检索结果-南通市图书馆

上尿路结石相关输尿管支架管应用上海专家共识（2023版）

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2024年

作者：高小峰海军军医大学第一附属医院上海市医学会泌尿外科专科分会结石学组中华医学会杂志社指南与标准研究中心指南评级泌尿外科学专科委员会

输尿管支架管临床应用广泛，主要起引流肾脏尿液、解除输尿管梗阻的作用，但同时也有相应的并发症。上尿路结石诊治中，输尿管支架管是否需要留置、留置多久合适、选择何种材料和型号、怎样防治并发症等，均为重要的临床问题，亟需形成... 详细信息

输尿管支架管临床应用广泛，主要起引流肾脏尿液、解除输尿管梗阻的作用，但同时也有相应的并发症。上尿路结石诊治中，输尿管支架管是否需要留置、留置多久合适、选择何种材料和型号、怎样防治并发症等，均为重要的临床问题，亟需形成专家共识。上海市医学会泌尿外科专科分会结石学组、中华医学会杂志社指南与标准研究中心指南评级泌尿外科学专科委员会组织相关专家，收集、遴选相关临床问题，系统检索、筛选和评价证据，通过改良德尔菲法达成共识，最终形成四个方面的16条推荐意见，供广大临床医师参考，以期促进输尿管支架管的临床合理使用。

关键词：输尿管支架管上尿路结石专家共识临床实践

胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻对老年肺癌手术患者血清S100β、NSE水平和认知功能的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

全科医学临床与教育 2024年第7期22卷 595-599页

作者：吴炤霖许多嘉袁海军柴华郑平武金华市中心医院麻醉科浙江金华321000

目的探讨胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻对老年肺癌手术患者血清中枢脑神经蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和认知功能的影响。方法选取2022年1月至2023年5月在金华市中心医院进行肺癌根治术治疗的98例老年患者,按照随机数字... 详细信息

目的探讨胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻对老年肺癌手术患者血清中枢脑神经蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和认知功能的影响。方法选取2022年1月至2023年5月在金华市中心医院进行肺癌根治术治疗的98例老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组采取静脉全麻,观察组采取胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻。比较两组麻醉情况、血流动力学、血清S100β、NSE水平、认知功能和疼痛评分,以及不良反应发生情况。结果观察组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组,丙泊酚、舒芬太尼用量、镇痛按压次数均少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.36、2.77、3.08、3.29、9.51,P均麻醉监测室15 min(T3)时,观察组HR、SpO2低于对照组,MAP高于对照组(t分别=-2.24、-2.45、4.63,P均<0.05)。术后12、24 h,观察组血清S100β和NSE水平低于对照组(t分别=-2.24、-2.32、-3.15、-2.14,P均<0.05);术后6、12、24 h,观察组简易精神状态量表(MMSE)评分高于对照组,疼痛视觉模拟(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.60、3.06、3.05、-8.99、-9.49、-8.99,P均<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.34,P<0.05)。结论老年肺癌手术患者应用胸椎旁神经阻滞复合静脉全麻能有效稳定血流动力学指标,改善血清S100β、NSE水平,减小对认知功能的影响,镇痛效果较好且不良反应较少。

关键词：肺癌胸椎旁神经阻滞静脉全麻血清中枢脑神经蛋白神经元特异性烯醇化酶认知功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

泌尿系统疾病筛查临床路径

中华健康管理学杂志 2024年第3期18卷 174-177页

作者：杨悦古再丽努尔·赛来阿吉木丁小强毛永辉伦立德李冀军张克勤何娅妮邹洪斌汪年松林洪丽周晓峰郭志勇涂晓文蒋更如陆晨李文歌中日友好医院肾病科北京100029 新疆医科大学第一附属医院肾脏疾病中心乌鲁木齐830054 复旦大学附属中山医院肾脏内科上海200032 北京医院肾内科北京100730 空军特色医学中心肾脏病科北京100142 解放军总医院第四医学中心肾脏病科北京100048 重庆医科大学附属第二医院泌尿肾病中心重庆400010 陆军特色医学中心肾脏内科重庆400042 吉林大学白求恩第二医院肾病内科吉林130041 上海市第六人民医院肾脏内科上海200233 大连医科大学附属第一医院肾内科大连116011 中日友好医院泌尿外科北京100029 海军军医大学附属长海医院肾内科上海200432 火箭军特色医学中心肾病内科北京100081 上海交通大学医学院附属新华医院肾脏风湿免疫科上海200092

