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青少年肥胖的多维控制:从历史研究到现代干预策略

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中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 406-409页

作者：宁毅海南医学院公共卫生学院海南医学院第一附属医院海口570100

当前社会面临的一个重要问题是青少年肥胖,不仅影响个人的健康,也成为全球公共卫生领域的一大挑战。过去40年全球青少年肥胖显著增加,特别是在我国,青少年肥胖率增长速度超过全球平均水平。这一问题远超出单纯的体重增加,预示着未来可... 详细信息

当前社会面临的一个重要问题是青少年肥胖,不仅影响个人的健康,也成为全球公共卫生领域的一大挑战。过去40年全球青少年肥胖显著增加,特别是在我国,青少年肥胖率增长速度超过全球平均水平。这一问题远超出单纯的体重增加,预示着未来可能暴发肥胖相关的心血管疾病、2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病等一系列严重的健康风险。面对日益增加的青少年肥胖率以及可能对健康产生的严重影响,有效的早期干预和治疗显得尤为关键。本文旨在通过回顾青少年肥胖的研究和探讨当前的研究进展,如数字医疗技术和菌群治疗等,为未来构建更为有效的预防和治疗策略提供理论和实践思考。

关键词：肥胖青少年控制干预策略

胸背动静脉远近心端为受区血管的腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房再造术4例

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中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 507-513页

作者：陈秀秀吴煌福穆籣郑武平潘俊博何贵省宋韬张亚珍陈恒余黄菁慧许艺莲海南医学院第二附属医院乳甲外科海口570000 海南医学院第二附属医院整形外科海口570000 海南医学院第二附属医院整复外科海口570000 海南医学院第二附属医院放射科海口570000

目的探讨胸背动静脉远、近心端作为即刻乳房再造胸部受区血管的可行性和优点。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月,海南医学院第二附属医院乳甲外科收治的应用胸背血管远、近心端同时作为受区血管的乳房再造术的患者临床资料。术前行... 详细信息

目的探讨胸背动静脉远、近心端作为即刻乳房再造胸部受区血管的可行性和优点。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月,海南医学院第二附属医院乳甲外科收治的应用胸背血管远、近心端同时作为受区血管的乳房再造术的患者临床资料。术前行胸腹部血管造影检查及彩色多普勒超声定位腹壁下血管主干及其穿支。先行乳腺切除及腋窝淋巴结清扫术,然后分离腹部皮瓣双侧穿支和主干血管,再离断双侧腹壁下动脉主干、暴露血管蒂,分别与胸背动静脉远、近心端行端端吻合。然后经切口将塑形好的皮瓣植入乳腺切除后的腔隙内,行再造乳房塑形摆位,患者屈膝曲髋位调整再造乳房形态,关闭腹部供区,重建脐孔,放置负压引流管,关闭乳房切口。术后随访观察皮瓣并发症的发生情况,并调查患者对再造乳房的满意度。结果共纳入4例女性患者,年龄(46.0±6.5)岁(37~52岁)。4例患者供区血管均为双侧腹壁下血管蒂,3例受区血管为胸背血管远、近心端,1例为胸背血管前锯肌支的远、近心端。术后7~10 d拔除全部引流管,顺利出院。术后随访1~15个月,平均6个月,患者恢复良好,未发生皮瓣相关并发症。4例患者对再造乳房效果均很满意。结论胸背动静脉远、近心端的同时应用既可保证腹壁下动脉穿支皮瓣的成活,又减少了对肋骨、肋间肌的损伤,达到了更好的乳房美学效果。

