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外放疗后鼻咽癌残存灶近距离治疗的近期疗效

肿瘤防治研究 1998年第2期25卷 148-149页

作者：康静波袁卓庭徐云科郭红光海军总医院放疗科北京100037 海军总医院耳鼻喉科北京100037

自1992年7月至1995年7月，我们对鼻咽癌首程治疗后，鼻咽腔内仍有残存病灶者35例采用近距离治疗补充照射，参考点放射剂量4～6Gy／次，2次／周，共2～4次，近距离治疗总剂量12～18Gy。结果显示1、3年肿瘤局部控制率分别为94．3％、73．... 详细信息

自1992年7月至1995年7月，我们对鼻咽癌首程治疗后，鼻咽腔内仍有残存病灶者35例采用近距离治疗补充照射，参考点放射剂量4～6Gy／次，2次／周，共2～4次，近距离治疗总剂量12～18Gy。结果显示1、3年肿瘤局部控制率分别为94．3％、73．3％，近期疗效满意，尤以T1-2期病例为优。随诊期内未见严重放射性并发症。

关键词：鼻咽肿瘤放谢疗法外放疗近距离治疗

七氟醚吸入麻醉对喉返神经监控下甲状腺手术的影响

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解放军医学杂志 2008年第2期33卷 205-206页

作者：许笑彬刘永勤李军袁伟北京海军总医院麻醉科 100037 北京海军总医院耳鼻喉科 100037

目的研究吸入不同浓度的七氟醚对甲状腺手术中的喉返神经实时监控下喉返神经肌电活动的影响。方法20例择期在全麻下行甲状腺部分切除手术的患者,气管插管后采用单纯七氟醚吸入麻醉,将七氟醚呼气末浓度调整为0.4、0.6、0.8、1.0、1.2、1.... 详细信息

目的研究吸入不同浓度的七氟醚对甲状腺手术中的喉返神经实时监控下喉返神经肌电活动的影响。方法20例择期在全麻下行甲状腺部分切除手术的患者,气管插管后采用单纯七氟醚吸入麻醉,将七氟醚呼气末浓度调整为0.4、0.6、0.8、1.0、1.2、1.4、1.6最低肺泡有效浓度(MAC)时,观察并记录收缩压、舒张压、心率及喉返神经肌电活动波形的振幅变化(振幅大于100μV时监测有效),同时记录脑电双频指数(BIS)的变化。结果喉返神经肌电活动振幅随七氟醚呼气末浓度的增高而逐渐降低(P<0.05),但均大于140μV,在整个手术、麻醉过程中全组患者的喉返神经实时监控均未中断。七氟醚呼气末浓度低于1.0MAC时,大多数患者的BIS值为43～61;当七氟醚呼气末浓度高于1.0MAC、低于1.4MAC时,全组患者血压、心率与麻醉前相比均有轻度下降(P<0.05),BIS值为44～46。当七氟醚呼气末浓度高于1.6MAC时,全组患者血压、心率进一步下降,BIS值降至36左右,喉返神经肌电活动波形的振幅均大于140μV;当七氟醚呼气末浓度低于0.1±0.1MAC,BIS值为90～94时,全组患者清醒。结论静脉快速诱导、单纯七氟醚吸入全麻不会影响喉返神经功能监控的连续性,不但能维持甲状腺手术时血压、心率的平稳,而且苏醒迅速、完全,可在喉返神经监控手术中推广使用。

关键词：喉返神经肌电描记术七氟醚脑电双频指数

感觉神经性聋的治疗及血清铁含量测定结果的分析

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临床耳鼻咽喉科杂志 1988年第1期 5-6页

作者：向景汪磊海军总医院耳鼻喉科海军总医院耳鼻喉科

突聋在发病早期应用血管扩张剂、激素、吸纯氧等综合治疗,本组有效率为72.22％;感觉神经性聋和链霉素中毒性聋目前无特效疗法。本组总有效率分别为27.66％和25％。测定100例感觉神经性耳聋的血清铁含量,只16例血清铁偏低,仅占16％。未... 详细信息