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、前列腺(男性)等组成,常见疾病包括感染、结石、肿瘤,以及各种原因引起的免疫性肾炎等。泌尿系统疾病患病率高、医疗费用高、知晓率低、治疗率低,给家庭、社会带来沉重负担。本研究参考多项国内外研究及... 详细信息

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、前列腺(男性)等组成,常见疾病包括感染、结石、肿瘤,以及各种原因引起的免疫性肾炎等。泌尿系统疾病患病率高、医疗费用高、知晓率低、治疗率低,给家庭、社会带来沉重负担。本研究参考多项国内外研究及指南共识,提供了针对不同人群的泌尿系统健康体检方案,希望能通过提高百姓和基层全科医生泌尿系统健康体检意识,实现疾病的早发现、早诊断、早治疗,为全民健康保驾护航。

关键词：泌尿系统疾病筛查临床路径

乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹及护理启示

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第14期59卷 1732-1738页

作者：王莉杰彭思意陈婕君魏涛刘佳惠胡美红李旭英湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院早期临床研究中心长沙市410013 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙市410013 湖南省肿瘤医院麻醉复苏室长沙市410013

目的探讨乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素,为实施针对性的健康教育提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—7月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺内科住院或门诊就诊的乳腺癌患者481例作为调... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素,为实施针对性的健康教育提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—7月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺内科住院或门诊就诊的乳腺癌患者481例作为调查对象。采用一般资料调查表、乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表、焦虑自评量表在患者治疗前1周内进行基线调查,采用乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表在患者治疗后3、6、9个月调查患者骨关节疼痛水平,采用增长混合模型、单因素分析和多元Logistic回归分析数据。结果共418例(86.90%)乳腺癌患者完成随访,发生骨关节疼痛235例(56.22%)。识别出骨关节疼痛发展轨迹的3个潜在类别,分别为高水平-缓慢上升组(11.48%)、低水平-缓慢上升组(44.74%)、无症状组(43.78%)。多元Logistic回归分析结果显示,焦虑、关节疾病史、每天睡眠时长、居住地、家庭月收入、每周运动次数是乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛水平发展轨迹潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛水平呈现不同的变化轨迹,临床医护人员应重视存在焦虑、关节疾病史、睡眠时间短、家庭经济状况差、居住在市区及每周运动次数少的患者疼痛水平的评估和干预。

关键词：乳腺肿瘤内分泌治疗芳香化酶抑制剂骨关节疼痛发展轨迹增长混合模型护理

体外循环手术停机困难转静脉-动脉体外膜肺氧合的建立配合与转运管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 415-421页

作者：方可笪欢欢孙瑞祥汪君王教婷江海娇王涛徐前程皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)重症医学科安徽省危重症呼吸疾病临床医学研究中心安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)麻醉手术室安徽芜湖241000

目的探讨体外循环(CPB)手术停机困难转静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)的建立方法、配合要点及术后安全转运管理策略。方法采用观察性研究方法,选择2020年1月至2022年10月皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)重症医学科收治的无法脱离CP... 详细信息

目的探讨体外循环(CPB)手术停机困难转静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)的建立方法、配合要点及术后安全转运管理策略。方法采用观察性研究方法,选择2020年1月至2022年10月皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)重症医学科收治的无法脱离CPB而应用VA-ECMO辅助的CPB手术患者。记录患者的临床资料,包括患者的基本资料、VA-ECMO建立及转运过程资料、VA-ECMO上机前后临床指标、VA-ECMO运行资料及临床结局,从体外膜肺氧合(ECMO)建立、转运过程、团队配合、转运过程中不良事件等方面进行经验总结,并比较ECMO上机前后临床指标;根据是否成功撤离ECMO分为撤机成功组与失败组,比较两组患者临床资料。结果最终共纳入18例CPB转VA-ECMO辅助患者,其中男性10例,女性8例;年龄(56.7±12.3)岁;术前左室射血分数(LVEF)0.46±0.10;转VA-ECMO辅助的主要原因包括右心室收缩乏力6例,全心收缩乏力5例,左心室收缩乏力4例,肺动脉高压2例,顽固性心室纤颤1例;18例CPB转VA-ECMO辅助患者成功撤机10例,失败8例;ICU内存活8例,死亡5例,放弃治疗出院5例;CPB转VA-ECMO成功建立时间(24.6±7.4)min,初始血流量(3.3±0.4)L/min,转运时间(8.4±1.5)min,ECMO辅助时间(82.0±69.3)h;ECMO建立及转运过程中有9例患者发生不同分级不良事件。与CPB转VA-ECMO上机前相比,患者上机4 h血乳酸(Lac)、pH值、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))均得到显著改善〔Lac(mmol/L):10.5±7.0比15.2±6.8,pH值:7.38±0.92比7.26±0.87,MAP(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):74.9±13.7比58.4±17.0,ScvO_(2):0.678±0.065比0.611±0.061,均P<0.01〕,且血管活性药-强心药评分(VIS)亦显著降低(分:39.8±29.8比68.9±64.4,P<0.01)。与撤机成功组相比,撤机失败组患者上机前Lac更高(mmol/L:18.8±7.8比12.3±4.3,P<0.05),CPB时间更长〔min:238.0(208.8,351.2)比200.0(185.8,217.0),P<0.05〕,ECMO辅助时间更短〔h:19.5(11.0,58.8)比94.5(65.8,179.8),P<0.01〕;两组患者上机前pH值、ScvO_(2)、MAP、VIS评分及ECMO初始血流量和建立时间差异均无统计学意义。结论VA-ECMO是CPB手术患者术中无法脱机的有效循环辅助手段,CPB"桥"对ECMO辅助的建立及转运依托于多学科团队协作(MDT);ECMO撤机成功率与Lac、CPB时间有关,若无法顺利脱离CPB,则应及早启动VA-ECMO。

