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证据图谱在护理学领域的应用进展

中华护理杂志 2024年第8期59卷 1021-1024,F0003页

作者：余良梦俞小玲李佳镁阮晓芬浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

基于证据的循证护理实践在全球范围内得到了广泛的推广和应用,在此过程中,快速、全面了解研究问题的概况,掌握证据现状,对于促进循证护理实践至关重要。该文介绍了证据图谱的定义、内容、实施步骤,综述了该方法在护理学领域的应用,探析... 详细信息

基于证据的循证护理实践在全球范围内得到了广泛的推广和应用,在此过程中,快速、全面了解研究问题的概况,掌握证据现状,对于促进循证护理实践至关重要。该文介绍了证据图谱的定义、内容、实施步骤,综述了该方法在护理学领域的应用,探析其对护理科研质量的提升作用,并总结了证据图谱的优点、局限性和应用前景,旨在强化护理研究者对证据图谱的认识,激发研究兴趣,推动基于证据图谱的证据总结方法在我国护理研究中的应用。

关键词：证据图谱证据图护理应用综述

婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1218-1225页

作者：杨柳李智慧孔燕于桂玲青岛大学护理学院青岛市266071 青岛市妇女儿童医院护理部

目的编制婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表并检验其信效度,为医护人员评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力提供科学工具。方法以信息-动机-行为技巧模型为理论基础,通过文献回顾、质性访谈、专家函询、预调查形成初始版婴幼儿照... 详细信息

目的编制婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表并检验其信效度,为医护人员评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力提供科学工具。方法以信息-动机-行为技巧模型为理论基础,通过文献回顾、质性访谈、专家函询、预调查形成初始版婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表。采用便利抽样法,选取2023年5月—7月在青岛市某三级甲等专科医院儿童保健科就诊的218名婴幼儿照顾者进行调查,并进行项目分析及信效度检验;2023年8月—9月,选取在山东省及湖南省3所三级甲等综合医院儿童保健科就诊的330名婴幼儿照顾者,进一步验证量表结构的稳定性。结果婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表包括喂养知识、口腔清洁及检查知识、口腔健康照护态度、口腔健康照护行为技巧4个维度,共27个条目。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为62.022%。量表总的Cronbach’s α系数为0.938,折半信度系数为0.774,重测信度系数为0.990。量表水平的内容效度指数为0.957,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000;验证性因子分析结果显示,模型拟合良好,该量表因子结构稳定。结论婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表具有良好的信效度,能够用于评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力。

关键词：婴幼儿照顾者口腔健康照护能力量表编制信度效度儿科护理学

1例特发性多中心型卡斯尔曼病合并弥漫性肺泡出血患者的护理

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1385-1389页

作者：董真源林燕褚君卿汪晓虹乔文博高春华浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

总结1例特发性多中心型卡斯尔曼病合并弥漫性肺泡出血患者的护理经验。护理要点:俯卧位通气伴高出血风险的护理观察及出血预防;早期康复锻炼,减轻淋巴水肿;优化过渡期护理,避免非计划重返ICU。经过精心治疗与护理,19 d后患者转呼吸内科... 详细信息

总结1例特发性多中心型卡斯尔曼病合并弥漫性肺泡出血患者的护理经验。护理要点:俯卧位通气伴高出血风险的护理观察及出血预防;早期康复锻炼,减轻淋巴水肿;优化过渡期护理,避免非计划重返ICU。经过精心治疗与护理,19 d后患者转呼吸内科病房继续治疗,33 d后康复出院。出院1个月后随访,患者恢复良好。

关键词：多中心型卡斯尔曼病弥漫性肺泡出血俯卧位肺康复过渡期护理

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1例肝肺联合移植术后患者的延续护理

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1497-1500页

作者：梁江淑渊曾妃顾培培浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000

总结1例肝肺联合移植术后患者的延续护理。护理要点:定期复查联合远程指导;动态优化肺康复方案;严格监测他克莫司血药浓度;严格预防并控制感染;规范管理移植后糖尿病;积极干预骨质疏松症;帮助患者自我赋能,实现全方位康复。术后随访2年... 详细信息