突聋在发病早期应用血管扩张剂、激素、吸纯氧等综合治疗,本组有效率为72.22％;感觉神经性聋和链霉素中毒性聋目前无特效疗法。本组总有效率分别为27.66％和25％。测定100例感觉神经性耳聋的血清铁含量,只16例血清铁偏低,仅占16％。未能支持缺铁可引起感觉神经性聋一说。

关键词：感觉神经性聋血清铁链霉素中毒突聋特效疗法含量测定结果血管纹螺旋神经节细胞静纤毛血管扩张剂

梅尼埃病内淋巴积水MRI影像诊断评价及影响因素分析

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中华耳科学杂志 2015年第3期13卷 493-496页

作者：杨凤刘阳王庆军赵丹珩赵鹏举孙建军宋任东保定市第二中心医院耳鼻喉科涿州072750 海军总医院全军耳鼻喉科中心北京100048 海军总医院放射影像科北京100048

目的针对拟诊为梅尼埃病的患者,以MRI检测内淋巴积水为方法,探讨在梅尼埃病诊断中以此方法确诊为内淋巴积水的可行性,并评估临床诊断价值,分析影响判定结果的相关因素。方法选择2013.6月-2014.11月间住院病人梅尼埃病43例做为研究对象,... 详细信息

目的针对拟诊为梅尼埃病的患者,以MRI检测内淋巴积水为方法,探讨在梅尼埃病诊断中以此方法确诊为内淋巴积水的可行性,并评估临床诊断价值,分析影响判定结果的相关因素。方法选择2013.6月-2014.11月间住院病人梅尼埃病43例做为研究对象,经鼓室注射钆喷酸葡胺造影剂24小时后进行内耳MRI检查,MRI扫描序列为T1加权三维自旋回波序列(3D-FSE-T1WI),所得图像以前庭和耳蜗底转各自内淋巴面积占内外淋巴面积之和的比率大于1/3为阳性,应用三分法进行定性判定,进行计数并统计。结果在43例梅尼埃病中,35例(81.40%)在前庭发现内淋巴积水,4例(9.30%)未发现积水,另外4例(9.30%)不能确定;在耳蜗,36例(83.72%)发现内淋巴积水,3例(6.98%)未发现积水,另外4例(9.30%)不能确定。结论鼓室内注射顺磁性造影剂后内耳MRI检查可发现内淋巴积水,是临床确定内淋巴积水有效和可行的方法。其主要影响因素包括造影剂进入内耳受阻扩散不良、鼓室给药技术、MRI检测技术及主观判定因素。

关键词：梅尼埃病内淋巴积水 MRI 钆喷酸葡胺

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消炎痛对速尿耳蜗毒性影响的电生理研究

中华医学杂志 1991年第8期71卷 463-464页

作者：孙建军姜伟 100037，北京，中国人民解放军海军总医院耳鼻喉科 00037，北京，中国人民解放军海军总医院耳鼻喉科

速尿引起耳蜗损害的机理迄今仍未阐明,临床尚无有效防治措施。近年研究发现可能与内源性前列腺素(PGs)的介导有关。我们应用蜗内电位(EP)与听神经动作电位(AP)同步记录法观察了PGs合成抑制剂——消炎痛对速尿耳毒性的影响,以探讨PGs在... 详细信息

速尿引起耳蜗损害的机理迄今仍未阐明,临床尚无有效防治措施。近年研究发现可能与内源性前列腺素(PGs)的介导有关。我们应用蜗内电位(EP)与听神经动作电位(AP)同步记录法观察了PGs合成抑制剂——消炎痛对速尿耳毒性的影响,以探讨PGs在袢利尿剂致聋中的作用及其对抗效应。一、材料与方法 1.分组:健康杂色豚鼠30只,体重250～350g。Preyer’s反射灵敏。分为速尿组(n=11):静注FU30mg/kg,60秒注完。速尿+消炎痛组(n=13);经肛门给予消炎痛100mg/kg,2小时后静注速尿30mg/kg。对照组(n=6)等量淀粉栓肛门给药,2小时后同法静注速尿。

