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胸背动静脉远近心端为受区血管的腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房再造术4例

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中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 507-513页

作者：陈秀秀吴煌福穆籣郑武平潘俊博何贵省宋韬张亚珍陈恒余黄菁慧许艺莲海南医学院第二附属医院乳甲外科海口570000 海南医学院第二附属医院整形外科海口570000 海南医学院第二附属医院整复外科海口570000 海南医学院第二附属医院放射科海口570000

目的探讨胸背动静脉远、近心端作为即刻乳房再造胸部受区血管的可行性和优点。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月,海南医学院第二附属医院乳甲外科收治的应用胸背血管远、近心端同时作为受区血管的乳房再造术的患者临床资料。术前行... 详细信息

目的探讨胸背动静脉远、近心端作为即刻乳房再造胸部受区血管的可行性和优点。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月,海南医学院第二附属医院乳甲外科收治的应用胸背血管远、近心端同时作为受区血管的乳房再造术的患者临床资料。术前行胸腹部血管造影检查及彩色多普勒超声定位腹壁下血管主干及其穿支。先行乳腺切除及腋窝淋巴结清扫术,然后分离腹部皮瓣双侧穿支和主干血管,再离断双侧腹壁下动脉主干、暴露血管蒂,分别与胸背动静脉远、近心端行端端吻合。然后经切口将塑形好的皮瓣植入乳腺切除后的腔隙内,行再造乳房塑形摆位,患者屈膝曲髋位调整再造乳房形态,关闭腹部供区,重建脐孔,放置负压引流管,关闭乳房切口。术后随访观察皮瓣并发症的发生情况,并调查患者对再造乳房的满意度。结果共纳入4例女性患者,年龄(46.0±6.5)岁(37~52岁)。4例患者供区血管均为双侧腹壁下血管蒂,3例受区血管为胸背血管远、近心端,1例为胸背血管前锯肌支的远、近心端。术后7~10 d拔除全部引流管,顺利出院。术后随访1~15个月,平均6个月,患者恢复良好,未发生皮瓣相关并发症。4例患者对再造乳房效果均很满意。结论胸背动静脉远、近心端的同时应用既可保证腹壁下动脉穿支皮瓣的成活,又减少了对肋骨、肋间肌的损伤,达到了更好的乳房美学效果。

关键词：乳腺肿瘤腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房再造胸背动脉胸背静脉

基于自噬角度探究A2AR对内毒素诱导的Caco-2肠上皮细胞炎性损伤的影响

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安徽医科大学学报 2024年 1636-1642页

作者：陈禺王小吉李合海南医学院第一附属医院普通外科海南医学院第一附属医院肝胆外科

目的探究腺苷A2A受体(A2AR)对内毒素脂多糖(LPS)诱导的Caco-2肠上皮细胞炎性损伤的影响及机制。方法首先将Caco-2细胞分为对照组、LPS组(10μg/ml LPS处理12 h)、A2AR激动剂(CGS21680)组(10μmol/L CGS21680预处理10 min)、CGS21680+LPS组(10μmol/L CGS21680预处理10 min、10μg/ml LPS处理12 h),CCK-8法测定各组细胞活力,ELISA法测定各组细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的分泌水平,实时荧光定量PCR检测各组细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA表达水平,Western blot分析各组细胞中自噬相关蛋白微管相关轻链蛋白3(LC3)-Ⅱ/LC3-Ⅰ、自噬相关蛋白(Beclin1)的蛋白表达水平;再将Caco-2细胞分为对照组、LPS组(10μg/ml LPS处理12 h)、CGS21680+LPS组(10μmol/L CGS21680预处理10 min、10μg/ml LPS处理12 h)、CGS21680+LPS+雷帕霉素(Rapa)组(10μmol/L CGS21680预处理10 min、10μg/ml LPS与5μmol/L Rapa处理12 h),CCK-8法测定各组细胞活力,ELISA法测定各组细胞上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6的分泌水平。结果与对照组比较,LPS组Caco-2细胞活力显著降低(P<0.05),上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平显著升高(P <0.05),细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA相对表达量均显著上调(P <0.05),并检测到LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值与Beclin1蛋白相对表达量显著上调(P <0.05);与LPS组比较,CGS21680+LPS组Caco-2细胞活力显著升高(P <0.05),上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平显著降低(P<0.05),细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA相对表达量均显著下调(P<0.05),且LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值与Beclin1蛋白相对表达量显著下调(P<0.05);此外,与CGS21680+LPS组比较,CGS21680+LPS+Rapa组Caco-2细胞活力又显著降低(P<0.05),上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平也显著升高(P <0.05)。结论使用A2AR激动剂能够减轻内毒素LPS诱导的Caco-2肠上皮细胞炎性损伤,提高细胞活力,这可能与其抑制自噬水平有关。

