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胰管捆扎构建小鼠胰腺炎模型的实验研究

海南医学院学报 2024年

作者：彭程涂广平李志强海南医学院附属海南医院海南省人民医院肝胆胰外科中南大学湘雅三医院肝胆胰外科II

目的：将胰管捆扎构建的急性胰腺炎（acute pancreatitis， AP）和慢性胰腺炎（chronic pancreatitis， CP）模型与单纯雨蛙素构建的模型的成模效果进行对比。方法：胰管捆扎术后24小时再腹腔注射雨蛙素1次（50μg/kg），术后3天取材为A... 详细信息

目的：将胰管捆扎构建的急性胰腺炎（acute pancreatitis， AP）和慢性胰腺炎（chronic pancreatitis， CP）模型与单纯雨蛙素构建的模型的成模效果进行对比。方法：胰管捆扎术后24小时再腹腔注射雨蛙素1次（50μg/kg），术后3天取材为AP模型，术后21天取材为CP模型。雨蛙素AP模型通过连续腹腔注射7次雨蛙素（50μg/(kg·h)）构建，首次注射后24小时取材，雨蛙素CP模型在每周第1、3、6天注射，每天注射6次（50μg/(kg·h)），共6周，末次注射后5天取材。HE染色用于检测胰腺病理损伤，免疫组化染色用于检测炎症介质和纤维化标志物，Masson染色用于检测胰腺纤维化。结果：相比于雨蛙素AP模型，胰管捆扎AP模型具有更高的损伤评分和炎症介质IL-6、TNF-α表达；相比于雨蛙素CP模型，胰管捆扎CP模型中胰腺腺泡细胞缺失程度更重、纤维化占比更大，纤维化标志物α-SMA和CTGF表达更高。结论：相比于雨蛙素胰腺炎模型，胰管捆扎构建的小鼠AP模型具有更重的胰腺损伤，而其构建的CP模型具有更明显的胰腺腺泡缺失和纤维化，总体上，其时间和金钱成本低于雨蛙素模型。

关键词：急性胰腺炎慢性胰腺炎雨蛙素捆扎

基于倾向性评分匹配探讨微创小范围肝切除术未预防性放置腹腔引流管的安全性

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 81-86页

作者：窦常伟谢忠春樊炳富张月芹刘杰张成武浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)肝胆胰外科、微创外科杭州310014

目的基于倾向性评分匹配(PSM)探讨行微创小范围肝切除术患者术中未预防性放置腹腔引流管的安全性。方法回顾性分析2022年6月至2023年5月在浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科行腹腔镜或机器人辅助小范围肝切除手术患者的临床资料。共纳... 详细信息

目的基于倾向性评分匹配(PSM)探讨行微创小范围肝切除术患者术中未预防性放置腹腔引流管的安全性。方法回顾性分析2022年6月至2023年5月在浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科行腹腔镜或机器人辅助小范围肝切除手术患者的临床资料。共纳入108例患者,其中男性48例,女性60例,年龄(60.8±13.7)岁。根据术中是否预防性放置腹腔引流管,分为两组:预防性放置腹腔引流管的76例患者为引流组;未预防性放置腹腔引流管的32例患者为非预防引流组。采用PSM比较两组患者的肝切除范围、术中出血量、手术时间、并发症等围手术期资料。术后采用电话咨询对患者进行随访,记录患者术后90 d内的生存情况。结果PSM前,引流组和非预防引流组患者在年龄、高血压病史方面差异存在统计学意义(均P0.05)。两组患者术后均无腹腔出血发生,两组患者在术后发热、胆漏、切口感染、术后再穿刺发生率等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。PSM后,与非预防引流组患者相比,引流组患者术后第1天白细胞计数降低[9.39(6.30,10.58)×10^(12)/L比13.19(10.15,14.90)×10^(12)/L]、术后住院时间缩短[4(3,5)d比5(4,5)d],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后90 d内均无死亡病例。结论微创小范围肝切除手术不预防性放置腹腔引流管是安全可行的,并未增加术后发热、肝周积液及再穿刺引流的发生率,有助于术后快速康复。

关键词：肝切除术预防性放置引流管倾向性评分匹配

生肌解毒方外用联合富血小板血浆技术在烧伤后慢性创面中的应用

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 137-140页

作者：江魁红缪晓青朱晓瑜丽水市人民医院手外科/创面整复外科/烧伤科浙江丽水323000

目的探究生肌解毒方外用联合富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)技术在烧伤后慢性创面的应用情况。方法选取2020年5月—2021年5月该院收治的104例烧伤慢性创面患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各52例,对照组给予PRP技术治疗... 详细信息