关键词：乳腺肿瘤腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房再造胸背动脉胸背静脉

基于自噬角度探究A2AR对内毒素诱导的Caco-2肠上皮细胞炎性损伤的影响

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安徽医科大学学报 2024年 1636-1642页

作者：陈禺王小吉李合海南医学院第一附属医院普通外科海南医学院第一附属医院肝胆外科

目的探究腺苷A2A受体(A2AR)对内毒素脂多糖(LPS)诱导的Caco-2肠上皮细胞炎性损伤的影响及机制。方法首先将Caco-2细胞分为对照组、LPS组(10μg/ml LPS处理12 h)、A2AR激动剂(CGS21680)组(10μmol/L CGS21680预处理10 min)、CGS21680+LPS组(10μmol/L CGS21680预处理10 min、10μg/ml LPS处理12 h),CCK-8法测定各组细胞活力,ELISA法测定各组细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的分泌水平,实时荧光定量PCR检测各组细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA表达水平,Western blot分析各组细胞中自噬相关蛋白微管相关轻链蛋白3(LC3)-Ⅱ/LC3-Ⅰ、自噬相关蛋白(Beclin1)的蛋白表达水平;再将Caco-2细胞分为对照组、LPS组(10μg/ml LPS处理12 h)、CGS21680+LPS组(10μmol/L CGS21680预处理10 min、10μg/ml LPS处理12 h)、CGS21680+LPS+雷帕霉素(Rapa)组(10μmol/L CGS21680预处理10 min、10μg/ml LPS与5μmol/L Rapa处理12 h),CCK-8法测定各组细胞活力,ELISA法测定各组细胞上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6的分泌水平。结果与对照组比较,LPS组Caco-2细胞活力显著降低(P<0.05),上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平显著升高(P <0.05),细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA相对表达量均显著上调(P <0.05),并检测到LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值与Beclin1蛋白相对表达量显著上调(P <0.05);与LPS组比较,CGS21680+LPS组Caco-2细胞活力显著升高(P <0.05),上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平显著降低(P<0.05),细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA相对表达量均显著下调(P<0.05),且LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值与Beclin1蛋白相对表达量显著下调(P<0.05);此外,与CGS21680+LPS组比较,CGS21680+LPS+Rapa组Caco-2细胞活力又显著降低(P<0.05),上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平也显著升高(P <0.05)。结论使用A2AR激动剂能够减轻内毒素LPS诱导的Caco-2肠上皮细胞炎性损伤,提高细胞活力,这可能与其抑制自噬水平有关。

关键词：腺苷A2A受体 Caco-2肠上皮细胞炎症性肠病脂多糖细胞损伤自噬

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颅缝早闭的诊治现状及未来研究方向

临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 101-108页

作者：李制一汪婧怡顾硕海南医学院第一附属医院神经外科，海口570100

颅缝早闭是一类先天性疾病,其特征是一条或多条颅骨缝过早闭合,导致头型异常、颅内压升高以及一些潜在发育问题。诊断方法以三维头颅CT成像为主,较新的诊断手段包括"黑骨"磁共振、三维摄影技术等。颅缝早闭通常需要手术纠正,从而为颅骨... 详细信息

颅缝早闭是一类先天性疾病,其特征是一条或多条颅骨缝过早闭合,导致头型异常、颅内压升高以及一些潜在发育问题。诊断方法以三维头颅CT成像为主,较新的诊断手段包括"黑骨"磁共振、三维摄影技术等。颅缝早闭通常需要手术纠正,从而为颅骨和大脑的生长创造条件,具体治疗方法取决于颅缝早闭的类型以及严重程度。常用手术方法包括内镜下条状颅骨切除术、浮动骨瓣颅骨切开术、颅骨牵张技术等。数字模拟、手术导航、增强现实(angmented reality,AR)等技术也已广泛应用于颅缝早闭的诊治。本文就近年来颅缝早闭的诊断治疗现状以及未来研究方向进行述评。

关键词：颅缝早闭诊断治疗儿童

基于MEK/ERK信号通路探讨姜黄素干预膀胱癌的分子机制

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中药材 2024年 1817-1820页

作者：符红霞王声兴周邦奋夏儒锐韩一南海南医学院第一附属医院

目的:探讨姜黄素对膀胱癌的影响,并分析其相关机制。方法:选取人膀胱癌T24细胞为研究对象,将其分为空白对照组、顺铂(2 mg/L)组及姜黄素低(10μmol/L)、中(20μmol/L)、高(40μmol/L)浓度组,MTT法检测姜黄素对T24细胞增殖的影响;流式细... 详细信息

目的:探讨姜黄素对膀胱癌的影响,并分析其相关机制。方法:选取人膀胱癌T24细胞为研究对象,将其分为空白对照组、顺铂(2 mg/L)组及姜黄素低(10μmol/L)、中(20μmol/L)、高(40μmol/L)浓度组,MTT法检测姜黄素对T24细胞增殖的影响;流式细胞术检测细胞凋亡率;划痕实验检测细胞迁移能力;Transwell侵袭试验检测细胞侵袭能力;采用Western Blot检测细胞中凋亡相关蛋白及MEK/ERK通路相关蛋白表达。结果:姜黄素对T24细胞的增殖抑制作用呈时间及浓度依赖性。与空白对照组比较,除姜黄素低浓度组外各给药组T24细胞凋亡率显著升高,迁移和侵袭能力显著降低,Bax蛋白表达显著升高,Bcl-2蛋白表达及MEK、ERK蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05)。结论:姜黄素可通过调控MEK/ERK信号通路抑制膀胱癌细胞增殖、侵袭和迁移,并诱导其凋亡。