关键词：消炎痛速尿耳蜗毒性电生理

声损伤后鸡听觉上皮的修复和毛细胞再生──扫描电镜与图像分析研究

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中国组织化学与细胞化学杂志 1996年第3期5卷 304-309,378页

作者：孙建军汪吉宝李桂榕郑清平刘冰海军总医院耳鼻喉科同济医科大学

应用扫描电镜和图像分析方法对宽带噪声损伤后鸡基底乳头病变以及听觉毛细胞再生反应进行定量研究。观察了存活０、２、７、１５和３０天时平均毛细胞表面积，平均毛细胞密度，毛细胞／支持细胞面积比及基底乳头损伤范围等参数。结果显... 详细信息

应用扫描电镜和图像分析方法对宽带噪声损伤后鸡基底乳头病变以及听觉毛细胞再生反应进行定量研究。观察了存活０、２、７、１５和３０天时平均毛细胞表面积，平均毛细胞密度，毛细胞／支持细胞面积比及基底乳头损伤范围等参数。结果显示，基底乳头病变范围为近端１０％至中段６０％。早期反应包括支持细胞扩张和毛细胞静纤毛变性及皮板表面积缩小。损伤后２天可见新生毛细胞，形态与胚胎期幼稚毛细胞相似。７～１５天毛细胞数目与表面积逐渐增加，基底乳头ｍｏｓａｉｃ构型基本恢复。静纤毛排列与极性至３０天时尚未完全恢复。损伤区仍有散在的残存毛细胞及分化早期的幼稚毛细胞。上述结果提示，再生毛细胞的前体存在于受损区局部并与支持细胞的活动有关。前体细胞的增殖至再生毛细胞出现的时间约为４８ｈ，但亦存在一定程度的非同步现象，损伤后７～１５天为细胞修复的主要时期。

关键词：声损伤毛细胞再生鸡扫描电镜

特定频段高频噪声长期职业暴露对内耳听觉功能的影响:基于骨传导测听与物理声学模型分析

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中国医学物理学杂志 2024年第11期41卷 1404-1410页

作者：陆天豪何建乔汪安昭周义德海军军医大学第一附属医院耳鼻喉科上海200082

目的:探讨长期职业暴露于特定频段的高频噪声对内耳听觉功能的影响,基于骨传导测听与物理声学模型,评估高频噪声暴露对听觉阈值的损伤机制。方法:研究对象包括长期在高噪声环境中工作的工厂工人和机场地勤等职业人员,设立暴露组和对照... 详细信息

目的:探讨长期职业暴露于特定频段的高频噪声对内耳听觉功能的影响,基于骨传导测听与物理声学模型,评估高频噪声暴露对听觉阈值的损伤机制。方法:研究对象包括长期在高噪声环境中工作的工厂工人和机场地勤等职业人员,设立暴露组和对照组。暴露组按暴露年限分为5~9年、10~14年和15年以上3组,使用骨传导测听评估各频段(4、6、8 kHz)听觉阈值的变化,同时采用噪声计记录噪声暴露强度,结合物理声学模型模拟噪声对耳蜗的影响。通过多变量回归分析,控制年龄、性别等混杂因素,进一步分析暴露年限和强度对听觉损伤的独立影响。结果:暴露组在高频段的听觉阈值显著高于对照组,尤其在8 kHz频段(P<0.001)。随暴露年限的增加,暴露组听觉损伤逐渐加重,15年以上组的听觉阈值最为显著。物理声学模型预测与实际测量结果高度一致,长期暴露组的模型拟合度(R2:0.85~0.90)表明该模型对耳蜗损伤的累积效应具有较高的预测精度。结论:长期暴露于特定频段的高频噪声对内耳听觉功能具有显著的累积性损伤,暴露年限和强度是主要的独立影响因素。