关键词：腺苷A2A受体 Caco-2肠上皮细胞炎症性肠病脂多糖细胞损伤自噬

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颅缝早闭的诊治现状及未来研究方向

临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 101-108页

作者：李制一汪婧怡顾硕海南医学院第一附属医院神经外科，海口570100

颅缝早闭是一类先天性疾病,其特征是一条或多条颅骨缝过早闭合,导致头型异常、颅内压升高以及一些潜在发育问题。诊断方法以三维头颅CT成像为主,较新的诊断手段包括"黑骨"磁共振、三维摄影技术等。颅缝早闭通常需要手术纠正,从而为颅骨... 详细信息

颅缝早闭是一类先天性疾病,其特征是一条或多条颅骨缝过早闭合,导致头型异常、颅内压升高以及一些潜在发育问题。诊断方法以三维头颅CT成像为主,较新的诊断手段包括"黑骨"磁共振、三维摄影技术等。颅缝早闭通常需要手术纠正,从而为颅骨和大脑的生长创造条件,具体治疗方法取决于颅缝早闭的类型以及严重程度。常用手术方法包括内镜下条状颅骨切除术、浮动骨瓣颅骨切开术、颅骨牵张技术等。数字模拟、手术导航、增强现实(angmented reality,AR)等技术也已广泛应用于颅缝早闭的诊治。本文就近年来颅缝早闭的诊断治疗现状以及未来研究方向进行述评。

关键词：颅缝早闭诊断治疗儿童

阿托伐他汀对肾结石大鼠Tamm-Horsfall蛋白水平及内质网应激-自噬途径的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 3963-3970页

作者：李挺云周治彦周邦奋王声兴梁培育海南医学院第一附属医院泌尿外科

目的探究阿托伐他汀对肾结石大鼠的影响及其作用机制。方法将40只SD大鼠按数字随机表法分为对照组、模型组、阿托伐他汀组、阿托伐他汀+内质网应激激动剂组，每组10只，除对照组外，其余3组均采用乙二醇+氯化铵溶液灌胃法构建肾结石... 详细信息

目的探究阿托伐他汀对肾结石大鼠的影响及其作用机制。方法将40只SD大鼠按数字随机表法分为对照组、模型组、阿托伐他汀组、阿托伐他汀+内质网应激激动剂组，每组10只，除对照组外，其余3组均采用乙二醇+氯化铵溶液灌胃法构建肾结石模型，阿托伐他汀组和阿托伐他汀+内质网应激激动剂组均以10 mg/kg阿托伐他汀灌胃，每日1次，28 d后，阿托伐他汀+内质网应激激动剂组再以1 mg/kg内质网应激激动剂衣霉素单次灌胃。处理结束后，检测各组尿液钙离子(Ca2+)、尿草酸（Ox）、尿柠檬酸（CA）水平及血清Ca2+、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测不同时间点尿液中Tamm-Horsfall蛋白（THP）含量，苏木素-伊红（HE）染色和VonKossa染色观察肾组织病理学损伤与草酸钙结晶沉积情况，TUNEL染色检测肾组织细胞凋亡水平，免疫组化染色检测肾组织内THP和自噬标志物人微管结合蛋白1轻链（LC）3B表达，透射电子显微镜观察肾组织内自噬变化，Real-time聚合酶链反应（PCR）实验测定肾组织内CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）与葡萄糖调节蛋白（GRP）78 mRNA表达水平，Western印迹法测定肾组织内CHOP、GRP78、胱天蛋白酶（Caspase）-12、自噬相关蛋白（Beclin）-1表达水平及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ。结果相较于模型组，阿托伐他汀组尿液Ca2+、Ox水平降低，CA水平升高，血清Ca2+、BUN及SCr水平降低，在处理后第1、2、4、8周尿液中THP含量降低，肾组织内肾小管管腔扩张、病变现象减轻，草酸钙结晶沉积也明显减少，TUNEL阳性率减少，THP和LC3B阳性面积降低，自噬泡数量减少，同时，肾组织内CHOP与GRP78 mRNA相对表达量、CHOP、GRP78、Caspase-12、Beclin-1蛋白相对表达量及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ降低，差异具有统计学意义（P<0.05）;与阿托伐他汀组比较，阿托伐他汀+内质网应激激动剂组尿液Ca2+与Ox水平升高、CA水平降低，血清Ca2+、BUN、SCr水平均升高，在处理后第1、2、4、8周尿液中THP含量较高，肾组织内肾小管管腔扩张且草酸钙结晶沉积增多，TUNEL阳性率增加，THP和LC3B阳性面积升高，自噬泡数量增加，肾组织内CHOP与GRP78 mRNA相对表达量、CHOP、GRP78、Caspase-12、Beclin-1蛋白相对表达量及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀能够减少大鼠肾结石形成并改善肾功能，其作用机制可能是抑制THP水平，降低内质网应激-自噬水平从而减少肾组织细胞凋亡的发生。