目的探究生肌解毒方外用联合富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)技术在烧伤后慢性创面的应用情况。方法选取2020年5月—2021年5月该院收治的104例烧伤慢性创面患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各52例,对照组给予PRP技术治疗,观察组在对照组基础上外用生肌解毒方。比较两组创面愈合率和愈合时间、创面量化积分和视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)]、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及不良反应。结果相较于对照组,观察组第1周创面愈合率略高(P>0.05),第3、5周创面愈合率明显较高(P创面愈合时间明显较短(P创面量化积分和VAS均明显较低(P0.05)。结论生肌解毒方外用联合PRP技术可促进烧伤后慢性创面愈合,缓解创面症状和疼痛,减轻炎症反应,调节VEGF和MMP-9水平,安全性较好。

关键词：生肌解毒方富血小板血浆烧伤慢性创面创面愈合

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干扰hsa_circ_0013958/miR-637对人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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中国美容医学 2024年第4期33卷 54-58页

作者：林颜阮树斌陈晓东杨荣华王婧薷林泽鹏信琪佛山市第一人民医院烧伤整形创面修复外科广东佛山528000

目的:探讨环状RNA(circularRNA,circRNA)hsa_circ_0013958对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(Humankeloid fibroblast,HKF)增殖、迁移、侵袭的影响及分子机制。方法:将人瘢痕疙瘩成纤维细胞分为si-NC组、si-hsa_circ_0013958组、miR-NC组、miR-637组、si-hsa_circ_0013958+anti-miR-NC组和si-hsa_circ_0013958+anti-miR-637组。实时荧光定量PCR(Real time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)试剂盒检测hsa_circ_0013958、miR-637表达;四甲基偶氮唑盐(Methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测细胞存活率;平板克隆实验检测细胞集落形成数;Transwell检测细胞迁移和侵袭能力;双荧光素酶报告实验检测hsa_circ_0013958和miR-637的靶向关系。结果:瘢痕疙瘩组织中hsa_circ_0013958表达水平较正常皮肤组织升高,miR-637表达水平降低(P<0.05)。干扰hsa_circ_0013958表达或过表达miR-637后,HKF细胞存活率、集落形成数以及迁移、侵袭细胞数均降低(P<0.05)。hsa_circ_0013958和miR-637有靶向调控关系;抑制miR-637表达逆转了干扰hsa_circ_0013958对HKF增殖、迁移侵袭的影响。结论:干扰hsa_circ_0013958通过调控miR-637抑制人瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖、迁移和侵袭。

关键词： hsa_circ_0013958 miR-637 瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖迁移侵袭

胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后教科书式结局预测模型的构建与评估

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 509-515页

作者：穆森茂李炳垚唐昌乾任泳年魏星博郭宇麒李世朋王亚峰王连才李德宇河南省人民医院(郑州大学人民医院)肝胆胰外科郑州450003 新乡医学院新乡453003 河南省人民医院(河南大学人民医院)肝胆胰外科郑州450003

目的分析胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后未达到教科书式结局(TO)的影响因素,并构建和评估预测未达到TO的列线图。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在河南省人民医院(郑州大学人民医院)肝胆胰外科行腹腔镜根治性手术的111例胰体... 详细信息

目的分析胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后未达到教科书式结局(TO)的影响因素,并构建和评估预测未达到TO的列线图。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在河南省人民医院(郑州大学人民医院)肝胆胰外科行腹腔镜根治性手术的111例胰体尾恶性肿瘤患者临床资料,其中男性44例,女性67例,年龄(53.8±14.7)岁。111例患者均为TNM分期Ⅰ~Ⅱ期,其中胰腺导管腺癌102例(91.9%)、胰腺神经内分泌肿瘤5例(4.5%)、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤4例(3.6%)。111例患者按7∶3随机分为训练集(n=78)和测试集(n=33)。训练集78例患者依据是否达到TO分为TO组(n=28)和对照组(n=50,未达到TO)。基于训练集单因素和多因素logistic回归分析胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后未达到TO的影响因素。基于多因素结果构建预测未达到TO的列线图。受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析评估列线图。结果TO组与对照组患者在肿瘤长径、淋巴结阳性、手术时间、胰腺CT值等方面比较,差异均有统计学意义(均P4 cm(OR=9.673,95%CI:2.198~42.579)、淋巴结阳性(OR=5.385,95%CI:1.514~19.154)、胰腺CT值(OR=0.594,95%CI:0.392~0.902)是胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后未达到TO的影响因素(均P4 cm、淋巴结阳性、胰腺CT值构建的列线图预测胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后未达到TO效果较好。

关键词：胰腺肿瘤外科手术教科书式结局预测模型

负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的效果

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中国城乡企业卫生 2024年第08期 15-17页

作者：周新明巩守超滕州市中心人民医院烧伤与创面修复外科山东省滕州市中心人民医院整形美容外科

目的研究负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的作用和效果，为深度烧伤创面修复的治疗提供参考。方法选取2021年1月—2022年12月滕州市中心人民医院收治的90例深度烧伤患者为研究对象，根据所实施创面修复方式不同将患者分为观察... 详细信息

