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三亚市妇幼保健院地贫救助彰显情怀

人口与健康 2024年第5期 21-22页

作者：吴丹丹海南省三亚市妇幼保健院

“医生,我家双胞胎孩子从出生8个月就被确诊为重型β地中海贫血,确诊后一直定期在医院进行输血治疗和祛铁治疗,现在突然说病情严重需要到北上广大城市进行干细胞移植,但是移植需要一笔庞大的费用,这对于一个我们偏远山区的少数民族家庭... 详细信息

“医生,我家双胞胎孩子从出生8个月就被确诊为重型β地中海贫血,确诊后一直定期在医院进行输血治疗和祛铁治疗,现在突然说病情严重需要到北上广大城市进行干细胞移植,但是移植需要一笔庞大的费用,这对于一个我们偏远山区的少数民族家庭来说简直是天文数字,更不用说长期以来为了两个孩子每月的输血及祛铁治疗所用去的医疗费已掏空了整个家庭……”容家双胞胎患儿妈妈对前来查房的医护人员及社工说。8岁的容家双胞胎患儿(小善善、小祥祥)来自海南农村,刚出生8个月大时就确诊为重型β地中海贫血,确诊后一直定期在本地医院进行输血治疗和祛铁治疗,但这只能暂时延续他们的生命,随着年龄的增大,病情会越来越不受控制。

关键词：市妇幼保健院重型β地中海贫血输血治疗祛铁治疗干细胞移植双胞胎偏远山区医疗费

孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 345-350页

作者：庾静云张新建姜碧刘宇炜梁煜曾思良甘展鹏东莞市妇幼保健院保健部东莞523000 东莞市妇幼保健院院长室东莞523000 东莞市妇幼保健院纪检监察室东莞523000 东莞市妇幼保健院科教科东莞523000

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性... 详细信息

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95%CI:1.133~2.016,P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95%CI:1.006~1.562,P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P>0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性人群,效应值较为稳定。结论母亲孕前ALT异常和高龄生育与新生儿早产低出生体重相关。

关键词：丙氨酸氨基转移酶高龄分娩早产出生体重队列研究

妊娠期糖尿病患者血清TNF-α/IL-10比值及NLR与产后糖代谢转归的相关性研究

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中国性科学 2024年第2期33卷 79-84页

作者：许娟娟刘健卢晶晶三亚市妇幼保健院(三亚市妇女儿童医院)产科海南三亚572000

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/白介素(IL)-10比值及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与产后糖代谢转归的相关性。方法选取2020年5月至2022年5月三亚市妇幼保健院的112例GDM患者(GDM组)及56例健康孕妇(对照组... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/白介素(IL)-10比值及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与产后糖代谢转归的相关性。方法选取2020年5月至2022年5月三亚市妇幼保健院的112例GDM患者(GDM组)及56例健康孕妇(对照组)作为研究对象。比较两组孕晚期血清TNF-α、IL-10、TNF-α/IL-10比值、NLR水平。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析导致GDM组产后12周糖代谢异常的危险因素,并进行预测效能评价。结果与对照组比较,GDM组TNF-α、TNF-α/IL-10比值、NLR水平升高,IL-10水平降低(P30 kg/m^(2)、甘油三酯(TG)≥5.69 mmol/L、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h≥10.10 mmol/L、TNF-α/IL-10比值升高、NLR升高均为导致产后糖代谢异常的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,TNF-α/IL-10比值与NLR拟合联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.896(95%CI:0.824~0.945),优于TNF-α、IL-10、TNF-α/IL-10比值、NLR单项诊断(P<0.05)。结论高水平的TNF-α/IL-10比值和NLR是影响产后糖代谢异常的危险因素,且联合检测有助于早期筛查GDM产后糖代谢异常转归患者。

关键词：妊娠期糖尿病肿瘤坏死因子-α/白介素-10比值中性粒细胞与淋巴细胞比值产后糖代谢异常

海口市高年级小学生抑郁症状流行现状及影响因素分析

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中国健康教育 2024年第8期40卷 703-708页

作者：刘颖施慧玲周洁赵婧娴海南省海口市妇幼保健院儿保科海南海口570100

目的了解海口市高年级小学生的抑郁症状流行现状并分析其影响因素,为科学干预儿童心理问题提供依据。方法于2022年6—12月,采用多阶段分层整群抽样方法抽取海口市8所学校中5~6年级的所有学生进行抑郁症状流行现状调查。采用多因素Logis... 详细信息

