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2015-2019年海军人员训练伤住院疾病谱分析及思考

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海军医学杂志 2023年第12期44卷 1222-1225页

作者：王宁何劼胡西高旗王伟海军青岛特勤疗养中心神经康复科山东青岛266071 海军青岛特勤疗养中心疗养六区山东青岛266071 海军青岛特勤疗养中心医训部山东青岛266071

目的分析2015-2019年海军人员训练伤住院治疗情况,为海军人员训练伤的预防控制提供客观评估和指导。方法采用整群抽样法提取解放军总医院医疗大数据国家工程实验室提供的2015-2019年海军人员训练伤住院详细资料,按出院第一诊断分类,统... 详细信息

目的分析2015-2019年海军人员训练伤住院治疗情况,为海军人员训练伤的预防控制提供客观评估和指导。方法采用整群抽样法提取解放军总医院医疗大数据国家工程实验室提供的2015-2019年海军人员训练伤住院详细资料,按出院第一诊断分类,统计分析海军不同人员类别及不同年龄段的训练伤住院疾病谱前十位疾病种类、构成比及5年变化趋势。结果共纳入2015-2019年海军人员训练伤总住院人数10201人次,住院人数平均年增长率为41.07%;训练伤住院人次占比最高的年龄范围为20~25岁,其余依次为>30岁、26~30岁、关节十字韧带损伤、腰椎间盘突出、半月板损伤、骨折术后、掌骨骨折、膝关节扭伤、指骨骨折、爆震性耳聋为每年位居前列的相同诊断,腰椎间盘突出呈逐年增长态势,膝关节十字韧带损伤、半月板损伤、膝关节扭伤总体呈增长态势。结论2015-2019年海军人员训练伤住院人数呈逐年增长趋势,建议优化防治对策,加大防治力度,前移防治关口,强化院前防控;重视发病差异,关注好发人群和好发部位的防治,科学制定诊疗和康复方案;重视早期康复,防治伤后残疾。

