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重症肺炎患者血清APC,IL-18的表达及其与临床预后的相关性

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临床个性化医学 2024年第3期3卷 848-852页

作者：覃雪莲长阳县人民医院重症医学科湖北宜昌

目的:探究重症肺炎患者血清APC,IL-18的表达及其与临床预后的相关性。方法:选取2022年1月~2024年1月我院收治的76例重症肺炎患者作为研究组,选择同期的76名到我院进行体检的健康人员作为对照组,全部研究对象均接受血清APC,IL-18指标的... 详细信息

目的:探究重症肺炎患者血清APC,IL-18的表达及其与临床预后的相关性。方法:选取2022年1月~2024年1月我院收治的76例重症肺炎患者作为研究组,选择同期的76名到我院进行体检的健康人员作为对照组,全部研究对象均接受血清APC,IL-18指标的检测。结果:研究组的血清APC水平更低(P Objective: To investigate the expression of serum APC and IL-18 in patients with severe pneumonia and their correlation with clinical prognosis. Method: 76 severe pneumonia patients admitted to our hospital from January 2022 to January 2024 were selected as the study group, and 76 healthy individuals who came to our hospital for physical examination during the same period were selected as the control group. All study subjects underwent serum APC and IL-18 index detection. Result: The serum APC level in the study group was lower (P < 0.05), and the IL-18 level in the study group was higher (P < 0.05);The regression analysis results showed that the levels of serum IL-18 and APC were related to the clinical prognosis of patients with severe pneumonia (P < 0.05);There is a significant positive correlation (P < 0.05) between different prognostic outcomes and serum IL-18 levels, and a significant negative correlation (P < 0.05) between different prognostic outcomes and serum APC levels. Conclusion: Compared with healthy individuals, patients with severe pneumonia show significant changes in serum APC and IL-18 indicators, which also have a significant impact on the prognosis of severe pneumonia patients, providing important reference for subsequent clinical diagnosis and treatment.

关键词：重症肺炎血清APC IL-18 预后情况健康人员黏附分子

老年类风湿关节炎患者lncRNA TUG1、Th17、Treg及其免疫应答产物水平变化和意义

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中国老年学杂志 2024年第17期 4144-4147页

作者：黄美琼邢诒喜姚奇岑林千祺梁金陈艺玲许夏雨黄蕊蕊海南医学院第二附属医院风湿免疫科海口市第四人民医院重症医学科

目的探讨老年类风湿关节炎患者lncRNA牛磺酸上调基因（TUG）1、辅助性T细胞（Th）17、调节性T细胞（Treg）及其免疫应答产物（Foxp3+、CD25+）水平变化和意义。方法选取老年类风湿关节炎患者98例为类风湿关节炎组，另收集同时间的健... 详细信息

目的探讨老年类风湿关节炎患者lncRNA牛磺酸上调基因（TUG）1、辅助性T细胞（Th）17、调节性T细胞（Treg）及其免疫应答产物（Foxp3+、CD25+）水平变化和意义。方法选取老年类风湿关节炎患者98例为类风湿关节炎组，另收集同时间的健康志愿者49例为健康对照组。qPCR检测血清lncRNA TUG1表达；流式细胞术检测外周血Th17、Treg、Foxp3+、CD25+水平；疾病活动度评估使用基于C反应蛋白的28个关节疾病活动度评分（DAS28-CRP）,分为低活动组（2.6～3.2分）、中活动组（3.3～5.1分）、高活动组（>5.1分）。魏氏法检测患者红细胞沉降率，免疫比浊法检测血清类风湿因子水平。结果类风湿关节炎组血清lncRNA TUG1相对表达量及外周血Th17明显高于健康对照组（P<0.05）。类风湿关节炎组外周血Treg、Foxp3+、CD25+明显低于健康对照组（P<0.05）。红细胞沉降率、类风湿因子水平、lncRNA TUG1、Th17、Treg、Foxp3+、CD25+水平在不同疾病活动度老年类风湿关节炎患者间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，lncRNA TUG1、Th17与红细胞沉降率、类风湿因子水平变化呈正相关（P<0.05）;Treg、Foxp3+、CD25+与红细胞沉降率、类风湿因子水平变化呈负相关（P<0.05）。结论老年类风湿关节炎患者lncRNA TUG1、Th17高表达，Treg及Foxp3+、CD25+低表达，且与疾病严重程度相关。

