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沙利度胺治疗免疫相关性肠病的药物不良反应分析

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中华内科杂志 2013年第9期52卷 726-729页

作者：罗涵青谭蓓吕红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

目的分析免疫相关性肠病患者应用沙利度胺的药物不良反应（ADR），为临床安全用药提供指导。方法对35例免疫相关性肠病患者[克罗恩病（CD）31例、溃疡性结肠炎（UC）2例、白塞病（BD）2例]应用沙利度胺治疗所发生的ADR进行随访分析，包... 详细信息

目的分析免疫相关性肠病患者应用沙利度胺的药物不良反应（ADR），为临床安全用药提供指导。方法对35例免疫相关性肠病患者[克罗恩病（CD）31例、溃疡性结肠炎（UC）2例、白塞病（BD）2例]应用沙利度胺治疗所发生的ADR进行随访分析，包括ADR种类、程度、发生时间以及神经毒性的剂量一效应关系。结果35例患者应用沙利度胺的剂量为（109．29±30．37）mg/d，疗程（18．8±12．4）个月。ADR发生率为94．3％（33／35），位居前3位的ADR依次为手足麻木[51．4％（18／35）]、嗜睡[48．6％（17／35）]和皮炎[37．1％（13／35）]，其用药至发生ADR的中位时间分别为6．50、0．25和1．00个月。因重度ADR而导致停药者占20．O％（7／35），分别为周围神经炎3例、皮炎2例和骨髓抑制2例。周围神经炎的发生与沙利度胺的最大剂量及起始剂量无明显关联性（P〉0．05）。结论中等剂量沙利度胺在免疫相关性肠病治疗中ADR发生率虽较高，但多为轻度，可耐受，密切监测下多数患者可安全用药。

关键词： Crohn病结肠炎,溃疡性贝赫切特综合征药物不良反应沙利度胺

盐酸青藤碱通过线粒体凋亡途径诱导胃癌细胞死亡

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西安交通大学学报（医学版） 2020年第6期41卷 854-858,866页

作者：王新张旭李雅睿郭丹曹琰赵艳张丹任牡丹卢桂芳和水祥卢新兰西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710061 渭南市第一人民医院消化内科陕西渭南714000

目的探讨盐酸青藤碱诱导人胃癌BGC-823细胞死亡的作用及其可能机制。方法将胃癌BGC-823细胞分为对照组(未给药)和4个盐酸青藤碱(0.5、1、2、4 mmol/L)处理组,MTT法检测细胞活力;Annexin V-FITC/PI双标记后采用流式细胞仪定量检测凋亡细... 详细信息

目的探讨盐酸青藤碱诱导人胃癌BGC-823细胞死亡的作用及其可能机制。方法将胃癌BGC-823细胞分为对照组(未给药)和4个盐酸青藤碱(0.5、1、2、4 mmol/L)处理组,MTT法检测细胞活力;Annexin V-FITC/PI双标记后采用流式细胞仪定量检测凋亡细胞的比例;分光光度法检测半胱天冬酶-3(caspase-3)凋亡蛋白酶活力;JC-1染色标记后采用流式细胞仪检测线粒体膜电位水平;Western blotting检测细胞质中细胞色素C蛋白的表达。结果MTT结果显示,盐酸青藤碱可浓度和时间依赖性抑制人胃癌BGC-823细胞活力;流式细胞术检测结果显示,盐酸青藤碱浓度依赖性促进BGC-823细胞凋亡;盐酸青藤碱可激活caspase-3,促进细胞色素C从线粒体向细胞质中释放,导致细胞线粒体膜电位崩溃;总caspase抑制剂Z-VAD-FMK预处理能有效抑制盐酸青藤碱诱导的caspase-3活化和细胞凋亡。结论盐酸青藤碱可通过激活线粒体凋亡通路显著诱导人胃癌BGC-823细胞凋亡。

关键词：盐酸青藤碱胃癌 BGC-823细胞细胞凋亡线粒体凋亡通路

巨噬细胞介导应激经由十二指肠炎症引发消化不良症状的机制研究

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胃肠病学 2020年第12期25卷 710-716页

作者：李青邱宏毅王博颜秀娟程莉王倩倩陈胜良上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所 200001

背景:临床流行病学证据显示应激是消化不良症状的重要致病因素。十二指肠炎症是消化不良症状产生的关键机制之一,而巨噬细胞是参与炎症反应的关键因素。目的:确定合并精神心理应激因素的功能性消化不良(FD)患者的十二指肠炎症状态;通过... 详细信息

