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血清AREG水平及CT定量参数与直肠癌脉管侵犯、淋巴结转移的相关性及预测价值研究

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放射学实践 2024年第5期39卷 652-657页

作者：徐林生徐翔杨金凤胡良先胡炳德海军安庆医院消化内科安徽246004 海军安庆医院影像中心安徽246004 海军安庆医院病理科安徽246004

目的:探讨血清外周血双调蛋白(AREG)水平及CT定量参数与直肠癌脉管侵犯、淋巴结转移的相关性及预测价值。方法:回顾性分析我院87例直肠癌患者的临床及影像资料,根据病理结果是否发生脉管侵犯与淋巴结转移进行分组,分别为脉管侵犯阳性(A... 详细信息

目的:探讨血清外周血双调蛋白(AREG)水平及CT定量参数与直肠癌脉管侵犯、淋巴结转移的相关性及预测价值。方法:回顾性分析我院87例直肠癌患者的临床及影像资料,根据病理结果是否发生脉管侵犯与淋巴结转移进行分组,分别为脉管侵犯阳性(A组)与阴性(B组),淋巴结转移阳性(C组)与阴性(D组)。对比各组患者血清AREG浓度水平、CT定量参数,分析以上指标与脉管侵犯、淋巴结转移的相关性。结果:病理结果显示87例患者中32例为直肠癌脉管侵犯阳性,55例脉管侵犯阴性;46例淋巴结转移阳性,41例淋巴结转移阴性。t检验与Logistic回归模型分析结果显示,血清AREG水平、静脉期无水碘密度、静脉期Eff-Z值与直肠癌脉管侵犯相关,血清AREG水平、静脉期Eff-Z值与淋巴结转移相关。血清AREG水平、静脉期无水碘密度值、静脉期Eff-Z值及三者联合预测脉管侵犯的AUC分别为0.772、0.784、0.738、0.901,血清AREG水平、静脉期Eff-Z值、两者联合预测淋巴结转移的AUC分别为0.707、0.709、0.716。结论:血清AREG水平及CT定量参数中静脉期无水碘密度值、静脉期Eff-Z值与直肠癌脉管侵犯相关,血清AREG水平、CT定量参数中静脉期Eff-Z值与淋巴结转移相关。血清AREG水平及CT定量参数对预测直肠癌脉管侵犯、淋巴结转移具有一定价值。

关键词：直肠癌外周血双调蛋白体层摄影术,X线计算机脉管侵犯淋巴结转移

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改良腹部横切口在结直肠癌手术中的临床应用

中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 625-627页

作者：葛现才李志强张景辉辛群海军第九七一医院普通外科青岛266071 海军第九七一医院麻醉科青岛266071

目的分享改良腹部横行切口在治疗结直肠癌开腹手术中的应用。方法采用回顾性观察性研究的方法。回顾性分析海军第九七一医院2020年1月至2023年1月期间采用改良腹部横切口术式进行开腹手术治疗的20例乙状结肠癌和直肠癌患者临床资料。手... 详细信息

目的分享改良腹部横行切口在治疗结直肠癌开腹手术中的应用。方法采用回顾性观察性研究的方法。回顾性分析海军第九七一医院2020年1月至2023年1月期间采用改良腹部横切口术式进行开腹手术治疗的20例乙状结肠癌和直肠癌患者临床资料。手术切口选择耻骨与肚脐连线中下1/3腹部自然褶皱处,尽可能沿皮纹线Langer走行切开,于髂前上棘连线下2.0~3.0 cm处以腹中线为中心行横向弧形切口,横行切开皮肤及皮下组织,然后切开肌肉前腱膜,提起腱膜在肌肉表面菱形游离,上至肚脐、下至耻骨联合,外侧至锁骨中线,沿腹白线纵行切开腹横筋膜及腹膜,置入一次性切口保护套,然后进行标准的全直肠系膜切除术(TME)或完整结肠系膜切除术(CME)。观察手术情况和术后恢复情况,包括术后疼痛评分及生活质量评分。结果本组患者切口长度(14.9±2.6)cm,术中出血量(148.2±11.8)ml,淋巴结清扫数目(15.1±3.9)枚,手术时间(78.1±10.1)min;术后肛门首次排气时间(35.7±6.6)h,首次下地活动时间(19.9±6.4)h,术后第1天疼痛评分(2.5±0.9)分,术后生活质量评分(82.1±5.7)分。住院时间(8.3±1.9)d。除1例患者术后出现切口皮下轻度瘀青,半月后自动吸收;其余均未出现并发症。结论改良腹部横切口可应用于结直肠癌手术中。

关键词：结直肠肿瘤手术腹部横行切口

基于六自由度的舰艇手术室模拟仿真训练平台研制与应用

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第4期31卷 437-442页

作者：陈皓亮王博马得勋孙毅王杨海军第九七一医院青岛266071

目的为提升驻舰卫勤人员在不同海况下开展手术的能力,基于六自由度模式研制一种舰艇手术室模拟仿真训练平台。方法通过现实需求分析、功能分析和勤务定位,设计研制一种舰艇手术室仿真训练平台。结果该平台包括多功能手术方舱、六自由度... 详细信息