关键词：海军训练伤疾病谱运动系统损伤

早期肺康复训练对ICU急性呼吸窘迫综合征有创机械通气患者脱机后预后的影响研究

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 286-292页

作者：冯月梅孙乔关纯王素梅王朋胡丹青岛市市立医院重症医学科山东青岛266071 海军青岛特勤疗养中心山东青岛266071

目的探讨重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有创机械通气患者脱机后实施早期肺康复(PR)训练对呼吸功能的改善情况。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年1月至2023年3月青岛市市立医院ICU收治的成人ARDS有创机械通气患者的... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有创机械通气患者脱机后实施早期肺康复(PR)训练对呼吸功能的改善情况。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年1月至2023年3月青岛市市立医院ICU收治的成人ARDS有创机械通气患者的临床资料,根据脱机训练方案的不同将患者分为对照组和观察组。对照组脱机后实施传统脱机训练;观察组脱机后实施早期PR训练;其他治疗及护理均按照ICU常规实施。比较两组患者脱机训练第3~6天简易体能状况问卷(SPPB)得分、呼吸肌力量、血清白细胞介素-6(IL-6)水平,脱机后吸痰次数、脱机后ICU住院时间和出院6个月再住院率,以及出院时和出院3个月肺功能指标〔呼气流速峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、肺活量(VC)〕;绘制Kaplan-Meier生存曲线分析患者出院6个月累积生存率。结果最终纳入50例患者,其中25例实施传统脱机训练,25例实施早期PR训练。两组性别、年龄、入院急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、入院氧合指数、ARDS病因、有创通气时间、有创机械通气模式、出院时肺功能指标等基线资料比较差异均无统计学意义。两组患者SPPB问卷得分、呼吸肌力量均随脱机训练时间延长呈升高趋势,血清IL-6水平随脱机训练时间延长呈下降趋势,以观察组变化更为明显〔脱机训练第3~6天:观察组SPPB问卷得分(分)分别为7.81±0.33、8.72±0.53、9.44±0.31、10.57±0.50,对照组分别为7.74±0.68、8.73±0.37、8.72±0.40、9.33±0.26,时间效应:F=192.532、P=0.000,干预效应:F=88.561、P=0.000,交互效应:F=24.724、P=0.000;观察组呼吸肌力量(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa)分别为123.20±24.84、137.00±26.47、149.00±24.70、155.40±29.37,对照组分别为129.00±20.34、126.00±24.01、132.20±25.15、138.60±36.67,时间效应:F=5.926、P=0.001,干预效应:F=5.248、P=0.031,交互效应:F=3.033、P=0.043;观察组血清IL-6水平(ng/L)分别为80.05±6.81、74.76±9.33、63.66±10.19、56.95±4.72,对照组分别为80.18±7.21、77.23±9.78、71.79±10.40、66.51±6.49,时间效应:F=53.485、P=0.000,干预效应:F=22.942、P=0.000,交互效应:F=3.266、P=0.026〕。与对照组比较,观察组患者脱机后吸痰次数明显减少(次:22.46±1.76比27.31±0.90),脱机后ICU住院时间明显缩短(d:6.93±0.95比8.52±2.21),出院6个月再住院率明显降低〔20.00%(5/25)比48.00%(12/25)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者出院后3个月肺功能指标均较出院时明显升高,且观察组明显高于对照组〔PEF(L/min):430.20±95.18比370.00±108.44,FEV1/FVC比值:0.88±0.04比0.82±0.05,VC(L):3.22±0.72比2.74±0.37,均P<0.05〕。Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组患者出院6个月累积生存率明显高于对照组〔76.9%比45.5%,风险比(HR)=0.344,P=0.017〕。结论早期PR训练对ARDS患者有创机械通气脱机后呼吸功能改善明显,院外持续进行主动呼吸训练对改善患者呼吸功能有益,可有效降低病死率。

关键词：早期肺康复训练有创机械通气简易体能状况评分呼吸肌力量肺功能

以疗养员为中心的特勤疗养路径管理软件的研发与应用

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第4期31卷 537-539页

作者：张建英王伟于丽华李麟朱承超海军青岛特勤疗养中心感官生理训练科青岛266071 海军青岛特勤疗养中心青岛266071 海军青岛特勤疗养中心检验科青岛266071 海军青岛特勤疗养中心信息科青岛266071

特勤疗养是维护和提高部队战斗力的重要途径之一,各疗养机构纷纷开展特勤疗养研究,已经形成了疗养路径管理模式,但在特勤疗养的信息化管理方面鲜有报道。课题组在前期信息管理软件开发基础上,形成了以疗养员为中心的信息管理模式,进一... 详细信息

特勤疗养是维护和提高部队战斗力的重要途径之一,各疗养机构纷纷开展特勤疗养研究,已经形成了疗养路径管理模式,但在特勤疗养的信息化管理方面鲜有报道。课题组在前期信息管理软件开发基础上,形成了以疗养员为中心的信息管理模式,进一步提升了特勤疗养效果,提高了特勤疗养质量。

关键词：特勤疗养路径管理信息建设

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医疗机构信息部门角色定位转型

解放军医院管理杂志 2021年第4期28卷 319-320,339页

作者：冶金明田建全海军青岛特勤疗养中心信息科青岛266000 海军青岛特勤疗养中心青岛266000

在医疗机构信息化建设不断向数字化、智能化深入推进的新时代,信息部门的角色定位,并没有因信息化建设工作的重要性、持续性和复杂性的不断提高而逐步提升。相反,由于其角色定位不高,导致信息化建设过程中出现缺乏全局思考和战略思维、... 详细信息

在医疗机构信息化建设不断向数字化、智能化深入推进的新时代,信息部门的角色定位,并没有因信息化建设工作的重要性、持续性和复杂性的不断提高而逐步提升。相反,由于其角色定位不高,导致信息化建设过程中出现缺乏全局思考和战略思维、技术应用与单位实际脱节、缺少复合型专业人才、与机关及业务科室的沟通不通畅等问题。从这些问题出发,讨论新时代对信息部门新的职能要求,并结合信息化建设工作经验,就信息部门角色定位如何转型,给从业者和医疗机构决策者提出有针对性的意见建议。