关键词：职业暴露高频噪声内耳听觉功能骨传导测听物理声学模型

乳突鼓室成形伴上鼓室切开重建技术治疗胆脂瘤性中耳炎

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中华耳科学杂志 2010年第3期8卷 254-257页

作者：刘阳孙建军赵丹珩北京海军总医院全军耳鼻喉科中心北京100048

目的探讨胆脂瘤性中耳炎的外科治疗方法。方法本文介绍了2009年11月-2010年7月在我院接受乳突鼓室成形伴上鼓室切开重建（Mastoidotympanoplasty with epitympanoplasty,EMT）手术的56例（耳）,即在保留外耳道后壁切开乳突的前提下,同... 详细信息

目的探讨胆脂瘤性中耳炎的外科治疗方法。方法本文介绍了2009年11月-2010年7月在我院接受乳突鼓室成形伴上鼓室切开重建（Mastoidotympanoplasty with epitympanoplasty,EMT）手术的56例（耳）,即在保留外耳道后壁切开乳突的前提下,同时进行上鼓室外侧壁的切除以彻底清除病灶,最后进行上鼓室乳突填塞并重建听力。本文初步报告了这一技术并对与此相关的外科处理策略进行临床评价。结果全部病例术后随访时间1~9个月,1例术后疼痛再次手术,2例术后感染鼓膜穿孔未愈合,2例术后鼓膜紧张部后上微小穿孔,其余病例术后愈合良好,术后换药2~3次即完全愈合,术后随访56例中26例听力资料完整,0.5、1、2kHz气骨导间距由术前平均31.9dB HL缩短到19.6dB HL。结论保留外耳道后壁乳突切开同时切除术上鼓室外侧壁并进行重建,简化了经典完壁式手术的复杂操作,易于掌握;同时,手术保留的外耳道后壁使耳道形态得以保留,术后恢复时间短,减少了术后换药次数;上鼓室软骨填塞可有效的防止回缩袋的形成,避免了胆脂瘤的复发。该术式为治疗中耳炎性疾病提供了一种新的选择。

关键词：乳突切开上鼓室切开重建软骨胆脂瘤

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中耳术后感染对羟基磷灰石人工听骨的影响

中华耳科学杂志 2010年第3期8卷 268-271页

作者：刘阳孙建军赵晶赵丹珩北京海军总医院全军耳鼻喉科中心北京100037

目的分析胆脂瘤中耳炎手术用羟基磷灰石人工听骨重建听力后感染和胆脂瘤复发的病例,探讨其发生机制。方法回顾性分析胆脂瘤中耳炎手术用羟基磷灰石人工听骨重建听力后发生感染和胆脂瘤复发的4例病人的病史、术中所见、病理结果及治疗效... 详细信息

目的分析胆脂瘤中耳炎手术用羟基磷灰石人工听骨重建听力后感染和胆脂瘤复发的病例,探讨其发生机制。方法回顾性分析胆脂瘤中耳炎手术用羟基磷灰石人工听骨重建听力后发生感染和胆脂瘤复发的4例病人的病史、术中所见、病理结果及治疗效果。结果 4例中有3例术后出现感染和上鼓室内陷袋,最终胆脂瘤复发,一例胆脂瘤侵及鼓窦、乳突,骨桥消失。1例因再次感染后羟基磷灰石人工听骨呈解体状态。结论胆脂瘤中耳炎术后复发的机制可能是感染和病变清理不彻底,中鼓室与上鼓室通气阻塞而形成负压,上鼓室回缩袋形成。改进手术技巧可预防中耳术后胆脂瘤复发。

关键词：胆脂瘤中耳炎鼓室成形术羟基磷灰石人工听骨胆脂瘤复发