目的研究负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的作用和效果，为深度烧伤创面修复的治疗提供参考。方法选取2021年1月—2022年12月滕州市中心人民医院收治的90例深度烧伤患者为研究对象，根据所实施创面修复方式不同将患者分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规削痂植皮治疗，观察组在对照组基础上采用负压封闭引流术治疗。比较两组并发症发生率、疼痛度评分、植皮愈合时间、住院时间及术前、术后各项生命指征。结果观察组并发症发生率为4.44%,低于对照组的17.78%，差异有统计学意义（χ2=4.050,P0.05）；术后，两组各项生命指征均优于术前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P创面与移植皮之间紧密粘合，充分引流坏死组织和皮下血肿，为肉芽和微血管再生创造良好的恢复环境，且无需局部实施换药处理，有效提高植皮存活率，缩短住院时间，值得临床推广应用。

关键词：负压封闭引流技术深度烧伤创面修复

应用透射电镜观察烟雾病大脑中动脉超微结构的临床研究

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 474-481页

作者：吴瑞玉赵黎明栗超跃郭高超刘阳古凯文闫朋朋高涛孙玉学刘自强河南大学人民医院(河南省人民医院)神经外科郑州450003 郑州大学人民医院神经外科郑州450003

目的应用透射电镜观察烟雾病患者大脑中动脉(MCA)的超微结构,探讨不同类型、不同铃木分期烟雾病血管超微结构的差异。方法收集2021年12月至2022年12月于河南省人民医院神经外科诊疗的52例烟雾病患者的临床资料及其MCA标本进行回顾性研... 详细信息

目的应用透射电镜观察烟雾病患者大脑中动脉(MCA)的超微结构,探讨不同类型、不同铃木分期烟雾病血管超微结构的差异。方法收集2021年12月至2022年12月于河南省人民医院神经外科诊疗的52例烟雾病患者的临床资料及其MCA标本进行回顾性研究。其中缺血型烟雾病33例,铃木分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期分别有6、7、18、2例;出血型烟雾病19例,铃木分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期分别有1、4、10、4例。应用透射电镜观察MCA的超微结构,对1000倍电镜下内弹力膜断裂程度进行评分赋值(评分越高断裂程度越重),使用Image J软件测量3000倍电镜下内皮细胞的面积。对比不同类型、不同铃木分期MCA超微结构的差异。结果随着铃木分期的进展,出血型烟雾病MCA内膜层内皮细胞坏死、脱落程度、内弹力膜变薄断裂有加重的趋势,平滑肌细胞迁移贯穿整个铃木分期;不同铃木分期均可见中膜层平滑肌细胞丰富,外膜层成纤维细胞大量崩解、细胞器逸散,细胞核、内质网形态在不同铃木分期无明显差异。随着铃木分期进展,缺血型烟雾病MCA内皮细胞、内弹力膜的变化不明显,在不同铃木分期均可见大量平滑肌细胞迁移至内膜层;不同铃木分期均可见中膜层平滑肌细胞丰富;外膜层成纤维细胞大量崩解、细胞器逸散;细胞核形态、内质网形态在不同铃木分期无明显差异。出血型烟雾病MCA内皮细胞的面积[M(Q_(1),Q_(3))]为12.67(1.08,20.90)μm^(2),与缺血型的16.42(10.20,23.36)μm^(2)比较,差异有统计学意义(P=0.045);缺血型烟雾病MCA内弹力膜断裂程度评分[M(Q_(1),Q_(3))]为1(0,2)分,与出血型的2(1,3)分比较差异有统计学意义(P=0.013)。结论不同铃木分期、不同类型烟雾病MCA的超微结构存在差异,其中血管超微结构损伤程度随着铃木分期的进展有加重趋势,出血型烟雾病重于缺血型。

关键词：脑底异常血管网病显微镜检查,电子,扫描透射大脑中动脉超微结构

肺癌患者运动训练行为感知量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 22-28页

作者：林琦刘玉荣杨慧杨凤娟王丹陈瑞云河南省人民医院胸外科郑州市450003

目的编制肺癌患者运动训练行为感知量表并检验其信效度。方法依据健康信念模型,通过查阅文献、半结构式访谈、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成量表初稿。选取2022年10月—2023年4月在郑州市某三级甲等医院就诊且符合条件的842例... 详细信息