关键词：类风湿关节炎 lncRNA牛磺酸上调基因1 辅助性T细胞17 调节性T细胞

脓毒症患者入重症监护室时血尿酸水平与微炎症状态的相关性及对肾损伤的预测

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临床急诊杂志 2024年第9期25卷 478-484页

作者：张道为丁莉朱学专泰州市人民医院重症医学科江苏泰州225300 泰州市人民医院急诊科涟水县人民医院重症医学科

目的探究脓毒症患者入重症监护室(intensive care unit,ICU)时血尿酸(uric acid,UA)水平与微炎症状态的相关性及对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法选择2021年8月—2023年11月本院ICU收治的脓毒症患者(210例)为研... 详细信息

目的探究脓毒症患者入重症监护室(intensive care unit,ICU)时血尿酸(uric acid,UA)水平与微炎症状态的相关性及对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法选择2021年8月—2023年11月本院ICU收治的脓毒症患者(210例)为研究对象;根据AKI诊断标准,分为AKI组(134例)和非AKI组(76例)。对比分析2组患者的临床资料,包括年龄、性别、入ICU血生化指标等。调整混杂因素后,采用多元线性回归(MLR)模型分析UA与hs-CRP、IL-6的相关性。危险因素采用多因素logistic回归模型进行分析并构建预测模型;采用拟合优度检验预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。采用非条件logistic回归模型和Andersson等编制的计算表分析交互作用。采用限制性立方样条(RCS)模型评估UA和AKI发生OR值间的关系。结果hs-CRP、IL-6与UA均呈正相关(P12.30 mg/L)、IL-6(>13.78 pg/mL)与UA(>435.43μmol/L)均存在相加交互作用,其中2个因素共同存在时重度AKI风险更高(OR值分别为3.148和4.278)。RCS模型分析结果显示,UA与AKI风险存在非线性关系(非线性检验P249.5μmol/L时,AKI发生风险随着UA水平升高而显著上升。

关键词：脓毒症血尿酸微炎症反应急性肾损伤

基于网络药理学和分子对接技术探讨参芪扶正注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的潜在药理学机制

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年第4期33卷 339-351页

作者：刘芳琳张春娟沈秋跃周昔程赵越富冯峰刘芳海盐县人民医院药剂科浙江海盐314300 海盐县人民医院呼吸与危重症医学科浙江海盐314300 陆军军医大学西南医院药学部重庆400038

参芪扶正注射液(SFI)是一种由黄芪(黄芪,HQ)和党参(党参,DS)组成的传统中药注射液,我们通过网络药理学和分子对接分析研究了SFI治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的潜在机制和分子靶点。首先,我们在多个数据库中检索和筛选了SFI的潜在生物活性... 详细信息

参芪扶正注射液(SFI)是一种由黄芪(黄芪,HQ)和党参(党参,DS)组成的传统中药注射液,我们通过网络药理学和分子对接分析研究了SFI治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的潜在机制和分子靶点。首先,我们在多个数据库中检索和筛选了SFI的潜在生物活性化合物和相应的COPD相关靶基因。随后,使用Cytoscape 3.9.1和STRING分析并构建了蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,以获得关键靶基因。随后,为了确定与SFI相关的潜在信号通路,研究人员进行了GO和KEGG富集研究,并进行了分子对接分析以验证结果。通过网络药理学分析,共获得65种活性成分(DS35种,HQ 30种)和233个关键靶点。其中,前五大生物活性成分(槲皮素、芹菜素、大豆异黄酮、山柰酚和木犀草素)和前五大靶点(TP53、AKT1、EP300、MAPK1和JUN)在分子对接分析中表现出良好的亲和力和稳定的结合力,结合能≤–5.0kcal/mol。这些研究结果表明,SFI可通过多种化合物和多种途径对慢性阻塞性肺病发挥治疗作用。此外,本研究还为SFI作为慢性阻塞性肺疾病的辅助治疗药物进一步应用于临床提供了药理学依据和参考。