目的了解海口市高年级小学生的抑郁症状流行现状并分析其影响因素,为科学干预儿童心理问题提供依据。方法于2022年6—12月,采用多阶段分层整群抽样方法抽取海口市8所学校中5~6年级的所有学生进行抑郁症状流行现状调查。采用多因素Logistic回归模型分析影响高年级小学生出现抑郁症状的重要因素。结果海口市高年级小学生抑郁症状检出率为16.42%。多因素Logistic回归分析结果显示,生源地为乡镇(OR=1.248,95%CI:1.021~1.525)、单亲家庭(OR=1.754,95%CI:1.193~2.578)、父亲文化程度为高中及以下(OR=1.709,95%CI:1.361~2.145)、母亲性格暴躁(OR=1.553,95%CI:1.043~2.313)、教养方式为溺爱型(OR=2.160,95%CI:1.347~3.463)、亲子关系亲密(OR=0.564,95%CI:0.462~0.690)、为早产儿(OR=1.469,95%CI:1.016~2.124)、母亲孕期情绪较差(OR=2.961,95%CI:1.408~6.227)、每日运动时间1~2 h(OR=0.731,95%CI:0.609~0.878)、每日使用电子产品时间市高年级小学生检出抑郁症状的主要因素。结论海口市高年级小学生抑郁症状检出率较往年有所下降,未来可通过预防围生期高危因素、提供科学教育环境和教养方式、促使小学生养成良好学习和生活习惯等方式,促进学生身心健康。

关键词：抑郁症状小学生影响因素

针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床研究

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现代中西医结合杂志 2024年第2期33卷 240-244页

作者：项燕曾祥丽王瑛林燕玲王丹杨瑰艳薛艳艳三亚市妇幼保健院(三亚市妇女儿童医院) 海南三亚572000

目的探讨针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法选取2022年4—12月三亚市妇幼保健院诊治的90例女性SUI患者,采用随机数字表法分为3组,盆底康复组(30例)接受盆底康复治疗,针刺组(30例)接受针刺中髎穴治疗,... 详细信息

目的探讨针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法选取2022年4—12月三亚市妇幼保健院诊治的90例女性SUI患者,采用随机数字表法分为3组,盆底康复组(30例)接受盆底康复治疗,针刺组(30例)接受针刺中髎穴治疗,盆底康复+针刺组(30例)接受针刺中髎穴联合盆底康复治疗,均连续治疗4周。比较3组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分及治疗前、治疗4周后、治疗后3个月尿失禁国际咨询问卷-尿失禁简表尿失禁国际咨询问卷-尿失禁简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数。结果盆底康复+针刺组痊愈率为53.3%(16/30),明显高于盆底康复组的16.7%(5/30)和针刺组的30.0%(9/30),差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周后3组中医证候积分均较治疗前明显降低,且盆底康复+针刺组中医证候积分明显低于盆底康复组、针刺组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周后、治疗后3个月3组患者ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数均明显低于治疗前(P均<0.05),I-QOL评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且盆底康复+针刺组ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数均明显低于盆底康复组、针刺组(P均<0.05),I-QOL评分明显高于盆底康复组、针刺组(P均<0.05)。结论针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性SUI临床疗效确切,能显著改善尿失禁症状,提高患者生活质量。

关键词：压力性尿失禁女性针刺中髎穴盆底康复

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婴儿色素失禁症脑部病变的影像学分析

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 88-91页

作者：崔运能张大伟刘志刚戴杰民姚亮凤佛山市妇幼保健院放射科佛山528000 佛山市妇幼保健院儿科佛山528000

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权... 详细信息

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权成像上为高信号,呈“满天星”表现,增强扫描呈轻度强化或无强化。病情进展较快,中后期呈囊变及脑萎缩表现。本病影像学上显示的病灶分布、信号、强化及其演变具有相对特征性,结合临床信息常可作出正确诊断。

关键词：婴儿磁共振成像体层摄影术,X线计算机色素失禁症

2q13微缺失胎儿超声表现及出生后随访结果

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 387-393页

作者：何淑凤崔玉杨岚刘俊赵丽赵馨邱婷施楠无锡市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院超声诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院儿保科无锡214000

