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“候鸟”老年人急诊异地就医真实体验的质性研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第6期5卷 525-529页

作者：杨露李斌曾艳周明周诗铭张华高淑红海南省人民医院急诊科海口市570100 海南医学院国际护理学院/海南省运动与健康促进哲学社会科学重点实验室海南省托老院

目的了解“候鸟”老年人急诊异地就医的真实体验,为强化“候鸟”老年人异地就医保障、改善其就医体验提供参考。方法采用目的抽样法,选取2022年1月—2023年2月在海南省某三级甲等医院急诊科就诊的“候鸟”老年人作为研究对象,对其进行... 详细信息

目的了解“候鸟”老年人急诊异地就医的真实体验,为强化“候鸟”老年人异地就医保障、改善其就医体验提供参考。方法采用目的抽样法,选取2022年1月—2023年2月在海南省某三级甲等医院急诊科就诊的“候鸟”老年人作为研究对象,对其进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果“候鸟”老年人急诊异地就医真实体验可划分为3个亚主题:救治服务与患者需求存在差距、医保异地报销政策有待进一步落地、树立积极认知。结论异地就医的“候鸟”老年人面临诸多挑战,各级管理部门应强化“候鸟”老年人异地就医保障、提高社会支持和参与力度,协助患者应对异地就医中的困境,为异地急诊就医的“候鸟”老年人提供最佳照护。

关键词：老年人异地就医就医体验质性研究

老年慢性病共病患者夜间睡眠时长在疼痛与衰弱间的中介效应分析

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预防医学 2024年第08期 645-648页

作者：李思琦曾洋菁王雪娇琚新梅海南医科大学国际护理学院海南医科大学第一附属医院

目的探讨夜间睡眠时长在老年慢性病共病患者疼痛与衰弱间的中介效应，为老年人衰弱防制提供依据。方法通过2020年中国健康与养老追踪调查数据库，收集患2种及以上慢性病≥60岁老年人的人口学信息、疼痛程度和夜间睡眠时长等资料，采... 详细信息

目的探讨夜间睡眠时长在老年慢性病共病患者疼痛与衰弱间的中介效应，为老年人衰弱防制提供依据。方法通过2020年中国健康与养老追踪调查数据库，收集患2种及以上慢性病≥60岁老年人的人口学信息、疼痛程度和夜间睡眠时长等资料，采用衰弱指数评估衰弱情况。采用HAYES等编译的Process程序分析夜间睡眠时长在疼痛与衰弱间的中介效应，并采用Bootstrap法检验中介效应的显著性。结果收集2 246例老年慢性病共病患者资料，其中男性1 195例，占53.21%；女性1 051例，占46.79%。年龄M (QR)为65.00 (8.00)岁。衰弱504例，占22.44%；疼痛得分M (QR)为0 (1.00)分；夜间睡眠时长为（6.44±1.55）h。中介效应分析结果显示，老年慢性病共病患者疼痛直接正向影响衰弱，效应值为0.089(95%CI:0.066～0.112)，也通过夜间睡眠时长间接正向影响衰弱，效应值为0.047(95%CI:0.036～0.058)，中介效应对总效应的贡献率为34.56%。结论老年慢性病共病患者疼痛可直接或通过夜间睡眠时长间接影响衰弱。

关键词：老年人慢性病共病疼痛夜间睡眠时长衰弱

AED不同配置策略促进公众启动除颤计划的研究进展

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中华急诊医学杂志 2023年第7期32卷 994-998页

作者：骆丁王毅欣李爽张娜周明张华海南医学院国际护理学院海口571199 海南省运动与健康促进哲学社会科学重点实验室海口571199 海军军医大学护理学院上海200433 海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室海口571199

院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)是导致患者死亡的主要原因[1],超过80%表现为可除颤心律,3~5 min内实施除颤存活率将高达50%~70%[2,3],若OHCA患者未及时进行除颤,每分钟存活率下降7%~10%[4]。因此,及时、有效的电除... 详细信息

院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)是导致患者死亡的主要原因[1],超过80%表现为可除颤心律,3~5 min内实施除颤存活率将高达50%~70%[2,3],若OHCA患者未及时进行除颤,每分钟存活率下降7%~10%[4]。因此,及时、有效的电除颤是OHCA患者复苏成功的关键环节之一。公众启动除颤(public access defibrillation,PAD)是指将自动体外除颤仪(automated external defibrillator,AED)放置在公共场所供第一目击者在医疗人员达到前对OHCA患者进行除颤。

关键词：配置策略自动体外除颤仪公共场所除颤第一目击者

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我国体育赛事医疗安全保障的优化策略研究

中华急诊医学杂志 2023年第9期32卷 1152-1157页

作者：徐百超骆丁张华海南医学院体育部海口571199 海南省运动与健康促进重点实验室海口571199 海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室海口571199 天津大学应急医学研究院天津300072 海南医学院国际护理学院海口571199