关键词：参芪扶正注射液 COPD 网络药理学分子对接

老年良性前列腺增生术后尿路感染患者衰弱现状及影响因素

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第6期23卷 455-459页

作者：李云黄雯珊温海江澄迈县人民医院泌尿外科海南澄迈571900

目的探讨老年良性前列腺增生术后尿路感染患者衰弱的发生情况及影响因素。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于澄迈县人民医院医共体总院行手术治疗并于术后发生尿路感染的150例老年良性前列腺增生患者的临床资料。依据术后住院期... 详细信息

目的探讨老年良性前列腺增生术后尿路感染患者衰弱的发生情况及影响因素。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于澄迈县人民医院医共体总院行手术治疗并于术后发生尿路感染的150例老年良性前列腺增生患者的临床资料。依据术后住院期间衰弱发生情况将患者分为衰弱组(n=68)与非衰弱组(n=82),比较两组患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)、合并疾病等情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析老年良性前列腺增生术后尿路感染患者衰弱发生的危险因素。结果衰弱组患者年龄、病程、术前IPSS及住院时间显著多于非衰弱组;合并慢性疾病、饮酒、月收入<1000元、存在营养不良风险或营养不良患者占比显著高于非衰弱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对年龄、病程、术前IPSS、住院时间进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,结果显示其对老年良性前列腺增生术后尿路感染患者衰弱有较好的预测价值,曲线下面积分别为0.861、0.988、0.745及0.873(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥68岁(OR=3.594,95%CI 1.669~7.739)、病程≥2年(OR=5.459,95%CI 1.985~15.013)、术前IPSS≥21分(OR=2.954,95%CI 1.652~5.282)、合并慢性疾病(OR=4.065,95%CI 1.328~12.443)、饮酒(OR=4.254,95%CI 1.654~10.941)、月收入<1000元(OR=1.612,95%CI 1.065~2.440)、住院时间≥8 d(OR=1.258,95%CI 1.005~1.575)、存在营养不良风险或营养不良(OR=3.288,95%CI 1.302~8.303)为老年良性前列腺增生术后尿路感染患者衰弱发生的危险因素。结论老年良性前列腺增生术后尿路感染患者具有较高衰弱发生风险,且衰弱的发生受到较多因素的影响,临床治疗此类患者时应注重衰弱高危群体的筛查,以尽早采取相应的干预措施。

关键词：老年人良性前列腺增生尿路感染衰弱

老年前列腺增生患者生活质量调查及其与下尿路症状和情绪障碍的相关性

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第7期23卷 510-513页

作者：李云邓灵慧温蔡强澄迈县人民医院泌尿外科海南澄迈571900

目的探讨老年前列腺增生(BPH)患者生活质量、下尿路症状(LUTS)及情绪障碍三者的相关性。方法选择澄迈县人民医院2021年1月至2023年1月收治的155例老年BPH患者为研究对象。采用修订版良性前列腺增生症患者生活质量量表(BPHQLS)、国际前... 详细信息

