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不可切除肝细胞癌转化治疗的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第5期30卷 381-385页

作者：谭逢武许达峰郑进方海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)肝胆胰外科海口570311

原发性肝癌是我国主要的恶性肿瘤之一,发病率高且预后差,多数患者确诊时已处于中晚期,无法行根治性手术。随着转化治疗的出现和不断发展,中晚期不可切除肝癌成功转化为可手术切除,患者生存期显著改善。目前,临床上转化治疗方案主要包括... 详细信息

原发性肝癌是我国主要的恶性肿瘤之一,发病率高且预后差,多数患者确诊时已处于中晚期,无法行根治性手术。随着转化治疗的出现和不断发展,中晚期不可切除肝癌成功转化为可手术切除,患者生存期显著改善。目前,临床上转化治疗方案主要包括了局部治疗、系统治疗及二者的联合治疗。本文对初始不可切除肝细胞癌转化治疗的方案、治疗后手术指征和手术时机及术后辅助治疗等多方面进行探讨和展望。

关键词：肝肿瘤外科手术转化治疗联合治疗

海南热带地区下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征研究

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中华血管外科杂志 2024年第1期9卷 44-50页

作者：李振振刘敏钱昊戚悠飞肖占祥刘震东许语阳海南省人民医院海南医学院附属海南医院血管外科海口570311 海南省人民医院海南医学院附属海南医院保健中心海口570311

目的分析海南地区本地居民下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征。方法本文为回顾性队列研究。回顾性分析2013年8月至2023年4月海南省人民医院血管外科收治的626例海南本地下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床资料。根据年龄、临床分级(Ruth... 详细信息

目的分析海南地区本地居民下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征。方法本文为回顾性队列研究。回顾性分析2013年8月至2023年4月海南省人民医院血管外科收治的626例海南本地下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床资料。根据年龄、临床分级(Rutherford分级)及影像学分型(TASCⅡ分型)进行分组,比较组间一般资料、实验室检查及疗效的差异。结果626例患者中,男性占比(χ^(2)=62.449,P海南本地ASO患者的病变以TASCⅡC~D型和Rutherford4~6级为主,年龄越大,分级越高。吸烟、男性、高血糖、高血脂等可能是ASO患病年轻化的危险因素。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症热带地区患病特征踝肱指数

洛伐他汀通过调控Akt通路对缺氧/复氧心肌细胞损伤的保护作用

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中国临床药理学杂志 2024年第19期 2826-2830页

作者：韩小虎腾丽峰吴清柳李儒正海南省人民医院/海南医学院附属海南医院心脏外科海南省人民医院/海南医学院附属海南医院心血管内科

目的探索洛伐他汀对缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤的保护作用，及其对蛋白激酶B（Akt）信号通路的调控作用。方法体外培养大鼠心肌细胞H9c2,并分为对照组、模型组、抑制组、联合组和低、中、高剂量实验组。对照组给予正常培养液常规培... 详细信息

目的探索洛伐他汀对缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤的保护作用，及其对蛋白激酶B（Akt）信号通路的调控作用。方法体外培养大鼠心肌细胞H9c2,并分为对照组、模型组、抑制组、联合组和低、中、高剂量实验组。对照组给予正常培养液常规培养，其他6组均进行缺氧/复氧处理。低、中、高剂量实验组分别添加1、2和5μmol·L-1洛伐他汀；抑制组添加1μmol·L-1LY294002;联合组添加5μmol·L-1洛伐他汀和1μmol·L-1LY294002。用噻唑蓝法检测细胞活力，用流式细胞仪检测细胞凋亡情况，用蛋白质印迹法检测磷酸化Akt（p-Akt）的表达水平。结果高剂量实验组、抑制组、联合组、模型组和对照组的细胞活力分别为（64.38±7.10）%、（21.64±1.32）%、（51.89±2.25）%、（47.18±6.66）%和（100.00±7.69）%,细胞凋亡率分别为（13.67±1.42）%、（38.52±2.42）%、（21.12±2.27）%、（20.42±3.33）%和（4.93±0.40）%,p-Akt蛋白相对表达水平分别为0.54±0.04、0.04±0.01、0.25±0.03、0.20±0.01和0.45±0.02。高剂量实验组的上述指标与模型组比较，联合组的上述指标与高剂量实验组和抑制组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论洛伐他汀能够通过激活Akt信号通路对缺氧/复氧心肌细胞损伤起到保护作用。

关键词：洛伐他汀大鼠心肌细胞H9c2 缺氧/复氧磷脂酰肌醇-3-激酶信号通路

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儿童会阴外伤的损伤特点及诊疗

中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 777-781页

作者：王玉芸林海海南省人民医院海南医学院附属海南医院小儿外科海口570311

会阴区同时存在泌尿生殖系统及肛门直肠,一旦损伤,其诊断及治疗较其他部位损伤更为复杂。儿童的会阴发育在不同年龄段有明显的差异,因此,儿童会阴外伤的诊疗更为棘手[1]。目前国内对儿童会阴外伤的研究并不多。本研究回顾性分析本院10... 详细信息