关键词：肾结石阿托伐他汀 Tamm-Horsfall蛋白内质网应激自噬

低氧诱导因子HIF-1A调控GLUT3表达促进胶质瘤增殖的影响

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海南医学院学报 2024年

作者：陈泰学羊良旺陈申波高振忠李争争王艳刘晓召杨堃海南医学院第一附属医院神经外科

目的：探讨乏氧环境下HIF-1A对胶质瘤GLUT3表达的影响及其机制。方法：CGGA数据库分析HIF-1A与GLUT3表达相关性及其对预后影响；CoCL2诱导胶质瘤细胞乏氧环境，Western blotting检测U251与U87细胞中GLUT3基因表达变化；Western blottin... 详细信息

目的：探讨乏氧环境下HIF-1A对胶质瘤GLUT3表达的影响及其机制。方法：CGGA数据库分析HIF-1A与GLUT3表达相关性及其对预后影响；CoCL2诱导胶质瘤细胞乏氧环境，Western blotting检测U251与U87细胞中GLUT3基因表达变化；Western blotting检测过表达HIF-1A对GLUT3及AKT蛋白表达的影响；体外CCK8细胞增殖实验检测shGLUT3对胶质瘤细胞增殖的影响。结果：CGGA数据库中HIF-1A与GLUT3的mRNA表达呈正相关（P=9.2e-05），并且共表达对胶质瘤患者预后不良（P<0.000 1）。Western blotting实验提示CoCL2诱导乏氧环境下HIF-1A与GLUT3基因表达升高，并随着CoCL2的浓度增加而表达增加；在过表达HIF-1A的细胞中GLUT3蛋白表达升高；在乏氧环境下U251和U87细胞中p-AKT蛋白表达升高，而总AKT蛋白表达无变化，且AKT抑制剂能有效抑制HIF-1A上调的GLUT3表达。CCK8细胞增殖实验表明敲低GLUT3能显著抑制胶质瘤细胞的增殖（P<0.0001）。结论：胶质瘤中HIF-1A与GLUT3的表达呈正相关；乏氧环境下胶质瘤GLUT3表达升高；HIF-1A可能通过PI3K/AKT信号通路调节GLUT3基因的表达，促进胶质瘤的增殖。

关键词：胶质瘤氧诱导因子葡萄糖转运酶3 细胞增殖

比索洛尔预处理对缺氧/复氧诱导心肌细胞损伤的作用及其机制

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阿达木单抗联合艾拉莫德对类风湿关节炎老年患者免疫功能及血管内皮生长因子水平的影响

中国老年学杂志 2024年第13期 3218-3223页

作者：吴媛媛高元标冼笃标吴岳畅赵映海南医学院第一附属医院心胸外科

目的探究比索洛尔(Bis)预处理对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤的作用及其机制。方法将H9c2心肌细胞随机分为4组：对照组、H/R组、Bis组、Bis+衣霉素(TM)组，按分组进行对应处理。处理结束后，噻唑蓝(MTT)法检测H9c2细胞活性，2,7... 详细信息

目的探究比索洛尔(Bis)预处理对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤的作用及其机制。方法将H9c2心肌细胞随机分为4组：对照组、H/R组、Bis组、Bis+衣霉素(TM)组，按分组进行对应处理。处理结束后，噻唑蓝(MTT)法检测H9c2细胞活性，2,7-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)荧光探针法测定H9c2细胞活性氧(ROS)水平，JC-1荧光探针法检测线粒体膜电位变化，流式细胞术和TUNEL染色测定H9c2细胞凋亡，实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-qPCR)和Western印迹检测H9c2细胞内内质网应激相关分子CCAAT/增强予结合蛋白同源蛋白(CHOP)、葡萄糖调节蛋白(GRP)78、天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-12的表达水平。结果与对照组比较，H/R组H9c2细胞活性下降，ROS荧光强度增加，线粒体膜电位下降，细胞凋亡率和TUNEL阳性率均增加，CHOP、GRP78、Caspase-12 mRNA和蛋白相对表达量均上调，差异均有统计学意义(P<0.05);与H/R组比较，Bis组H9c2细胞活性升高，ROS荧光强度降低，线粒体膜电位升高，细胞凋亡率和TUNEL阳性率均减少，CHOP、GRP78、Caspase-12 mRNA和蛋白相对表达量下调，差异均有统计学意义(均P<0.05);与Bis组比较，Bis+TM组H9c2细胞活性又下降，ROS荧光强度增高，线粒体膜电位下降而细胞凋亡率和TUNEL阳性率均增加，CHOP、GRP78、Caspase-12 mRNA和蛋白相对表达量均上调，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经过Bis预处理能够减轻H/R诱导的心肌细胞损伤，该作用可能与抑制内质网应激-凋亡途径相关。