目的探讨老年前列腺增生(BPH)患者生活质量、下尿路症状(LUTS)及情绪障碍三者的相关性。方法选择澄迈县人民医院2021年1月至2023年1月收治的155例老年BPH患者为研究对象。采用修订版良性前列腺增生症患者生活质量量表(BPHQLS)、国际前列腺症状问卷调查表(IPSS)、膀胱过度活动评分量表(OABSS)及焦虑自评量表(SAS)调查患者生活质量、LUTS及焦虑情绪。采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。根据数据类型采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用Pearson相关分析患者LUTS、情绪障碍及生活质量三者的相关性。采用AMO 25.0构建结构方程模型分析焦虑情绪在老年BPH患者LUTS与生活质量间的中介效应(标准化)。结果6份问卷无效,问卷回收有效率为96.13%(149/155)。老年BPH患者BPHQLS平均得分(97.45±12.16)分,IPSS平均得分(12.21±2.79)分,OABSS平均得分(8.96±2.03)分,SAS平均得分(48.56±8.89)分,焦虑发生率为71.14%(106/149)。老年BPH患者SAS评分高于国人常模水平[(48.56±8.79)和(37.22±9.72)分],差异有统计学意义(P<0.05)。IPSS轻中度组患者BPHQLS评分高于重度组[(107.12±13.45)和(86.25±12.05)分];SAS评分低于重度组[(44.14±7.96)和(56.59±8.87)分],差异有统计学意义(P<0.05)。合并焦虑的老年BPH患者BPHQLS得分低于无焦虑者,IPSS及OABSS得分均高于无焦虑者[(92.34±12.58)和(110.06±14.16)分,(13.29±2.69)和(9.56±2.94)分,(9.50±2.17)和(7.65±2.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,老年BPH患者生活质量BPHQLS得分与下尿路症状IPSS及OABSS量表得分、SAS量表得分均呈负相关(r=-0.411,-0.395,-0.406;P<0.05);IPSS、OABSS量表得分与焦虑症状SAS量表得分均呈正相关(r=0.443,0.451;P<0.05)。LUTS对生活质量有直接负向预测作用(β=-0.321;P<0.05),并可通过焦虑情绪间接(负向)影响生活质量(β=-0.196;P<0.05),总效应为-0.517。焦虑情绪对生活质量有直接(负向)效应(β=-0.269;P<0.05)。采用Bootstrap法对数据重复取样后进行中介效应,各模型的路径95%CI均不包括0,提示中介效应均有统计学意义(P<0.05)。结论有效疏导老年BPH患者情绪障碍,尽快采取有效措施改善其LUTS,对于提高患者生活质量具有重要意义。

关键词：老年人良性前列腺增生生活质量下尿路症状情绪障碍

翻身转运机辅助俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者通气效果观察

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中国乡村医药 2024年第16期31卷 55-56,62页

作者：宋平施茵张勇浙江德清县人民医院重症医学科 313200

目的探讨俯卧位通气对重症患者肺复张和氧合功能的影响,以及翻身转运机辅助对患者翻身所需医护人员数量的影响。方法选取该院重症医学科2022年12月至2023年12月收治的中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者130例,随机分为A、B组各45例与... 详细信息

目的探讨俯卧位通气对重症患者肺复张和氧合功能的影响,以及翻身转运机辅助对患者翻身所需医护人员数量的影响。方法选取该院重症医学科2022年12月至2023年12月收治的中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者130例,随机分为A、B组各45例与对照组40例。三组均予基础治疗,对照组参考俯卧位通气规范化流程摆放体位,始终保持仰卧位通气;A组在对照组的基础上行手动辅助俯卧位通气;B组在对照组的基础上,使用该院团队设计的翻身转运机(包括可旋转的床面板、支架、脚轮、升降组件、固定带等)辅助俯卧位通气。比较三组治疗前与28 d后血气分析指标、不良事件发生情况,A、B两组翻身所需人力资源情况等。结果三组治疗28 d后各项指标水平均较治疗前有所改善,其中A、B两组SpO_(2)、PaO_(2)、氧合指数、PaCO_(2)水平明显高于对照组,PaCO_(2)水平明显低于对照组;A组治疗28 d期间,辅助翻身所需的医务人员平均(4.0±1.0)人,B组(2.0±1.0)人;B组不良事件发生率8.9%(4/45),低于A组的15.0%(6/45)和对照组的30.0%(12/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位通气能提高ARDS患者的通气治疗效果,而使用翻身转运机辅助患者翻身,可有效节省治疗过程中所需的人力资源。

关键词：俯卧位通气重症翻身转运机急性呼吸窘迫综合征肺复张氧合功能

重症医学科铜绿假单胞菌血流感染的危险因素分析及风险预测模型

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济宁医学院学报 2024年第5期47卷 398-401页