体育赛事医疗安全保障是指在体育赛事期间,为参与者(包括运动员、裁判员、工作人员、观众等)提供及时有效的医疗救治和预防服务,以维护其生命健康和安全权益。在《健康中国2030规划纲要》和《体育强国建设纲要》等国家战略的推动下,我... 详细信息

体育赛事医疗安全保障是指在体育赛事期间,为参与者(包括运动员、裁判员、工作人员、观众等)提供及时有效的医疗救治和预防服务,以维护其生命健康和安全权益。在《健康中国2030规划纲要》和《体育强国建设纲要》等国家战略的推动下,我国体育事业蓬勃发展,各类级别的体育赛事不断增加。

关键词：预防服务体育赛事体育强国建设体育事业裁判员优化策略研究医疗救治医疗安全保障

体外心肺复苏应用于心脏骤停患者神经功能预后的系统评价和Meta分析

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中国急救医学 2023年第8期43卷 636-642页

作者：吴小雯程鹏飞梅媛张娜周明张翔张华海南医学院国际护理学院海南海口571199 浙江大学医学院附属第二医院护理部浙江杭州310009 海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室海南海口571199 海南省运动与健康促进哲学社会科学重点实验室海南海口571199 海南医学院第一附属医院护理部海南海口570102

目的通过系统评价探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助下心肺复苏(CPR)对心脏骤停(CA)患者神经功能预后的影响。方法检索从建库至2023年2月PubMed、Web of Science、Ovid、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、中... 详细信息

目的通过系统评价探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助下心肺复苏(CPR)对心脏骤停(CA)患者神经功能预后的影响。方法检索从建库至2023年2月PubMed、Web of Science、Ovid、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等。根据文献纳入和排除标准进行文献筛选、质量评价和资料提取,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入9项研究,共计2694例患者,其中体外心肺复苏(ECPR)组717例患者,传统心肺复苏(CCPR)组1977例。Meta分析结果显示,与CCPR相比,ECPR可以提高CA患者短期(出院或1个月内)神经功能预后[OR=2.93,95%CI(1.76,4.87),P<0.0001]及长期神经功能预后[OR=0.12,95%CI(0.07,0.17),P<0.00001]。亚组分析表明,在院内心脏骤停(IHCA)和院外心脏骤停(OHCA)患者中实施ECPR对改善出院时的神经功能预后方面异质性较大(组内I 2≥50%,P<0.05),而在改善长期神经功能预后方面亚组间的异质性较小(组内I 2<50%,P≥0.05)。结论ECPR可以改善CA患者出院或1个月内短期以及3个月以上长期神经功能预后,效果优于CCPR。但ECPR对CA患者出院前神经功能预后的影响尚不明确,仍需制定严格的纳入标准,进行更多高质量的随机对照试验予以证实。

关键词：心肺复苏(CPR) 体外心肺复苏(ECPR) 体外膜肺氧合(ECMO) 心脏骤停(CA) 神经功能预后 Meta分析

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青少年性短信行为的研究进展

中国学校卫生 2023年第10期44卷 1596-1600页

作者：朱宏锐李现红张艳海南医学院国际护理学院海口571199 中南大学湘雅护理学院

随着信息技术的快速发展和智能电子设备的普及,网络社交催生的青少年性短信行为及其不良后果越来越受关注。该研究从青少年性短信行为的评估工具、性短信行为暴露现状、性短信行为的影响因素、性短信行为对青少年身心健康的影响几个方... 详细信息

随着信息技术的快速发展和智能电子设备的普及,网络社交催生的青少年性短信行为及其不良后果越来越受关注。该研究从青少年性短信行为的评估工具、性短信行为暴露现状、性短信行为的影响因素、性短信行为对青少年身心健康的影响几个方面进行阐述,并基于现有研究的不足之处提出未来的研究展望,以期为未来的相关研究奠定基础,也为后续性短信行为干预策略的制定提供依据,以此促进青少年的性健康和性发展。

关键词：性便携式电话信息交流青少年

公众启动除颤对运动性心脏骤停干预效果的系统研究

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中国急救医学 2022年第12期42卷 1027-1033页

作者：骆丁张华王凯司允虎徐百超海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室海南海口571199 海南省运动与健康促进哲学社会科学重点实验室海南海口571199 海南医学院国际护理学院海南海口571199 江苏师范大学体育学院江苏徐州221116 临沂大学体育与健康学院山东临沂276000 海南医学院体育部海南海口571199