会阴区同时存在泌尿生殖系统及肛门直肠,一旦损伤,其诊断及治疗较其他部位损伤更为复杂。儿童的会阴发育在不同年龄段有明显的差异,因此,儿童会阴外伤的诊疗更为棘手[1]。目前国内对儿童会阴外伤的研究并不多。本研究回顾性分析本院10年来收治的98例儿童会阴部外伤患者的临床资料,分析其年龄特点、致伤机制及诊疗情况,以期与相关专业的医务人员共同探讨。

关键词：泌尿生殖系统肛门直肠损伤特点会阴区致伤机制会阴外伤诊疗情况医务人员

肾上腺皮质癌术后应用米托坦治疗有效性的Meta分析

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中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 306-313页

作者：肖泽涛肖礼松唐金矿徐从杰王阳周家权海南省人民医院、海南医学院附属海南医院泌尿外科、海南省省级临床医学中心肾脏疾病中心海口570311

目的探讨肾上腺皮质癌(ACC)术后应用米托坦治疗的有效性。方法对PubMed、EMBASE、Webof Science、CochraneLibrary数据库行系统文献检索,检索时限自建库至2023年10月检索词包括“mitotane”“adrenocortical carcinoma或其同义词”。纳... 详细信息

目的探讨肾上腺皮质癌(ACC)术后应用米托坦治疗的有效性。方法对PubMed、EMBASE、Webof Science、CochraneLibrary数据库行系统文献检索,检索时限自建库至2023年10月检索词包括“mitotane”“adrenocortical carcinoma或其同义词”。纳入标准:研究中比较了ACC术后是否应用米托坦的相应预后情况[总生存期(OS)和/或无复发生存期(RFS)];多因素Cox回归分析中报告调整后的风险比(HR)。排除标准:患者有远处转移、ACC的显微镜下残留(RI)切除、术前或术后辅助化疗。提取符合条件的研究数据,包括辅助米托坦的治疗浓度、治疗持续时间、肿瘤分期等。比较ACC术后是否应用米托坦对OS和RFS的影响,根据米托坦是否达到有效浓度或足够时间,以及肿瘤分期≤T_(3)期对RFS进行亚组分析。结果本研究最终纳入15篇研究,包括2084例ACC患者,其中术后应用米托坦991例。肿瘤分期≤T_(3)期753例。术后应用米托坦组的OS(HR=0.45,95%CI0.34~0.58,I^(2)=0,P=0.79)和RFS(HR=0.65,95%CI0.51~0.83,P=76%,P<0.01)明显优于未应用米托坦组。亚组分析结果显示,相比于术后应用米托坦未达到有效浓度或足够时间组,达到有效浓度或足够时间组[中位随访时间45个月亚组(HR=0.59,95%CI0.44~0.79,I^(2)=0,P=0.38);中位随访时间≥45个月亚组(HR=0.93,95%CI0.90~0.96,I^(2)=0,P=1.00)]的RFS更优。与T_(4)期相比,≤T_(3)期ACC患者(HR=0.61,95%CI0.47~0.79,I^(2)=0,P=0.62)的RFS更优。结论ACC术后应用米托坦能延长患者的OS和RFS;尤其对于应用米托坦达到有效浓度或足够时间的患者,以及≤T_(3)期的患者,其延长RFS的效果更稳定。

关键词：肾上腺皮质癌米托坦荟萃分析

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基于PD⁃1/PD⁃L1联合治疗在前列腺癌中的研究进展

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海南医学院学报 2024年第10期30卷 795-800页

作者：施干王飞海南医学院附属海南医院海南省人民医院泌尿外科海南海口570311

前列腺癌是男性第二大常见癌症,也是男性癌症死亡的第五大原因,其传统治疗方法包括根治性前列腺癌切除术、化学治疗、雄激素剥夺治疗等,虽然起初有治疗反应,但有部分患者最终会进展到去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate ... 详细信息

前列腺癌是男性第二大常见癌症,也是男性癌症死亡的第五大原因,其传统治疗方法包括根治性前列腺癌切除术、化学治疗、雄激素剥夺治疗等,虽然起初有治疗反应,但有部分患者最终会进展到去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)。人体免疫系统虽然能发挥监测功能,及时杀死肿瘤细胞,但肿瘤细胞在演变过程中也随之表达PD-L1,其与T细胞上的PD-1结合,能抑制T细胞功能,最终诱导免疫逃逸。对PD-1/PD-L1在前列腺癌免疫逃逸机制中的深入研究,可能对往后将基于PD-1/PD-L1的免疫治疗应用于前列腺癌治疗提供新的治疗策略。本文将对PD-1/PD-L1在前列腺癌免疫治疗中的最新研究进展作一综述。

关键词：前列腺癌 PD‑1/PD‑L1 免疫治疗预后

胶质瘤坏死性凋亡相关lncRNA预后模型的构建及药物预测

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海南医学院学报 2024年第11期30卷 801-810页

