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胶质瘤坏死性凋亡相关lncRNA预后模型的构建及药物预测

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海南医学院学报 2024年第11期30卷 801-810页

作者：杨宏民王鹏程张超才赵建农海南医学院海南海口570311 海南医学院附属海南省人民医院神经外科海南海口570311

目的:本研究旨在基于与坏死性凋亡(Necroptosis)有关的长链非编码RNA(lncRNAs)构建一种胶质瘤患者的预后评估模型。通过这一模型,我们旨在揭示这些lncRNAs与胶质瘤患者预后的关联,并寻求新的治疗药物。方法:本研究从TCGA数据库提取胶质... 详细信息

目的:本研究旨在基于与坏死性凋亡(Necroptosis)有关的长链非编码RNA(lncRNAs)构建一种胶质瘤患者的预后评估模型。通过这一模型,我们旨在揭示这些lncRNAs与胶质瘤患者预后的关联,并寻求新的治疗药物。方法:本研究从TCGA数据库提取胶质瘤患者的完整转录组和临床数据。运用Pearson相关性分析识别与坏死性凋亡共表达的lncRNAs,并应用单因素及多因素Cox回归分析及Lasso回归来筛选与预后密切相关的lncRNAs,从而建立预后评估模型。模型的准确性通过生存分析、ROC曲线、独立预后分析、列线图和校准曲线进行验证。此外,功能富集分析用于识别高风险和低风险组中活跃的代谢通路,同时进行免疫分析并筛选出潜在的治疗胶质瘤的药物。结果:利用预后模型按照风险评分将患者分为高风险组和低风险组。研究发现两组患者在生存曲线、风险分布、免疫细胞浸润、免疫相关功能、免疫检查点及免疫治疗方面存在显著差异。ROC曲线、独立预后分析和列线图的结果支持了模型预测患者生存期的高可靠性。结论:基于10种坏死性凋亡相关的lncRNAs的预测模型有助于评估胶质瘤患者的预后和分子特征。

关键词：胶质瘤坏死性凋亡 LncRNA 药物筛选

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团体辩证行为疗法——核心技术介绍

心理与健康 2024年第2期 44-46页

作者：苏朝霞叶林海南医学院第一附属医院

辩证行为疗法是行为疗法的“第三浪潮”,是一种应用广泛的认知行为疗法,原本针对边缘性人格障碍,因其治疗效果良好发展而来。辩证行为疗法经过发展改进,可以适用于多种心理障碍,比如进食障碍、物质滥用、难治性抑郁症等;适用于青少年、... 详细信息

辩证行为疗法是行为疗法的“第三浪潮”,是一种应用广泛的认知行为疗法,原本针对边缘性人格障碍,因其治疗效果良好发展而来。辩证行为疗法经过发展改进,可以适用于多种心理障碍,比如进食障碍、物质滥用、难治性抑郁症等;适用于青少年、成人、智力障碍人群等多种群体;以及门诊、住院治疗、社区、大学咨询中心等不同的治疗情境。

关键词：边缘性人格障碍难治性抑郁症认知行为疗法物质滥用进食障碍智力障碍住院治疗辩证行为疗法

基于LASSO回归探讨多种生物标志物预测急性冠脉综合征病人PCI术后造影剂肾病的价值

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第12期22卷 2246-2251页

作者：杨珊珊潘宇翔郑婉王政海南医学院第一附属医院海口570102 海南医学院第二附属医院海口570102

目的:基于最小绝对收缩与选择算法(LASSO)回归探讨多种生物标志物预测急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病的价值。方法:选取2020年1月-2022年6月在海南医学院第一附属医院就诊的119例急性冠脉综合征病人作为研... 详细信息

目的:基于最小绝对收缩与选择算法(LASSO)回归探讨多种生物标志物预测急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病的价值。方法:选取2020年1月-2022年6月在海南医学院第一附属医院就诊的119例急性冠脉综合征病人作为研究对象,记录病人一般情况、血液生化指标、炎性因子、生物标志物及PCI术后3 d造影剂肾病发生情况,以病人PCI术后3 d是否发生造影剂肾病为因变量,运用10折交叉验证LASSO回归进行特征性变量筛选,以特征性变量作为自变量代入多因素Logistic回归模型获得急性冠脉综合征病人PCI术后发生造影剂肾病的独立预测因素,重点分析生物标志物与病人PCI术后发生造影剂肾病的关系,并基于独立预测因素构建联合预测模型和列线图模型,绘制校准曲线以验证列线图模型的预测效能。结果:10折交叉验证LASSO回归筛选出最具泛化能力的4个特征性变量糖尿病、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)以及尿胱抑素C(CysC),其对应的LASSO回归系数分别为0.436,0.624,0.916及2.745,多因素Logistic回归分析调整和校正混杂因素后,糖尿病、尿KIM-1、尿NGAL以及尿CysC为急性冠脉综合征病人PCI术后发生造影剂肾病的独立预测因素(P病人PCI术后发生造影剂肾病的独立预测因素糖尿病、尿KIM-1、尿NGAL以及尿CysC构建列线图模型,P=1/(1+e^(-x)),X=-2.345+0.824×尿CysC+0.565×糖尿病+0.685×尿NGAL+0.634×尿KIM-1,列线图模型的校准曲线显示,急性冠脉综合征病人PCI术后发生造影剂肾病风险的预测值与实际观测值符合度良好。结论:糖尿病、尿KIM-1、尿NGAL以及尿CysC为急性冠脉综合征病人PCI术后发生造影剂肾病的独立预测因素,基于独立预测因素建立的列线图模型具有较高的预测价值。