背景:临床流行病学证据显示应激是消化不良症状的重要致病因素。十二指肠炎症是消化不良症状产生的关键机制之一,而巨噬细胞是参与炎症反应的关键因素。目的:确定合并精神心理应激因素的功能性消化不良(FD)患者的十二指肠炎症状态;通过避水应激(WAS)动物模型研究确认巨噬细胞是否参与介导了应激相关十二指肠炎症的发生。方法:观察并比较合并精神心理因素的FD患者和无症状健康体检者的十二指肠炎症特征。观察WAS小鼠模型(每日应激1 h,持续10 d)十二指肠炎症的动态变化,以及预先以氯膦酸二钠脂质体清除巨噬细胞对十二指肠炎症的影响。采用HE染色和免疫细胞计数评估炎症严重程度,免疫组化染色检测巨噬细胞浸润情况,real-time PCR检测炎症因子表达。结果:与健康对照者相比,合并精神心理因素的FD患者十二指肠炎症更为严重[免疫细胞计数:(138.91±7.13)/HPF对(81.44±23.60)/HPF,P消化不良症状可能是通过触发十二指肠炎症所引起,在应激引发十二指肠炎症的机制中,巨噬细胞可能发挥关键作用。

关键词：功能性消化不良应激,心理学巨噬细胞十二指肠炎症

自拟葛花解酒涤脂汤对酒精性脂肪肝小鼠肝脏脂肪沉积及PXR表达的影响

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中国比较医学杂志 2017年第3期27卷 36-42页

作者：易旭游绍伟龙毅王硕石陆道敏贵阳中医学院第二附属医院中心实验室贵阳550003 贵阳中医学院第二附属医院消化内科贵阳550003

目的了解自拟葛花解酒涤脂汤对酒精性脂肪肝(AFLD)小鼠肝脏脂肪沉积的影响,并观察其对肝组织孕烷受体(PXR)及其调控靶基因CYP3A11、CYP3A25蛋白及mRNA表达的影响。方法将29只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组(5只),模型组(8只),高剂量干... 详细信息

目的了解自拟葛花解酒涤脂汤对酒精性脂肪肝(AFLD)小鼠肝脏脂肪沉积的影响,并观察其对肝组织孕烷受体(PXR)及其调控靶基因CYP3A11、CYP3A25蛋白及mRNA表达的影响。方法将29只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组(5只),模型组(8只),高剂量干预组(8只)、低剂量干预组(8只)。采用美国国立卫生研究院酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)方法制备AFLD小鼠模型,分别灌胃给予高、低剂量葛花解酒涤脂汤水煎剂干预,连续9 d。采用酶联免疫吸附法检测血清中谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平,组织病理学油红O染色检测肝脏脂肪沉积情况;实时荧光定量PCR及免疫组织化学方法分别检测PXR、CYP3A11、CYP3A25 mRNA及PXR蛋白的表达。结果与模型组比较,干预组小鼠肝脏脂肪沉积显著减轻,呈剂量依赖性,具有比模型组和正常组显著增加的PXR、CYP3A25表达水平(P<0.01);模型组小鼠血清ALT水平显著增加(P<0.01),其余各组相似;各组CYP3A11mRNA转录水平差异无显著性(P≥0.05)。结论自拟葛花解酒涤脂汤对实验小鼠AFLD具有明显的治疗作用,可能与促进PXR及其靶基因CYP3A25表达有关。

关键词：酒精性脂肪肝葛花解酒涤脂汤孕烷受体 CYP3A11 CYP3A25

Peutz-Jeghers综合征(附6例报告)

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江苏医药 1989年第2期 99-100页

作者：孙茂华马兴刚王少卿南京医学院第一附属医院消化内科进修医师南京医学院第一附属医院消化内科

我院自1983年至1988年1月经临床、纤维内镜诊断及病理证实Peutz-Jeghers综合征6例,报告如下。例1,男,16岁,以反复便血11年就诊。口唇、手指掌侧、足底可见斑点状黑色素斑。纤维内镜检查:未见胃及小肠息肉,回盲部到肛口8cm分别见7枚鸽蛋... 详细信息

我院自1983年至1988年1月经临床、纤维内镜诊断及病理证实Peutz-Jeghers综合征6例,报告如下。例1,男,16岁,以反复便血11年就诊。口唇、手指掌侧、足底可见斑点状黑色素斑。纤维内镜检查:未见胃及小肠息肉,回盲部到肛口8cm分别见7枚鸽蛋大息肉,均有蒂,部分息肉呈分叶状。手术后病理学符合P-JS息肉改变。例2,女,16岁,以粘液血便7年就诊。口唇、颊粘膜可见黑色素斑。纤维内镜检查:未见胃及小肠息肉,升结肠到肛口7cm可见5枚绿豆到核桃大有蒂

关键词：息肉小肠纤维内镜十二指肠分叶状瘤样病变黑色素斑 Peutz-Jeghers 综合征综合病症

胰腺癌组织中Midkine的表达与细胞增殖及凋亡的关系

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中国现代医学杂志 2008年第3期18卷 350-353,357页

作者：马松林赵秋王渝龚勇杨芳王颖覃华华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科

目的研究Midkine(MK)蛋白在人胰腺癌组织中的表达与肿瘤细胞增殖和凋亡之间的关系及意义。方法收集人胰腺癌组织标本49例,免疫组化SP法检测MK蛋白和增殖细胞核抗原Ki67的表达,原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡指数,另取同期15例正常... 详细信息