关键词：心脏手术体外膜肺氧合体外循环转运

2017—2022年云南曲靖地区男性HPV感染状况及亚型分布特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2656-2661页

作者：胡建鹏赵垭钤李云刘红霞邹玉明耿奇熊倩杨春菊曲靖市第一人民医院检验中心云南曲靖655000 曲靖市第一人民医院麻醉科云南曲靖655000 曲靖医学高等专科学校基础医学院云南曲靖655100

目的分析云南曲靖地区男性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及亚型特征,为男性HPV的治疗、疫苗的选择与研发以及免疫规划政策决策提供依据。方法收集2017年1月-2022年12月于曲靖市第一人民医院行HPV分型检测的1820例男性患者检测结果,分析该... 详细信息

目的分析云南曲靖地区男性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及亚型特征,为男性HPV的治疗、疫苗的选择与研发以及免疫规划政策决策提供依据。方法收集2017年1月-2022年12月于曲靖市第一人民医院行HPV分型检测的1820例男性患者检测结果,分析该地区男性HPV感染状况及亚型分布特征。结果在1820例患者中检出HPV阳性感染者935例,总体感染率为51.37%,其中发生单一、双重、三重和四重及以上感染的比例分别为37.53%、9.62%、2.58%和1.65%;受检的27种亚型中,检出率最高5种低危型HPV分别为HPV6、11、43、61和55型,分别为25.93%、20.88%、1.92%、1.65%和1.10%,检出率最高5种高危型HPV分别为HPV16、59、52、18和58型,分别为2.58%、2.09%、1.59%、1.48%和1.48%;总体而言,曲靖地区男性单纯低危、单纯高危和高低危混合感染比例分别为74.33%、6.74%和18.93%;感染年龄特异性呈双峰“U”分布。结论曲靖地区男性HPV感染以HPV6、11、43、16、59型最常见,>59岁组和≤19岁组感染率最高,总体表现为感染率高且易多重感染,以低危型感染为主,二价疫苗覆盖率低。

关键词：人乳头瘤病毒男性尖锐湿疣基因型曲靖地区流行病学人乳头瘤病毒疫苗

同方期刊数据库

间歇性禁食对老龄大鼠术后认知功能的影响及JAK2/STAT3信号通路在其中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 558-563页

作者：王磊杨陈祎王晓晴牛志强王海云天津医科大学三中心临床学院天津300170 天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津300170 天津市人工细胞工程技术研究中心天津300170 天津市肝胆疾病研究所天津300170 沧州市中心医院麻醉科沧州061001 南开大学附属第三中心医院天津市第三中心医院麻醉科天津300170

目的评价间歇性禁食对老龄大鼠术后认知功能的影响及Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路在其中的作用。方法SPF级健康雄性SD大鼠80只,20月龄,体质量600~650 g,采用随机数字表法分为4组(n=20):对照组(C组)、术后... 详细信息