关键词： MEK/ERK 姜黄素膀胱癌生物学行为

营养和运动预适应对老年消化道肿瘤患者术后谵妄、并发症及恢复能力的影响

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中国老年学杂志 2024年第14期 3561-3564页

作者：庞红霞杨彦吴开玲符洁颖吴跃平海南医学院第一附属医院

目的探讨营养和运动预适应对老年消化道肿瘤患者术后谵妄，并发症及恢复能力的影响。方法选取老年消化道肿瘤患者142例，随机分为试验组和对照组各71例，均行消化道肿瘤切除术。对照组给予常规干预，试验组在对照组基础上给予运动和... 详细信息

目的探讨营养和运动预适应对老年消化道肿瘤患者术后谵妄，并发症及恢复能力的影响。方法选取老年消化道肿瘤患者142例，随机分为试验组和对照组各71例，均行消化道肿瘤切除术。对照组给予常规干预，试验组在对照组基础上给予运动和营养预适应锻炼。比较两组一般资料、术后谵妄情况、术后并发症发生率、营养状况和功能恢复情况等。结果试验组2例脱落；对照组3例脱落。试验组术后发生谵妄人数明显少于对照组(P0.05),对照组干预后明显高于干预前，且试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论营养和运动预适应可降低老年消化道肿瘤患者术后谵妄和并发症的发生，促进术后恢复。

关键词：营养和运动预适应消化道肿瘤谵妄

半夏泻心汤加减联合维得利珠单抗治疗克罗恩病寒热错杂证的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2024年第2期30卷 134-141页

作者：吉贞料王高岸方翔宇张丽咪海南医学院第二附属医院海口570311

目的:评价半夏泻心汤加减联合维得利珠单抗(VDZ)治疗活动期中重度克罗恩病(CD)寒热错杂证的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:将80例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组,采用VDZ治疗;观察组,在对照组治疗的基础... 详细信息

目的:评价半夏泻心汤加减联合维得利珠单抗(VDZ)治疗活动期中重度克罗恩病(CD)寒热错杂证的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:将80例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组,采用VDZ治疗;观察组,在对照组治疗的基础给予半夏泻心汤加减,每日1剂;连续治疗14周,并随访至52周。于治疗前、治疗后、随访结束时评估CD活动指数(CDAI)评分、CD简化内镜评分(SES-CD)、炎症性肠病患者生活质量问卷(IBDQ)和寒热错杂证评分。评估治疗前后血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)和粪便钙卫蛋白(FC)。检测治疗前后肠道菌群。进行安全性评价。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者CDAI、SES-CD和寒热错杂证评分下降(P<0.05),IBDQ评分升高(P<0.05);与本组治疗前比较,随访结束时两组CDAI、SES-CD和寒热错杂证评分升高(P<0.05),IBDQ评分下降(P<0.05)。与对照组治疗结束和随访结束时比较,观察组患者CDAI、SES-CD和寒热错杂证评分更低(P<0.05),IBDQ评分更高(P<0.05);治疗后和随访结束时,观察组临床缓解率(χ^(2)=4.381、3.962)和临床应答率(χ^(2)=5.541、4.306)均高于对照组,无应答率(χ^(2)=6.646、4.306)低于对照组(P<0.05),观察组内镜下缓解率(χ^(2)=4.072、3.985)和内镜应答率(χ^(2)=4.528、5.161)均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者HGB、HCT和ALB升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组患者HGB、HCT和ALB升高更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者CRP、IL-6、TNF-α、IL-17和FC水平下降(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组患者CRP、IL-6、TNF-α、IL-17和FC降低更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、普拉梭菌增加(P<0.05),变形菌、克雷伯菌、肠球菌下降(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、普拉梭菌增加更明显(P<0.05),变形菌、克雷伯菌、肠球菌降低更明显(P<0.05)。研究期间未观察到使用半夏泻心汤加减相关不良反应。结论:半夏泻心汤加减联合VDZ治疗中重度活动期CD寒热错杂证患者,可起到增效作用,有着较好的近期和远期疗效,并可改善营养状态,调节肠道菌群,减轻炎性损伤,临床使用安全。

