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青少年肥胖的多维控制:从历史研究到现代干预策略

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中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 406-409页

作者：宁毅海南医学院公共卫生学院海南医学院第一附属医院海口570100

当前社会面临的一个重要问题是青少年肥胖,不仅影响个人的健康,也成为全球公共卫生领域的一大挑战。过去40年全球青少年肥胖显著增加,特别是在我国,青少年肥胖率增长速度超过全球平均水平。这一问题远超出单纯的体重增加,预示着未来可... 详细信息

当前社会面临的一个重要问题是青少年肥胖,不仅影响个人的健康,也成为全球公共卫生领域的一大挑战。过去40年全球青少年肥胖显著增加,特别是在我国,青少年肥胖率增长速度超过全球平均水平。这一问题远超出单纯的体重增加,预示着未来可能暴发肥胖相关的心血管疾病、2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病等一系列严重的健康风险。面对日益增加的青少年肥胖率以及可能对健康产生的严重影响,有效的早期干预和治疗显得尤为关键。本文旨在通过回顾青少年肥胖的研究和探讨当前的研究进展,如数字医疗技术和菌群治疗等,为未来构建更为有效的预防和治疗策略提供理论和实践思考。

关键词：肥胖青少年控制干预策略

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颅缝早闭的诊治现状及未来研究方向

临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 101-108页

作者：李制一汪婧怡顾硕海南医学院第一附属医院神经外科海口570100

颅缝早闭是一类先天性疾病,其特征是一条或多条颅骨缝过早闭合,导致头型异常、颅内压升高以及一些潜在发育问题。诊断方法以三维头颅CT成像为主,较新的诊断手段包括"黑骨"磁共振、三维摄影技术等。颅缝早闭通常需要手术纠正,从而为颅骨... 详细信息

颅缝早闭是一类先天性疾病,其特征是一条或多条颅骨缝过早闭合,导致头型异常、颅内压升高以及一些潜在发育问题。诊断方法以三维头颅CT成像为主,较新的诊断手段包括"黑骨"磁共振、三维摄影技术等。颅缝早闭通常需要手术纠正,从而为颅骨和大脑的生长创造条件,具体治疗方法取决于颅缝早闭的类型以及严重程度。常用手术方法包括内镜下条状颅骨切除术、浮动骨瓣颅骨切开术、颅骨牵张技术等。数字模拟、手术导航、增强现实(angmented reality,AR)等技术也已广泛应用于颅缝早闭的诊治。本文就近年来颅缝早闭的诊断治疗现状以及未来研究方向进行述评。

关键词：颅缝早闭诊断治疗儿童

基于物联网心电图机的心电监测云平台设计与开发

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中国医疗器械杂志 2024年第2期48卷 228-231页

作者：王运权毕讯赵映海南医学院第一附属医院心血管内科海口市570102 海南医学院海口市571199 海南医学院第一附属医院普通外科海口市570102 海南医学院第一附属医院心脏外科海口市570102

该文介绍了基于物联网心电图机的心电监测云平台的设计与开发,它主要由心电采集模块、算法模块、诊断模型对比模块、预警及定位模块和医疗救助系统组成,心电采集模块收集患者的心电信号,在移动终端上实时显示,并通过物联网上传至心电监... 详细信息

该文介绍了基于物联网心电图机的心电监测云平台的设计与开发,它主要由心电采集模块、算法模块、诊断模型对比模块、预警及定位模块和医疗救助系统组成,心电采集模块收集患者的心电信号,在移动终端上实时显示,并通过物联网上传至心电监测云平台,算法模块和诊断模型对比模块对心电图进行标记、处理、分析、诊断,通过物联网将心电图和云平台诊断预警结果推送给患者、120急救中心,指导患者自救、急救平台开启绿色通道及时救治患者,从发病到诊断、处理一步到位,争分夺秒抢救生命。

关键词：云平台心电监测物联网人工智能

罗沙司他治疗难治性非重型再生障碍性贫血的疗效与安全性

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中华血液学杂志 2024年第3期45卷 264-270页

作者：徐璐胡青林杨辰陈苗韩冰北京协和医院血液内科北京100730 海南医学院第一附属医院血液内科海口570102

目的评估罗沙司他在难治性非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者中的疗效与安全性。方法回顾性收集2020年10月至2022年8月在北京协和医院连续使用罗沙司他至少3个月,并在使用后随访超过6个月的难治性NSAA患者的临床资料,收集其人口学信息、... 详细信息

目的评估罗沙司他在难治性非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者中的疗效与安全性。方法回顾性收集2020年10月至2022年8月在北京协和医院连续使用罗沙司他至少3个月,并在使用后随访超过6个月的难治性NSAA患者的临床资料,收集其人口学信息、临床资料、疗效、不良反应及转归,并分析可能影响疗效的因素。结果共纳入41例患者。男女比例为16∶25,中位年龄52(18~84)岁,罗沙司他中位治疗时间5(3~20)个月,中位随访时间15(6~26)个月。1、2、3、6、12个月的血液学改善-红系(HI-E)率分别为12.2%、29.3%、46.3%、43.9%和30.3%。治疗后3、6、12个月摆脱输血依赖比例分别为28.5%、38.1%、33.3%。治疗后部分患者HGB恢复正常。不良事件发生率为22%,均为Ⅰ~Ⅱ级,可恢复。未发现影响HI-E的因素。至随访期末,有45%(9/20)的患者复发,中位复发时间为7(3~12)个月。未观察到克隆演变。1例患者死于肺部感染。结论罗沙司他可有效改善难治性NSAA的贫血,安全性好。