作者：李永峰泗水县人民医院重症医学科泗水273200

目的研究重症医学科(intensive care unit,ICU)铜绿假单胞菌血流感染的危险因素及构建风险预测模型。方法回顾调查铜绿假单胞菌血流感染患者资料。使用logistic回归分析进行单因素和多因素筛选出独立危险因素,构建铜绿假单胞菌血流感染... 详细信息

目的研究重症医学科(intensive care unit,ICU)铜绿假单胞菌血流感染的危险因素及构建风险预测模型。方法回顾调查铜绿假单胞菌血流感染患者资料。使用logistic回归分析进行单因素和多因素筛选出独立危险因素,构建铜绿假单胞菌血流感染风险预测评分模型。结果合并其他疾病、入住ICU时间、机械通气、APACHEⅡ评分是ICU铜绿假单胞菌血流感染的独立危险因素。Logistic回归模型Logit(P)=-69895+1.616×合并其他疾病+2.610×入住ICU时间+1.846×机械通气+2.831×APACHEⅡ评分。ROC曲线下面积为0.712,灵敏度为88.2%,特异度为75.2%,95%CI为[0.612,0.854],最佳截断值为13.412。结论合并其他疾病、入住ICU时间、机械通气、APACHEⅡ评分是ICU铜绿假单胞菌血流感染的独立危险因素。Logistic回归模型便于感染风险的预测。

关键词：重症医学科铜绿假单胞菌血流感染危险因素风险预测模型

柴胡皂苷D调节cGAS-STING信号通路改善重症急性胰腺炎大鼠肠损伤

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海南医学院学报 2024年

作者：陈铮月邓晚秋尹建军刘微温建立遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)重症医学科遵义医科大学附属医院重症医学科

目的：探讨柴胡皂苷D（SSD）调节环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶（cGAS）-干扰素基因刺激因子（STING）信号通路对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠损伤的影响。方法：建立SAP大鼠模型，造模成功的SAP大鼠随机分为模型组、SSD低剂量组（12.5 mg/k... 详细信息

目的：探讨柴胡皂苷D（SSD）调节环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶（cGAS）-干扰素基因刺激因子（STING）信号通路对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠损伤的影响。方法：建立SAP大鼠模型，造模成功的SAP大鼠随机分为模型组、SSD低剂量组（12.5 mg/kg）、SSD中剂量组（25 mg/kg）、SSD高剂量组（50 mg/kg）、阳性药物组(2×104U/kg的乌司他丁)、SSD高剂量+cGAS过表达组（50 mg/kg的SSD+100 μL的cGAS重组质粒pcDNA3.1载体），每组12只。另取12只大鼠设为假手术组。各组给予相应药物干预7 d，1次/d。全自动生化分析仪检测血清中脂肪酶、淀粉酶水平；酶联免疫吸附法检测回肠组织中白细胞介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；苏木素-伊红染色检测胰腺组织和回肠组织病理变化；TUNEL染色检测回肠组织中细胞凋亡；蛋白印迹法检测回肠组织中闭合蛋白（Occludin）、闭锁小带蛋白-1（ZO-1）、cGAS、STING蛋白表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠血清脂肪酶、淀粉酶、回肠组织IL-6、IL-1β、TNF-α、胰腺、回肠组织病理评分、回肠组织中细胞凋亡率、cGAS、STING蛋白表达显著升高，Occludin、ZO-1蛋白表达显著降低（P＜0.05）；与模型组比较，SSD低、中、高剂量组大鼠血清脂肪酶、淀粉酶、回肠组织IL-6、IL-1β、TNF-α、胰腺、回肠组织病理评分、回肠组织中细胞凋亡率、cGAS、STING蛋白表达呈剂量依赖性降低，Occludin、ZO-1蛋白表达呈剂量依赖性升高（P＜0.05）；cGAS过表达可减弱高剂量SSD对SAP大鼠上述指标的作用效果（P＜0.05）。结论：SSD可能通过抑制cGAS-STING信号通路，减轻回肠组织炎症反应和细胞凋亡，改善SAP大鼠肠损伤。

关键词：柴胡皂苷D 重症急性胰腺炎环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶干扰素基因刺激因子肠损伤