总结1例肝肺联合移植术后患者的延续护理。护理要点:定期复查联合远程指导;动态优化肺康复方案;严格监测他克莫司血药浓度;严格预防并控制感染;规范管理移植后糖尿病;积极干预骨质疏松症;帮助患者自我赋能,实现全方位康复。术后随访2年8个月,患者移植肺功能和移植肝功能均正常,生存质量良好。

关键词：肝肺联合移植康复生存质量护理

1例心脏外科术后合并高血钠性脑病患者的护理

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1382-1384页

作者：钱亚芳金仙妹黄金英浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310000

总结1例心脏外科术后合并低血容量性高血钠性脑病患者的护理。护理要点:留置胃管,经胃肠道联合静脉补液治疗;实施以右心保护为核心的液体管理策略;严密监测电解质变化,严格控制血钠下降速度;密切关注神经功能,开展早期康复训练。经过积... 详细信息

总结1例心脏外科术后合并低血容量性高血钠性脑病患者的护理。护理要点:留置胃管,经胃肠道联合静脉补液治疗;实施以右心保护为核心的液体管理策略;严密监测电解质变化,严格控制血钠下降速度;密切关注神经功能,开展早期康复训练。经过积极治疗与护理,患者术后第28天康复出院。

关键词：心脏术后高血钠性脑病护理

1例直肠癌回肠造口术后继发肠外瘘患者的护理

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1443-1446页

作者：王惠孙红玲孙艳夏金萍许彩云浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

总结1例腹腔镜下直肠癌扩大根治术+回肠造口术后继发肠外瘘患者的护理经验。护理要点:多学科联合制订全身性诊疗护理方案;合理应用瘘口隔绝技术;实施手术切口分区域护理,促进感染控制和组织生长。经过精心的治疗和护理,术后第38天肠瘘闭... 详细信息

总结1例腹腔镜下直肠癌扩大根治术+回肠造口术后继发肠外瘘患者的护理经验。护理要点:多学科联合制订全身性诊疗护理方案;合理应用瘘口隔绝技术;实施手术切口分区域护理,促进感染控制和组织生长。经过精心的治疗和护理,术后第38天肠瘘闭合,第52天切口完全愈合,患者康复出院。

关键词：直肠肿瘤肠瘘瘘口隔绝技术护理

宏基因组二代测序技术辅助诊断内脏利什曼病1例

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第2期36卷 215-218页

作者：李维苹王兴蕾马丽豆欣蔓赵睿王颖俏兰州大学护理学院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院肝病科甘肃兰州730030 兰州大学第二医院护理部

1例患者因“反复高热、肝脾肿大、伴全血细胞减少待查”收住入院,排除细菌、病毒、真菌感染及血液系统疾病后,采集患者外周血行宏基因组二代测序,结果显示婴儿利什曼原虫感染。rk39快速诊断试剂检测显示抗利什曼原虫抗体阳性,骨髓涂片... 详细信息

1例患者因“反复高热、肝脾肿大、伴全血细胞减少待查”收住入院,排除细菌、病毒、真菌感染及血液系统疾病后,采集患者外周血行宏基因组二代测序,结果显示婴儿利什曼原虫感染。rk39快速诊断试剂检测显示抗利什曼原虫抗体阳性,骨髓涂片检出利什曼原虫无鞭毛体,最终确诊为内脏利什曼病。给予葡萄糖酸锑钠、激素进行抗感染、保肝、升白细胞等治疗及个性化护理后,患者康复出院。宏基因组测序技术在不明原因发热患者病因检测中具有重要价值,值得临床推广应用。

关键词：内脏利什曼病宏基因组二代测序辅助诊断病因检测

早发性胃癌的临床特征和生存预后分析:一项回顾性真实世界大数据研究

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中华胃肠外科杂志 2024年第5期27卷 452-456页