关键词：缺氧/复氧比索洛尔(Bis) 心肌损伤内质网应激心肌细胞凋亡

来源：评论

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2404-2408页

作者：谭海涛陈涛黎坚王晟海南医学院第一附属医院脊柱外科海南海口570102 海南医学院第一附属医院关节外科海南海口570102

目的分析阿达木单抗联合艾拉莫德对类风湿关节炎老年患者免疫功能及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取130例类风湿关节炎患者随机分为对照组、研究组各65例,对照组使用艾拉莫德治疗,研究组使用艾拉莫德^(+)阿达木单抗联合治疗... 详细信息

目的分析阿达木单抗联合艾拉莫德对类风湿关节炎老年患者免疫功能及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取130例类风湿关节炎患者随机分为对照组、研究组各65例,对照组使用艾拉莫德治疗,研究组使用艾拉莫德^(+)阿达木单抗联合治疗,对比两组炎症因子、VEGF、氧化应激、免疫功能、骨代谢指标、肢体功能评分、临床疗效。结果与治疗前相比,治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、CD8^(+)、VEGF、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平降低,且研究组低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、超氧化物歧化酶(SOD)、骨钙素N端中分子(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、上肢及下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMAS)评分升高,且研究组高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿达木单抗、艾拉莫德联合使用可使类风湿关节炎患者炎症因子水平降低,提高其免疫功能,使患者VEGF降低,并加快患者临床症状恢复,使用效果较好。

关键词：类风湿关节炎阿达木单抗艾拉莫德免疫功能血管内皮生长因子(VEGF)

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气肿性胆囊炎1例

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 302-303页

作者：郑麟锋吕云福郑进方海南医学院附属海南医院肝胆胰外科海口570311

气肿性胆囊炎是急性胆囊炎的一种特殊类型,多见于糖尿病患者,可在胆囊腔及胆囊壁内发现气体存在。虽然气肿性胆囊炎较为罕见,但其病程进展快、病死率较高,一经诊断须立即手术治疗。本文报道了1例气肿性胆囊炎患者的诊治经过,采用先保守... 详细信息

气肿性胆囊炎是急性胆囊炎的一种特殊类型,多见于糖尿病患者,可在胆囊腔及胆囊壁内发现气体存在。虽然气肿性胆囊炎较为罕见,但其病程进展快、病死率较高,一经诊断须立即手术治疗。本文报道了1例气肿性胆囊炎患者的诊治经过,采用先保守再手术的治疗方案,患者经治疗后顺利康复出院。

关键词：急性胆囊炎胆囊壁气肿性胆囊炎胆囊腔特殊类型病程进展诊治经过病死率

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双侧输尿管肾源性腺瘤1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 148-149页

作者：周世英何书明海南医学院第二附属医院泌尿外科海口570311

肾源性腺瘤发生于输尿管罕见。本文报道1例双侧输尿管肾源性腺瘤患者,术前CT检查示膀胱癌累及双侧输尿管壁内段和盆段。行膀胱镜活检,病理检查示肾源性腺瘤。行左侧输尿管镜检查+双侧输尿管下段切除术+右侧输尿管膀胱吻合术+左侧膀胱瓣... 详细信息

肾源性腺瘤发生于输尿管罕见。本文报道1例双侧输尿管肾源性腺瘤患者,术前CT检查示膀胱癌累及双侧输尿管壁内段和盆段。行膀胱镜活检,病理检查示肾源性腺瘤。行左侧输尿管镜检查+双侧输尿管下段切除术+右侧输尿管膀胱吻合术+左侧膀胱瓣输尿管下段成形术。术后病理诊断为肾源性腺瘤。术后随访26个月,患者无复发和转移。

关键词：输尿管输尿管肿瘤肾源性腺瘤