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23... 详细信息

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23例2q13微缺失胎儿。采用描述性统计分析这些胎儿的产前诊断指征、宫内超声表现、产前诊断结果及生后随访结果。结果(1)23例2q13微缺失病例产前诊断指征分别为7例(30.4%)血清学筛查高风险,6例(26.1%)胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚,2例(8.7%)胎儿心脏畸形,2例(8.7%)孕母高龄,2例(8.7%)胎儿脉络丛囊肿(其中1例同时合并血清学筛查高风险),1例(4.3%)胎儿鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)无创产前检测提示性染色体异常,1例(4.3%)胎儿梗阻性多囊肾,1例(4.3%)胎儿室管膜下囊肿,1例(4.3%)胎儿生长受限。(2)胎儿宫内超声表现:6例(26.1%)NT增厚,4例(17.4%)胎儿生长受限,2例(8.7%)心脏畸形,2例(8.7%)脉络丛囊肿,1例(4.3%)羊水过少,1例(4.3%)鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)长骨偏短,1例(4.3%)羊水多伴腹围大,1例(4.3%)腹围大、长骨短、脑室室管膜下囊肿,1例(4.3%)梗阻性多囊肾;余6例(26.1%)未见异常超声表现。(3)产前诊断结果及溯源:3例染色体结构异常,1例性染色体数目异常,余19例未见异常。羊水SNP-array结果提示缺失范围为104~1745 kb。10例行亲本验证,证实4例遗传自母亲,5例遗传自父亲,1例新发变异。(4)妊娠结局及随访:4例(17.4%)引产终止妊娠,19例(82.6%)活产分娩。19例活产儿均进行电话及儿童保健随访,中位随访年龄为3岁(9~58.8月龄),除2例出生后未行新生儿先天性心脏病筛查,余17例存活新生儿均进行筛查且未见异常。5例随访发现生长发育异常:1例1岁6月龄轻度语言发育迟缓,1例3岁26日龄轻度语言发育迟缓,1例1岁6月龄语言发育迟缓,1例3岁散光,1例2岁6月龄双眼屈光不正;余14例婴幼儿生长发育未见明显异常。结论2q13微缺失胎儿超声表现无特异性,大部分遗传自亲本,生后随访应关注幼儿神经系统发育情况。

关键词： 2q13微缺失超声检查,产前产前诊断单核苷酸多态性微阵列随访研究

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无创DNA产前检测血浆质控物的研究进展

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 585-588页

作者：罗婷婷曾艳钱燕娣绍兴市妇幼保健院绍兴312000

无创产前基因检测(NIPT)是应用高通量基因测序技术检测孕妇外周血中胎儿游离DNA片段,以评估胎儿常见染色体非整倍体(T21、T18、T13)风险的一种产前筛查方式,为防治出生缺陷做出了极大的贡献。为确保检测结果的准确可靠,须在检测中加入... 详细信息

无创产前基因检测(NIPT)是应用高通量基因测序技术检测孕妇外周血中胎儿游离DNA片段,以评估胎儿常见染色体非整倍体(T21、T18、T13)风险的一种产前筛查方式,为防治出生缺陷做出了极大的贡献。为确保检测结果的准确可靠,须在检测中加入质控物对检测全过程进行严格的质量控制。但目前大多数检测平台的血浆提取过程中缺乏血浆质控物。在不同平台的室间质评中,也需要通用的血浆质控物。为解决这个质控问题,近年来出现了6种NIPT血浆质控物的制备策略,根据其基质和阳性DNA的来源不同,分别具有不同的适用范围和优缺点。

关键词：产前诊断无创产前基因检测质控物自制质量控制

PAS产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的价值

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中国现代医学杂志 2024年第14期34卷 89-94页

作者：陈寸陈奕男周敏林莉妃三亚市妇幼保健院(三亚市妇女儿童医院)超声医学科海南三亚572000

目的评估胎盘植入性疾病(PAS)产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的用价值。方法选取2020年2月—2022年11月三亚市妇幼保健院收治的92例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据PAS产前超声分级将患者分为... 详细信息

目的评估胎盘植入性疾病(PAS)产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的用价值。方法选取2020年2月—2022年11月三亚市妇幼保健院收治的92例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据PAS产前超声分级将患者分为≤PAS-4组(1~4级)和>PAS-4组(5、6级),其中≤PAS-4组患者52例,>PAS-4组患者40例。比较两组患者一般临床资料、超声指标特征,采用多因素一般Logistic回归模型分析其在凶险性前置胎盘患者术前评估中的应用价值。结果≤PAS-4组既往剖宫产次数少于>PAS-4组,完全性凶险型比例低于>PAS-4组,血流搏动指数(PI)、血液流动阻力(RI)高于>PAS-4组(PPAS-4组(P4级的影响因素(P4级的曲线下面积最高,为0.929(95%CI:0.881,0.977),其次为既往剖宫产次数;RI敏感性最高,为0.910(95%CI:0.711,0.953),其次为PI;联合预测特异性最高,为0.956(95%CI:0.727,0.975),其次为既往剖宫产次数。结论PI、RI、既往剖宫产次数指标在术前对凶险性前置胎盘PAS 4级以上患者有较好的预测价值,为术前制订手术方案提供了可靠的依据,可降低此类患者的手术并发症风险。

关键词：胎盘植入性疾病产前超声分级系统子宫动脉超声参数凶险性前置胎盘既往剖宫产次数胎儿脐动脉的血流搏动指数胎儿脐带上的血液流动阻力