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早期肺康复训练对ICU急性呼吸窘迫综合征有创机械通气患者脱机后预后的影响研究

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 286-292页

作者：冯月梅孙乔关纯王素梅王朋胡丹青岛市市立医院重症医学科山东青岛266071 海军青岛特勤疗养中心山东青岛266071

目的探讨重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有创机械通气患者脱机后实施早期肺康复(PR)训练对呼吸功能的改善情况。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年1月至2023年3月青岛市市立医院ICU收治的成人ARDS有创机械通气患者的... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有创机械通气患者脱机后实施早期肺康复(PR)训练对呼吸功能的改善情况。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年1月至2023年3月青岛市市立医院ICU收治的成人ARDS有创机械通气患者的临床资料,根据脱机训练方案的不同将患者分为对照组和观察组。对照组脱机后实施传统脱机训练;观察组脱机后实施早期PR训练;其他治疗及护理均按照ICU常规实施。比较两组患者脱机训练第3~6天简易体能状况问卷(SPPB)得分、呼吸肌力量、血清白细胞介素-6(IL-6)水平,脱机后吸痰次数、脱机后ICU住院时间和出院6个月再住院率,以及出院时和出院3个月肺功能指标〔呼气流速峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、肺活量(VC)〕;绘制Kaplan-Meier生存曲线分析患者出院6个月累积生存率。结果最终纳入50例患者,其中25例实施传统脱机训练,25例实施早期PR训练。两组性别、年龄、入院急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、入院氧合指数、ARDS病因、有创通气时间、有创机械通气模式、出院时肺功能指标等基线资料比较差异均无统计学意义。两组患者SPPB问卷得分、呼吸肌力量均随脱机训练时间延长呈升高趋势,血清IL-6水平随脱机训练时间延长呈下降趋势,以观察组变化更为明显〔脱机训练第3~6天:观察组SPPB问卷得分(分)分别为7.81±0.33、8.72±0.53、9.44±0.31、10.57±0.50,对照组分别为7.74±0.68、8.73±0.37、8.72±0.40、9.33±0.26,时间效应:F=192.532、P=0.000,干预效应:F=88.561、P=0.000,交互效应:F=24.724、P=0.000;观察组呼吸肌力量(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa)分别为123.20±24.84、137.00±26.47、149.00±24.70、155.40±29.37,对照组分别为129.00±20.34、126.00±24.01、132.20±25.15、138.60±36.67,时间效应:F=5.926、P=0.001,干预效应:F=5.248、P=0.031,交互效应:F=3.033、P=0.043;观察组血清IL-6水平(ng/L)分别为80.05±6.81、74.76±9.33、63.66±10.19、56.95±4.72,对照组分别为80.18±7.21、77.23±9.78、71.79±10.40、66.51±6.49,时间效应:F=53.485、P=0.000,干预效应:F=22.942、P=0.000,交互效应:F=3.266、P=0.026〕。与对照组比较,观察组患者脱机后吸痰次数明显减少(次:22.46±1.76比27.31±0.90),脱机后ICU住院时间明显缩短(d:6.93±0.95比8.52±2.21),出院6个月再住院率明显降低〔20.00%(5/25)比48.00%(12/25)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者出院后3个月肺功能指标均较出院时明显升高,且观察组明显高于对照组〔PEF(L/min):430.20±95.18比370.00±108.44,FEV1/FVC比值:0.88±0.04比0.82±0.05,VC(L):3.22±0.72比2.74±0.37,均P<0.05〕。Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组患者出院6个月累积生存率明显高于对照组〔76.9%比45.5%,风险比(HR)=0.344,P=0.017〕。结论早期PR训练对ARDS患者有创机械通气脱机后呼吸功能改善明显,院外持续进行主动呼吸训练对改善患者呼吸功能有益,可有效降低病死率。

关键词：早期肺康复训练有创机械通气简易体能状况评分呼吸肌力量肺功能

脾虚型慢性腹泻患者应用矩阵针灸治疗的效果观察

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 170-172页

作者：孔胜建尤阳董宝鑫海军青岛特勤疗养中心山东青岛266000

目的观察脾虚型慢性腹泻患者应用矩阵针灸治疗的效果。方法选取医院90例脾虚型慢性腹泻患者,分为常规组(参苓白术片常规药物治疗)、研究组(矩阵针灸治疗),每组45例。对比两组治疗后1个月的效果。结果两组治疗前的临床症状对比差异均无... 详细信息

目的观察脾虚型慢性腹泻患者应用矩阵针灸治疗的效果。方法选取医院90例脾虚型慢性腹泻患者,分为常规组(参苓白术片常规药物治疗)、研究组(矩阵针灸治疗),每组45例。对比两组治疗后1个月的效果。结果两组治疗前的临床症状对比差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗后1个月两组临床症状均优于治疗前(均P0.05)。研究组治疗总有效率(100.00%,45/45)高于常规组(82.22%,37/45)(χ^(2)=8.47,P<0.05)。结论相比胃肠安丸等常规药物治疗,应用矩阵针灸治疗脾虚型慢性腹泻患者的临床疗效更为理想,能够明显缓解患者食欲减退、腹泻、腹泻等症状,临床上值得进一步推广和应用。