关键词：罗沙司他非重型再生障碍性贫血难治性疗效安全性

胸背动静脉远近心端为受区血管的腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房再造术4例

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中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 507-513页

作者：陈秀秀吴煌福穆籣郑武平潘俊博何贵省宋韬张亚珍陈恒余黄菁慧许艺莲海南医学院第二附属医院乳甲外科海口570000 海南医学院第二附属医院整形外科海口570000 海南医学院第二附属医院整复外科海口570000 海南医学院第二附属医院放射科海口570000

目的探讨胸背动静脉远、近心端作为即刻乳房再造胸部受区血管的可行性和优点。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月,海南医学院第二附属医院乳甲外科收治的应用胸背血管远、近心端同时作为受区血管的乳房再造术的患者临床资料。术前行... 详细信息

目的探讨胸背动静脉远、近心端作为即刻乳房再造胸部受区血管的可行性和优点。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月,海南医学院第二附属医院乳甲外科收治的应用胸背血管远、近心端同时作为受区血管的乳房再造术的患者临床资料。术前行胸腹部血管造影检查及彩色多普勒超声定位腹壁下血管主干及其穿支。先行乳腺切除及腋窝淋巴结清扫术,然后分离腹部皮瓣双侧穿支和主干血管,再离断双侧腹壁下动脉主干、暴露血管蒂,分别与胸背动静脉远、近心端行端端吻合。然后经切口将塑形好的皮瓣植入乳腺切除后的腔隙内,行再造乳房塑形摆位,患者屈膝曲髋位调整再造乳房形态,关闭腹部供区,重建脐孔,放置负压引流管,关闭乳房切口。术后随访观察皮瓣并发症的发生情况,并调查患者对再造乳房的满意度。结果共纳入4例女性患者,年龄(46.0±6.5)岁(37~52岁)。4例患者供区血管均为双侧腹壁下血管蒂,3例受区血管为胸背血管远、近心端,1例为胸背血管前锯肌支的远、近心端。术后7~10 d拔除全部引流管,顺利出院。术后随访1~15个月,平均6个月,患者恢复良好,未发生皮瓣相关并发症。4例患者对再造乳房效果均很满意。结论胸背动静脉远、近心端的同时应用既可保证腹壁下动脉穿支皮瓣的成活,又减少了对肋骨、肋间肌的损伤,达到了更好的乳房美学效果。

关键词：乳腺肿瘤腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房再造胸背动脉胸背静脉

基于互联网心电图机与智能平台的心源性猝死预警系统

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中国医疗器械杂志 2024年第1期48卷 104-107页

作者：王运权李天发毕讯海南医学院第一附属医院心血管内科海口市570102 海南医学院海口市571199 海南医学院第一附属医院普通外科海口市570102

该文设计了一种心源性猝死预警系统,以便及时发现心源性猝死信号,挽救生命。该系统主要由互联网心电图机、移动终端、智能平台、120急救中心4部分组成。经过验证,所研制的基于互联网心电图机与智能平台的心源性猝死预警系统运行可靠,适... 详细信息

该文设计了一种心源性猝死预警系统,以便及时发现心源性猝死信号,挽救生命。该系统主要由互联网心电图机、移动终端、智能平台、120急救中心4部分组成。经过验证,所研制的基于互联网心电图机与智能平台的心源性猝死预警系统运行可靠,适用于心源性猝死风险人群的远程心电监护,能提供诊断和早期预警。该系统实现了心电监测设备的小型化,具有诊断智能、预警快速等优点,可应用于心源性猝死高危人群院前监护,具有很好的应用价值。

关键词：远程医疗心电监护系统智能平台心源性猝死

半夏泻心汤加减联合维得利珠单抗治疗克罗恩病寒热错杂证的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2024年第2期30卷 134-141页

作者：吉贞料王高岸方翔宇张丽咪海南医学院第二附属医院海口570311

目的:评价半夏泻心汤加减联合维得利珠单抗(VDZ)治疗活动期中重度克罗恩病(CD)寒热错杂证的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:将80例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组,采用VDZ治疗;观察组,在对照组治疗的基础... 详细信息

