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颅缝早闭的诊治现状及未来研究方向

临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 101-108页

作者：李制一汪婧怡顾硕海南医学院第一附属医院神经外科，海口570100

颅缝早闭是一类先天性疾病,其特征是一条或多条颅骨缝过早闭合,导致头型异常、颅内压升高以及一些潜在发育问题。诊断方法以三维头颅CT成像为主,较新的诊断手段包括"黑骨"磁共振、三维摄影技术等。颅缝早闭通常需要手术纠正,从而为颅骨... 详细信息

颅缝早闭是一类先天性疾病,其特征是一条或多条颅骨缝过早闭合,导致头型异常、颅内压升高以及一些潜在发育问题。诊断方法以三维头颅CT成像为主,较新的诊断手段包括"黑骨"磁共振、三维摄影技术等。颅缝早闭通常需要手术纠正,从而为颅骨和大脑的生长创造条件,具体治疗方法取决于颅缝早闭的类型以及严重程度。常用手术方法包括内镜下条状颅骨切除术、浮动骨瓣颅骨切开术、颅骨牵张技术等。数字模拟、手术导航、增强现实(angmented reality,AR)等技术也已广泛应用于颅缝早闭的诊治。本文就近年来颅缝早闭的诊断治疗现状以及未来研究方向进行述评。

关键词：颅缝早闭诊断治疗儿童

基于地黄生、熟的肾气丸治疗糖尿病肾病模型小鼠药效差异研究

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海南医学院学报 2024年第15期30卷 1121-1128页

作者：张琳王献张文龙裴海鹏任天爱谢毅强李凯海南医学院海南海口571199

目的:探讨地黄生、熟的肾气丸对DKD模型小鼠的药效差异及可能的相关机制。方法:选取8只SPF级6~8周龄雄性db/m小鼠作为正常对照组(Control组),另选取24只SPF级6~8周龄雄性db/db小鼠按测定血糖随机分组为:模型对照组(Model组)、肾气丸生... 详细信息

目的:探讨地黄生、熟的肾气丸对DKD模型小鼠的药效差异及可能的相关机制。方法:选取8只SPF级6~8周龄雄性db/m小鼠作为正常对照组(Control组),另选取24只SPF级6~8周龄雄性db/db小鼠按测定血糖随机分组为:模型对照组(Model组)、肾气丸生地黄组(S-L组)与肾气丸熟地黄组(S-R组),每组db/db小鼠8只。造模成功后,S-L组与S-R组每日分别灌服含有生、熟地黄的肾气丸水煎液(10.4 g/kg),正常组与模型组每日灌服等量生理盐水,连续56 d,检测二者对DKD模型小鼠末次给药24 h后空腹血糖、24 h尿蛋白定量(UP)、微量白蛋白(mAIB)、尿肌酐(Ucr)含量;总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)含量;HE染色观察肾脏组织病理形态学变化;Western blot法检测各组PI3K、Akt的蛋白含量。结果:与C组相比,Mo组小鼠空腹血糖、GSP、mAIB、Scr、UP、Ucr、TC、TG、LDL-C、ALT、AST、TBIL均增高,HDL-C、Ucr降低,HE染色显示肾小球系膜增生、肾小球系膜细胞增多、系膜基质沉积明显,PI3K、Akt蛋白的表达下调。与Mo组比较,S-L组与S-R组在生化指标上较Mo型组均有好转,HE染色显示肾小球病理损伤有所改善,并能上调PI3K、Akt的蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组对比,S-R组BUN、SCr、UP含量明显更低(P<0.05),AST低于S-L组差异明显(P<0.05)。结论:肾气丸中生、熟地黄均可改善DKD引起的肾功能损伤,而肾气丸熟地黄组在治疗DKD小鼠时药效更显著,其机制可能与上调肾组织中PI3K、Akt的表达水平有关。

关键词：生地黄熟地黄肾气丸糖尿病肾病药效研究

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海南省耐多药结核病的近期传播相关影响因素

中国热带医学 2024年第4期24卷 443-449,494页

作者：钟业腾王洁莹陈灼霖许玉妮邱文华裴华海南医学院第二附属医院检验科海南海口570216

目的探讨耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的近期传播相关影响因素,以期为海南省MDR-TB防控及临床提供流行病学依据。方法收集2019年7月—2021年6月在海南医学院第二附属医院就诊的MDR-TB患者临床呼吸道标本进行... 详细信息

