棘手[1]。目前国内对儿童会阴外伤的研究并不多。本研究回顾性分析本院10年来收治的98例儿童会阴部外伤患者的临床资料,分析其年龄特点、致伤机制及诊疗情况,以期与相关专业的医务人员共同探讨。

关键词：泌尿生殖系统肛门直肠损伤特点会阴区致伤机制会阴外伤诊疗情况医务人员

阴茎脂溢性角化病皮损中人乳头瘤病毒6(HPV6)DNA阳性1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年第5期38卷 558-561页

作者：孙冷冰陆捷洁吴伟伟海南省第五人民医院皮肤科海南海口570100 海南省第五人民医院整形与皮肤外科海南海口570100

患者男,37岁,阴茎根部棕色椭圆形斑块3年。皮肤科情况:阴茎根部可见一1.0 cm×1.5 cm大小棕色扁平斑块,边界清晰,表面粗糙,中等硬度,无压痛,检测HPV 6结果为阳性。诊断为脂溢性角化病。治疗给予手术切除。

关键词：脂溢性角化病人乳头瘤病毒阴茎

腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞的治疗策略及其危险因素分析

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中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 918-925页

作者：戚悠飞王惠暄刘飒华陈浩张文波吴鸿飞刘震东许语阳肖占祥李振振海南省人民医院/海南医学院附属海南医院血管外科海南海口570311 海南医学院海南海口571199

背景与目的:腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)以其微创且术后恢复快的优势,已成为腹主动脉瘤(AAA)的首选治疗。髂支闭塞(ILO)是EVAR术后常见并发症,但其处理存在很多难点。因此,本文探讨EVAR术后ILO的治疗策略及其危险因素。方法:回顾性分析... 详细信息

背景与目的:腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)以其微创且术后恢复快的优势,已成为腹主动脉瘤(AAA)的首选治疗。髂支闭塞(ILO)是EVAR术后常见并发症,但其处理存在很多难点。因此,本文探讨EVAR术后ILO的治疗策略及其危险因素。方法:回顾性分析海南省人民医院血管外科2013年8月—2022年8月间14例EVAR术后发生ILO的病例资料。以同期435例无ILO的EVAR病例作为对照,分析EVAR术后发生ILO危险因素。结果:14例患者行腔内或杂交手术治疗的平均手术时间(183.9±32.6)min,术中出血量(187.1±70.2)mL。10例经杂交手术取栓恢复腔内血流,2例杂交手术失败后行双侧股动脉人造血管旁路术,2例采用吸栓导管行经皮机械血栓清除术恢复腔内血流。清除髂支内血栓后,对髂支及远端髂外动脉(EIA)残余狭窄性病变行球囊扩张及支架成形术。术后所有患者下肢缺血症状完全缓解。随访期,所有患者未再发下肢缺血症状。单因素分析显示,EIA起始端直径(P=0.045)、髂动脉扭曲≥60°(P=0.003)、髂动脉狭窄≥50%(P=0.007)、髂支远端锚定于EIA(P=0.015)、髂支远端放大率≥15%(P=0.028)等因素与EVAR术后ILO的发生有关。结论:腔内或杂交手术治疗是EVAR术后ILO的首选治疗。关注ILO的危险因素,并在EVAR方案设计和操作时积极预防。

关键词：主动脉瘤,腹血管内操作手术后并发症移植物闭塞,血管