关键词：急性冠脉综合征造影剂肾病最小绝对收缩与选择算法回归,LASSO回归生物标志物预测价值

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公立医院档案管理存在的问题与对策分析

办公室业务 2024年第13期 83-85页

作者：区泳湘海南医学院第一附属医院

现代医疗的高质量发展,对医院医疗质量与服务能力、卫生管理体制与管理能力现代化提出了新的、更高的要求,而医院的高质量发展需要各类档案提供数据支撑。文章对新时代公立医院档案管理存在的问题与对策进行分析,希望能进一步发挥档案... 详细信息

现代医疗的高质量发展,对医院医疗质量与服务能力、卫生管理体制与管理能力现代化提出了新的、更高的要求,而医院的高质量发展需要各类档案提供数据支撑。文章对新时代公立医院档案管理存在的问题与对策进行分析,希望能进一步发挥档案的重要功能,助力医院蓬勃发展。

关键词：医院档案管理存在问题对策探讨

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1例类鼻疽脓毒症患者的全程个体化药学监护

中国药房 2024年第1期35卷 101-106页

作者：王敏林叶赵洁符香香吴华吴琼诗谢甜海南省人民医院/海南医学院附属海南医院药学部海口570311 海南省肿瘤医院药学部海口570312 海南省人民医院/海南医学院附属海南医院呼吸与危重症医学科海口570311 海南医学院药学院海口571199 海南省人民医院/海南医学院附属海南医院检验科海口570311

目的为类鼻疽脓毒症(MS)抗菌药物治疗方案的调整、不良反应的识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师利用血药浓度和基因检测全程参与1例MS患者强化期和根除期治疗过程。通过测定β-内酰胺类和复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)血药浓度并... 详细信息

目的为类鼻疽脓毒症(MS)抗菌药物治疗方案的调整、不良反应的识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师利用血药浓度和基因检测全程参与1例MS患者强化期和根除期治疗过程。通过测定β-内酰胺类和复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)血药浓度并计算其药代动力学与药效学(PK/PD)参数,结合文献对MS抗菌药物治疗方案进行调整;同时通过高通量测序检测药物相关基因多态性,对药物不良反应的发生原因进行分析并进行处理。结果临床药师利用血药浓度和基因检测手段,提出了亚胺培南西司他丁钠(IMP)给药剂量调整建议,分析了多种药物不良反应的发生原因;通过测定β-内酰胺类药物和TMP/SMZ血药浓度计算PK/PD靶标,通过查询指南和文献为临床医生解释类鼻疽患者脓毒症期和非脓毒症期状态下的达标情况;利用血药浓度和基因检测分析MS患者神经毒性与IMP cmin的相关性,并发现肾毒性与TMP/SMZ的cmax无关,而与患者饮水量相关。经全程抗菌药物治疗后,患者病情好转出院,不良反应得到有效处理。结论临床药师基于抗菌药物血药浓度和基因检测结果解读情况协助临床医生制定MS治疗方案,并为患者提供全程用药监护,提高了临床药物治疗的安全性和有效性。

关键词：类鼻疽脓毒症 β-内酰胺类抗菌药物复方磺胺甲噁唑血药浓度基因检测药学监护

miRNA在阻塞性睡眠呼吸暂停合并2型糖尿病中的研究进展

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安徽医科大学学报 2024年第5期59卷 914-917页

作者：周雪利(综述) 魏翠英(审校) 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院老年病科包头014010

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见但不易早期诊断的临床综合征,已成为全球严重的公共卫生问题。更值得注意的是,随着2型糖尿病(T2DM)的流行,其患病率正在逐年增加。之前报道,OSA和T2DM也有共同导致胰岛素抵抗的病理生理机制,但其潜在... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见但不易早期诊断的临床综合征,已成为全球严重的公共卫生问题。更值得注意的是,随着2型糖尿病(T2DM)的流行,其患病率正在逐年增加。之前报道,OSA和T2DM也有共同导致胰岛素抵抗的病理生理机制,但其潜在调节机制尚不清楚。越来越多的研究揭示了OSA合并T2DM的发生与一些微小RNA(miRNA)表达异常相关。miRNA是一种长度约20~25个核苷酸的非编码小RNA,通过与靶基因结合在转录后水平调控蛋白的表达,干扰信号通路中的部分信号分子,从而加速或减缓疾病的病程。该综述主要总结了miRNA调控OSA和T2DM发病机制的最新知识,提出miRNA可能是患者患OSA合并T2DM风险的早期预测指标,探索OSA合并T2DM在临床管理方面miRNA的治疗前景。