关键词：脾虚型慢性腹泻矩阵针灸临床疗效

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海勤人员视力状况和眼科疾病调查分析

中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第1期31卷 119-121页

作者：刘菲宋明芳朱承超海军青岛特勤疗养中心眼科青岛266071

目的对不同岗位海勤人员(潜水员、艇员、舰员)的视力状况和眼科疾病进行调查研究,为海勤人员视力适应性标准和鉴定提供建议。方法对303名海勤人员进行年度眼科体检鉴定,统计因视力不合格或眼科疾病导致的鉴定结论为待定的数量并分析原... 详细信息

目的对不同岗位海勤人员(潜水员、艇员、舰员)的视力状况和眼科疾病进行调查研究,为海勤人员视力适应性标准和鉴定提供建议。方法对303名海勤人员进行年度眼科体检鉴定,统计因视力不合格或眼科疾病导致的鉴定结论为待定的数量并分析原因。结果303名海勤人员眼科体检结果中裸眼视力≥5.0者共230人(80.5%),4.6~4.9者共63人(20.8%),科疾病有屈光不正、老视、色弱、色盲、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后、角膜云翳、先天性白内障和高眼压症,其中屈光不正发病率最高,为24.1%(73/303)。体检结论为待定的共18人(5.9%),待定的主要原因有屈光不正10人(55.6%),LASIK术后6人(33.3%),色弱、色盲各1人(11.1%)。结论海勤人员最常见的眼科疾病为屈光不正,导致眼科鉴定待定结论的主要原因是屈光不正和LASIK手术史。

关键词：海勤人员视力标准卫勤保障

医院疗养人员疲劳状况与心理健康的相关性及心理健康影响因素研究

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职业与健康 2024年第11期 1503-1507页

作者：张娟王琦海军青岛特勤疗养中心疗养四区十一科海军青岛特勤疗养中心医训部

目的探究医院疗养人员疲劳状况与心理健康的相关性及心理健康影响因素。方法抽取2020年1月—2022年12月来青岛某疗养中心进行保健疗养的350名从事特殊职业人员为调查对象，采用自编一般资料调查问卷、疲劳评定量表（fatigue assessmen... 详细信息

目的探究医院疗养人员疲劳状况与心理健康的相关性及心理健康影响因素。方法抽取2020年1月—2022年12月来青岛某疗养中心进行保健疗养的350名从事特殊职业人员为调查对象，采用自编一般资料调查问卷、疲劳评定量表（fatigue assessment instrument,FAI）及症状自评量表（self-reporting inventory,SCL-90）对其一般情况、疲劳状况及心理健康状况进行调查和测评，探讨医院疗养人员心理健康影响因素。结果 350名在院疗养人员FAI量表中疲劳严重程度得分为（3.81±0.42）分，疲劳的环境特异性得分为（4.85±0.50）分，疲劳结果得分为（4.90±0.51）分，得分均低于慢性疲劳综合征患者[（5.46±1.22）、（5.24±1.26）和（6.06±1.12）分]。疲劳对休息睡眠反应因子得分为（5.18±0.55）分，高于慢性疲劳综合征患者[（4.48±1.95）分]，差异有统计学意义（P疗养人员FAI疲劳严重程度、疲劳的环境特异性、疲劳结果因子得分均高于健康对照者[（3.36±1.64）、（4.58±1.59）和（4.65±2.01）分]，疲劳对休息睡眠的反应因子得分低于健康对照者[（5.74±1.80）分]，差异均有统计学意义（均P疗养人员SCL-90各因子得分及总均分均高于中国正常成人常模，差异均有统计学意义（均P疗养人员FAI疲劳严重程度、疲劳的环境特异性、疲劳结果因子得分均与SCL-90量表总分及9个因子得分呈正相关（均P疗养人员心理健康状况差的重要影响因素。结论在疗养中心进行疗养的人员普遍存在疲劳、心理健康状况差的问题，且二因素关系密切，疲劳状况是影响其心理健康的重要影响因素。

关键词：疲劳状况心理健康疗养人员相关性影响因素

基于改进人工神经网络的人体姿态识别方法在人机交互医疗设备中的应用

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计算机测量与控制 2024年第1期32卷 245-250页

作者：代维利海军青岛特勤疗养中心山东青岛266071

为提升人机交互医疗设备对久坐不动、常年卧床等状态下人体的监测效果,在利用无线体域网建立人体姿态识别系统的基础上,设计了相应的改进人工神经网络与无线体域网系统进行融合,并将其应用于人机交互医疗设备中;结果表明,在HiEve数据集... 详细信息

为提升人机交互医疗设备对久坐不动、常年卧床等状态下人体的监测效果,在利用无线体域网建立人体姿态识别系统的基础上,设计了相应的改进人工神经网络与无线体域网系统进行融合,并将其应用于人机交互医疗设备中;结果表明,在HiEve数据集中,该方法于20次迭代时开始收敛,损失函数值为0.0112;在患者不同姿势的识别验证中,该方法下的人机交互医疗设备识别准确率均显著高于90%,并且耗时最短仅为23.16 s,具有较高的识别准确率和效率,为人体姿态识别及相关医疗设备的应用提供了更为可靠的技术参考。