关键词：克罗恩病寒热错杂证维得利珠单抗半夏泻心汤炎症因子肠道菌群营养状况

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TBI后应激性肠屏障损害的研究进展

海南医学院学报 2024年第14期30卷 1111-1120页

作者：叶敏杨文菲王丹心周建谭绍英谢碧姣李玉敏许铃孙海王涛海南医学院海南海口571199 海南医学院第一附属医院海南海口570100

创伤性脑损伤后应激性肠屏障损害增加了患者的死亡风险,严重影响疾病预后,目前其发病机制和治疗策略仍不完全清楚。本文旨在总结创伤性脑损伤应激性肠屏障损害的病理机制和保护策略等关键问题的研究进展,发现肠上皮细胞通透性增加、紧... 详细信息

创伤性脑损伤后应激性肠屏障损害增加了患者的死亡风险,严重影响疾病预后,目前其发病机制和治疗策略仍不完全清楚。本文旨在总结创伤性脑损伤应激性肠屏障损害的病理机制和保护策略等关键问题的研究进展,发现肠上皮细胞通透性增加、紧密连接、内质网应激、细胞自噬、缺血再灌注损伤可能是创伤性脑损伤应激后肠屏障损害的主要机制。此外,本文还综述了迷走神经刺激、益生菌、外源性补充饥饿素、氧疗等对创伤性脑损伤后应激性肠屏障损害的保护作用。本文将为探索精准有效的创伤性脑损伤后应激性肠屏障损害防治提供新视角和干预靶点。

关键词：创伤性脑损伤肠屏障损害病理机制保护策略研究进展

高血压患者认知功能障碍影响因素Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 577-583页

作者：赵子冉阳晓丽郭洪花夏燕李文谭春苗张彩虹海南医学院国际护理学院海口571199 海南省托老院海口570100 海南医学院第一附属医院老年科海口570102

目的系统评价高血压患者发生认知功能障碍(CI)的影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Ovid、Scopus、EBSCO、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,检索时限均为建库至2023年3月,搜集有关高血... 详细信息

目的系统评价高血压患者发生认知功能障碍(CI)的影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Ovid、Scopus、EBSCO、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,检索时限均为建库至2023年3月,搜集有关高血压患者CI影响因素的研究。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入26篇文献,包括13 464名患者。Meta分析结果显示:降压药物的使用[OR=0.22,95%CI(0.09,0.59),P=0.002]、血压控制好[OR=0.48,95%CI(0.37,0.62),P<0.001]、社会支持[OR=0.94,95%CI(0.90,0.97),P<0.001]均是高血压患者发生CI的保护因素;而年龄[OR=1.17,95%CI(1.12,1.22),P<0.001]、年龄≥60岁[OR=2.10,95%CI(1.71,2.57),P<0.001]、女性[OR=1.55,95%CI(1.25,1.93),P<0.001]、单身[OR=2.39,95%CI(1.89,3.03),P<0.001]、吸烟[OR=3.40,95%CI(2.40,4.82),P<0.001]、文化程度(低于大专)[OR=3.46,95%CI(2.73,4.39),P<0.001]、受教育年限(≤12年)[OR=2.10,95%CI(1.43,3.07),P<0.001]、糖尿病[OR=2.82,95%CI(2.22,3.58),P<0.001]、高脂血症[OR=1.48,95%CI(1.10,2.00),P=0.01]、总胆固醇[OR=1.11,95%CI(1.01,1.22),P=0.02]、CVHI异常[OR=6.24,95%CI(3.75,10.37),P<0.001]、睡眠障碍[OR=2.92,95%CI(1.93,4.42),P<0.001]、收缩压[OR=1.04,95%CI(1.02,1.06),P<0.001]、直立性低血压[OR=1.39,95%CI(1.20,1.62),P<0.001]、高血压分级(2级)[OR=2.62,95%CI(1.83,3.73),P<0.001]、高血压分级(3级)[OR=3.15,95%CI(1.90,5.22),P<0.001]、应激史[OR=4.57,95%CI(2.86,7.30),P<0.001]均是发生CI的危险因素。结论当前证据表明,高血压患者发生CI的影响因素较多,在今后对高血压患者发生CI的影响因素评估要更加全面。

关键词：高血压认知功能障碍影响因素 Meta分析