作者：刘靖栋杨长乐金培莉李博森赵骏杰李豪杰汪学非孙益红复旦大学附属中山医院普通外科胃肠外科上海200032 复旦大学附属中山医院护理部上海200032

目的探索早发性胃癌(EOGC)临床病理特征、复发模式及生存预后。方法本研究为回顾性真实世界大数据研究,采用观察性研究方法。基于复旦大学附属中山医院胃癌专病数据库,纳入2013年1月至2018年12月期间于复旦大学附属中山医院行胃切除术(... 详细信息

目的探索早发性胃癌(EOGC)临床病理特征、复发模式及生存预后。方法本研究为回顾性真实世界大数据研究,采用观察性研究方法。基于复旦大学附属中山医院胃癌专病数据库,纳入2013年1月至2018年12月期间于复旦大学附属中山医院行胃切除术(根治性胃切除和姑息性胃切除)、经术后病理明确为胃腺癌且完成5年随访的患者,排除残胃癌和资料不完整者,共5046例胃癌患者纳入分析。将年龄≤45岁者定义为EOGC组(425例),非EOGC组4621例。采用门诊及电话随访结合的方式,随访截止至2022年10月,中位随访时间60个月。比较两组临床特征及生存预后。结果与非EOGC组患者比较,EOGC组患者以女性为主[61.6%(262/425)比26.3%(1217/4621),χ^(2)=234.215,P<0.001],合并症较少[31.3%(133/425)比58.5%(2703/4621),χ^(2)=34.378,P<0.001],低-未分化比例更高[90.6%(385/425)比78.2%(3614/4621),χ^(2)=30.642,P<0.001],Lauren分型的弥漫型比例高[53.9%(229/425)比18.3%(846/4621),χ^(2)=274.474,P<0.001],T4分期比例高[44.7%(190/425)比37.5%(1733/4621),χ^(2)=17.535,P=0.001],淋巴结转移比例高[60.5%(257/425)比53.9%(2491/4621),χ^(2)=6.764,P=0.009],病理分期Ⅲ~Ⅳ期比例高[47.5%(202/425)比42.4%(1959/4621),χ^(2)=4.093,P=0.043];差异均有统计学意义(均P<0.05)。EOGC组与非EOGC组的5年总生存率分别为55.1%和49.1%,EOGC组患者总生存率显著优于非EOGC组(P<0.001)。亚组分析显示,病理分期Ⅰ~Ⅲ期EOGC患者的总生存率均优于非EOGC患者,差异有统计学意义(均P<0.05);而两组的Ⅳ期总生存差异无统计学意义(P=0.430)。复发转移模式分析显示,EOGC组腹膜复发比例高[7.8%(33/425)比3.2%(146/4621),χ^(2)=23.741,P<0.001],而远处转移比例则相对较低[4.9%(21/425)比8.3%(385/4621),χ^(2)=6.247,P=0.012]。结论EOGC具有独特的临床病理特征和复发模式,可根治性切除的EOGC预后更好,提示对EOGC应积极治疗干预并注重预防腹膜复发。

关键词：胃肿瘤,早发性临床病理特征预后分析复发模式

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下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第1期59卷 100-108页

作者：许志玮王娴穆文方王燕王安子上海中医药大学附属市中医医院护理部上海市200071

目的检索、评价和汇总下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,为临床下肢静脉溃疡患者体力活动干预提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者体力活动的相关文献,包括指南、临床决策、系统评... 详细信息

目的检索、评价和汇总下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,为临床下肢静脉溃疡患者体力活动干预提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者体力活动的相关文献,包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识、随机对照研究,检索时限为建库至2023年5月19日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果共纳入18篇文献,包括指南6篇、临床决策2篇、系统评价6篇、专家共识3篇、随机对照研究1篇。最终形成26条最佳证据,包括活动时机、活动前评估、活动方式、活动时间及频率、活动强度、活动效果评价、质量控制、注意事项8个证据主题。结论该研究汇总了下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,建议护理人员在应用证据时结合具体实践条件和临床情景,根据患者的评估结果制订个性化的体力活动方案。

关键词：下肢静脉溃疡体力活动证据总结循证护理学