目的为提升驻舰卫勤人员在不同海况下开展手术的能力,基于六自由度模式研制一种舰艇手术室模拟仿真训练平台。方法通过现实需求分析、功能分析和勤务定位,设计研制一种舰艇手术室仿真训练平台。结果该平台包括多功能手术方舱、六自由度运动平台、人机交互系统、音像交互传输模块四部分。手术方舱按照某舰艇手术室建造,可开展多类手术操作;六自由度运动平台可实现多自由度的复合运动;人机交互系统可模拟不同海况分级;音像传输模块可实现手术音视频信号实时传输。结论该平台可实现陆上模拟海上手术操作的设计要求,创新了训练模式,贴近了实战化,能有效提升驻舰卫勤人员的海上医疗救治能力。

关键词：六自由度手术方舱舰艇模拟仿真训练平台

某医院医疗救助队静脉输液治疗相关护理人员对无菌非接触技术的认知调查

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第4期31卷 519-523页

作者：殷玉心薛娟季文赛高玉红宫婷海军第九七一医院泌尿外科青岛266071 海军第九七一医院静脉治疗专家(VAST)团队青岛266071 海军第九七一医院护理部青岛266071 海军第九七一医院卫勤处青岛266071 海军第九七一医院心理医学科青岛266071

目的调查海军某医院医疗救助队静脉输液治疗(静疗)护理人员对无菌技术和无菌非接触技术(ANTT)的认知情况。方法选取2020年1月至2023年1月海军某医院医疗救助队中开展过静疗的124位护理人员作为研究对象,采用便利抽样法进行问卷调查。自... 详细信息

目的调查海军某医院医疗救助队静脉输液治疗(静疗)护理人员对无菌技术和无菌非接触技术(ANTT)的认知情况。方法选取2020年1月至2023年1月海军某医院医疗救助队中开展过静疗的124位护理人员作为研究对象,采用便利抽样法进行问卷调查。自行设计针对受访者统计学特征的一般情况量表,内容包括年龄、性别、护理工作年限、是否参与过无菌技术培训、对ANTT概念的基本认识与评估等指标。另外,通过查阅文献,结合医院实际,自行设计ANTT相关知识知晓度调查问卷,内容涵盖标准和外科ANTT在临床应用过程中的医院感染(HAI)防控相关措施、静脉穿刺流程、静脉穿刺后管路管理、ANTT培训组织、ANTT相关量表等5个方面。结果107人(99.1%)参与过不同层级的HAI防控或无菌操作相关培训。仅有8人(7.4%)参与过ANTT相关培训,95人(88.0%)认为参与ANTT相关培训非常有必要。不同年龄分布、是否参与过ANTT培训者的ANTT知晓度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);不同工作年限、不同受教育程度、是否参与过各级无菌操作基本培训以及不同技术职称人员之间的ANTT知晓度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。HAI防控相关措施、静脉穿刺流程、静脉穿刺后管路管理、ANTT相关量表和ANTT培训组织的优秀(正确率80%以上)率分别为93.5%(101/108)、83.3%(90/108)、76.9%(83/108)、72.2%(78/108)和51.9%(56/108),总体优秀率为75.6%。工作年限5年以下、受教育程度是护理人员ANTT知晓度评分差异的影响因素(P<0.001)。结论医疗救助队静疗护理人员对ANTT的相关知识总体掌握较好,静疗无菌操作训练应着重加强培训、强化实践、建立激励机制,并定期评估。

关键词：无菌非接触技术静脉输液治疗医院感染医疗救助队

赛沃替尼在Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌中的疗效观察

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肿瘤防治研究 2024年第3期51卷 191-194页

作者：钟诚张扬储子昂钱洪海军安庆医院肿瘤中心安庆246004

目的分析赛沃替尼在Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的治疗效果。方法采用随机数字表法将95例MET 14外显子(METex14)跳跃突变的Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者分为对照组(47例)与观察组(48例)。对照组给予克唑替尼治疗,观察组给予赛沃替尼治疗。... 详细信息

目的分析赛沃替尼在Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的治疗效果。方法采用随机数字表法将95例MET 14外显子(METex14)跳跃突变的Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者分为对照组(47例)与观察组(48例)。对照组给予克唑替尼治疗,观察组给予赛沃替尼治疗。采用卡方检验分析两组临床疗效及不良反应发生情况,Kaplan-Meier生存分析评估两组患者生存情况。结果观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为52.08%和87.50%,均高于对照组的31.91%和70.21%(P0.05)。结论赛沃替尼可提高Ⅲ/Ⅳ期METex14跳跃突变NSCLC患者的治疗效果,延长患者的生存期,且患者对赛沃替尼的耐受性较好,不良反应可控。