目的探讨耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的近期传播相关影响因素,以期为海南省MDR-TB防控及临床提供流行病学依据。方法收集2019年7月—2021年6月在海南医学院第二附属医院就诊的MDR-TB患者临床呼吸道标本进行分枝杆菌分离培养,经比例法药敏筛选出耐多药结核分枝杆菌(multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis,MDR-MTB)菌株进行全基因组测序(whole-genome sequencing,WGS),结合临床流行学资料,分析MDR-TB的近期传播影响因素。结果共有202例MDR-TB患者纳入研究,主要分布在海南省的18个市县(除三沙市),患者以男性为主。MDR-MTB菌株的谱系分析显示,有56.4%(114/202)为Lineage2.2(Beijing)、27.2%(55/202)为Lineage2.1(non-Beijing)、13.4%(27/202)为Lineage4(Euro-American)、3.0%(6/202)为Lineage1(Indo-Oceanic)。通过遗传距离分析,发现了15个簇的42株MDR-MTB菌株,MDR-MTB菌株成簇率为20.8%,存在一定程度的近期传播。近期传播相关因素分析显示,非农民职业、初治、未婚患者与MDR-TB的近期传播有正相关性,而高龄和吸烟史患者则与其负相关。Lineage2.2(Beijing)相较于Lineage2.1(non-Beijing)更易发生MDR-TB传播。多因素Logistic回归模型分析进一步证实初治患者可能为MDR-TB的近期传播的独立危险因素。结论海南省MDR-TB具有独特遗传多样性,但Lineage2.2仍为主要流行株,海南省MDR-TB的近期传播与非农民职业、初治、未婚、Lineage2.2(Beijing)有关,初治患者可能是传播的独立危险因素,为MDR-TB的控制提供了重要线索,有望指导相关防控策略的制定,以减少MDRTB疫情传播。

关键词：耐多药结核病结核分枝杆菌危险因素近期传播全基因组测序

切除修复交叉互补基因1 C8092A位点多态性对肺癌铂类药物化疗疗效的影响

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中国热带医学 2024年第1期24卷 65-69页

作者：李逸轩王逸玮符诒慧蒙冲邝仕成吕鹏飞周静许琼军黄海溶肖莎海南医学院公共卫生与全健康国际学院 Heinz Mehlhorn院士工作站海南海口571199 海南省人民医院海南医学院附属海南医院海南海口570311 海南医学院第一附属医院海南海口570102

目的探讨切除修复交叉互补基因1(excision repair cross complementing1,ERCC1)C8092A位点多态性与肺癌铂类药物化疗疗效及预后的关联,为肺癌精准治疗提供理论基础。方法选取从2014年1月至2017年10月,海口市2家三甲医院经病理学确诊为肺... 详细信息

目的探讨切除修复交叉互补基因1(excision repair cross complementing1,ERCC1)C8092A位点多态性与肺癌铂类药物化疗疗效及预后的关联,为肺癌精准治疗提供理论基础。方法选取从2014年1月至2017年10月,海口市2家三甲医院经病理学确诊为肺癌,且以铂类为基础化疗的肺癌患者120例作为研究对象,获得知情同意后采血,提取外周血DNA,质谱法检测ERCC1 C8092A位点基因型;采用WHO实体瘤临床疗效评价标准对患者的化疗疗效进行判定,通过电话随访等方式获得患者的生存情况。结果120例肺癌患者中,ERCC1 C8092A位点基因型频率分布为野生型CC 67例(55.8%)、杂合型CA 45例(37.5%)和突变型AA 8例(6.7%),符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(χ^(2)=0.140,P>0.05);总的化疗有效率为32.5%,ERCC1 C8092A位点CA基因型患者的化疗有效率最高(42.2%),CC基因型最低(25.4%)。研究对象总的1年生存率为68.3%,3年生存率为35.8%,携带ERCC1 C8092A AA基因型的患者生存率最低,其中1年生存率50.0%,3年生存率仅为25.0%;然而,3种ERCC1 C8092A基因型携带者间的总生存率差异无统计学意义(χ^(2)=0.328,P=0.849)。结论ERCC1 C8092A位点多态性与肺癌铂类化疗疗效相关联,CA基因型化疗有效率最高,CC基因型的肺癌患者1年、3年生存率明显高于CA和AA基因型。