目的研究Midkine(MK)蛋白在人胰腺癌组织中的表达与肿瘤细胞增殖和凋亡之间的关系及意义。方法收集人胰腺癌组织标本49例,免疫组化SP法检测MK蛋白和增殖细胞核抗原Ki67的表达,原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡指数,另取同期15例正常胰腺组织作对照。结果15例正常胰腺组织中均未发现MK和Ki67阳性表达,细胞凋亡较少(0.63±0.21);77.1%(35/49)的胰腺癌组织中有MK阳性表达,其表达与肿瘤组织学分级、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05);49例胰腺癌组织中Ki67平均标记指数(LI)为(31.67±15.41),平均凋亡指数(AI)为(5.93±4.18);MK表达阳性组Ki67平均标记指数为(35.27±16.03),显著高于阴性组的(22.67±13.66)(P<0.05);MK表达阳性组凋亡指数为(5.13±2.69),显著低于阴性组的(7.93±6.65)(P<0.05)。结论MK蛋白可作为反映胰腺癌生物学行为的指标之一,其在胰腺癌中的表达可能起到促进肿瘤细胞增殖和抑制凋亡的作用,MK基因可能成为胰腺癌治疗的新靶点。

关键词：胰腺癌 Midkine 细胞增殖细胞凋亡

乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致呼吸机相关性肺炎的临床疗效

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实用心脑肺血管病杂志 2017年第10期25卷 98-102页

作者：陈亚红石慧芳徐建光陈山王应琼王茂泽陈兴峰王秋婷海南医学院第二附属医院呼吸内科海南省海口市701000

目的观察乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年3月海南医学院第二附属医院收治的泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致VAP患者60例,采用随机数字表法分为对照组与... 详细信息

目的观察乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年3月海南医学院第二附属医院收治的泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致VAP患者60例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。在常规抗菌药物治疗基础上,对照组患者给予替加环素联合舒巴坦治疗,研究组患者给予乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者细菌清除效果及临床疗效,治疗前及治疗后7、14 d血清炎性因子水平、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染(CPIS)评分,记录两组患者治疗期间临床症状缓解时间、重症监护病房(ICU)入住时间,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者细菌清除效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后7、14 d研究组患者血清CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组(P0.05);治疗后7、14 d研究组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者体温恢复正常时间、白细胞计数(WBC)恢复正常时间、咳嗽消失时间、血清CRP水平恢复正常时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致VAP的临床疗效确切,能有效降低血清炎性因子水平,缩短临床症状缓解时间及ICU入住时间,且安全性较高,有利于改善患者预后。

关键词：肺炎,呼吸机相关性鲍氏不动杆菌抗药性,多药治疗结果

肝癌患者介入治疗术后血清SIL-2R的变化及意义

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泸州医学院学报 1998年第4期21卷 299-301页

作者：李华李昌平谭道玉王文兵张隆伦泸州医学院附属医院消化内科 64600

目的：探讨血清可溶性白介素-2受体（SIL-2R）在原发性肝癌（PHC）患者肝动脉栓塞化疗术（transcatheterarterialchemoembolization，TACE）后的临床意义。方法：分别于术后不同时间检测了解15例第1次行TACE术和6例反复行TACE术的PHC患... 详细信息

目的：探讨血清可溶性白介素-2受体（SIL-2R）在原发性肝癌（PHC）患者肝动脉栓塞化疗术（transcatheterarterialchemoembolization，TACE）后的临床意义。方法：分别于术后不同时间检测了解15例第1次行TACE术和6例反复行TACE术的PHC患者血清SIL-2R水平。结果：显示第1次行TACE术的PHC患者治疗前血清SIL-2R水平明显高于正常对照（P＜0．01）。经TACE治疗后1周，SIL-2R开始下降，2周时最低（P＜0.01），但4周时又回复至治疗前水平（P＞0．05）；而多次行TACE术的PHC患者经治疗后2周和4周时仍较低（P＜0．01）。结论：提示多次TACE术可提高免疫细胞活性；监测血清SIL-2R水平有助于判断TACE疗效和选择合理的化疗药物剂量，也有助于预后估计。

关键词：原发性肝癌肝动脉栓塞化疗肝肿瘤 SIL-2R

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内镜下治疗胃柿石的体会

川北医学院学报 1999年第1期14卷 89-90页

作者：贺莉陈颖萍黄涛胡建萍汪淼琴川北医学院附属医院消化内科

我院１９９７～１９９８年共收治胃柿石患者１３例，９例均经胃镜下碎石成功。现就胃柿的形成机理及治疗方法进行探讨。１临床资料１１一般资料本组１３例患者，男６例，女７例，年龄最小２３岁，最大８０岁，平均年龄５１岁。病史中... 详细信息

我院１９９７～１９９８年共收治胃柿石患者１３例，９例均经胃镜下碎石成功。现就胃柿的形成机理及治疗方法进行探讨。１临床资料１１一般资料本组１３例患者，男６例，女７例，年龄最小２３岁，最大８０岁，平均年龄５１岁。病史中均有进食柿子史，其中有７例为空腹时...

关键词：胃柿石内镜治疗