作者：杨宏民王鹏程张超才赵建农海南医学院海南海口570311 海南医学院附属海南省人民医院神经外科海南海口570311

目的:本研究旨在基于与坏死性凋亡(Necroptosis)有关的长链非编码RNA(lncRNAs)构建一种胶质瘤患者的预后评估模型。通过这一模型,我们旨在揭示这些lncRNAs与胶质瘤患者预后的关联,并寻求新的治疗药物。方法:本研究从TCGA数据库提取胶质... 详细信息

目的:本研究旨在基于与坏死性凋亡(Necroptosis)有关的长链非编码RNA(lncRNAs)构建一种胶质瘤患者的预后评估模型。通过这一模型,我们旨在揭示这些lncRNAs与胶质瘤患者预后的关联,并寻求新的治疗药物。方法:本研究从TCGA数据库提取胶质瘤患者的完整转录组和临床数据。运用Pearson相关性分析识别与坏死性凋亡共表达的lncRNAs,并应用单因素及多因素Cox回归分析及Lasso回归来筛选与预后密切相关的lncRNAs,从而建立预后评估模型。模型的准确性通过生存分析、ROC曲线、独立预后分析、列线图和校准曲线进行验证。此外,功能富集分析用于识别高风险和低风险组中活跃的代谢通路,同时进行免疫分析并筛选出潜在的治疗胶质瘤的药物。结果:利用预后模型按照风险评分将患者分为高风险组和低风险组。研究发现两组患者在生存曲线、风险分布、免疫细胞浸润、免疫相关功能、免疫检查点及免疫治疗方面存在显著差异。ROC曲线、独立预后分析和列线图的结果支持了模型预测患者生存期的高可靠性。结论:基于10种坏死性凋亡相关的lncRNAs的预测模型有助于评估胶质瘤患者的预后和分子特征。

关键词：胶质瘤坏死性凋亡 LncRNA 药物筛选

Wnt/β-catenin通路调控铁死亡在肝癌中的研究进展

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海南医学院学报 2024年第14期30卷 1104-1110页

作者：陈锦浩曹智陈家诚郑进方海南医学院临床学院海南海口571199 海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)肝胆胰外科海南海口570311

铁死亡被认为是一种铁依赖性、非凋亡形式的调节性细胞死亡,主要由活性氧产生和铁稳态失衡导致严重脂质过氧化而引发的,它可诱导相关因子可通过不同途径直接或间接影响谷胱甘肽过氧化物酶,导致抗氧化能力下降和细胞中脂质活性氧积累,最... 详细信息

铁死亡被认为是一种铁依赖性、非凋亡形式的调节性细胞死亡,主要由活性氧产生和铁稳态失衡导致严重脂质过氧化而引发的,它可诱导相关因子可通过不同途径直接或间接影响谷胱甘肽过氧化物酶,导致抗氧化能力下降和细胞中脂质活性氧积累,最终导致氧化细胞死亡。同时,铁死亡受到了多种途径调控,如铁代谢、线粒体活性、氧化还原稳态以及与疾病相关信号通路等。据研究报道,铁死亡代谢途径失调可影响肝癌的发生、发展。目前铁死亡导致疾病的分子机制知之甚少,但铁死亡相关基因和通路与肝癌进展有关。研究发现,Wnt/βcatenin信号通路异常激活与肝癌的复发、侵袭、转移以及免疫逃逸有关,且与铁死亡之间存在密切的联系。该通路可通过调控铁死亡的发生从而进一步加重肝癌的恶化。目前该领域在肝癌中已取得一定的实质性进展。因此,在本综述中通过概述铁死亡的分子机制及其在肝癌中的作用,探讨其影响肝癌进展的过程,同时,具体分析Wnt/βcatenin信号通路调控铁死亡的发生过程,为未来肝癌的治疗提供可靠的科学理论依据。

关键词： Wnt/βcatenin信号通路铁死亡肝癌侵袭转移免疫逃逸

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前交叉韧带断裂关节腔内环境改变的研究进展

中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1118-1123页

作者：周塏杜秀藩王广积海南医学院附属海南省人民医院运动医学科海南海口570311

前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)断裂多发于运动的人群,特别是年轻人,该韧带断裂后由于关节腔内环境以及关节力学的改变,导致膝关节疼痛、不稳定以及活动功能障碍等症状,给患者带来长期的负面影响。有许多研究表明,ACL断... 详细信息

前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)断裂多发于运动的人群,特别是年轻人,该韧带断裂后由于关节腔内环境以及关节力学的改变,导致膝关节疼痛、不稳定以及活动功能障碍等症状,给患者带来长期的负面影响。有许多研究表明,ACL断裂后可引起滑膜炎症、软骨细胞损伤以及软骨基质的降解,最后导致创伤后骨关节炎(posttraumatic osteoarthritis,PTOA)形成,其中引起关节腔内这些变化的原因可能与ACL断裂后关节腔内环境改变有着密切的关系。本文主要从ACL断裂后关节腔内环境的改变出发,分析术前术后关节腔内环境的改变对患者预后的影响,为ACL断裂后形成PTOA提供一个可靠的科学依据。

关键词：前交叉韧带断裂关节腔内环境创伤后骨关节炎