关键词：新时代医疗机构信息化建设信息部门角色定位建议

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补血通脉饮联合针刺对胃癌疼痛患者疗效观察

四川中医 2022年第8期40卷 98-100页

作者：李运娜赵坤王秀张爱珍刘晓洁海军青岛特勤疗养中心老年病康复科山东青岛266071 海军青岛特勤疗养中心门诊部山东青岛266071

目的:观察补血通脉饮联合针刺对癌性疼痛患者疗效。方法:纳入2018年1月~2021年1月80例胃癌疼痛患者,随机分为观察组和对照组,各组40例。对照组给予羟考酮治疗,观察组在对照组基础给予补血通脉饮联合针刺治疗。观察2组患者疼痛缓解率、... 详细信息

目的:观察补血通脉饮联合针刺对癌性疼痛患者疗效。方法:纳入2018年1月~2021年1月80例胃癌疼痛患者,随机分为观察组和对照组,各组40例。对照组给予羟考酮治疗,观察组在对照组基础给予补血通脉饮联合针刺治疗。观察2组患者疼痛缓解率、疼痛程度、生活质量、负性情绪。结果:观察组患者疼痛缓解率77.50%,明显高于对照组55.00%(P0.05),治疗后,两组患者VAS、NRS、BPQ评分均下降,KPS评分增高;观察组患者VAS、NRS、BPQ评分均低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者SAS、SDS评分均下降,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者生活质量各维度评分均增高;观察组患者生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:补血通脉饮联合针刺对胃癌疼痛患者疗效较好,明显降低疼痛,改善生活质量,缓解负性情绪。

关键词：胃癌疼痛补血通脉饮针刺

维普期刊数据库评论

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战斗应激反应的防控与进展

解放军预防医学杂志 2020年第9期38卷 131-133页

作者：肖春红孟昭刚张子璇海军青岛特勤疗养中心青岛266071 海军青岛特勤疗养中心战救训练科

战斗应激反应是军事战斗中不可避免的问题,是未来战场上决定战争成败与否的重要因素。对战斗应激反应的正确认识,快速识别诊断并进行适当的干预防治,能够降低战斗应激反应的发生率,使更多饱受应激反应折磨的伤员尽快重返战斗岗位,对维... 详细信息

战斗应激反应是军事战斗中不可避免的问题,是未来战场上决定战争成败与否的重要因素。对战斗应激反应的正确认识,快速识别诊断并进行适当的干预防治,能够降低战斗应激反应的发生率,使更多饱受应激反应折磨的伤员尽快重返战斗岗位,对维护官兵的心理健康,保持和提升部队战斗力意义重大。

关键词：军事战斗应激反应影响因素防控

浅析美军卫生专业士兵培养模式对我军卫生专业士兵培养的启示

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第二军医大学学报 2021年第11期42卷 1300-1302页

作者：张建英丛骄杨鞠金涛海军青岛特勤疗养中心青岛266071 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心上海200433

卫生专业士兵是基层部队医疗服务工作者,在战地救护、卫生防疫、防病治病、指导康复及心理疏导中发挥着举足轻重的作用。美军卫生专业士兵定位明晰、分类明确、培训体系完备,值得借鉴。本文系统梳理了美军卫生专业士兵的分类及培养模式... 详细信息

卫生专业士兵是基层部队医疗服务工作者,在战地救护、卫生防疫、防病治病、指导康复及心理疏导中发挥着举足轻重的作用。美军卫生专业士兵定位明晰、分类明确、培训体系完备,值得借鉴。本文系统梳理了美军卫生专业士兵的分类及培养模式,对比分析我军卫生专业士兵培养模式现状,并结合新形势下卫勤改革,对我军的卫生专业士兵培养提出意见和建议。