关键词： miRNA 阻塞性睡眠呼吸暂停 2型糖尿病胰岛素抵抗治疗

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基于风险管理的公立医院内部控制优化研究

财会学习 2024年第10期 149-151页

作者：王琦海南医学院第一附属医院

如今,在国家医疗卫生体制的深化改革下,给公立医院的日常运营及发展带来了更大挑战,医院在实际发展过程中可能会遇到的风险问题也愈发明显,比如医疗质量风险、财务风险、经营风险、政策风险等,而对于这些风险的预防与控制,需要医院以良... 详细信息

如今,在国家医疗卫生体制的深化改革下,给公立医院的日常运营及发展带来了更大挑战,医院在实际发展过程中可能会遇到的风险问题也愈发明显,比如医疗质量风险、财务风险、经营风险、政策风险等,而对于这些风险的预防与控制,需要医院以良好的风险管理为导向,妥善落实对应的内控工作,以此为医院的高质量发展奠定坚实基础。本文主要围绕基于风险管理的公立医院内部控制优化研究展开论述,首先概述了风险管理与内部控制的理论介绍以及两者之间的关系;其次阐述了公立医院立足风险管理实施内部控制的必要性;最后分析了依据风险管理公立医院优化内部控制的具体策略。

关键词：公立医院风险管理内部控制

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长期生存的HER2阳性晚期转移性乳腺癌1例病例报告及文献复习

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第6期31卷 639-643页

作者：羊海露许薇黄琰菁海南医学院附属海南医院海南海口570311 海南省人民医院海南医学院附属海南医院肿瘤内科海南海口570311

人表皮生长因子受体2(HER2)过表达与肿瘤的侵袭性和患者预后不良有关。HER2靶向药物的出现改善了HER2阳性转移性乳腺癌(MBC)的临床结局,甚至一些患者可能达到长期生存。目前,长期缓解的原因未明,曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗停药后复发风... 详细信息

人表皮生长因子受体2(HER2)过表达与肿瘤的侵袭性和患者预后不良有关。HER2靶向药物的出现改善了HER2阳性转移性乳腺癌(MBC)的临床结局,甚至一些患者可能达到长期生存。目前,长期缓解的原因未明,曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗停药后复发风险的证据有限。本文报告1例HER2扩增的MBC患者,经过6个周期帕妥珠单抗+曲妥珠单抗联合化疗后达到临床部分缓解(cPR)。后患者行右乳腺癌改良根治术,术后病理检测结果显示病理完全缓解(pCR)。术后先后使用化疗联合靶向治疗、内分泌治疗(ET)联合靶向治疗。截至目前,尚无疾病进展的临床证据。该例治疗模式为MBC患者的治疗提供了有益的帮助。

关键词：抗HER2靶向治疗 Her2阳性晚期乳腺癌长期生存

双环法整形保乳术在早期近乳晕区乳腺癌手术中的临床应用价值

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中国妇幼保健 2024年第8期39卷 1387-1390页

作者：刘玉王超群高方方廖浩然尹斯琪胡庆捷李海何慧芳宋美姿海南医学院第一附属医院海南海口570102 海南医学院附属海南医院

目的评价双环法整形保乳术治疗近乳晕区早期乳腺癌的临床疗效。方法选取2019年3月—2023年10月海南医学院第一附属医院乳胸外科收治的符合研究标准的早期近乳晕区乳腺癌患者114例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组5... 详细信息

目的评价双环法整形保乳术治疗近乳晕区早期乳腺癌的临床疗效。方法选取2019年3月—2023年10月海南医学院第一附属医院乳胸外科收治的符合研究标准的早期近乳晕区乳腺癌患者114例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组57例实施双环法整形保乳术,对照组57例采用传统保乳整形手术,比较两组患者的切除标本量、切缘距离、围术期指标(术中出血量、手术时间及住院日)、乳房美学效果及并发症情况。结果观察组患者切除的乳腺标本量[(86.72±9.76)g]和肿瘤距外科切缘距离[(18.63±4.67)mm]均优于对照组切除的乳腺标本量[(53.67±5.36)g]和肿瘤距外科切缘距离[(13.42±1.37)mm],差异均有统计学意义(t=22.409、8.082,均P0.05)。在并发症方面(包括血肿形成、乳房疼痛、切口愈合不良及裂开),观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组患者乳房美容评分[(29.36±2.87)分]和优良率(92.98%)均高于对照组乳房美容评分[(24.65±2.82)分]和优良率(70.17%),差异均有统计学意义(t=8.838,χ^(2)=9.864,均P<0.05)。结论近乳晕区早期乳腺癌采用双环法整形保乳术较传统保乳术具有更广的切除范围、更大的切除组织量,更低的并发症发生率,有效提升了乳房的美容效果。

关键词：双环法乳腺癌整形保乳术外科切缘美容效果