目的系统评价公众启动除颤(public access defibrillation,PAD)对运动性心脏骤停(exercise-related sudden cardiac arrest,E-SCA)患者预后的影响。方法计算机系统检索PubMed、SpringerLink、The Cochrane Library、OVID、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库和手动检索关于PAD对E-SCA进行干预的研究。语言限定为中文和英文文章,检索时限为建库至2021年10月1日。使用中位数、区间范围、四分位距(interquartile range,IQR)计算PAD使用情况及E-SCA患者预后情况。结果本文共纳入18项研究,中位样本量为482。多数E-SCA患者为男性(中位数:132例,IQR:26.5~247.0例)和中年患者(中位数:51.2岁,IQR:34.0~57.9岁),可除颤心律中位数为80.00%(IQR:70.30%~87.15%)。PAD干预比例中位数为32.98%(IQR:13.80%~42.25%),6项研究报告的院前自主循环恢复(ROSC)中位数为73.53%(IQR:57.43%~90.08%),5项研究报告的存活入院率中位数为41.00%(IQR:30.17%~71.07%),9项研究报道的存活出院率中位数为46.20%(IQR:26.25%~53.43%),5项研究报道的30 d存活率中位数为54.30%(IQR:45.40%~83.67%),PAD干预与E-SCA预后明显相关。结论E-SCA主要见于男性,多数为可电击心律,早期启动PAD尤为重要,进一步促进早期启动PAD对E-SCA治疗势在必行。

关键词：运动性心脏骤停(E-SCA) 院外心脏骤停(OHCA) 公众启动除颤(PAD) 自动体外除颤仪(AED)

不同性别院外心脏骤停患者预后的Meta分析

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中国急救医学 2022年第4期42卷 285-292页

作者：陈丽花骆丁程鹏飞张娜周明张华海南医学院国际护理学院海南海口571199

目的探讨性别差异与院外心脏骤停(OHCA)患者预后之间的关联。方法检索与收集中英文数据库中关于性别与OHCA患者预后相关的研究,进行偏移风险评估后通过RevMan 5.3软件对OHCA患者的自主呼吸循环恢复(ROSC)、入院生存率、出院生存率、神... 详细信息

目的探讨性别差异与院外心脏骤停(OHCA)患者预后之间的关联。方法检索与收集中英文数据库中关于性别与OHCA患者预后相关的研究,进行偏移风险评估后通过RevMan 5.3软件对OHCA患者的自主呼吸循环恢复(ROSC)、入院生存率、出院生存率、神经功能预后等数据进行分析。结果共纳入12篇队列研究,涉及449128例患者,其中女性组173747例,男性组275381例。研究结果显示,男性ROSC(OR=1.05,95%CI 1.07~1.15,Z=5.68,P<0.00001)、出院生存率(OR=1.46,95%CI 1.48~1.93,Z=7.68,P<0.00001)、神经功能预后(OR=1.40,95%CI 1.37~1.44,Z=25.02,P<0.00001)均优于女性,女性在入院存活率方面优于男性(OR=0.95,95%CI 0.94~0.97,Z=5.88,P<0.00001)。亚组Meta分析结果显示,复苏后进行目标体温管理(TTM)[OR=1.33(1.21~1.46),P<0.00001;OR=1.40(1.18~1.66),P<0.0001]、进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)[OR=1.44(1.25~1.65),P<0.00001;OR=3.06(2.39~3.93),P<0.00001]、进行冠状动脉血管造影(CAG)[OR=2.32(1.75~3.07),P<0.00001;OR=1.58(1.14~2.21),P=0.007]的OHCA患者出院生存率均增加。亚组分析结果显示,复苏后进行TTM、PCI、CAG对结果有明显影响。敏感性分析显示,结果稳健性相对良好。结论OHCA后男性的生存获益显著,并且女性面临不良神经功能预后。

关键词：院外心脏骤停(OHCA) 性别预后系统评价 Meta分析

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实习护生安宁疗护态度与能力的现状调查分析

现代医药卫生 2023年第18期39卷 3139-3142页

作者：任珊高星海南医学院国际护理学院海南海口571199

目的了解实习护生安宁疗护态度与能力现状,为护理院校设置安宁疗护课程的提供参考依据。方法采用便利抽样法,使用中文版佛罗梅尔特临终关怀态度B量表(FATCOD-B量表)和护生安宁疗护能力测评问卷对30所医院的665名实习护生进行问卷调查。... 详细信息

目的了解实习护生安宁疗护态度与能力现状,为护理院校设置安宁疗护课程的提供参考依据。方法采用便利抽样法,使用中文版佛罗梅尔特临终关怀态度B量表(FATCOD-B量表)和护生安宁疗护能力测评问卷对30所医院的665名实习护生进行问卷调查。结果实习护生FATCOD-B量表最终得分(99.38±12.68)分,态度较为积极。实习护生安宁疗护能力得分总分(63.12±10.17)分,能力水平一般。结论实习护生对安宁疗护的态度较积极,安宁疗护能力一般。因此建议完善我国安宁疗护教育体系,加强高校安宁疗护教育;拓展安宁疗护实践基地,增加护生安宁疗护的实践机会,为安宁疗护发展提供后备力量。

关键词：实习护生安宁疗护态度能力调查