关键词：卫生专业士兵培训专业分类卫勤能力

强直性脊柱炎患者睡眠障碍与降钙素、疾病严重程度和健康指数的关系

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颈腰痛杂志 2022年第5期43卷 639-642页

作者：孙静娜崔严文冷珊珊徐爱萍海军青岛特勤疗养中心骨关节康复科山东青岛266071 首都医科大学附属北京地坛医院纪检办北京朝阳100012

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者睡眠障碍与降钙素、疾病严重程度和健康指数的关系。方法选取2019年1月~2021年6月我院诊治的147例AS患者进行研究,收集患者睡眠自评量表、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid h... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者睡眠障碍与降钙素、疾病严重程度和健康指数的关系。方法选取2019年1月~2021年6月我院诊治的147例AS患者进行研究,收集患者睡眠自评量表、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)浓度、25-羟维生素D3、降钙素浓度、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎患者整体评分(BAS-G)、ESR强直性脊柱炎疾病活动指数(ASDAS-ESR)、CRP强直性脊柱炎疾病活动指数(ASDAS-CRP)、Bath放射性脊柱炎放射学指数(BASRI)、改良Stoke强直性脊柱炎脊柱评分(m-SASSS)、强直性脊柱炎疾病活动指数健康指数(ASAS-HI)和抑郁自评量表(SDS)评分,观察患者临床特征与睡眠评分的相关性;采用多因素Logistic分析观察影响患者睡眠质量的独立因素,采用ROC曲线观察独立影响变量及拟合模型(公式=0.027×病程+1.205×ASDAS-CRP+0.742×降钙素-0.926×性别)预测睡眠质量的临床价值。结果性别、病程、降钙素、CRP、BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP、BASFI、BAS-G、ASAS-HI与睡眠评分存在显著正相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,病程、ASDAS-CRP、降钙素是睡眠质量差的风险因素(P<0.05),男性是睡眠质量差的保护性因素(P<0.05)。ROC结果显示,拟合模型预测睡眠质量差的AUC高于病程、ASDAS-CRP、降钙素和性别,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论病程、ASDAS-CRP、降钙素、性别等均可能影响AS患者的睡眠质量,拟合多种变量的预测模型有助于提高预测效能。

关键词：强直性脊柱炎降钙素疾病活动健康指数睡眠障碍

电针联合康复运动训练对膝骨关节炎患者血液流变学和TLR4/MyD88/NF-kB信号通路的影响

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分子诊断与治疗杂志 2023年第11期15卷 1855-1858,1863页

作者：陆海红孟庆芳冷珊珊谭长龙海军青岛特勤疗养中心骨关节康复科山东青岛266071 中国人民解放军海军第九七一医院骨科山东青岛266071

目的探讨电针联合康复运动训练对膝骨关节炎(KOA)患者血液流变学和外周血单核细胞Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-kB(TLR4/MyD88/NF-κB)信号通路的影响。方法收集2021年1月至2022年8月在海军青岛特勤疗养中心接受诊治的86例... 详细信息

目的探讨电针联合康复运动训练对膝骨关节炎(KOA)患者血液流变学和外周血单核细胞Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-kB(TLR4/MyD88/NF-κB)信号通路的影响。方法收集2021年1月至2022年8月在海军青岛特勤疗养中心接受诊治的86例KOA患者。采用随机数字表将患者分为对照组(接受康复运动训练,43例)和研究组(对照组基础上联合电针治疗,43例)。观察两组各项量表评分、膝关节屈曲活动度(ROM)、肌力、血液流变学指标和TLR4/MyD88/NF-kB信号通路相关指标。结果与对照组相比,研究组治疗1个月后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、全血黏度(高切)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、TLR4 mRNA、全血黏度(低切)、MyD88 mRNA、血浆黏度、NF-kB mRNA、红细胞聚集指数降低,膝关节屈曲活动度(ROM)、肌力、Lysholm膝关节功能评分升高,差异有统计学意义(t=24.746、11.024、9.562、12.183、7.495、8.707、11.102、10.416、20.677、-4.918、-2.351、-9.474,P康复运动训练治疗KOA患者可改善血液流变学和调节外周血单核细胞TLR4/MyD88/NF-kB信号通路。

关键词：血液流变学 Toll样受体4 髓样分化因子88 核转录因子-κB