目的评价间歇性禁食对老龄大鼠术后认知功能的影响及Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路在其中的作用。方法SPF级健康雄性SD大鼠80只,20月龄,体质量600~650 g,采用随机数字表法分为4组(n=20):对照组(C组)、术后认知功能障碍(POCD)组(P组)、间歇性禁食+POCD组(IF+P组)和间歇性禁食+JAK2/STAT3信号通路激动剂C-A1+POCD组(IF+A+P组)。IF+P组和IF+A+P组接受为期4周的间歇性禁食:禁食24 h而后自由进食24 h,全程不限制水的摄入;IF+A+P组大鼠于间歇性禁食期间每天腹腔注射C-A1100μg/kg。P组、IF+P组和IF+A+P组大鼠在七氟烷麻醉下行剖腹探查术制备POCD模型。术后3 d时行旷场实验评估大鼠自主运动功能,术后3~7 d时行Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能。水迷宫实验结束后处死大鼠取海马CA1区,采用Western blot法测定JAK2、磷酸化JAK2(p-JAK2)、STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)的表达,采用ELISA法检测IL-6、IL-1β和TNF-α的含量,HE染色观察海马CA1区病理学结果。结果4组旷场实验运动速度、路程以及旷场中心停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,P组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马CA1区p-JAK2/JAK2比值和p-STAT3/STAT3比值、IL-6、IL-1β和TNF-α含量升高(P<0.05),海马CA1区出现病理学损伤。与P组比较,IF+P组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增加,海马CA1区p-JAK2/JAK2比值和p-STAT3/STAT3比值、IL-6、IL-1β和TNF-α含量降低(P<0.05),海马CA1区病理学损伤减轻。与IF+P组比较,IF+A+P组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马CA1区p-JAK2/JAK2比值和p-STAT3/STAT3比值、IL-6、IL-1β和TNF-α含量升高(P<0.05),海马CA1区病理学损伤加重。结论间歇性禁食可改善老龄大鼠术后认知功能,其机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路激活,减轻海马CA1区神经炎症反应有关。

关键词：禁食老年人术后认知并发症 Janus激酶2 STAT3转录因子

脑脊液特性及躯干长度对等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 1995年第4期11卷 193-194页

作者：吴新文王忠懋钟少平广州市海军421医院广州市海军麻醉专科中心

本文观察了５３例脑脊液（ＣＳＦ）生化特性和躯干长度与等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的关系。其中男２８例，女２５例，年龄以１５～４０岁为多。测定ｐＨ值２９例，与麻醉平面无明显相关（ｒ＝０．１２４１）。钾、钠、氯、糖及... 详细信息

本文观察了５３例脑脊液（ＣＳＦ）生化特性和躯干长度与等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的关系。其中男２８例，女２５例，年龄以１５～４０岁为多。测定ｐＨ值２９例，与麻醉平面无明显相关（ｒ＝０．１２４１）。钾、钠、氯、糖及蛋白量与阻滞平面无明确相关（ｒ＝－０．１２６４～０．１０３４）。躯干长度与麻醉平面关系较密切，ｒ＝－０．３１０２（Ｐ＜０．０５）。因此，初步认为Ｃ８Ｆ生化特性不是影响等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的重要因素，而躯干长度与之相关。

关键词：布比卡因脑脊液局部麻醉蛛网膜下麻醉

不同浓度布比卡因在剖宫产椎管内麻醉中的应用效果及安全性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

黑龙江医学 2024年第8期48卷 912-914,918页

作者：李小雨曲沛南阳医学高等专科学校附属中医院麻醉手术室河南南阳473000

目的:探讨不同浓度布比卡因在剖宫产椎管内麻醉中的应用效果及安全性。方法:选取2021年1月—2022年5月南阳医学高等专科学校附属中医院择期行剖宫产术分娩的126例患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各63例... 详细信息

目的:探讨不同浓度布比卡因在剖宫产椎管内麻醉中的应用效果及安全性。方法:选取2021年1月—2022年5月南阳医学高等专科学校附属中医院择期行剖宫产术分娩的126例患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各63例。两组患者术中均给予椎管内麻醉,对照组予以常规浓度布比卡因,观察组予以低浓度布比卡因,比较两组患者术中、术后镇痛效果,苏醒情况及麻醉相关副反应发生情况。结果:在不同给药方案下,两组患者术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(PR)近似,差异无统计学意义(t=1.605、0.074、0.241、0.129、1.101,P>0.05);在不同给药方式下,术后1 h、3 h、5 h、7 h时的视觉模拟疼痛评分(VAS)近似,差异无统计学意义(t=0.598、0.418、0.389、1.218,P>0.05);在不同给药方式下,观察组的苏醒时间、Ramsay镇静评分低于对照组,警觉/镇静评分(OAA/S)高于对照组,差异有统计学意义(t=3.441、2.576、3.245,P麻醉相关副反应发生率为3.17%,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.760,P麻醉的术中、术后镇痛效果相当,但与常规浓度相比,低浓度布比卡因可显著改善患者苏醒质量,对降低麻醉相关副反应发生风险也有重要意义。

关键词：剖宫产椎管内麻醉布比卡因镇痛效果苏醒质量麻醉安全性