关键词：切除修复交叉互补基因1 C8092A 肺癌铂类化疗单核苷酸多态

全身免疫炎症指数对低中危社区获得性肺炎发生脓毒症的预测价值

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海南医学院学报 2024年第2期30卷 113-119页

作者：柴豆豆王晓苗邢柏海南医学院急诊创伤学院海南海口571199 海南医学院第二附属医院急诊科海南海口570311

目的:评估全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)对低中危社区获得性肺炎发生脓毒症的预测价值。方法:纳入2020年1月~2023年1月海南医学院第二附属医院急诊科收治的589例低中危社区获得性肺炎老年患者为研究对象,... 详细信息

目的:评估全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)对低中危社区获得性肺炎发生脓毒症的预测价值。方法:纳入2020年1月~2023年1月海南医学院第二附属医院急诊科收治的589例低中危社区获得性肺炎老年患者为研究对象,收集患者一般资料、实验室检测结果,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定连续变量预测低中危社区获得性肺炎老年患者并发脓毒症的最佳界值,转化为二分类变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析低中危社区获得性肺炎老年患者发生脓毒症的影响因素。并以此构建预测脓毒症发生风险的列线图模型。分别通过校准曲线和ROC曲线验证模型的区分度、一致性和准确性,并采用决策曲线分析法确定模型的临床实用性。结果:本研究共纳入589例低中危社区获得性肺炎老年患者,其中发生脓毒症者96例(16.30%)。脓毒症组和非脓毒症组的年龄、合并糖尿病及慢性阻塞性肺疾病、Lac、PCT、SII等指标的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示:年龄、合并糖尿病及慢性阻塞性肺疾病、Lac、SII为低中危社区获得性肺炎老年患者发生脓毒症的独立危险因素。使用列线图预测模型进行验证,结果显示AUC为0.826(95%CI:0.780~0.872),校准曲线趋于理想曲线,具有较好的准确性。决策曲线表明,该模型的阈值在0.10~0.78之间时,该模型有临床获益优势。结论:基于SII构建的预测低中危社区获得性肺炎老年患者发生脓毒症的列线图预测模型具有较好的准确性,可以早期预测脓毒症的发生,有助于早期识别高危人群和及时干预,从而改善患者预后。

关键词：老年人全身免疫炎症指数社区获得性肺炎脓毒症列线图模型

纳米氧化锌对大鼠中性粒细胞缺氧和焦亡的影响

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 481-486页

作者：刘玉梅肖莎于德娥张静刘云儒燕贞海南医学院公共卫生学院海口571199

目的探讨纳米氧化锌(ZnO-NPs)可否通过核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体对中性粒细胞缺氧和焦亡产生影响,分析细胞焦亡在ZnO-NPs诱发呼吸道炎症中的作用。方法于2022年10月,采集SPF级成年健康SD大鼠腹主动脉血,分离并... 详细信息

目的探讨纳米氧化锌(ZnO-NPs)可否通过核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体对中性粒细胞缺氧和焦亡产生影响,分析细胞焦亡在ZnO-NPs诱发呼吸道炎症中的作用。方法于2022年10月,采集SPF级成年健康SD大鼠腹主动脉血,分离并原代培养中性粒细胞,将不同浓度的ZnO-NPs溶液(0、5、10、20μg/ml)作用于中性粒细胞,同时设缺氧(5%O2)组。用流式细胞仪检测缺氧和活性氧(ROS)水平,Western blot法检测细胞中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、活化半胱氨酸蛋白酶-1(cleaved Caspase-1)表达水平。采用比色法检测细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活力,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测细胞培养上清液中白细胞介素-1β(IL-1β)的含量。结果与对照组比较,缺氧组和各浓度ZnO-NPs组中性粒细胞缺氧和ROS水平均明显升高(P0.05)。结论ZnO-NPs可激活NLRP3炎症小体从而诱发中性粒细胞焦亡,可能与ROS和缺氧有关。

关键词：中性粒细胞纳米氧化锌炎症小体核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 缺氧焦亡

微小RNA与炎症性肠病及其相关机制的研究进展

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海南医学院学报 2024年第2期30卷 139-147页