目的编制肺癌患者运动训练行为感知量表并检验其信效度。方法依据健康信念模型,通过查阅文献、半结构式访谈、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成量表初稿。选取2022年10月—2023年4月在郑州市某三级甲等医院就诊且符合条件的842例肺癌患者进行调查,应用项目分析、效度分析及信度分析对条目进行调整,形成正式量表。结果肺癌患者运动训练行为感知量表包含24个条目,探索性因子分析产生身体康复益处、情绪与心态益处、信息障碍、疾病症状障碍、条件障碍、心理障碍等6个公因子,累计方差贡献率为73.916%,验证性因子分析结果显示,卡方/自由度为2.371,近似误差均方根为0.057,规范拟合指数为0.924,比较拟合指数为0.954,模型拟合度较好。量表得分与法兰查活动量表总分呈正相关(r=0.529,P<0.001);量表总的Cronbach’sα系数、折半信度及重测信度分别为0.884、0.741、0.889。结论构建的肺癌患者运动训练行为感知量表具有良好的信效度,可用于评估肺癌患者运动训练行为的感知状况。

关键词：肺癌运动训练行为感知信度效度康复护理

基于双样本孟德尔随机化分析探索人肠道菌群与增生性瘢痕之间的因果关系

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第4期40卷 333-341页

作者：陈文涛王小祥郑文炼张伟强毛璐佳卓佳楠周思彤杨荣华广东医科大学第一临床医学院湛江524023 中山大学附属第一医院烧伤外科广州510030 韶关市第一人民医院烧伤整形外科韶关512000 广州市第一人民医院烧伤整形美容与创面修复科广州510180 佛山市第一人民医院皮肤科佛山528000

目的探究人肠道菌群与增生性瘢痕(HS)之间的因果关系。方法该研究为基于双样本孟德尔随机化(TSMR)分析的研究。从全基因组关联分析数据库获得人肠道菌群(18473个样本)和HS(208248个样本)的数据。提取已知肠道菌群门、纲、目、科和属5个... 详细信息

目的探究人肠道菌群与增生性瘢痕(HS)之间的因果关系。方法该研究为基于双样本孟德尔随机化(TSMR)分析的研究。从全基因组关联分析数据库获得人肠道菌群(18473个样本)和HS(208248个样本)的数据。提取已知肠道菌群门、纲、目、科和属5个水平的遗传变异基因,即单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,并进行连锁不平衡(LD)分析。使用PhenoScanner V2数据库进行人类基因型-表型关联分析,排除与HS不相关的肠道菌群SNP并分析获得的SNP是否为弱工具变量。采用TSMR分析的4种方法,即逆方差加权(IVW)、MR-Egger回归、加权中位数和加权模式,对肠道菌群SNP与HS之间的因果关系进行分析。绘制前述4种分析方法得出重要结果的散布图,分析肠道菌群SNP与HS的相关性。采用IVW检验和MR-Egger回归检验评估肠道菌群SNP的异质性,采用MR-Egger回归检验和MR-PRESSO离群值检验评估肠道菌群SNP的水平多效性,采用留一敏感性分析确定HS是否由肠道菌群中的单个SNP引起。对HS SNP与肠杆菌属或HS SNP与瘤胃球菌2属分别进行逆向TSMR分析,检测它们之间是否存在反向因果关系。结果共获得196个已知肠道菌群,属于9门、16纲、20目、32科、119属,从每个菌群中均获得多个SNP作为工具变量。LD分析显示,除rs1000888、rs12566247、rs994794外,其余肠道菌群SNP均符合遗传变异与暴露因素密切相关的假设。人类基因型-表型关联分析显示,经LD分析后获得的SNP均未被排除且均不是弱工具变量。IVW、MR-Egger回归、加权中位数和加权模式的TSMR分析显示,肠杆菌属及瘤胃球菌2属均与HS存在因果关系。其中,IVW和MR-Egger回归的森林图分析还显示,肠杆菌属的16个SNP(该菌属SNP个数下同)和瘤胃球菌2属的15个SNP(该菌属SNP个数下同)均为HS的保护因素。进一步地,IVW分析显示肠杆菌属SNP(比值比为0.62,95%置信区间为0.41~0.93,P0.05)和瘤胃球菌2属SNP(Q值分别为13.67、15.61,P>0.05)均无异质性。MR-Egger回归检验显示,肠杆菌属和瘤胃球菌2属的SNP均无水平多效性(截距分别为0.01、0.06,P>0.05);MR-PRESSO离群值检验显示,肠杆菌属和瘤胃球菌2属的SNP均无水平多效性(P>0.05)。留一敏感性分析显示,无单个肠道菌群SNP驱动HS的发生。逆向TSMR分析显示,HS SNP与肠杆菌属之间、HS SNP与瘤胃球菌2属之间均不存在任何反向因果关系(比值比分别为1.01、0.99,95%置信区间分别为0.97~1.06、0.96~1.04,P>0.05)。结论人肠道菌群与HS之间存在一定因果关系,肠杆菌属及瘤胃球菌2属对抑制HS有一定作用。

关键词：孟德尔随机化分析数据库,遗传学因果律胃肠道微生物组增生性瘢痕