关键词：非小细胞肺癌间质-上皮细胞转化因子赛沃替尼

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结直肠癌手术路径的质量控制

中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 569-573页

作者：高逸张晨鸣楼征张卫海军军医大学长海医院麻醉科上海200433 海军军医大学长海医院结直肠外科上海200433

规范化的结直肠癌诊治流程是保障医疗质量和安全的关键。结直肠癌手术实施路径的质量控制与器官功能保留、避免术后出现并发症、降低术后复发转移率以及延长患者生存期密切相关。而手术实施路径的质量控制的具体实施过程涉及多学科和诊... 详细信息

规范化的结直肠癌诊治流程是保障医疗质量和安全的关键。结直肠癌手术实施路径的质量控制与器官功能保留、避免术后出现并发症、降低术后复发转移率以及延长患者生存期密切相关。而手术实施路径的质量控制的具体实施过程涉及多学科和诊治的多阶段,其中强化围手术期管理是加速患者术后康复、改善患者预后的重要环节;建立规范的培训与有效的督查体系是结直肠癌手术质量的重要保障。

关键词：结直肠肿瘤手术路径质量控制

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肝细胞癌系统治疗策略:现状和前景

中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 565-571页

作者：袁振刚叶胜龙海军军医大学第三附属医院肿瘤科上海200438 海军军医大学第三附属医院大内科上海200438

肝细胞癌(HCC)是一种常见且预后较差的恶性肿瘤,手术切除是治疗早期HCC的首选方法,然而不足30%的肝癌患者在初诊时适合根治性治疗。系统治疗在中晚期HCC患者的治疗过程中发挥重要的作用,可有效延长患者的生存时间。归纳近5年国内外关于... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是一种常见且预后较差的恶性肿瘤,手术切除是治疗早期HCC的首选方法,然而不足30%的肝癌患者在初诊时适合根治性治疗。系统治疗在中晚期HCC患者的治疗过程中发挥重要的作用,可有效延长患者的生存时间。归纳近5年国内外关于中晚期HCC系统治疗的最新进展,包括晚期HCC的一线免疫联合治疗、二线治疗的选择、系统治疗围手术期应用以及系统治疗与局部治疗的联合疗法,并重点阐述了系统治疗在HCC的全程管理中的地位和作用,以期为HCC系统治疗提供思路。对于,联合局部治疗的治疗模式已成为治疗晚期HCC新的研究热点,未来将进一步探索个体化、精准化的系统治疗策略。

关键词：肝细胞癌治疗预后疗效免疫联合治疗二线治疗

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肝脏髓外浆细胞瘤1例

中华病理学杂志 2024年第10期53卷 1057-1059页

作者：王瀚尹书怡丛文铭董辉海军军医大学东方肝胆外科医院病理科上海200438 海军军医大学长海医院病理科上海200433

浆细胞瘤是一种由克隆性增殖的浆细胞构成的实体性肿瘤,且无浆细胞骨髓瘤并存,也无其他浆细胞性肿瘤引起的终末器官受累。肝脏原发性髓外浆细胞瘤罕见,需与边缘区淋巴瘤伴显著浆细胞分化、淋巴浆细胞淋巴瘤等伴浆细胞特征的疾病鉴别。... 详细信息

浆细胞瘤是一种由克隆性增殖的浆细胞构成的实体性肿瘤,且无浆细胞骨髓瘤并存,也无其他浆细胞性肿瘤引起的终末器官受累。肝脏原发性髓外浆细胞瘤罕见,需与边缘区淋巴瘤伴显著浆细胞分化、淋巴浆细胞淋巴瘤等伴浆细胞特征的疾病鉴别。本文报道1例54岁男性累及肝脏和腹腔淋巴结的髓外浆细胞瘤病例,探讨其临床病理特征、鉴别诊断与预后。

关键词：髓外浆细胞瘤腹腔淋巴结浆细胞骨髓瘤实体性肿瘤克隆性增殖临床病理特征浆细胞性诊断与预后

经外周置入中心静脉导管相关皮肤损伤风险评估的最佳证据总结

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军事护理 2024年第7期41卷 97-100页

作者：李月圆高佩郭林芳钱火红曹洁海军军医大学附属长海医院血管通路护理门诊上海200433 海军军医大学附属长海医院泌尿外科海军军医大学附属长海医院儿科海军军医大学附属长海医院护理处

目的检索、评价、汇结经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter, PICC)导管相关皮肤损伤风险评估的最佳证据,为PICC导管相关皮肤损伤风险评估工具的构建提供依据。方法系统检索国内外文献数据库及网站... 详细信息

目的检索、评价、汇结经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter, PICC)导管相关皮肤损伤风险评估的最佳证据,为PICC导管相关皮肤损伤风险评估工具的构建提供依据。方法系统检索国内外文献数据库及网站中关于PICC导管相关皮肤损伤风险评估的临床决策、实践指南、最佳证据、横断面研究等。结果共纳入13篇文献,分别为实践指南及专家共识各4篇、系统评价及横断面各1篇、证据总结3篇。总结内在因素、外在因素、评估内容、评估时机、评估工具5个主题,共34项最佳证据。结论总结的最佳证据具有科学性和实用性,对PICC携管期间预防皮肤损伤有指导意义。

关键词：经外周置入中心静脉导管导管相关皮肤损伤危险因素风险评估