目的:评价半夏泻心汤加减联合维得利珠单抗(VDZ)治疗活动期中重度克罗恩病(CD)寒热错杂证的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:将80例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组,采用VDZ治疗;观察组,在对照组治疗的基础给予半夏泻心汤加减,每日1剂;连续治疗14周,并随访至52周。于治疗前、治疗后、随访结束时评估CD活动指数(CDAI)评分、CD简化内镜评分(SES-CD)、炎症性肠病患者生活质量问卷(IBDQ)和寒热错杂证评分。评估治疗前后血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)和粪便钙卫蛋白(FC)。检测治疗前后肠道菌群。进行安全性评价。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者CDAI、SES-CD和寒热错杂证评分下降(P<0.05),IBDQ评分升高(P<0.05);与本组治疗前比较,随访结束时两组CDAI、SES-CD和寒热错杂证评分升高(P<0.05),IBDQ评分下降(P<0.05)。与对照组治疗结束和随访结束时比较,观察组患者CDAI、SES-CD和寒热错杂证评分更低(P<0.05),IBDQ评分更高(P<0.05);治疗后和随访结束时,观察组临床缓解率(χ^(2)=4.381、3.962)和临床应答率(χ^(2)=5.541、4.306)均高于对照组,无应答率(χ^(2)=6.646、4.306)低于对照组(P<0.05),观察组内镜下缓解率(χ^(2)=4.072、3.985)和内镜应答率(χ^(2)=4.528、5.161)均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者HGB、HCT和ALB升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组患者HGB、HCT和ALB升高更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者CRP、IL-6、TNF-α、IL-17和FC水平下降(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组患者CRP、IL-6、TNF-α、IL-17和FC降低更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、普拉梭菌增加(P<0.05),变形菌、克雷伯菌、肠球菌下降(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、普拉梭菌增加更明显(P<0.05),变形菌、克雷伯菌、肠球菌降低更明显(P<0.05)。研究期间未观察到使用半夏泻心汤加减相关不良反应。结论:半夏泻心汤加减联合VDZ治疗中重度活动期CD寒热错杂证患者,可起到增效作用,有着较好的近期和远期疗效,并可改善营养状态,调节肠道菌群,减轻炎性损伤,临床使用安全。

关键词：克罗恩病寒热错杂证维得利珠单抗半夏泻心汤炎症因子肠道菌群营养状况

营养和运动预适应对老年消化道肿瘤患者术后谵妄、并发症及恢复能力的影响

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中国老年学杂志 2024年第14期 3561-3564页

作者：庞红霞杨彦吴开玲符洁颖吴跃平海南医学院第一附属医院

目的探讨营养和运动预适应对老年消化道肿瘤患者术后谵妄，并发症及恢复能力的影响。方法选取老年消化道肿瘤患者142例，随机分为试验组和对照组各71例，均行消化道肿瘤切除术。对照组给予常规干预，试验组在对照组基础上给予运动和... 详细信息

目的探讨营养和运动预适应对老年消化道肿瘤患者术后谵妄，并发症及恢复能力的影响。方法选取老年消化道肿瘤患者142例，随机分为试验组和对照组各71例，均行消化道肿瘤切除术。对照组给予常规干预，试验组在对照组基础上给予运动和营养预适应锻炼。比较两组一般资料、术后谵妄情况、术后并发症发生率、营养状况和功能恢复情况等。结果试验组2例脱落；对照组3例脱落。试验组术后发生谵妄人数明显少于对照组(P0.05),对照组干预后明显高于干预前，且试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论营养和运动预适应可降低老年消化道肿瘤患者术后谵妄和并发症的发生，促进术后恢复。

关键词：营养和运动预适应消化道肿瘤谵妄

阿达木单抗联合艾拉莫德对类风湿关节炎老年患者免疫功能及血管内皮生长因子水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2404-2408页

作者：谭海涛陈涛黎坚王晟海南医学院第一附属医院脊柱外科海南医学院第一附属医院关节外科

目的分析阿达木单抗联合艾拉莫德对类风湿关节炎老年患者免疫功能及血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法选取130例类风湿关节炎患者随机分为对照组、研究组各65例，对照组使用艾拉莫德治疗，研究组使用艾拉莫德+阿达木单抗联合... 详细信息

目的分析阿达木单抗联合艾拉莫德对类风湿关节炎老年患者免疫功能及血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法选取130例类风湿关节炎患者随机分为对照组、研究组各65例，对照组使用艾拉莫德治疗，研究组使用艾拉莫德+阿达木单抗联合治疗，对比两组炎症因子、VEGF、氧化应激、免疫功能、骨代谢指标、肢体功能评分、临床疗效。结果与治疗前相比，治疗后两组肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、C反应蛋白（CRP）、CD8+、VEGF、丙二醛（MDA）、氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL）、β-胶原降解产物（β-CTX）水平降低，且研究组低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。与治疗前相比，治疗后两组CD4+、CD4+/CD8+、超氧化物歧化酶（SOD）、骨钙素N端中分子（N-MID）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（T-P1NP）、上肢及下肢Fugl-Meyer运动功能量表（FMAS）评分升高，且研究组高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。研究组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿达木单抗、艾拉莫德联合使用可使类风湿关节炎患者炎症因子水平降低，提高其免疫功能，使患者VEGF降低，并加快患者临床症状恢复，使用效果较好。

关键词：类风湿关节炎阿达木单抗艾拉莫德免疫功能血管内皮生长因子(VEGF)