作者：陈沐莉田元元孙晓宁海南医学院附属海南医院消化内科海南海口570311 海南医学院海南海口571199

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种以慢性胃肠道炎症为特征的复杂多因素疾病,主要表现为肠道黏膜免疫细胞和促炎细胞因子聚集,为人类高发的一种免疫性消化系统疾病,可分为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种以慢性胃肠道炎症为特征的复杂多因素疾病,主要表现为肠道黏膜免疫细胞和促炎细胞因子聚集,为人类高发的一种免疫性消化系统疾病,可分为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)。IBD的发病机制错综复杂,大量研究表明遗传、环境、微生物、免疫、自噬等因素均可能参与IBD发病。微小RNA(microRNA,miRNA)在IBD的病理生理学中发挥着重要作用,研究证实miRNA在靶向调节肠道屏障内稳态、免疫反应和肠上皮自噬的作用机制方面具有重要作用,不仅被证实为IBD的重要诊断性生物标记物,还为IBD治疗策略展示新前景。本文主要阐述miRNA在UC和CD中的表达差异,总结miRNA与IBD发病中的肠道屏障、免疫稳态、细胞自噬机制的联系,以及miRNA参与IBD诊断与治疗过程的研究进展,为IBD疾病发展提供新见解。

关键词：炎症性肠病发病机制微小RNA(miRNA) 肠道屏障免疫稳态细胞自噬

CD39在胶质母细胞瘤免疫微环境中的作用及治疗潜力

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海南医学院学报 2024年

作者：刘运运钱牧祝毓帅冯基高张超才赵建农海南医学院海南医学院第二附属医院海南省人民医院

胶质母细胞瘤（Glioblastoma multiforme，GBM）是成人最常见的恶性脑肿瘤，以其高度异质性、快速增长和强烈侵袭性导致患者预后不佳。近年来，细胞表面酶CD39在GBM肿瘤微环境中的作用受到广泛关注。CD39通过高效分解胞外ATP和ADP，生... 详细信息

胶质母细胞瘤（Glioblastoma multiforme，GBM）是成人最常见的恶性脑肿瘤，以其高度异质性、快速增长和强烈侵袭性导致患者预后不佳。近年来，细胞表面酶CD39在GBM肿瘤微环境中的作用受到广泛关注。CD39通过高效分解胞外ATP和ADP，生成免疫抑制性分子腺苷（ADO），显著影响抗肿瘤免疫反应。本文综述了CD39在调节GBM中多种免疫细胞（如MDSCs、TAMs、TILs、NKs和DCs）功能中的作用，探讨了针对CD39的治疗策略，包括抑制剂和抗体治疗的潜力，为GBM治疗提供新思路。本研究为开发更有效的GBM治疗方法提供了新视角，有望改善患者的预后。

关键词：胶质母细胞瘤 CD39 免疫调节肿瘤微环境免疫细胞

基于MEK/ERK信号通路探讨姜黄素干预膀胱癌的分子机制

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中药材 2024年 1817-1820页

作者：符红霞王声兴周邦奋夏儒锐韩一南海南医学院第一附属医院

目的:探讨姜黄素对膀胱癌的影响,并分析其相关机制。方法:选取人膀胱癌T24细胞为研究对象,将其分为空白对照组、顺铂(2 mg/L)组及姜黄素低(10μmol/L)、中(20μmol/L)、高(40μmol/L)浓度组,MTT法检测姜黄素对T24细胞增殖的影响;流式细... 详细信息

目的:探讨姜黄素对膀胱癌的影响,并分析其相关机制。方法:选取人膀胱癌T24细胞为研究对象,将其分为空白对照组、顺铂(2 mg/L)组及姜黄素低(10μmol/L)、中(20μmol/L)、高(40μmol/L)浓度组,MTT法检测姜黄素对T24细胞增殖的影响;流式细胞术检测细胞凋亡率;划痕实验检测细胞迁移能力;Transwell侵袭试验检测细胞侵袭能力;采用Western Blot检测细胞中凋亡相关蛋白及MEK/ERK通路相关蛋白表达。结果:姜黄素对T24细胞的增殖抑制作用呈时间及浓度依赖性。与空白对照组比较,除姜黄素低浓度组外各给药组T24细胞凋亡率显著升高,迁移和侵袭能力显著降低,Bax蛋白表达显著升高,Bcl-2蛋白表达及MEK、ERK蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05)。结论:姜黄素可通过调控MEK/ERK信号通路抑制膀胱癌细胞增殖、侵袭和迁移,并诱导其凋亡。

关键词： MEK/ERK 姜黄素膀胱癌生物学行为