关键词：改进人工神经网络 CNN 无线体域网人体姿态识别人机交互医疗设备

针刺肺经穴联合中脘穴艾灸治疗功能性消化不良50例

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环球中医药 2024年第2期17卷 333-336页

作者：孔胜建尤阳董宝鑫海军青岛特勤疗养中心疗养六区综合治疗科 266000

目的分析针刺肺经穴联合中脘穴艾灸对功能性消化不良患者的临床作用。方法将100例功能性消化不良患者随机分为2组,对照组50例给予常规西药治疗,联合组50例在此基础上给予针刺肺经穴及中脘穴艾灸联合治疗。治疗4周后,对比两组患者临床疗... 详细信息

目的分析针刺肺经穴联合中脘穴艾灸对功能性消化不良患者的临床作用。方法将100例功能性消化不良患者随机分为2组,对照组50例给予常规西药治疗,联合组50例在此基础上给予针刺肺经穴及中脘穴艾灸联合治疗。治疗4周后,对比两组患者临床疗效、中医证候积分;检测两组患者治疗前后血清生长抑素(somatostatin,SS)、胃动素(motilin,MTL)及胃泌素(gastrin,GAS)水平;使用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价两组患者的睡眠质量;检测两组患者治疗前后胃窦收缩频率、胃半排空时间、胃窦收缩幅度等胃动力指标;观察两组患者治疗期间的副作用发生情况。结果治疗4周后,联合组总治疗效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组便溏、胀满、嗳气、胃脘疼痛以及疲乏无力证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,联合组SS水平及胃半排空时间低于对照组,且GAS、MTL水平及胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,联合组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,联合组副作用总发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺肺经穴联合中脘穴艾灸治疗可改善功能性消化不良患者临床症状,治疗效果确切,值得临床应用。

关键词：肺经穴中脘穴针刺艾灸功能性消化不良

不同注油方式对牙科手机灭菌后发生油包的影响

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临床口腔医学杂志 2024年第7期 429-430页

作者：王思园海军青岛特勤疗养中心

目的:比较不同注油方式对牙科手机灭菌后发生油包的影响。方法:采取随机数表法将2023年6月～2023年8月回收的126支牙科手机随机分为实验组与对照组，每组63支。实验组采用自动注油机注油，对照组进行手工注油。比较两组牙科手机灭菌后... 详细信息

目的:比较不同注油方式对牙科手机灭菌后发生油包的影响。方法:采取随机数表法将2023年6月～2023年8月回收的126支牙科手机随机分为实验组与对照组，每组63支。实验组采用自动注油机注油，对照组进行手工注油。比较两组牙科手机灭菌后油包发生情况。结果:自动注油机注油的牙科手机能够显著降低油包发生率(P科手机灭菌后油包的发生率，是一种值得推广的清洗养护方法。

关键词：牙科手机注油方式油包

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高强度间歇训练在长航海勤人员中的应用研究

现代科学仪器 2024年第1期41卷 182-186页

作者：陈斐李宁丁晓静宋明芳海军青岛特勤疗养中心山东青岛266071

目的:探讨高强度间歇训练(HIIT)对长航海勤人员心肺功能、脂肪细胞因子、骨骼肌含量的影响。方法将118名长航海勤人员随机分为观察组(61名)和对照组(57名)。观察组给予HIIT,对照组给予中等强度持续训练。结果:训练4周后,观察组6分钟步... 详细信息

目的:探讨高强度间歇训练(HIIT)对长航海勤人员心肺功能、脂肪细胞因子、骨骼肌含量的影响。方法将118名长航海勤人员随机分为观察组(61名)和对照组(57名)。观察组给予HIIT,对照组给予中等强度持续训练。结果:训练4周后,观察组6分钟步行距离、左心室射血分数等心肺功能指标均优于对照组(P特勤作业能力。

关键词：长航海勤人员高强度间歇训练心肺功能脂肪细胞因子骨骼肌含量

针对性心理护理应用于老年心脑血管疾病患者中的效果分析

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中国社区医师 2024年第15期40卷 104-106页

作者：贾会肖春红张文海军青岛特勤疗养中心山东青岛266071

目的:分析针对性心理护理应用于老年心脑血管疾病患者中的效果。方法:选取2020年1月—2021年7月海军青岛特勤疗养中心收治的老年心脑血管系统疾病患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组在对... 详细信息

目的:分析针对性心理护理应用于老年心脑血管疾病患者中的效果。方法:选取2020年1月—2021年7月海军青岛特勤疗养中心收治的老年心脑血管系统疾病患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性心理护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑、抑郁、敌对、精神性、躯体化、强迫、人际关系敏感、恐怖、偏执评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P科学运动评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性心理护理应用于老年心脑血管疾病患者中的效果显著,能够改善心理状况,加强自我管理效能,提高满意度。

关键词：心脑血管疾病老年心理护理自我管理效能满意度